高个子女王 微信号:名医李静中医经验杂谈

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转载:云南白药的新用途
名医李静中医经验杂谈
2007-10-25 23:02:24|  分类:中医天地 |  标签: |字号大中小
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摘自《深圳博客》
话单方穿山甲新用 扁桃体炎屡见奇功
近代医生治感冒,习俗用速效伤风胶囊等感冒制剂,用抗生素加用激素,发热重者加用输液疗法,效者固然很多,不效者亦不少,这即是不详加辨证,有的医生一测体温有发热,即开处方用药,造成药物大量浪费,患者增加经济负担,看一感冒花费一百多元数百元的大有人在。我在看此类病时必要先察舌脉,辨为何症,再议何方对症方可处方用药。我的经验是现代人风热感冒比较多,多以发热,咽痛为主症,兼症为咳嗽,头疼头晕,周身不适者多见,常以银翘散,桑菊饮加减合用之,咳嗽重加杏仁,贝母,瓜蒌花粉等药屡用有效。见有感冒引起扁桃体发炎及咽喉发炎者,往往难以速效,我常在此处方基础上加用炮山甲,往往取得很好的效果。
2005年治一友人之子四岁,从小感冒则扁桃体炎症发作,发热,咳嗽咽痛,轻则数日,重则十余日,屡次输液打针服药方可退热,不数日又发作,稍不注意受凉则发作。察其舌光剥无苔,呈地图舌,舌质紫红,多汗,食少,咳嗽,辨证为阴虚火盛。复受风热外感,幼子苦于服中药,先处以西药克林霉素磷酸钠,病毒唑输液,中药处以桑叶片30克,桑椹子30克,炮山甲5克研粉装胶囊一日分三次吞服 ,一日热退,二日后停用西药,单服用单方桑叶水并炮甲至月余,其孩子调皮不愿服桑叶水,乃断续服用。后察其扁桃体消失,半年未再发作。偶然有受凉发热,扁桃体亦未再发炎,服用小儿感冒退热类冲剂即可。面色转红润,多汗早止,地图舌则于感冒时仍有出现,但没有原来明显严重而已。嘱仍服用中药单方,后说桑叶水服了月余再不愿服。只得嘱其间断服用炮山甲胶囊以巩固之。一年多仍未发作扁桃体炎。感冒发作亦大为减少。
话单方穿山甲新用 扁桃体炎屡见奇功
穿山甲性味咸凉,功用主治为消肿溃痈疗疮肿,通经下乳,风寒湿痹,解热败毒。《医学衷中参西录》中论穿山甲:“穿山甲,味淡性平,气腥而窜,其走窜之性,无微不至,故能宣通脏腑,贯彻经络,透达关窍,凡血凝血聚为病,皆能开之。以治疔痈,放胆用之,立见功效。并能治?瘕积聚,周身麻痹,二便闭塞,心腹疼痛。苦但知其长于治疮,而忘其他长,犹浅之乎视山甲也。疔疮初起未成脓者,余恒用山甲,皂刺各四钱,花粉知母各六钱,乳香没药各三钱,全蜈蚣三条。以治横痃,亦极效验。其已有脓而红肿者,服之红肿即消,脓亦易出,至?瘕积聚,疼痛麻痹,二便闭塞诸证,用药治不效者,皆可加山甲作向导”。
按: 此论诚为可贵,我在临床上凡此诸证均加用山甲作为向导,确有立竿见影之功效,不用山甲则其效不佳。以前有人报道皂角刺15克水前服治扁桃体炎,我曾试过多次,有效有不效。究其不效原因可能为皂角剌性温,入气分而不能入血分,故对此病之偏热症状明显者其效不佳,在辨证用药的基础上改用或再加用山甲后效果很好。山甲之功用真有不可思议之效果,医学衷中参西录张锡纯先生经验之谈,验之临床,方知确有效验。我在临证时遇有山甲适应症,无不放胆用之,或在组方中加用之为向导,或单用之,可谓屡用屡效。如治风湿性类风湿性关节炎,痛风,男性病前列腺炎,妇科输卯管不通,子宫肌瘤,卯巢囊肿,痛经闭经,便秘,心胃疼痛,各种结石病,痔疮和各种疮疡肿痛,肝硬化,肿瘤癌症等,加用之以为向导,确有殊效。
羚羊角治脑膜炎症 高热惊厥速刺十宣
 
羚羊角治脑膜炎,经方实验录曾论之。而且价值较高且真品难得。医学衷中参西录作者张氏亦常用之,且自创一方名甘露清毒饮以代之,称其药力不亚于羚羊角,且有时胜于羚羊角。方为白茅根180克切碎,生石膏45克轧细,西药阿斯匹林片半克,二味煎汤送服阿斯匹林片。经方实验录载恽铁樵治王鹿萍子患脑膜炎,用羚羊角犀角奏效.先贤何廉臣倡紫草大青叶代之犀角,多有报道水牛角升麻亦可代之..我在临床上治血分热重常加用紫草,大青叶,水牛角,升麻.验舌质色紫红尖边有红紫瘀斑者每收佳效。
1981年夏秋之季农村行医,治一名二岁男孩,来诊时高热惊厥,因条件所限来不及化验,病孩已呈昏迷抽搐状态,病家惊恐慌乱,情急之中一老者提醒我说,李医生你不是会针法吗,快给他扎呀。我当时也是初次遇到如此重症之高热惊厥患儿,被老者提醒后速取针为患儿先针合谷双穴,太阳穴双穴抽搐不止,又取三棱针刺患儿双手十指尖名为十宣出血,患儿抽搐方止,呈喷射状呕出食物约一碗,热退身凉而醒。古人去,食积伤风,大闹天宫当为此症,又称急惊风.后处以张氏验方甘露清毒饮加味煎汤代茶饮之而愈。此患儿家长亲友表示感激不尽,并广为宣传,说李医生针法如神,一时有不少患者前来求诊。其实我当时确未治过如此急病重症,心中毫无定见,颇有慌乱之感。幸遇老者提醒催促用针,实有被逼上梁山之感。以前针炙治病仅治一些慢性疾病如腰腿疼,风湿病,胃痛腹痛等症。但针刺十宣急救的常识是学过的,只因一时情急,手足无措而已。
后至1986年夏秋之季,当地乙脑流行,许多小儿发高热多日不退。我当时忙于诊治,我的儿子时年二岁多亦被感染,先一日发热不高,为他服用西药退热,不意第二天上午突发高热并惊厥,测体温竟达到42度,夫人惊恐之际哭着说赶快上县医院吧,我叱之说此病如此重,来得及吗。一边嘱其给孩子注射退热针,一边速取三棱针为刺十宣出血,约数分钟后抽搐止,热退身凉,余热亦服甘露清毒饮加紫草大青水牛角升麻数剂而愈。后我向妻子说当时好多患儿及家长均在,如果我自已的孩子都不能治,还能给别人治吗?我因有过上次经验,故而虽然紧张却不致慌乱。
有数位患儿家长当时也被吓出汗来,说李医生你真胆大,也不怕你孩子疼。我回答说我以前治过一个小孩也是此病,经我用针刺血治好的。虽然疼一些,但效果是很好的。后隔数日有位患儿家长说,听人说你治你的孩子发高热惊风很快就治好了,怎么你为我的孩子治几天还未好呢?我回答说我的孩子高热惊厥比较严重,是我用针在十个手指尖放血治好的,你愿意让我给你的小孩扎针吗?回答是那太受罪了,舍不得。我苦笑说我也舍不得,没办法的办法了,送大医院怕来不及啊。现在的小儿大都姣生惯养,服中药一般很难接受,针刺放血也是非不得已而为之。幸甘露清毒饮药味不太苦,一般小儿还可服下。我常照书中所说嘱病家煎好后分数次频频喝下,以微似发汗为佳。
按:羚羊角之功效历代医家均有验证。而张氏之甘露清毒饮代之也确有其效,再为现代中西医结合如用之得当,其效果当不可同日而语。且其在清热作用之时并有透表之功,可托毒热外出而无寒凉之鄙。
大承气汤攻下重剂 救热存阴逐邪泻实
1980年治一冯姓老者,年约六十岁,腹痛不大便已五日。察舌紫苔黄燥,脉滑有力,腹部胀硬拒按,老者甚为恐惧,为处以大承气汤加蒌仁甘草,以其年高再加党参,嘱服一剂,后果矢气通便通而愈。后一壮年男子来询,问火牙痛用大黄为何大便不泻而疼不止,看其舌苔黄燥,给大承气汤一剂,次日来说腹泻五次牙痛已止。并问为何自服大黄三钱不效,而服此数味则如此厉害。答其原因在于一味大黄和数味药组合的作用自然是不一样的,单用大黄没有气分药之所以不效。大黄少用之可以开气,读医学衷中参西录大黄解自明。
古代中医以攻下法名于世的当为金元时代之张子和。温病学家吴又可,吴鞠通等。并创新加黄龙汤,宣白承气汤,导赤承气汤,牛黄承气汤,增液承气汤,护胃承气汤等。近代名医经方大家曹颖甫善用诸承气汤以一剂愈病,我辈欲用承气汤者,当细读经方实验录一书。
书中曰:“若求大承气汤之全部症状,当为:一,大便不行,腹痛拒按,此以胃中有燥屎故也。二,阙上痛,内经以阙上属喉间病,此概以气色言之,若阳明燥气上冲及脑,则阙上必痛,其不甚者则但胀耳。三,右髀有筋牵掣,右膝外旁痛,此为吾师所独验而得之者。四,脉洪大而实,然亦有迟者。五,日晡潮热。他若舌苔黄燥厚腻,大渴引冷,当在应有之例。然则不过言其常耳。知常达变,乃可与言大道。吾师善用诸承气汤,历年治阳明实证,十九全愈。吾师之用药也,柴芩姜附,悉随其证而定这,绝不似世之名家,偏凉偏热,以执一为能事者。余敢曰:凡仲圣所称某某汤方之云者,此皆一剂知,二剂已之方也,倘能药量适合,则一贴愈病,原属平淡无奇之事,安足怪者?而伤寒论中之阳明病占全书篇幅四之一,于承气汤反复推论,其详备明确远出三阴诸方之上,然则硝黄之用,复有何疑者?阅者能明此旨,是为知吾师者,是为知仲圣者。”
按:诸承气汤用之得当,确可一剂愈病。历代名家用于脑病症状者屡见之。现代所称温病用诸承气汤范围更广。温病大家吴又可其论超拔非凡:“应下之证,见下无结粪,以为下之早,或以为不应下之证,误投下药。殊不知承气本为逐邪而设,非专为结粪而设也。必俟其粪结,血液为热所搏,变证迭起,是犹养虎遗患,医之咎也。况多有溏粪失下,但蒸作极臭,如败酱,或如藕泥,临死不结者。但得秽恶一去,邪毒从此而消,脉证从此而退,岂徒孜孜粪结而后行哉?”
此论可为承气汤用于温热病的准绳。且不必拘泥于承气汤原方,温病学家所创之诸承气汤均可对证选用。本人经验增液承气诸汤较为稳妥。与现代西医之抗生素输液有异曲同工之妙。在临床上辨证为湿热症状者,西医必用抗生素,重症则数种抗生素联合应用,与中医之经方验方数方合用并无区别。经验认为湿热证凡舌红紫赤,苔黄或白腻者,西药以用青霉素与头孢和磺胺类药较为有效。舌质淡苔白润者则以氧氟沙星药及氨基甙类与庆大霉素,丁胺卡那类较为有效。而舌紫苔薄类患者则以林可霉素或克林霉素疗效较好。本人运用中西结合有年,一直致力于中西结合。认为中医采用西医之检验诊断不无益处。
经方实验录中姜佐景曰:“麻黄汤证化热入里,为麻杏甘石汤证。桂枝汤证化热入里,为白虎汤证。葛根汤证化热入里,为葛根芩连汤证。而葛根芩连汤证白虎汤证麻杏甘石汤证化热之后,则均为承气汤证。其肠结轻,可攻补兼施,所谓和之者,是为调胃承气汤证。其肠结较重者,亦用和法,即为小承气汤证。其肠结最重者,当用下法,又曰攻法,即为大承气汤证。实则三承气汤方对于麻桂葛之汗法,及白虎汤之清法言,皆可曰下法也。”
又按:在临证时,中医辨证为麻黄汤证,桂枝汤证,可用西药退热药如复方阿斯匹林等,轻证自可痊愈。病情入里均可加用西药抗生素如头孢类。病情再重可加液体疗法当可治愈。无数患者观察,舌紫苔腻患者,经大量抗生素输液治疗后,其舌紫苔腻症状均见消退。与中医用白虎汤承气汤后的表现是一致的。其中有的患者用西药抗生素输液治疗效果欠佳者,西医认为是患者对所用抗生素不敏感,或是有耐药性,或是病毒性,需做进一步检验等等。而中医中药则不论其是病毒还是病原体,还是细菌,有麻黄汤证当用麻黄汤,桂枝汤证当用桂枝汤,大承气汤证当用大承气汤。而在西医则需相当水平的医院和相当水平的医生方能胜任。曾见上呼吸道感染患者先用青霉素不效,后用先锋又不效,再用克林霉素加用激素方效的大有人在。此于中医先用桑菊饮银翘散不效,后用麻杏甘石汤白虎汤不效,再用承气汤方效者也屡见不鲜。观经方实验录经方大家曹老先生处方时,为怜患者贫穷一次开麻黄汤与承气汤于一张处方纸上,患者不识字一次取二方服之一剂即愈之。我辈医者何时均能达此水平,当终生努力之。
麻黄汤解风寒之表 咳喘身痛肿胀可消
麻黄汤解寒邪之表人尽知之,经方实验录曹老前辈常一剂愈病。忆1981年前曾治一男,年四十多岁,患风寒感冒,服用感冒药安乃近片等药数次不效,亦不发汗,仍发热,恶寒,周身疼痛而来求服中药。察其舌脉均为麻黄汤证,视其人体质尚健,乃处以麻黄汤原方,不意患者服药后,家属急来诉说患者高热恶寒更加严重,盖棉被数层仍然恶寒全身发抖,烦请医生快去看一下。我那时年近三十,在此以前多沿用先祖父辈之习俗,治感冒一般均处以九味羌活汤,后阅经方实验录用经方之神妙外感风寒症麻黄汤一剂愈病,故处以经方麻黄汤,不料出现此种情况,考虑后说可能是战汗将要发作,是邪正相争,如能出汗即无妨,随其一同去患者家,约十分钟赶到,见患者在被内仍在战抖,察其舌仍是薄白苔,脉紧数有力,安慰病家说不要紧,多喝点水,马上出汗即会好。病家信之又服开水一碗,约数分钟后汗出而战抖方止。方悟此正是战汗之证。病人先服数次发汗解表之药未出汗,是因为服药后仍然外出而没有避风寒,而导致战汗发生。战汗是外感病程中邪盛正虚,邪正相争的表现,正气胜,战汗之后病转痊愈。正气不支,战汗后气随汗脱,转为虚脱亡阳危候。当时我从未见过战汗病人,心中非常担心,想起前人书上曾有记载服大青龙汤一剂汗出,病家认为有效续服一剂导致大汗亡阳而死之说,心中十分不安,幸病人战汗后痊愈,病家非常信任于我,此例印象非常深刻,至今记忆犹新。
后数日此病人介绍一女孩年8岁,患急性肾炎,通身肿胀,头面尤为明显。西医用青霉素类抗菌素效不显。察舌淡苔白,脉紧数,诊断为风水。处以麻黄汤合五皮饮。麻黄10克,杏仁10克,桂枝10克,甘草3克,陈皮6克,茯苓皮30克,桑皮10克,大复皮10克,姜皮3克。嘱先服三剂以观疗效。患女之父去一药店买药,有一老药师七十余岁姓艾老药师说小孩太小如何能用如此大量,将诸药均改为三克与之十剂,说要慢慢服之。患者家长来问并说也觉量太小,恐不能胜病,我说量太小矣,可三剂并作一剂煎服,家长说我已于她服过了,是五剂并作一剂煎的,服过全身出汗,肿已大消。嘱其减量,三剂并一剂可也,服完后照原方服之,嘱其与药店讲明情况,千万不可再更改剂量,每次取三剂,服后看病情如何再定。后病情继续好转,服至二十余日全消而愈。
后再阅经方实验录,麻黄汤症中有一段文字,方知麻黄汤用之不易。其论为:“何公度作《悼恽铁樵先生》文中之一节云:“。。。。。。越年,二公子三公子相继病伤寒殇。先生痛定思痛,乃苦攻《伤寒论》。。。。。。如是者有年,而四公子又病伤寒。发热,无汗,而喘。遍请诸名家,其所疏方,仍不外乎历次所用之豆豉,山栀,豆卷,桑叶,菊花,薄荷,连翘,杏仁,象贝,等味。服药后热势依然,喘益加剧。先生乃终夜不寝,绕室踌躇。迨天微明,乃毅然曰:此非《伤寒论》“太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”之病而何?乃援笔书:麻黄七分,桂枝七分,杏仁三钱,炙草五分。持方与夫人曰:“吾三儿皆死于是,今四儿病,医家又谢不敏。与其坐以待毙,曷若含药而亡!”夫人默然。嗣以计无他出,乃即配药煎服。先生则仍至商务印书馆服务。及归,见病儿喘较平,肌肤有润意,乃更续予药,竟得汗出喘平而愈。四公子既庆更生。先生乃益信伤寒方。。。。。。书中说以上所引文字,不过廖廖数行。然而以吾观之,其中含蓄之精义实多。时医遇风热轻症,能以桑菊栀翘愈之,一遇伤寒重恙,遂不能用麻黄主方。罹其殃者,夫岂惟恽氏三儿已哉?此其一义也,恽铁樵先生苦攻作寒论有年,及用轻剂麻黄汤,尚且绕室踌躇,足见医学之难。此其二义也”。
此论足以说明医学之难。辨证施治之不易。又前人尤在泾说:“无汗必发其汗,麻黄汤所以去表实,而发邪气。有汗不可更发汗。桂枝汤所以助表气,而逐邪气。学者但当分病证之有汗无汗,以严麻黄桂枝之辨,不必执营卫之孰虚孰实,以证中风伤寒之殊。
按:麻黄汤的发汗解热,宣肺祛痰,止咳平喘,利水消肿的作用是肯定的。近代药理研究也证明麻黄能通过发汗而迅速解热。麻黄的兴奋中枢,收缩血管,升高血压的作用是明显的,剂量大时尤为突出,故有人畏用之。现代研究单味中药的作用并不能代表方剂组合后的功效,中医也从来没有不加辨证而用麻黄汤的。中医不传之秘主要在量和配伍方面。不同组方与不同的病则效果亦不同。实验证明,疗治气管炎,肺气肿,肺心病之咳喘,风湿病及水肿病均用麻黄取效。凡此类证状,阴虚者须加滋阴之品,如生地,麦冬,沙参,元参,山药等血虚者加阿胶,熟地,当归,白芍;气虚者加人参,黄芪,山萸肉,热加黄芩,黄连,知母;外感风热加银花,连翘,浮萍,薄荷,蝉退,在于临证变通也。
西药发汗解表类药如安乃近等有发汗解表作用是明显的,但宣肺祛痰,止咳平喘,利水消肿的功效则与麻黄相差甚远,更于麻黄汤的作用不可同日而语。且麻黄剂量大小的作用更为关键,量小则起不到发汗解表之功效,量大则有汗多虚脱之可能。观前人有用大青龙汤重用麻黄一剂汗解病愈,而病家认为服药有效而又再服一剂以致大汗出亡阳以至死亡的记载。也有大量麻黄一剂而汗出愈病的病例。故麻黄用量应视病人的体质与病情的需要而掌握,岂可孟浪行事,量大时必要慎之又慎,方为万全。故现代药理研究能代表一般剂量之麻黄,不能代表大剂量之麻黄,更不能代表麻黄汤中之麻黄,不能代表射干麻黄汤中之麻黄的功效,且不能代表桂芍知母汤中之麻黄的作用。何况还有麻黄加白术汤,麻黄附子细辛汤,,麻黄附子甘草汤之不同呢?所以说中医中药不能用现代医学手段来对待,将中药方剂制成制剂,一概用之,行吗?今天服用行,明天服用还行吗?这个病人服用行,那个病人也行吗?病情是不断变化的,且人又与人不同,岂能像西药制剂一样呢?固然,治慢病之制剂可以,治急症难病,顽症是绝对不行的。中医传统的整体观念与辨证施治的精神是不可丢弃的,需要我辈继承发扬和光大的。
论经方之魁桂枝汤,辨证选方其效可彰
2004年夏在深圳遇一许姓老者,说李医生我想考验你一下行不,我老婆感冒,不许你用西药,只需用中药,而且只许开一剂,如能治好我老婆的感冒,我就佩服你的中医功夫。我说只能试试,万一不行你可千万别见怪。许老者说可以,但要烦请你到我家,因为我老婆脚扭伤一年有余,如能治好她的布感冒,我便让你治她的伤脚,她已经一年多未曾下楼了。至其家住四楼,老妇近六十岁,极消瘐,面色苍白,一派虚寒之像。察其舌质淡,苔薄白润而滑,脉浮缓。头痛发热不甚,汗出,微恶风寒,食少纳呆。诊毕告知此病一剂中药可愈,但必须服药后服热粥才能一剂治愈。老者说可以。乃处以桂枝汤原方。许老者是潮汕人,说以前在老家感冒服西药不效,须服中药才行,故试一下你的功夫。照方服用一剂而愈,药费二元钱。许姓老者视为珍宝,说我老家的中医处方有十多味,不像你此方只有数味.将方抄下保存,说日后再有感冒仍服此方。后为其治脚扭伤肿胀疼痛此是后话。
桂枝汤为《伤寒论》的第一方。现代人感冒一般不愿服用中药,一是麻烦,二是效果来得慢,没有西医输液打针服药来得快。凡用西药数日不愈者方才想服用中药。习俗如此,实难更改也。近观不少患者,感冒发热咳嗽咽痛,服用西药,输液,发热退速而咳不止者多矣。桂枝汤治太阳中风之效方,非治感冒之必效方也。人所尽知麻黄汤解寒邪之表,桂枝汤解风邪之表,三仁汤解湿温之表,六一散解暑邪之表,银翘散解温邪之表。此解表方之常规用方。
有人认为桂枝汤服药后服热粥比较麻烦,但不服热粥效果不佳。医学衷中参西录张氏创加味桂枝代粥汤,原方加生黄芪十克,知母十克,防风六克以之代粥很有效果,毕竟现代人习俗用西医西药,谓之西药快,中药慢,实属无可奈何之事也。中医所治感冒之人服用中药大多为年老体虚,或者是妊娠妇女,间或屡用西药屡屡感冒复发者,方能服用中药。蒲辅周老前辈治习惯性感冒擅用玉屏风散为粗末,每日服十克,坚持三月效果很好,岳美中老师倡之,我在临床上用之亦效。凡辨证诊断为气虚阳虚患者用之当效,但若阴虚火旺之人则不宜用之。
柯韵柏名医方论之中论桂枝汤说:‘‘此为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。桂枝汤证唯以脉弱自汗为主耳。粗工妄谓桂枝汤专治中风,印定后人耳目,而所称中风者又与此方不和,故置之不用。愚常以此汤治自汗盗汗虚月虚痢,随手而愈。。。”。
按:临床实验证明,凡是应用抗生素和感冒药而感冒仍不愈者,在临证时要详加辨证,做到有是证,用是方。临床上不论外感内伤,只要出现头痛发热,汗出恶风等证,便是桂枝汤证。如不加辨证,气血俱虚阴阳俱弱之人如何能愈。西医治此类病人如果不加辨证,用发汗解表药和抗生素效果必然差,须加补液和能量类药与激素方可取效。经验认为。凡桂枝汤适应症多为素体气虚阳虚营卫不和之人。古人云,桂枝下咽,阳盛则毙。则知凡阳亢之人不可用桂枝汤也。桂枝汤证患者之舌质必淡,苔薄白而润,脉缓。如脉弦滑有力,舌红紫苔黄者绝不可用。桂枝虽无发汗作用,但有通阳活血之功,也就是说能扩张血管,特别能扩张体表的血管。能温振心阳,有镇静,镇痛与安眠的作用。
桂枝汤加瓜蒌即为瓜蒌桂枝汤;加黄芪即为桂枝加黄芪汤。桂枝汤去甘草加黄芪,即为黄芪桂枝五物汤;加龙骨牡蛎即为桂枝加龙骨牡蛎汤;加黄芩即为阳旦汤;桂枝汤的加减运用很多,可见桂枝汤是仲景和后世医家的常用方,有较广泛的使用范围。
 
 
老年咳喘憋闷难当 首选麻杏二三汤方
 
麻杏二三汤,乃北京近代名医印会河所倡,临证“抓主症”效方之一,抓主症是针对老年咳喘痰湿明显之症。方中麻黄汤合二陈汤再加三子养亲汤故名麻杏二三汤。对老年病咳喘痰湿为主之症,且无明显外感,也无明显虚弱症状者,首选此方。其舌苔白腻,痰涎频吐者。用之多年确有疗效。我在临证用此方时细加辨证,一般均用葶苈子以加强祛痰平喘之力,痰偏热再加蒌仁,往往取效很快。待三五剂后痰湿消之大半,再详加辨证,细加推敲。而老年咳喘患者,多为病程久,且发展为老慢支,肺气肿,肺心病。此方应用在于痰湿明显之症即可应用。如舌光无苔阴虚喘证则非所宜。
2000年冬治一马性老者,年七十三岁,患老慢支,肺气肿,肺心病多年,来诊时不能行走,喘促异常,用三轮车载来。察似服胖状,面目,四肢均肿胀,舌紫苔白腻,脉沉弦有力,痰多而粘,不能平卧,眼泡暗黑,诊为痰饮重症。处以麻杏二三汤,重加葶苈子,大枣,炒蒌仁,并将定风平喘镇逆之虫类药地龙,全虫,蜈蚣加入,以求速效。处方为:麻黄10克,杏仁10克,半夏10克,陈皮6克,茯苓15甘草10克,苏子10克,莱菔子10克,白芥子3克,葶苈子30克,大枣30克,炒蒌仁打碎60克。地龙10克,全虫10克,蜈蚣二条,二剂,每日一剂。患者来诊时已近傍晚,是因近来服用西药已不能控制方经人介绍来诊。第二天早上上班时患者即来,说是自已走来的,二剂药已服完,求再开二剂。并说此药特有效,昨晚服下即觉喘闷大减,临睡时我把第二剂又煎了,今天早上二剂一起又煎了一次,所以没药了,孩子们都去上班,也不是太远,我自已也能走了,所以我就自已来了,昨天可不行,动都不能动。嘱病人症状已缓解,每日服一剂早晚煎二次即可。老者说我服药太多了,耐药性太强,我怕不见效,故大胆一夜服二剂。昨天我就想向先生说药要下重,但苦于说话都喘得说不出。似此病人如此大胆用药,而又取得速效,实是出于意外。后患者服至二十剂肿消喘止而停药。
按:多年来用此方用于老年咳喘患者均效,而以此症效最速。本人经验认为,虫类药物镇咳平喘定风止痉确有实效。虫类药的效用是热痰加地龙,壁虎,风痰加蝉退,露蜂房,寒痰加全虫,蜈蚣,虚喘加蛤蚧,虫草。在麻杏二三汤方应用时必加葶苈子,炒蒌仁,咳喘重者加虫类药。
鹿胎内服宫寒无子 秘方外治女性不孕
鹿胎膏,市售成药也。其治宫寒不孕甚为有效。有一友人询其亲友久不生育之方,问其病情知其月经多后延,且经色不鲜色淡,乃嘱服之,后三月后果孕,更妙的是其另一亲友也服之也很快怀孕。鹿胎乃血肉有情之品,且其性温热且大补宫血,故治宫寒不孕有佳效。女性不育的治疗,着重调经,经调则自孕。临床上西医分为气质性病变与炎症性病变。以输卵管梗阻,宫颈疾患,黄体功能不全及不排卵多见,在临床上采用中西医结合的方法,西医辨病与中医辨证相结合,有是证用是药,内服与外用并用。特别是西医各方面检查正常者,更要用中医传统诊断方法辨证施治。观临床上肾虚宫寒症较多,其它肝气郁结,气滞血瘀,肝肾阴虚,气血两虚,痰湿及湿热数种类型,随证施治,待其经调体壮及男方检查正常之患者久不育时,用育胎种子丸外用疗效颇佳。
不育症属慢性疾患,且一月只有一次受孕机会,故宜耐心调治,不能急于求成,应开导患者使其思想上有所准备,心情舒畅,气血调和,假以时日,自能受孕。从中医辨证论治来讲,西医诊断无气质性病变之患者,但输卵管不畅,或子宫位置偏斜,或宫颈松驰,或原因不明,或有抗精子阻力之类患者,均有不同程度的气滞血瘀征象,中医辨证以活血化瘀为主,虚则补之,热者清之,寒则温之。西医化验子宫,附件,宫颈炎症者,加用西药抗生素收效较快。抗精子抗体患者加用西药强的松5毫克。口服,每日三次,同时嘱夫妻生活戴避孕套一月至三月。西医诊断不排卵者,中医责之于肝肾气血虚弱之故,常用一贯煎合六味地黄丸,宫寒阳虚用温经汤,重用山萸肉再加鹿角胶。鹿胎膏等血肉有情之品,补而不腻,滋阴补阳。因有的病情常需常期治疗,长服煎药坚持不下来,故多安排经前或经期服,平日服中成药,并结合外治。一是穴位艾灸神阙,每次半小时,隔日一次,二是育胎种子丸的外用。理未明而效可见,自然有它的道理。
坐胎育子神方首见于<<著园医话.>>,其说诸多灵验,方为外用:紫稍花、川花椒、枯白矾、洋潮脑、煅龙骨、煅牡蛎、吴茱萸以上各五钱;高良姜、公丁香、肥干姜、广木香、香三奈、香甘松、薄官桂、蛇床子,以上各三钱共为细末,生蜜为锭,阴干,不宜日晒,此药绝非服物,其服法待妇人月经净后,用药一丸入阴道深部,次日取出,再换一丸,连用十八日,须等下月,入房自孕。然亦有只用十丸而止,本月入房亦得生男者,间或只用三四丸或六七丸亦获生女者,大概多用生男,少则生女。祥考此方外用诸多辛香香窜之品,其于宫寒不育,因寒而致输卵管不畅者颇为适用,其说,总要夫妇无病,不虚不损,用无不验。多用生男有待进一步验证。凡宫颈炎症,糜烂,阴道炎,及中医辨证偏湿热患者不宜应用,其说夫妇无病不虚不损用无不验,宫寒无炎症者原因不明者也可试用。
“川参通”――前列腺的克星
笔者五年来,采用贵州瑞和制药公司生产的"川参通"注射液,通过会阴部直接注射前列腺体内,治疗前列腺炎,前列腺增生,前列腺炎增生合并炎症,取处了较为理想的效果.同进对有合并前列腺囊肿患者,同样有良好的治疗效果.合并性功能减退的患者配合应症中药,达到前列腺炎症,增生消失,囊肿消除,性功能恢复之功效。
通过数百例成功治愈的患者进行临床观察,认为"川参通"注射液局部注射疗法治疗慢性前列腺炎,前列腺增生,前列腺增生合并炎症,特别是慢性细菌性,非细菌性前列腺炎时,"川参通"注射液组合相应的抗生素时,抗生素的选择特别重要.有条件时可做前列腺液细菌培养加药物敏感,参照药敏进行组方局部注射效果大多非常理想,往往注射一次即可收到明显的效果.但有的病例参照药敏组方注射数次效果不显,特别是细菌性与非细菌性,即合并支原体感染者,对此类患者往往通运用中医辨证与西医检验数据结合进行临庆分析,而后确定相应的抗生素,并合用中药内服,外用热水坐浴的综合疗法,方能取得良好的疗效。
在具体运用方面,根据患者临床特征,采用中医辨证,结合西医辨病,尤其注重舌质舌苔的变化特征来指导临床,选择相应的抗生素进行组合.笔者经验认为凡舌红紫苔白腻或黄腻的,中医辨证为湿热下注.舌红紫尖边有红紫斑的,舌苔薄黄或薄白而干燥的,中医辨证为阴虚火旺,这二类患者应首选头孢曲松钠,头孢拉定,头孢唑啉较为理想.舌淡紫苔白腻而光滑或润而不燥,舌体观察热象不太明显的,应首选头孢噻肟钠,往往一次注射效果即显.对合并支原体感的非细菌性前列腺炎,可参照上述抗生素等注射数次后,舌紫苔腻现象或湿热消退时,可组合克林霉素磷酸酯进行注射。
关于前列腺炎合并囊肿的患者,大多经B超检查时发现.因之对主诉性功能减退明显的患者,往往主张进行B超检查,确定有无囊肿.经验认为囊肿在1mn以内的,大多局部注射一疗程即可消失,对大的囊肿则应加用化瘀散结之应症中药.常用活络效灵丹加生内金,炮山甲,滑石,蒲黄,皂刺,牛膝.对湿热,毒热较重的患者往往加用鸦蛋子内服,方可达到囊肿消失,性功能恢复的良好效果。
前列腺炎,尤其是慢性者,应用抗菌药物治疗往往效果不佳,特别是前列腺增生合并炎症者.中医辨证首先是气滞血瘀,或偏于湿热下注,或偏于阴虚火旺者居多."川参通"注射液具有清热解毒,清肺利水,活血化瘀的功能.组合抗生素,能使前列腺由大变小,由硬变软.结合应症中药,从人的整体出发,改变全身的体质,使全身气血通顺,增生,炎症和囊肿消除.因此笔者认为,对于慢性顽固的前列腺疾病,"川参通"注射局部注射疗法确实是前列腺病的克星。
韦某 男 六十岁,患前列腺增生合并炎症数年,尿细,尿无力,尿等待,尿淋漓,白天排尿不畅通,夜尿7--8次.近三月来又增尿道疼痛,尿时疼至全身汗出,痛苦万分,多方医治效果不显,患者绝望,痛不欲生.后经人介绍来诊,经用"川参通"局部注射一次,当晚尿痛大减,夜尿减为二次,注射六次后,夜尿增多及尿痛均消失.注射十二次后,B超示腺体基本正常.处中药化瘀散结方巩固.患者送感谢信并锦旗一面,上书"当代名医风范,前列腺病克星"。
陈某 男 三十六岁,阳萎五年,尿无力,乏力,腰痛,医院诊断为:1:慢性前列腺炎 2:前列腺囊肿(约9,7mm),患者五年来久治效不显,经用"川参通"局部注射,中药活血化瘀,通络壮阳,一疗程后,囊肿和炎症均消失,又服中药二十天性功能得到恢复而治愈。
乙肝湿热黄连解毒 蛇药六神三阳转阴 |
乙型肝炎为湿热搏结所致。而有体内湿热与外感湿热之邪郁结而成。久之必致气血瘀滞,湿热病毒在急性期,用清热解毒,清利湿热,病毒得以清除可很快转阴而治愈。日久转为慢性,乙肝湿热病毒瘀结于体内安营扎寨,单用清热解毒之剂恐难速效。治之需论持久战方可。中医辨证施治慢性乙肝假以时日,每亦能达到转阴治愈之效。而慢性患者均具有气血瘀滞的特点,故治疗时首应用疏通气血之方剂,而湿热病毒又始终需贯穿之。故临证遗方用药应以疏通气血,清除病毒,扶正祛邪的混饨汤疗法,如能结合西医辨病用药,可称鸡尾酒疗法。单一方药很难取效。
急性期湿热重之乙肝,证状舌红苔白腻或黄腻,脉弦滑实证明显者,中医辨证湿热郁于气分者,常用黄连解毒汤加大黄,公英,白花蛇草,蝉退。如舌紫赤苔黄,尖边有红紫瘀斑点者为毒热结于血分,直须凉血解毒,加水牛解丝,升麻,紫草大青叶。作者经验简易方用六神丸,或季德胜蛇药片服之,治过多例效果很好。
慢性乙肝的病机复杂,单一清热解毒则其效不佳。应根据证情之不同,扶正与祛邪共用,兼数法而行之,用数方而治之。作者常以血府逐瘀汤疏通气血为主方,湿热并重者合用黄连解毒汤少加大黄,毒热重者加水牛角,升麻,紫草。要注重给病邪以出路。邪偏热者加蝉退,连翘,葶苈子。偏湿加滑石,土茯苓。阴虚加沙参,麦冬,白芍。阳虚加党参,黄芪山萸肉。瘀血明显加生内金,三七,土虫。
作者治慢性乙肝患者常用混饨汤法,条件许可者用鸡尾酒法。有许多患者服中药不便,故将基本方血府逐瘀汤组成去生地,加山甲,三七各等分制为散剂,名为衡冲散,以疏通气血。每服6?10克,每日二---三次。黄连解毒汤加大黄装入胶囊服之,湿热重再加用季德胜蛇药片每天三次,每次服六片。或服六神丸每天三次,每次十粒。三月为一疗程。简便有效。可服二三个疗程。经验体会凡是舌紫赤尖有紫斑点之患者,DNA检测多高出正常值。不论西医辨病还是中医辨证均需清除病毒。中医辨证为毒入血分,清热解毒是为当务之急。待毒祛正虚补之可也。毒盛之时若妄用补益反而助邪,徒增湿热毒结于病者无益。凡舌红紫苔黄腻或白腻而燥者为湿热并重,可首选黄连解毒是为正治。若舌淡苔薄者为肝脾两虚型,舌红紫苔薄或苔光者为肝脾肾阴虚型。乙肝检测多为小三阳或小二阳。此类患者当以扶正祛邪为要,不可一味攻邪。要从整体考虑,使正气恢复,毒邪祛除则其病自愈。
乙肝病是一种慢性疾患,需开导患者要有思想准备。祛除毒邪病愈需要一个时间过程。急性期时毒邪去则病愈,病毒可很快转阴。慢性乙肝毒邪去DNA检测已阴性,但两对半仍不转阴,是一个困扰很久的问题。众多医家都在潜心研究,如何能够快速转阴。临证见到许多患者,医治数月或数年之久,仍达不到转阴治愈的目的,因而失去信心。杂药乱投,或任其自然,听天由命。而医家如果一味求之攻毒转阴,往往不能如意。如果西医辨病用抗肝炎病毒,中医也用清热解毒药来治疗乙肝,则失去了中医的精髓所在。中医是既要辨病又要辨证,有毒则祛之,有气血瘀滞则疏通之,有阴虚则滋阴,阳虚则助阳。或先攻毒邪后扶正,或先扶正后攻邪。或攻补兼施,有是病,用是法,有是证,用是方可也。慢性复杂性乙型肝炎,一般均需用混饨汤法或鸡尾酒法,方能兼顾邪正各方,做到邪去而正不伤。或用西药以祛病毒,中药以扶正。或用中药以祛毒邪,西药以增强免疫之品。此实乃兼备法也。
实验认为,治疗慢性乙肝,用衡冲散以疏通气血,黄连解毒汤丸以清除湿热,正虚者用扶正之剂,或用西药人用乙肝免疫球蛋白,胸腺肽以扶正亦可。或用西药拉米夫定片和球蛋白胸腺肽,加用中药衡冲散疏通气血,使气血通顺,毒邪易去。惟此法价格贵,许多人不易接受。此法如用之得当,三月一疗程,一至二疗程往往可取佳效。经验认为毒邪炽盛之时,中医不可妄用补益,西医如用免疫增强剂其效亦不佳。其邪盛时往往DNA检测较高,当先清其病毒即湿热疫毒。西药用拉米夫定,干扰素等,其疗程长,价昂贵。中药当用黄连解毒汤加味,或六神丸,或季德胜蛇药片直折其毒。待其毒去则加以扶正之法。而疏通气血之法则需始终用之。如畏苦寒败胃则短期用之可也,或加补益脾胃之品,以求攻邪而不伤正。舌红苔薄黄属偏热型,蝉退,连翘,白茅根,公英之类以表热邪外出。舌紫尖红紫瘀斑为毒入血分,可加紫草,大青叶,升麻,水牛角之类凉血散血清解疫毒。舌淡紫苔白腻或黄腻为偏湿型,可加土茯苓,滑石,白鲜皮,白花蛇草,贯仲,虎杖之类,便湿毒从小便排出。正虚加用扶正之类,或加用西药乙肝免疫球蛋白,胸腺肽之类,兼数法而用之,可缩短疗程,转阴快,疗效好。中医为混饨汤法,西医为鸡尾酒法,异曲同工也。
1997年治一患者王某女,年二十岁,患乙肝大三阳二年余,服数种成药不效。其外出打工,月薪只有五百元,且又服煎药不便。来询能否在经济许可的情况下治愈大三阳。察其舌红紫,苔白腻燥,脉弦缓有力。证属湿热并重。正气不虚尚可攻毒。处以白鲜皮,黄芩,大黄各等分制成散,每天服三次,每次服六克,畏苦加蜂蜜送服之。再加六神丸每天三次,每次十粒,嘱服三月为一疗程后复查。患者服后大便日二三次,微有腹痛,三月后查两对半转阴而治愈。
患者方某男,二十三岁,乙肝大三阳五年余,久治不效。诊其舌红紫,苔薄黄,脉搏弦有力。偶有胁隐痛。证属气滞血瘀偏热型。处以衡冲散每服6克,日三次,季德胜蛇药片每天三次,每次六片,三月为一疗程。三月后复查为小三阳,仍续服三月后再查转阴,嘱仍服衡冲散三月以巩固之。
患者汪某男,年四十岁,患乙肝小三阳数年来诊。证状为乏力困倦,纳食不香,胃脘与两胁胀痛不适。舌质淡,苔白腻滑,脉搏弦缓,辨证为偏湿重型。处以衡冲散方各十克,加土茯苓,滑石,白花蛇草各30克,服十五剂后舌苔腻已祛,诸证均减。续服十五剂查两对半仍为小三阳。患者要求转阴之法。视其湿毒已祛,两胁仍有胀滞,正气不足,气血瘀滞之征乃显。处以衡冲散原方等分制成散剂,每日三次,每服6?10克,西药胸腺肽每天20毫克肌注,三月后查两对半转阴,嘱仍服衡冲散三月以巩固之,以求全愈而不复发。
按:笔者多年经验体会,乙肝患者西医辨病时,DNA检测滴度高时,中医辨证多为湿热疫毒瘀结,西医用清除病毒法,与中医用清热解毒并无不同。区别之处在于不可一味清热解毒,要从整体观念考虑,以给病邪找出路为要,逐邪外出为目的。西医药何尝不是清除病毒与增强免疫剂兼而用之,惟西药在疏通气血,扶助正气方面远不如中医而已。用西药清除病毒未尝不可,不过其疗程长,药价高昂,副作用等缺点是在所难免。如中医一概清热解毒,妄图转阴快,毒未解而胃气大伤,正气受损,其危害亦是同样的。如果不论病家身体如何,只管清除病毒以求阴转,其结果是两败俱伤,即便勉强病毒转阴,病者元气大伤,是谓得不偿失。如能运用方药,做到驱邪而不伤正方为上工。攻补兼施,逐邪外出,辨证施治,遗方用药,有是病用是法,有是证用是方。乃为中医之本色也。
理冲散疗虚劳瘕积 肿瘤癌症男女皆宜
理冲散乃张锡纯《医学衷中参西录》中理冲汤丸变通而成。其理冲汤论曰:“治妇女经闭不行,或产后恶露不尽,结为?瘕。以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,虚证沓来。服此汤十余剂后,虚证自退,三十剂后,瘀血可尽消。亦治室女月闭血枯。并治男子劳瘵,一切脏腑?瘕,积聚,气郁,脾弱,满闷,痞胀,不能饮食。方后并附加减法。又曰:从来医者调气行血,习用捍附,而不习用三棱,莪术。盖以其能破?瘕,遂疑其过于猛烈。而不知能破?瘕者,三棱,莪术之良能,非二药之性烈于香附也。愚精心考验多年,凡习用之药,皆确知其性情能力。若论耗散气血,香附尤甚于三棱,莪术。若论消磨?瘕,十倍香附亦不及三棱,莪术也。。。。。。又论曰:人之脏腑,一气贯通,若营垒犄角。一处受攻,则他处可为之救应。故用药攻病,宜确审病根结聚之处,用对证药一二味,专攻其处。即其处气血偶有伤损,他脏腑气血犹可为之输将贯注。亦犹相连营垒之相救应也。又加补药以为之佐便,是以邪去而正气无伤损。世俗医者,不知此理,见有专确攻病之方,若拙拟理冲汤者,初不审方中用意何如,君臣佐使何如,但见方中有三棱,莪术,即望而生畏,不敢试用,。自流俗观之,亦似慎重,及观其临证调方,温不知病根结于何处,惟是混开混破。恒集若香附,木香,陈皮,砂仁,枳壳,厚朴,延胡,灵脂诸药,或十数味或数十味为一方。服之令人脏腑之气皆乱,常有病本可治,服此等药数十剂而竟至不治者。
理冲汤:生黄芪三钱党参二钱 白术二钱 生山药五钱 天花粉四钱知母四钱 三棱三钱 莪术三钱 生鸡内金三钱 瘀血坚甚者,加生水蛭二钱 热加生地天冬,凉加肉桂,黑附子。
临床所见此类病人甚多,治此类病,常先令其服理冲汤三十剂,待其饮食增加,虚证消之大半之时,取生内金二十克,山甲6克,三七6克,葶苈子6克制成散剂,每服6?10克,日服二到三次,取理冲汤之意,师其法而变其方。此数味药性平而微凉,现代人偏热者多见。用以治理冲汤之适应证。妇科月经不调,痛经闭经,?瘕积聚之证其效甚佳。方中生内金重用之,以代三棱,莪术,山甲以增强内金使其药力无处不到,三七有化瘀血兼有补益之功,葶苈子利水清肝火甚妙。方用生内金消脾胃之积,且其功效不论何脏之积皆能消之。加山甲为向导,故男子痃癖,女子?瘕均可用之。
刘某男,年三十二岁,食少,满闷,胃脘痞胀,面黄,乏力,头晕,失眠,便秘。诊其脉大。男子脉为劳,此证当为虚劳无疑。处以理冲汤方服三十剂诸证均退。一年后又来诊说便秘又发,处以理冲散服之一月即正常。隔一年又来诊,颈部有一囊肿,拍片显示为良性。刘某甚惧之,不愿手术,又恐术后复发。视其脉证如前,仍属虚劳。故仍处以理冲散方,并嘱其服用时间要长一些,以求根治。
友人张林之妻患子宫肌瘤如拳大,甚畏惧手术,治以理冲汤方,方中生内金用24克,加生水蛭6克,山甲10克,皂角刺克服之三月余消其大半,后用理冲散服之三月全消而愈。
按:理冲汤,散在临证用之较多,凡内脏气血瘀滞均可治之。理冲散用山甲,三七,生内金,葶苈子并可用于气管炎之咳喘,胃肠炎,或便秘,尤其治多例肾结石,胆结石其效甚速。凡气滞血瘀之偏有热者用之均可收效。治慢性肝病气阴两虚,气血瘀滞之证用之尤妙。
效灵丹治癥瘕囊肿 前列腺重炮甲天丁
活络效灵丹乃张锡纯氏治诸般气血凝滞,痃癖?瘕,心腹疼痛,腿痛臂痛,内外疮疡,一切脏腑积聚,经络湮淤之名方。在临床上多用之有效。惟其方中乳香没药药味甚异,服久易致败胃,饮食减少,故在用此方时,多嘱患者加以红砂糖。且视其体质强弱,不必尽用十五克,如其体强则无妨。
其组方为:当归15克 丹参15克 生明乳香15克 生明没药15克 以上四味作汤服,若为散,一剂分作四次服,温酒送下。腿疼加牛膝;臂痛加连翘;妇女瘀血腹疼加生桃仁,生五灵脂;疮红肿属阳者加金银花,知母,连翘;白硬属阴者加肉桂,鹿角胶;疮破后生肌不速者加生黄芪,知母甘草;脏腑内痈加三七,牛蒡子。
在临证用于治气血瘀滞之诸病时,用海络效灵丹方时,每加桃仁,红花,炙甘草,生内金,重用白芍,天丁,炮山甲,必加三七粉十克,其效甚速。并视其寒热虚实以加味治之。治妇女卵?囊肿,子宫肌瘤,男性前列腺炎,前列腺增生均用此方加味,每收佳效。
曾治友人张虎林之妻年近四十岁,子宫肌瘤如拳头大,少腹作胀,月经不调。其人甚畏手术开刀,来询中药能否治之,许其多则三月,少则二月即可消之。其寒热不明显,体亦不虚。乃气血瘀滞所致,其人平日性情抑郁故致此病。处以加味活络效灵丹方:当归15克 丹参15克 生乳香15克 生没药15克 生白芍30克 炙甘草10克 天丁30克 炮山甲10克 三七粉10克送服,桃仁10克 红花10克 生内金15克 后果服至二月余而全消。
陈某男,年二十八岁,患慢性前列腺炎数年,尿无力,小腹及会阴部胀痛不适,口干,腰痛,睡眠差。辨证为气血瘀滞偏热,处以上方加金银花30克,服至二十余剂治愈五年后来治其慢性咽炎,说其治愈后一直未发。并介绍一男同事慢性前列腺炎来诊。亦用此方治愈。
张姓女,年二十九岁,二年前婚后流产,后即患卵巢囊肿,至广州手术,嘱其二年后方可再怀孕。不意一年未到,即感腹胀,至医院复查,卵巢囊肿又复发并合并畸胎瘤。处心上方活络效灵丹加味方,服至三周即感腹胀消之,又服二十余剂复查全消。
刘姓男,年三十二岁,平日眠差乏力,精神不支,工作紧张更感无力,治以衡冲散服至二月即感大效。一年后复来,在大医院拍片,其颈部近锁骨侧生一囊肿,已近与锁骨相平,医院劝其手术,甚惧之,故来求治。处以活络效灵丹加桃仁,红花,炮甲,用三七粉每日六克共为散剂,每日服三次,每次十克。嘱其用水送服,可加蜂蜜以调其药味。一月后消其大半,二月全消,再服一月以巩固之。
 
治癌肿须化瘀散结 攻补兼施乃为准则
肿瘤癌症,现代人畏之,均认为是不治之证。癌症的发生,是人体脏腑气血阴阳失调所致。所谓癌肿者,毒邪瘀结也。癌症是全身性的病变,肿物是局部的表现。中医临床辨证为十证:气,血,风,痰,湿,寒,热,虚,实,燥。即气滞毒结;血瘀毒结;风邪毒结;痰阻毒结;湿闭毒结;寒瘀毒结;热瘀毒结;虚极毒结;实瘀毒结;燥涸毒结。病久者多为气滞血瘀,或兼风,或兼虚,或兼痰湿,或兼寒热错杂,或兼阴虚内燥。人是一个整体,治疗应从整体出发,治标与治本结合,攻补兼施。初病体不虚者,攻邪为主,扶正次之,邪去则正安。用多攻少补法。衰其大半而止,谓之治病留人。久病体虚者,补虚为主,攻邪次之,养正则积自除,用九补一攻法,谓之留人治病,先保命后治病是也。
癌症的治疗方面,中医在辨证施治的基础上,宜用综合疗法,中西结合,内外兼治,心理疗法与饮食调理疗法并用。中医辨证为实可多攻者,则用破瘀攻毒法兼顾整体,西医配用放化疗法。中医辨证为虚不可功者,则用九补一功法,西医用免疫调节剂。本人经验常用胸腺素,维生素C。西医的手术,放化疗法用之后,病人不能耐受者,中医亦不可一味地清热解毒,破瘀散结之法。应先用补益之剂,大补元气,待饮食增多,正气恢复时,可用化瘀散结丸,散,以攻之散之,衡冲汤,理冲汤以补之益之,西药免疫调节制剂与大量维生素C辅助治疗之。癌症手术放化疗后,中医辨证施治在抑制癌瘤扩散方面有明显的疗效。凡中医辨证为气滞毒结者,中药疗效最好。中医辨证为热瘀毒结者,用清热解毒化瘀散结法,且西医化疗法可少用或暂用之。本人常用化瘀散结丸,散,方中主药鸭蛋子,攻其有毒就不会中毒。用衡冲汤,理冲汤破瘀散结就不会伤正。配合衡冲汤或理冲汤中之人参,黄芪,山萸肉,等保护气血,又可使清热解毒,化瘀散结散,丸之力更流通之,是谓攻不伤正,补而不滞。凡中医认为风,寒,实,热毒结者西医化疗尚可少用或暂用之,不致伤人太过,其它如气,血,虚,燥之癌瘤,西医化疗则会大伤元气,得不偿失,谓之伤敌一千,自损八百,同归于尽矣。
2005年三月,聂华平夫妻前来询其岳父之贲门癌之治法,诉其年已七十,在四川南充确诊已数月,因年高而不适手术,体虚现已只能进流食,胃脘痛胀,虚汗淋漓。多方寻医不效。细询病情及身体情况后,用化瘀散结解毒胶囊以解毒散结,理冲汤每日一剂。方为:红参十克  黄芪三十克  生内金二十克  三棱十克  莪术十克  知母十二克  花粉十克  山萸肉三十克  生山药三十克  天丁三十克  炮山甲十克  三七十克  水煎服  每日一剂。西药用胸腺肽注射液 维生素C 嘱服用十五天,如有效可让患者来深圳诊治。二十天
后患者来深,视其面色灰暗,动则汗出,脘痛腹胀,食少纳呆,精神萎糜。患者识字不多,对其病并不知情,只是有所怀疑,故安慰病者说你得的是胃溃疡,是可以治好的,不过要好好地治,不能再拖延下去了。向其说再有半月即可大好,使其看到希望,认为能治愈。仍用上方,视其舌淡紫苔白腻,加半夏十克,生姜三片。半月后来诊,饮食增加,汗出渐止,精神好转,患者信心大增。上方出入又服用三月,诸证均减。现已能食能劳动。理冲汤方仍在间断服用
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