飞利浦劲锋pt722:十二种中医学体质辨识与选方

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/26 14:44:46
         清代中医吴德汉在《医理辑要·锦囊觉后篇》中说:“要知易风为病者,表气素虚;易寒为病者,阳气素弱;易热为病者,阴气素衰;易伤食者,脾胃必亏;易劳伤者,中气必损。          世界卫生组织(WHO)1996年在名为《迎接21世纪的挑战》的报告中指出了21世纪的医学将从“疾病医学”向“健康医学”发展;从“群体治疗”向“个体治疗”发展。因此,医学研究的重点也随之改变,从研究人的“病”到研究病的“人”。 中医的体质学说渊源很深厚。在临诊时常见的体质类型大概有十二种。该如何辨识呢,兹略述于下:

 

(1)阳虚体质:以脾肾阳虚多见。

主证:神疲乏力,面色恍白,嗜睡,口淡不欲饮,畏寒喜温喜热饮,性欲减退,四肢多不温,耐夏不耐冬,或遇寒凉、食生冷即腹痛便溏,或尿后余沥,小便频数,阳痿早泄。脉沉细弱,舌胖嫩,边有齿痕,苔润。甲多凹形,甲床偏黑。性格多沉静、内向。得病多从寒化,易患痰饮、肿胀、泄泻,阳痿,甲减等证,易感寒邪,易被湿困。

治则:温补阳气,补肾温阳为主。

选方:黄芪建中汤、金匮肾气丸等。

食疗:选:核桃、杜仲、菟丝子、肉苁蓉、海马、羊肉、狗肉、虾、动物肾脏、紫河车、韭菜、坚果等。   

 

(2)气虚体质:如中气虚、心气虚、肾气虚等。

主证:少气懒言,疲倦乏力,食欲不振,不耐劳动,动则气短,汗出等,舌淡红,舌体胖大,边有齿痕,脉虚缓。指甲短小有白斑。素易感冒,病后迁延不愈;内脏易下垂,如胃下垂、肾下垂、脱肛、子宫脱垂等;不耐受风邪、寒邪、暑邪;男子滑精早泄、女子白带清稀。

治则:补中气、健脾益肾。

选方:补中益气汤,黄芪精口服液,黄芪颗粒,西洋参胶囊

食疗:选:山药、莲子、苡米、白术、芡实、 糯米、 红枣、猪肉、猪肚、鸡肉、 兔肉、黄鳝、鲫鱼等。

 

(3)血虚体质:如肝血虚、心血虚。

主证:面色苍白,或萎黄,唇色指甲淡白,心悸怔忡,头晕眼花,健忘失眠,手足麻木,妇女月经量少色淡等,舌淡红,脉细弱。指甲薄软硬脆。

治则:气血双补

选方:黄芪当归补血汤, 八珍丸

食疗:选:当归、何首乌、桂园肉、枸杞、 桑椹子、 白芍、 熟地黄、 猪心、 猪蹄、 鸡肉、 动物肝脏、鸭血、鸡血、 猪血、 菠菜、 胡萝卜等。

 

(4)阴虚体质:如肝肾阴虚、肺阴虚、心阴虚等(“阳常有余,阴常不足。”)

主证:形体消瘦,手足心热,两颧发红,潮热盗汗,虚烦不眠,眩晕耳鸣,口唇干,耐冬不耐夏,大便干结等,舌红苔少而干,脉细数。性情急躁,外向好动,活泼。易患虚劳、失精、不寐等病;易患阴亏燥热的病变,怕燥热之邪。

治则:滋养阴液,补肾养肝为主。

选方:六味地黄丸,  百令胶囊等。

食疗:宜清淡,少吃肥腻厚味、燥烈之品。选:银耳、 蜂蜜、 蜂皇浆、 雪梨、 芝麻、 黑豆、 麦冬、天冬、百合、海参、西洋参、 冬虫夏草、 龟肉、 鳖肉、 鸭 、猪蹄、鸡蛋、牛奶等。

 

(5)气阴不足(气阴两虚)

主证:神疲乏力,汗出气短,干咳少寐,纳呆,口干咽痛,头晕目眩,五心烦热,腰酸耳鸣,尿少便结。舌红少苔,脉细数无力,指甲色白。

治则:补气养阴

选方:四君子汤、左归饮

食疗:选:西洋参石斛 莲米 红枣 花生 桑椹豆浆银耳雪梨鸭肉等。

 

(6)气血不足(气血两虚)

主证:神疲乏力,肢体困重,呼吸气弱,头晕眼花,心悸失眠,面白无华,手足麻木,指甲色淡,或月经量少,色淡质稀。舌淡而嫩,脉细弱无力,指甲色白,无甲半月。

治则:健脾养心

选方:人参养营汤

食疗:选:枸杞、桂圆、枣仁、 柏子仁、 莲子、 首乌、三七、 红枣、 猪心、猪肝、牛奶等。

 

(7)血瘀体质:

主证:面色晦暗,褐斑,皮肤较粗糙,眼睛里和两颧布有细微血丝,眼圈黯黑,牙龈易出血,肚腹自觉胀满,舌底或腹壁静脉曲张,舌边有青紫斑或舌紫黯,舌下络脉紫暗或增粗,脉细涩或结代。指端紫晦,按之色不散,甲凹凸不平,鹰爪型。

性格易烦,健忘;易患出血,症瘕,中风,胸痹(冠心病)等病。易患心脑血管疾病、肝胆疾病、妇科疾病、过敏性紫癜、鼻出血、上消化道出血、神经精神疾病、皮肤科瘢痕疙瘩病、眼科、肿瘤等疾病。

治疗法则:活血化瘀 ,排瘀浊。

选方:冠心2号方;补阳还五汤;乳块消;当归芍药汤,血府逐瘀汤等。

食疗:多食北山楂、黑木耳、醋、玫瑰花、三七、葛粉等。少食肥肉等滋腻之品。宜音乐疗法、舞蹈、步行健身等活动。

中成药:三七胶囊、血塞通胶囊、银杏叶胶囊、通心络胶囊、血府逐瘀口服液、愈风宁心片等。

 

(8)痰湿体质(亦称为迟冷质):

主证:体形肥胖,腹部肥满松软,易出汗,且多黏腻,经常感觉脸上有一层油。胸闷脘痞,痰多,面色淡黄而暗,眼胞微浮,身重不爽,易困倦,舌体胖大,舌边多齿痕,舌苔白腻,脉象濡滑,甲半月过少。喜食肥甘甜粘,大便正常或不实,小便不多或微混。性格偏温和、稳重,多善于忍耐。

此种体质类型有易患高血压,糖尿病,肥胖症,高脂血症,慢支、哮喘,痛风,冠心病,代谢综合征,脑血管疾病,闭经,不孕症等疾病的倾向。

治疗法则:消法,祛湿化痰,排湿浊,排痰浊。

选方:1)、化湿:寒湿:苦温燥湿法,选中成药:平胃散

暑湿:芳香化湿法,选中成药:藿香正气口服液

湿在下焦:淡渗利湿法,选三仁汤

2)、化痰:寒痰:选小青龙汤

湿痰:选中成药:平胃散等;

痰浊中阻(痰湿内壅):选半夏白术天麻汤

痰郁化火、痰热上扰:选:加味芩连温胆汤燥痰:选:清燥救肺汤等。

食疗:饮食以清淡为主,可多食冬瓜等,锻炼应循序渐进,长期坚持。

 

(9)湿热体质:

主证:面鼻油光发亮,脸生粉刺,皮肤湿疹,渗出搔痒,口苦口臭,脾气急躁,胸闷恶心,纳呆,黄疸,尿赤,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数,甲半月过大甲床红赤或黄。

易患细菌、病毒感染,黄疸,肿瘤,皮肤病等疾病。

治则:清热利湿,排湿浊,排热浊。

选方:苦寒清热燥湿排浊:选:龙胆泻肝汤等;

苦温燥湿排浊:选平胃散等;

芳香化湿排浊:选三仁汤等。

皮肤病:选:湿毒清等。

食疗:饮食宜清淡。多食:绿豆、芹菜、黄瓜、藕等。适合中长跑、游泳、爬山等。

 

(10)气郁体质:

主证:形体偏瘦,情绪抑郁、忧虑脆弱、低沉郁闷,嗳气呃逆,喜叹息,多疑,易失眠,两胁串痛无定处。咽有异物感,乳房胀痛。“气郁生百病”。

治则:行气解郁,排浊气。

选方:逍遥丸、加味逍遥丸 四逆散 四磨汤口服液 灵芝胶囊 乌灵胶囊

食疗:多食黄花菜、海带、山楂、 玫瑰花、 佛手、 萝卜、陈皮、橘饼等。

     多参加集体活动,群众性运动,听轻音乐。

 

(11)特禀体质:  先天不足,体质特殊,如过敏体质等。对花粉、药物、气味、食物、尘螨等过敏。

属肺卫表虚,皮肤风证体质。易患皮肤病、慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘等疾病。

治则:清肺祛风,补肺祛风,抗过敏

选方:玉屏风合剂,祛风合剂,过敏煎等。

宜少食荞麦、蚕豆、花生、鱼虾、大料、海鲜等引起过敏的食物,居处清理尘螨,流通空气。

  (12)平和体质:  正常体质。肤色润泽,精力充沛,饮食睡眠良好,耐寒热,抵抗力强,无明显阴阳气血偏差,无痰气寒湿瘀热,唇红润,舌淡红,脉和缓。甲粉红有光泽,厚薄适中。半月五指皆有,约五分之一长度。不需进补,食疗或进缓和的平补之品。 作者: 梅花笑