九乡新闻网骨膜炎白细胞:《冠心病护理》
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/01 05:16:28
护理要点
1、家中的每一位成员都应掌握急救知识，了解急救药品的使用方法，熟悉家中急救药品摆放的位置、便于取用的地方,每年更换1次硝酸甘油片，以免失效。
2、患者本人要了解心肌梗塞的先兆症状。
3、起床、洗脸:对于安静时也有心绞痛发生的病人，在早晨预先使室内暖和或在床上先服用硝酸甘油以防止起床时骤然发作。
4、休息。自发性心绞痛病人要注意多休息，不宜外出，劳累性心绞痛病人不宜做体力活动，急性发作期应绝对卧床，并应避免情绪激动。
5、恢复期患者不宜长期卧床，应进行活动，如适合病情的体育锻炼之类。因长期静止不活动会使冠状动脉脂质沉积加重，管腔更加狭窄，会加速病情发展。
对需要较长时间卧床的病人，要经常帮助其改换体位，以防止褥疮。
6、饮食调养：
①、平日饮食宜清淡，尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳赂、黄油等；
②、平日烧菜尽可能多用植物油，少食动物油,食盐宜少，糖也少吃；
③、食物应多食海产品、豆制品、蔬菜、水果；
④、蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类;
⑤、不要暴饮暴食,由于饭后腹部胀满，腹腔脏器血流增加，从而反射性地使冠状动脉血流相对减少，易诱发心绞痛，故饮食不可过量，饭后亦不要立即工作:
⑥、提倡少食多餐，注意食物的合理搭配，注意微量元素的补充;
7、严格控制体重，体重超重者，要低热量饮食，限制糖类，食用富含蛋白质的豆类及其制品、瘦肉、鱼虾等，热量控制在每天2000～2200千卡。
8、减少醇类饮料，如高度白酒、烈性酒，少量饮啤酒、养酒、低度酒，长期酗酒非常危险。
9、多吃水果、新鲜蔬菜，尤以苹果、桔子、西瓜、茄、鲜藕、大白菜、菠菜等为宜。
10、减少刺激性饮食，如胡椒、洋葱等。
11、适当吃些食用醋，可软化血管，减少心绞痛发作。
12、避免饮用浓茶、咖啡。
13、纠正偏食的不良习惯, 少吃冷饮，因过冷易诱发心绞痛。
由于饭后腹部胀满，腹腔脏器血流增加，从而反射性地使冠状动脉血流相对减少，易诱发心绞痛，故饮食不可过量，饭后亦不要立即工作。
14、改掉不良习惯，戒烟:
烟草中的尼古丁能刺激交感神经，使心率加快，血压上升，有时可发生心律不剂和心电图改变。吸烟时同时吸入一氧化碳，阻碍血液中氧的运输机制从而使进入心肌的氧减少，能引起心绞痛发作，故应坚决戒烟。
15、冠心病人不要单独睡一屋，以免发生急症时无人知道。
16、注意生活调理：要避免过度劳累和精神紧张。在日温差变化大时，注意保暖。起居应有规律，早睡早起，睡眠要充足，心境要平稳，万勿大喜大悲、忧愁郁闷。禁止吸烟饮洒。
17、外出时要随身携带急救药物，一般是速效硝酸甘油或速效救心丸。
18、适当的运动:
有规律、有计划的适当体力运动对控制危险因素、改变心理状态和精神面貌，改善冠心病的循环功能和呼吸功能都大有好处。每个人的运动量、运动方式应根据病情和条件，由医生和病人共同制定。
上午吃药，下午锻炼。冠心病的流行病学调查资料表明，由心肌缺血和致命性心律失常引起的心脏病急发率和猝死率，以上午6—12时最高，尤其是睡醒后头3个小时心脏最容易“闹事”。专家们称这段时间为冠心病发病的“清晨峰”，可运用这一生物节律掌握用药时间。每天服用 1—2次能缓解发作症状的药物，最好在清晨和午睡前服用。心脏活动的节律也为心脏病入选择锻炼时间提供了科学依据。即使在常规生活状态下，上午6—12时心脏仍易出现缺血损伤和心律失常。那么，在这段时间进行能加重心脏负荷的体育运动显然不合适，所以对心脏病人来说，最适宜运动月—相对安全的锻炼时间是下午。
散步是冠心病最安全方便的运动方式，可以先从平时走路的速度开始，逐渐提高速度，延长时间，只要身体感到轻松、舒适就好。如出现胸闷、心慌、气急等不适，说明活动量较大，要减慢速度和减少时间。一般来说，每天至少应有两次，每次20—30分钟散步，长期坚持下去，才能收到良好的效果。
一般来说，冠心病人应做力所能及的体育强炼，如散步、体操、慢跑等，这样可增强心脑功能，增加冠状动脉血流和建立侧支循环。锻炼要循序渐进和持之以恒，切忌操之过急。太极拳、太极剑也是适合冠心病人的运动，如果结合散步，则效果更好。登山、跑步、骑自行车等较强的运动，冠心病人应慎重。
运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血相对减少。
19、温水浴疗:给左上肢做局部温水浴，水温从37℃开始，逐渐开始42℃，使局部末梢血管和冠状动脉反射性扩张，改善冠脉循环。
20、勿餐后立即洗澡:洗澡时的适宜温度是40℃左右，血压、脉搏无明显改变为宜。洗澡能恢复疲劳，但时间不宜过长，以10分钟为好。用淋浴可减少对循环的急剧刺激。
21、防止便秘:由于排便时用力可使胸腔内压上升引起静脉回流减少、心率加快和血压上升，从而诱发冠状动脉痉挛的可能性增加，故应特别防止便秘，对经常便秘的病人可考虑使用缓泻剂。为了减少夜间排尿次数，睡前要限制饮水。
22、性生活:应节制，但非绝对禁忌。主要根据病人性生活后身体情况，如能耐受而无不适感觉，仍可进行正常性生活。
23、工作:日常工作强度和活动量应听从医生指导，一般说，既要避免过于紧张以及人际关系的不良刺激，造成过度疲劳，又不要对上班顾虑过多而使意志消沉。如病情许可，应有意识地逐渐增加工作时间，使身体适应环境的变化，改善精神和心理状态。
24、定期进行健康检查：特别注意有无高血压病、糖尿病等。这些病都是和冠心病的发生有密切关系的，—旦发现就应和医生密切联系，有针对性地选择药物治疗，以控制其进展。
25、自我监测
要按医嘱按时服药，学会自己测脉搏，定期测量血压。病人和家属要留心病情变化，如心绞痛发作时间延长或发作逐渐频繁，要高度警惕心肌梗塞可能。体质差的老年人，如诉“胃痛”、“牙痛”、“颈痛”及“背痛”时，有关相应神经部位缺乏体征，也应考虑是否有心肌梗塞的可能，要及时送医院检查。平时避免一个人单独外出，定期去门诊随访，随时携带急救药品。
26、如突然发生心前区持续性疼痛，应考虑再度发生心肌梗塞的可能，应立即送医院治疗。
1、家中的每一位成员都应掌握急救知识，了解急救药品的使用方法，熟悉家中急救药品摆放的位置、便于取用的地方,每年更换1次硝酸甘油片，以免失效。
2、患者本人要了解心肌梗塞的先兆症状。
3、起床、洗脸:对于安静时也有心绞痛发生的病人，在早晨预先使室内暖和或在床上先服用硝酸甘油以防止起床时骤然发作。
4、休息。自发性心绞痛病人要注意多休息，不宜外出，劳累性心绞痛病人不宜做体力活动，急性发作期应绝对卧床，并应避免情绪激动。
5、恢复期患者不宜长期卧床，应进行活动，如适合病情的体育锻炼之类。因长期静止不活动会使冠状动脉脂质沉积加重，管腔更加狭窄，会加速病情发展。
对需要较长时间卧床的病人，要经常帮助其改换体位，以防止褥疮。
6、饮食调养：
①、平日饮食宜清淡，尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳赂、黄油等；
②、平日烧菜尽可能多用植物油，少食动物油,食盐宜少，糖也少吃；
③、食物应多食海产品、豆制品、蔬菜、水果；
④、蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类;
⑤、不要暴饮暴食,由于饭后腹部胀满，腹腔脏器血流增加，从而反射性地使冠状动脉血流相对减少，易诱发心绞痛，故饮食不可过量，饭后亦不要立即工作:
⑥、提倡少食多餐，注意食物的合理搭配，注意微量元素的补充;
7、严格控制体重，体重超重者，要低热量饮食，限制糖类，食用富含蛋白质的豆类及其制品、瘦肉、鱼虾等，热量控制在每天2000～2200千卡。
8、减少醇类饮料，如高度白酒、烈性酒，少量饮啤酒、养酒、低度酒，长期酗酒非常危险。
9、多吃水果、新鲜蔬菜，尤以苹果、桔子、西瓜、茄、鲜藕、大白菜、菠菜等为宜。
10、减少刺激性饮食，如胡椒、洋葱等。
11、适当吃些食用醋，可软化血管，减少心绞痛发作。
12、避免饮用浓茶、咖啡。
13、纠正偏食的不良习惯, 少吃冷饮，因过冷易诱发心绞痛。
由于饭后腹部胀满，腹腔脏器血流增加，从而反射性地使冠状动脉血流相对减少，易诱发心绞痛，故饮食不可过量，饭后亦不要立即工作。
14、改掉不良习惯，戒烟:
烟草中的尼古丁能刺激交感神经，使心率加快，血压上升，有时可发生心律不剂和心电图改变。吸烟时同时吸入一氧化碳，阻碍血液中氧的运输机制从而使进入心肌的氧减少，能引起心绞痛发作，故应坚决戒烟。
15、冠心病人不要单独睡一屋，以免发生急症时无人知道。
16、注意生活调理：要避免过度劳累和精神紧张。在日温差变化大时，注意保暖。起居应有规律，早睡早起，睡眠要充足，心境要平稳，万勿大喜大悲、忧愁郁闷。禁止吸烟饮洒。
17、外出时要随身携带急救药物，一般是速效硝酸甘油或速效救心丸。
18、适当的运动:
有规律、有计划的适当体力运动对控制危险因素、改变心理状态和精神面貌，改善冠心病的循环功能和呼吸功能都大有好处。每个人的运动量、运动方式应根据病情和条件，由医生和病人共同制定。
上午吃药，下午锻炼。冠心病的流行病学调查资料表明，由心肌缺血和致命性心律失常引起的心脏病急发率和猝死率，以上午6—12时最高，尤其是睡醒后头3个小时心脏最容易“闹事”。专家们称这段时间为冠心病发病的“清晨峰”，可运用这一生物节律掌握用药时间。每天服用 1—2次能缓解发作症状的药物，最好在清晨和午睡前服用。心脏活动的节律也为心脏病入选择锻炼时间提供了科学依据。即使在常规生活状态下，上午6—12时心脏仍易出现缺血损伤和心律失常。那么，在这段时间进行能加重心脏负荷的体育运动显然不合适，所以对心脏病人来说，最适宜运动月—相对安全的锻炼时间是下午。
散步是冠心病最安全方便的运动方式，可以先从平时走路的速度开始，逐渐提高速度，延长时间，只要身体感到轻松、舒适就好。如出现胸闷、心慌、气急等不适，说明活动量较大，要减慢速度和减少时间。一般来说，每天至少应有两次，每次20—30分钟散步，长期坚持下去，才能收到良好的效果。
一般来说，冠心病人应做力所能及的体育强炼，如散步、体操、慢跑等，这样可增强心脑功能，增加冠状动脉血流和建立侧支循环。锻炼要循序渐进和持之以恒，切忌操之过急。太极拳、太极剑也是适合冠心病人的运动，如果结合散步，则效果更好。登山、跑步、骑自行车等较强的运动，冠心病人应慎重。
运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血相对减少。
19、温水浴疗:给左上肢做局部温水浴，水温从37℃开始，逐渐开始42℃，使局部末梢血管和冠状动脉反射性扩张，改善冠脉循环。
20、勿餐后立即洗澡:洗澡时的适宜温度是40℃左右，血压、脉搏无明显改变为宜。洗澡能恢复疲劳，但时间不宜过长，以10分钟为好。用淋浴可减少对循环的急剧刺激。
21、防止便秘:由于排便时用力可使胸腔内压上升引起静脉回流减少、心率加快和血压上升，从而诱发冠状动脉痉挛的可能性增加，故应特别防止便秘，对经常便秘的病人可考虑使用缓泻剂。为了减少夜间排尿次数，睡前要限制饮水。
22、性生活:应节制，但非绝对禁忌。主要根据病人性生活后身体情况，如能耐受而无不适感觉，仍可进行正常性生活。
23、工作:日常工作强度和活动量应听从医生指导，一般说，既要避免过于紧张以及人际关系的不良刺激，造成过度疲劳，又不要对上班顾虑过多而使意志消沉。如病情许可，应有意识地逐渐增加工作时间，使身体适应环境的变化，改善精神和心理状态。
24、定期进行健康检查：特别注意有无高血压病、糖尿病等。这些病都是和冠心病的发生有密切关系的，—旦发现就应和医生密切联系，有针对性地选择药物治疗，以控制其进展。
25、自我监测
要按医嘱按时服药，学会自己测脉搏，定期测量血压。病人和家属要留心病情变化，如心绞痛发作时间延长或发作逐渐频繁，要高度警惕心肌梗塞可能。体质差的老年人，如诉“胃痛”、“牙痛”、“颈痛”及“背痛”时，有关相应神经部位缺乏体征，也应考虑是否有心肌梗塞的可能，要及时送医院检查。平时避免一个人单独外出，定期去门诊随访，随时携带急救药品。
26、如突然发生心前区持续性疼痛，应考虑再度发生心肌梗塞的可能，应立即送医院治疗。