高速事故视频:中医脉诊与经络
来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/05/03 03:56:32
无论中医和西医,诊察人体的脉搏都是最基本的诊断技术之一。但是如果从诊断的内容来看,中医的脉诊比起西医的脉诊那可真是丰富多彩。中医的脉诊除了脉型多样化以外,最不能让西医认同的是中医脉诊的定位诊断。西医认为:在心率和节律方面任何一段动脉所反映的内容都是一致的,没有必要分什么寸关尺;而中医认为左右手的寸关尺脉确实可以分辨出人体脏腑经脉的病位来,寸关尺是中医脉诊的精华所在。几千年来的实践证实,中医的寸关尺诊法是准确可行的。但是,中医一直没有将其中的道理讲明白。因此,面对西医的质疑也无言以对。为了探求中医寸关尺的定位原理,我近来从文献和实验两个方面作了初步的研究,希望能对有兴趣的学者们有一个新的启发。下面是我研究的内容:
一、脉诊与经络相关
经过反复的阅读和思考后,我发现中医的脉诊与经络密切相关。
最早期的脉诊方法是遍诊法。中医的先辈们发现“十二经皆有动脉”(《难经。一难》),通过诊查人体经络附近的小动脉便可以了解该经络的虚实变化。
较早期的脉诊方法是人迎寸口诊法。通过对人迎寸口脉的对比可以判断人体十二经的虚实(《灵枢。经脉》)。
长期以来中医使用的脉诊方法是寸口诊法。寸口诊法不仅用于诊断十二经脉,也用于诊断奇经八脉和五脏六腑的病变。
从历史发展上来看,脉诊的部位越来越少,脉诊的技术内容却越来越复杂。但是无论怎样,脉诊的内容始终不能脱离经络而存在。如果认为经络具有循经性的营养作用,或者说经络与微循环相关。那么诊察供应循经分布微循环的小动脉,便可以了解该经络的情况。
二、各脉学家对寸关尺与脏腑经络对应的差异
一般认为中医在寸关尺三部确定对应脏腑经络的方法是经验性的,由于各家的体验不同所以会有一些差异。下面是各脉学家对寸关尺与脏腑经络对应的情况:
学派
左 / 寸 右 左 / 关 右 左 / 尺 右
《内经》
外心 外肺 外肝 外胃 外肾 外肾
内膻中 内胸中 内鬲 内脾 内腹中 内腹中
《难经》
心 肺 肝 脾 肾 肾
小肠 大肠 胆 胃 膀胱 膀胱
《脉经》
心 肺 肝 脾 肾 肾
小肠 大肠 胆 胃 膀胱 三焦
《景岳
心 肺 肝 脾 肾 肾
全书》 心包 膻中 胆 胃 膀胱 三焦
大肠 命门
小肠
《医中
心 肺 肝 脾 肾 肾
金鉴》 膻中 胸中 胆 胃 膀胱 大肠
小肠
三、寸口部位纵向的经络感传试验
如果说通过检测十二经的动脉可以了解十二经脉的情况,这是经络对相应动脉的直接影响;如果说通过检测桡动脉寸关尺三部位也可以了解十二经的情况,这只能是十二经脉对寸口的间接影响。我认为寸口部位与其他全息区域一样,很可能也是一个十二经脉的全息部位。基于这个思路,我进行了寸口部位的经络感传试验。具体内容如下:
、划分区域 1
)先在寸口脉上沿桡动脉划线,线长以过尺部后再延长两个诊位为准(延长的诊位可称之为:尺后位1和尺后位2)。 1
)以掌后高骨(桡骨茎突)为准,划五条与桡动脉垂直的等距线。依次划分为寸、关、尺、尺后位1和尺后位2 共五个区域。 2
)在每一个区域中,在桡动脉两侧均匀的点三个点。总计共60 个点。 3
、诱发经络感传 2
用钝尖的物体刺激每一个位点,记录每一个位点所诱发的经络感传,包括名称、单侧要记左右,双侧也要标明。反复多次,以明确为准。
、试验结果 3
)每一个区域单侧的感传结果一致。 1
)各区域的感传如下: 2
部位
桡侧 左手 尺侧 桡侧 / 右手 尺侧 寸
心双侧 小肠双侧 肺双侧 大肠双侧 关
肝双侧 胆双侧 胃双侧 脾双侧 尺
肾左侧 膀胱左侧 肾右侧 膀胱右侧 尺外1
心包左侧 三焦左侧 心包右侧 三焦右侧 尺外2
任脉左侧 督脉左侧 任脉右侧 督脉右侧
四、寸口部位横向的经络感传实验
、划分区域 1
)在每个诊区中点画一条横线。 1
)在每条横线上画五个等距点。其中桡动脉宽的中点上一点C;桡动脉边缘桡侧一点B;B点外一点A;桡动脉边缘尺侧一点D ;D点尺侧一点E。总计画点5X5X2=50 个。 2
、诱发经络感传 2
用牙签分别刺激上述50个点,记录感传结果。
、实验结果 3
)A、B、C各点感传结果一致,与上述桡侧结果相同。 1
)D点为表里双经络感传。 2
)E点感传与上述尺侧结果相同。 3
五、讨论
从寸口脉的经络感传结果来看,各家的说法各有其正确的部分。但是也有些不完全的或需要改进的内容。具体的评述内容如下:
、关于内外之说 1
内外之说仅见于《内经》。王兵注为:“尺外,谓之尺之外侧。”如果手掌向上,则病人的桡侧为外侧;尺侧为内侧。另一种理解是浮取为外;沉取为内。如若如此则《素问。脉要精微论》关于内外的记述很可能是古人对寸口脉进行经络感传实验的结果。关于内外之说的应用尚有待研究。
、关于浮沉取脉之说 2
根据实验的具体结果我们可以认为:一、寸口脉各部的外上部分和内下部分分属相表里的两条经脉;浮取反映的是肺、胃、心包、心、肝、肾经;沉取反映的是大肠、脾、膀胱、小肠、胆、三焦经。
、关于脾胃内外与他经不同说 3
仔细对照内经与实验的内容后就会发现一个现象,阴经的诊位大多在桡侧;阳经的诊位大多在尺侧。但是脾经和胃经却是相反的。在这一点上我们的实验和《内经》是一致的,因此说《内经》并非臆造脉法,或有笔误,而是实事求是地记载。在临床上用清热药可以兼清桡侧脏腑经络的实火似乎可以印证这种规律的合理性。但是具体的原理尚有待研究。
、《难经》的对位于试验结果相符合 4
对比各家寸口与脏腑经络的对位情况后就会发现,《难经》的记录是完全正确的(缺尺外的三焦经和心包经)。
、新发现两个尺外诊区 5
一直以来对于心包经、三焦经、任脉和督脉的脉诊都没有办法。开始的经络感传也没有查测尺后区,结果发现十四经中缺少心包经、三焦经、任脉和督脉。再次系统研究文献后发现有人在尺部检查三焦经,考虑是否在尺外还有可以诊察的部位,于是我在尺外加了两个检测诊位。果然查到了心包经、三焦经、任脉和督脉的感传。这一部分内容经过初试发现可用,但还有待经过大量的实践检验。诊脉的方法可用分成两次进行。
、寸关所诊脉位不能分辨左右经脉 6
寸关两个诊脉位置所诱发的经络感传都是双侧的,无论哪一侧的病变都会反映在同一个脉位上。所以无法判断是左还是右。
、寸口脉诊的机理探讨 6 试验发现寸口的确是一个十二经的全息区域。因此,可以认为:十二经的变化可以通过经络影响到寸口脉的各全息部位。从经络微循环的观点来看,寸口脉各全息部位的微循环可以直接影响到寸口各部位的生理功能。因此,我们可以通过寸口各部位的脉象上来诊断经络脏腑的虚实等情况。 经络中的气与血
中医认为经络是人体运行气血的通路。如《灵枢. 本藏》说:“经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨利关节者也”。此外中医还发现了人体内经络气血多少的遗传规律。以上内容似乎不仅仅是通过临床观察发现的,还需要有大量严谨的特殊试验方法才能得出以上结论。如此大量而严谨的实验是怎么做出来的呢?为什么现代人不能复制出来以上的实验内容呢?通过进一步的研究后我们发现:
一、古人是用顶眼看到的经络气血运行状态
顶眼就是用脑屏或松果腺的视觉功能来观看普通肉眼看不到的事物,有些像现代的X光机。有些人还具有彩色透视功能。说古人用肉眼看见经络的状态有如下依据:
1)古书中的直接记载
《灵枢. 骨度》说:“是故视其经脉之在于身也,其见浮而坚,其见明而大者多血;细而沉者多气”。另外《奇经八脉考》说:“内景隧道,唯反观者能照查之”。
2)现代有透视能力人的描述
在前一个阶段的经络研究中,曾有人利用具有透视能力的人观察经络。
3)普通人用肉眼看不到经络
4)古书中的间接记载
《灵枢. 经脉》中记载的手三阴经均起于胸腹,而这种起于胸腹的经络感传是不能用现代方法诱发的,只能是用顶眼观察到的经络自然循行状况的真实记录。《灵枢. 五十营》记载的:“故人一呼,脉再动,气行三寸”在没有科学仪器的情况下,只能是观察得到的。
那么古人用顶眼到底看到了些什么?经过研究整理资料后我们发现有如下内容:
1)流动着的经络是一条亮线
如果经络处于关闭状态,即便是具有透视功能的人也看不到经络。只有经络处于开放或流动状态,具有透视功能的人才有可能看到经络是一条亮线。作为一条亮线的客观指标应当具有亮度和宽度两种类型。正如《灵枢. 骨度》说:“是故视其经脉之在于身也,其见浮而坚,其见明而大者多血;细而沉者多气”。其中浮(明显)、坚(坚挺)、亮(明亮)是气盛的表现,反之沉(不明显)、软(疲软)、暗(灰暗)是气虚的表现;而亮线的大小反映的是循经血液流动量的多少。亮线宽大的血多,亮线细小的血少。上述经文的具体记述可能有误,应改为“是故视其经脉之在于身也,其见浮而坚,其见明而大者多气多血;细而沉者少气少血”。
2)不同的经络具有不同的颜色
在经络开放时,不仅各个经络所具有的震动频率不同,它们的电磁波谱(可能是红细胞通过微循环时细胞膜电位变化所至)也会不同。因此,有人看到的经络会具有不同的颜色。《素问. 经络论》载:“帝曰:经之常色如何?岐伯曰:心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑,皆亦应其经脉之常色也”。
3)我个人的经历
1982年的一天,我因为左肩后部冷痛,便开始运气治疗。首先入静,再意守左手的少泽穴,当气感充盛后,气流便循左小肠经向心性流动。这时,我突然看见了我的左手臂上流动着的经络。这是一条流动着的亮线,约有筷子粗细。经络的亮度很象点燃的白炽灯灯丝,外周的上肢有淡灰色的影子。流动的速度很慢约每秒2cm 。当经络流到左肩后部时,冷痛感立刻消失。
二、经络气血多少的临床表现
用顶眼观看经络状态并不是常人所能看到的事。为了普及应用经络气血的理论,古人发明了一套临床观察的方法来判断经络气血状态。如《灵枢. 阴阳二十五人》和《灵枢. 五音五味》就记载了以经络皮部和经筋的变化来判断人体经络气血多少的内容。具体内容归纳如下:
气血多少
毛发 皮肤 经筋 气多
毛长 热、薄而软 肥 气少
毛短 寒、坚而厚 瘦 血多
毛多且美 润泽 血少
毛少且恶 枯涩 气血皆多
毛美、浓密 薄软温润 肥 气血皆少
毛少或无 寒坚厚涩 瘦
此外古人还从脉象上来判断经络气血的多少。如《素问. 刺志论》说:“气实形实,气虚形虚…脉实血实,脉虚血虚”。现代也可以用经络辩证仪来判断经络的经气虚实。
三、遗传性的经络气血多少规律
古人在大量的观察了经络气血状况之后发现,在正常时各经脉气血多少的情况具有一定的规律性。其中各家的观察结果略有差异。现对比如下:
经络名称
九针论 五音五味 气血型志 阳明
多气多血 多血多气 多血多气 太阳
多血少气 多血少气 多血少气 少阳
多气少血 多气少血 少血多气 太阴
多血少气 多血少气 多气少血 少阴
多气少血 多血少气 少血多气 厥阴
多血少气 多气少血 多血少气
以上内容虽然记载了古人略有不同的实验结果。但是其中存在着一些尚不明确的问题:
1)阴经的记载有不同的结果。
2)只述六经,不分手足似嫌分类太粗。
3)试验的结果只具有流行病学的意义。
4)临床使用价值不大。
四、经络气血多少的影响因素
以上只是概述了遗传上经络气血的流行病学情况,实际应用时还要考虑以下几个方面:
1)遗传差异
《灵枢. 阴阳二十五人》记述了二十五种人的经络气血多少特征,实际上还有很多。
2)年龄差异
《素问. 上古天真论》和《灵枢. 天年》记述了不同年龄阶段的经络气血变化规律。
3)地域因素
《素问. 异法方宜论》间接的记述了不同地域人体经络气血的特点。
4)其他
还要考虑季节、药物、饮食、情志、工作、锻炼、性生活等因素对经络气血的影响。
五、常用的经络气血调整方法
1)中药
中药的归经就是很典型的调整经络理论,其中的补血药独具特点。
2)针刺
针刺补或泻经络之气的作用是很明显的,通过调整经气也可以补充局部的血液。但是若欲在整体上补血,还是以中药为佳。
3)艾灸
艾灸对经络的作用以补气为主。
4)推拿
推拿按摩对经络的作用机理与针灸相类似,可补可泻。
5)乐音
乐音通过共振的作用促使经络开通,具有补充经络之气的作用。虽然也可以用比某经络固有频率高一个八度的乐音来达到泻的作用,但大多还是用于补经络之气。
6)气功
气功疗法可以疏通经脉,如果是大周天功,那对经络的补气作用就更为具体。
7)食疗
实物其实也是药,可以在食疗书上查出某食物对经络的作用。
8)情志疗法
情志可以影响经络的气机,利用情志对经络的影响也可以调整经络的气血。
六、探讨经络气血的实质
中医认为:经络是人体内气血运行的通路。这个通路与血管的明显不同就是,可以对所循行之路经具有直接的营养作用。现代看来,具有这种作用的血管就是微循环。解剖学的实验发现经络处的小血管特别密集,且呈循经性的管网状结构。如此来看,经络中的气就是可以使循经微循环开放的因素如局部交感神经的抑制、二氧化碳、乳酸等代谢产物;经络中的血就是血管中的血。古人通过调整人体内经络中的气血来调整人体组织器官的功能,进而治疗人体组织器官的功能障碍----疾病。