九乡新闻网鬼镜2电影美国版:失眠医案1
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 01:52:20
痴迷中医圈子
宏嘴医学
医案学习
失眠
不寐
健康
分类： 医案学习笔记开篇前言：现代都市，失眠者越来越多，根据门诊统计，整体来看，平均年龄在40岁上下，女多于男，大致比例约为2：1.现选摘部分医案供大家参考。
杜某，女，19岁，2005年7月14日初诊。刻下：失眠，近来严重入睡困难，夜半以后方可入睡，纳差，时有胃中不舒，大便干结，口干，手心热。苔薄黄，质暗红，脉细滑。
初诊：为脾胃不和，痰热内蕴不寐。治以清热化痰，解郁安神。方拟酸枣仁汤加减。处方：
熟枣仁25克，知母10克，丹参12克，夜交藤25克，夏枯草10克，法夏10克，合欢皮15克，川芎10克，煅龙骨、煅牡蛎各20克，川百合12克，黄连3克，甘草3克。水煎服，日一剂。20剂。
二诊（2005年8月4日）睡眠改善，大便亦通畅，手足心热，汗多，时有头痛。苔黄，质暗，脉细弦。心肝郁火亦炽。处方：
上方加丹皮10克，黑山栀10克。
三诊（2005年10月13日）：睡眠好转，约6-7个小时，入睡较快，头昏活动后明显，纳食可，大便干，月经昨日来潮。苔薄黄，质暗，脉细。处方：7月14日方去黄连，加天麻10克，白蒺藜10克，苦丁茶10克，枸杞子10克。
四诊（2005年12月19日）：睡眠可达6-7个小时，仍多梦，月经过期两天不潮，手心热，苔薄黄，质暗，脉细。处方：
熟枣仁25克，知母10克，丹参12克，夜交藤25克，夏枯草10克，法夏10克，合欢皮15克，川芎10克，煅龙牡各20克，川百合12克，黄连3克，炙甘草3克，赤芍10克，丹皮10克，黑山栀10克，枸杞子10克。
五诊（2006年2月17日）：近年睡眠尚好，约6-7小时，梦不多，口干。苔黄，质偏红，脉小滑。再予养血解郁，安神宁心。处方：
熟枣仁25克，知母10克，川芎10克，丹参15克，川百合12克，大生地12克，夏枯草10克，法夏10克，珍珠母30克（先煎），大麦冬10克，丹皮10克，枸杞子10克，夜交藤25克。
--摘自周仲瑛医案