顺德区北滘医院:口腔溃疡的防与治.2010.02.08.

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口腔溃疡的防与治

 

口腔溃疡的基本常识

口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"。可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧病变交替出现。

什么叫口腔溃疡

民间一般称之为上火,但是西医的观点是95%的口腔溃疡都是由于病毒引起来的,不可小视。口腔溃疡一般多发于春秋季节交换的时候,一般免疫力低下的人由于季节的变化,而体内的环境不能及时调整,发生免疫低下,病毒此时就会乘虚而入,造成溃疡。溃疡一般不用用药,一至两周自愈。也可以服用一点维生素,Vc和Vb2配合服用,两到三天痊愈,注意多饮水,多休息。尤其体质弱的人更要注意休息。

复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤,可自愈,可发生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜,发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或黄色假膜,中央凹陷,边界清楚,周围粘膜红而微肿,局部灼痛为主要特征。

口腔溃疡病理

现代医学认为,复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷,有的患者则表现为自身免疫反应,也就是由于各种因素,使人体正常的免疫系统,对自身组织抗原,产生免疫反映,而引起组织的破坏而发病。其次是与遗传有关系,在临床中,复发性口腔溃疡的发病,有明显的家族遗传倾向,我们常常看到,父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡,那么,他们的子女就比一般人更容易患病。另外,复发性口腔溃疡的发作,常常还与一些疾病或症状有关,比如消化系统疾病胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性或迁延性肝炎,结肠炎等,另外贫血,偏食,消化不良,腹泻,发热,睡眠不足,过度疲劳,精神紧张,工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降,免疫功能紊乱,也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。

口腔溃疡类型

临床上分为三种类型:复发性轻型口腔溃疡,复发性口炎性口腔溃疡,复发性坏死性粘膜腺周围炎。

维生素可治疗口腔溃疡

不论是单发性或慢性的口腔溃疡,维生素B2、B6等维生素B群都是有疗效的。甚至有人服用B群才经过一个晚上,口腔溃疡就消失的干干净净。

维生素B2不足时,会引发口角炎、眼睛充血和肛门溃烂等,特别是在皮肤和黏膜上出现症状。维生素B6和脂肪的代谢有关,B6不足时会引起脂漏性皮肤炎。另外泛酸和生物素等维生素B群(B1除外)在相互的影响下,对于预防和治疗口腔溃疡也都有所帮助。

口腔溃疡的诊断

口腔粘膜溃疡和糜烂虽然都是口腔粘膜疾病中常见的症状,但是全不同的两回事,首先在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区别的。口腔溃疡可由全身或局部因素引起,各种溃疡虽有上皮内或上皮下,浅层或深层,急性或慢性,良性与恶性之分,但都有凹陷性;外形规则,呈圆或椭圆形;边界分明,与周围正常粘膜“经纬分明”。而口腔糜烂,临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂,并无凹陷,上覆渗出性假膜,形状多样,并不规则,与周围正常粘膜间界限不清。其次,两者的病程和预后不一样。溃疡一般病程较短,一旦愈合,就“干脆利落”,浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕,但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。糜烂一般病程较长,反复迁延,而且愈合过程“拖泥带水”,但糜烂一般不留瘢痕。最后两者在显微镜下的表现不一样。溃疡表现为上皮连续性有中断,糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。当溃疡和糜烂不太典型时,鉴别就会有难度,但只要细心观察,一般来说还是可以区别的。值得提出的是,这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。

如何鉴别良性溃疡和恶性溃疡

人的一生中,发生口腔溃疡的概率几乎为100%。口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。因此,鉴别溃疡的良、恶性实在是人人关心的问题。就是否会恶变而言,良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡,恶性口腔溃疡则相反。那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢?

首先以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合,而恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至年余不愈合。其次可以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则,圆、椭圆或呈线条形,边缘整齐,清楚,与周围组织分界清,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则,边界不清,边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,触之质硬韧,明显区别于正常粘膜,溃疡疼痛反而不甚明显。第三可以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生,有自限性,恶性口腔溃疡却无复发史,一旦发病,就迟迟不愈合。第四可以全身情况区别。良性口腔溃疡全身症状少见,颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反,有的甚至有恶病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显,愈合加快,而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”,疗效不明显。

口腔溃疡的常用治疗方法

一般患者用药当天止痛,1个月内痊愈。对口腔溃疡的治疗方法虽然很多,但基本上都是对症治疗,目的主要是减轻疼痛或减少复发次数,但不能完全控制复发,所以预防本病尤为重要。

平常应注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠。坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。

需要提醒的是,口腔内经久不愈的溃疡,由于经常受到咀嚼、说话的刺激,日久也有可能会发生癌变。特别是在与牙齿接触的那些部位,如存在着未拔除的残存破损的牙齿,或者佩戴的假牙制作不合适,其锐利边缘不断刺激,刮破了黏膜,产生溃疡,如不去除刺激因素,溃疡不但不会痊愈,还会日益加重。这种经久不愈的溃疡,也有可能是一种癌前病损,极易癌变。如果你经常罹患口腔溃疡的话,就需要注意上述的问题。

 口腔溃疡的病因为病毒感染。这类病毒属于原发性病毒,人们被感染后病毒进入人体内,并藏在表皮下的血管里,在细胞核中繁殖,当身体免疫系统异常时,这些病毒会特别活跃,溃疡也会明显恶化。

有了口腔溃疡不要一概轻视,如有可疑就应及时到医院检查,必要时行病理检查,以明确诊断,再做相应的治疗。切不可粗心大意,延误治疗时机。

一般患者用药当天止痛,1个月内痊愈。华素片:又名西地碘含片,主要成分为分子碘,在唾液作用下迅速释放,直接卤化菌体蛋白质,杀灭各种微生物。

直接含化即可,成人一次一片,一日3~5次。

内服:常用银花、甘草煎汤代茶频饮。

外用:①鸡蛋数个,先把鸡蛋煮熟,去白留黄,置小锅内,煎熬并用筷子搅拌,蛋黄的颜色由黄而焦,由焦而黑,最后油出而浮在焦渣上,滤取而成,涂于患处。

②蜂蜜30克,硼砂末3克,拌匀涂患处,每日3次,连用3~5天。

③鸡蛋1个,冰片0.3克,用时先漱口,用纱布擦净溃疡面上的唾液,将冰片混入鸡蛋清中搅匀,涂在患处,每日4次。

鸡蛋:鸡蛋打入碗内拌成糊状,绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟,放火上煮沸约1.5分钟(不宜久煮),这时绿豆未熟,取绿豆水冲鸡蛋花饮用,每日早晚各一次,治疗口腔溃疡效果好。

六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔,然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面,以餐前1~15分钟用药为佳,每天3次,睡前加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1。2天可痊愈,溃疡面较大者5天痊愈。

云南白药:用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2~3天痊愈。

全脂奶粉:选用全脂奶粉,每日2至3次,每次一汤匙,加少许白糖,开水冲服,晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。

西瓜:西瓜半个,挖出西瓜瓤,挤取汁液,瓜汁含于口中,约2~3分钟后咽下,再含新瓜汁,反复数次。

维生素C :将维生素C药片1~2片压碎,澈于溃疡面上,闭口片刻,每日2次。

甲氰咪胍:将甲氰咪胍1~2片研成细末,用棉签蘸药粉涂于溃疡面上,10分钟内不要饮水,每日2次。

六味地黄丸:口服六味地黄丸每日2~3次,每次6~8克

浓茶:我国明代药典《本草纲目》称:“茶苦而寒,最能降火……火降则上清矣,”据研究,茶含单宁,具有收敛作用,浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。

庆大霉素:用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面,数分钟后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上药液,一般2~3日即愈合。

柿霜:从柿饼上取柿霜,用开水冲服或加入粥中服用。

芭蕉叶:采鲜芭蕉叶适量,将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处,每日2~3次。

95%乙醇:用棉签沾上95%乙醇,轻压口腔溃疡点,并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织,每天2~3次,每次20~30秒。治疗口腔溃疡,绝大多数在2—3天愈合

清火中药药方:甘草5g,砂仁5g,竹叶10g,黄柏10g,下3-4碗水,煎至一碗左右,再加少许水继续煎,后反复一次,煎至一碗左右,即可服用。一副药分两次喝,早晚各一次。

冰片+真丝:取冰片少量,另取真丝布料少许燃灰,取灰烬与冰片研磨混合,敷于患处,可立即止痛。状况轻者一天可愈。

口腔溃疡的局部治疗法

口腔溃疡的病因较复杂,临床治疗要根据不同的诱因,针对性地治疗,才能获得好的疗效。如:解除精神紧张的压力、镇静、安眠、戒烟、酒等;有消化道疾患的要治疗相应的疾病,增加机体的抵抗力,对于溃疡局部,可采用局部涂擦止痛,消炎,促进愈合的药物。如:鱼肝油糊剂,强的松糊剂,养阴生肌散,溃疡膏等,或者在进食前局部涂擦局麻药,以减轻疼痛。

主要目的是消炎、止痛、促进溃疡愈合,治疗方法较多,根据病情选用:

1.含漱剂 0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高锰酸钾溶液,1∶5000呋喃西林溶液等 

2.含片 杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片 

3.散剂 冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用 

4.药膜 其基质中含有抗生素及可的松等药物,用时先将溃疡处擦干、剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛、保护溃疡面、促进愈合的作用 

5.止痛剂有0.5%~1%普鲁卡因液,0.5%~1%达克罗宁液,0.5%~1%地卡因液,用时涂于溃疡面上,连续2次 用于进食前暂时止痛 

6.烧灼法适用于溃疡数目少,面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔湿、擦干溃疡面用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合,操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧灼邻近健康组织 

7.局部封闭适用于腺周口疮。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内,每周1~2次,共用2~4次,有加速溃疡愈合作用 

8.激光治疗用氦氖激光照射,可使粘膜再生过程活跃,炎症反应下降,促进愈合。治疗时,照射时间为30秒~5分钟,一次照射不宜多于5个病损 

口腔溃疡的食疗法

【乌梅生地绿豆糕】

配方: 乌梅50克,生地30克,绿豆500克,豆沙250克

制法: 将乌梅用沸水浸泡3分钟左右,取出切成小丁或片。生地切细,与乌梅拌匀。绿豆用沸水烫后,放在淘箩里擦去外皮,并用清水漂去。将绿豆放在钵内,加清水上蒸笼蒸3小时,待酥透后取出,除去水分,在筛上擦成绿豆沙。将特制的木框放在案板上,衬以白纸一张,先放一半绿豆沙,铺均匀,撤上乌梅、生地,中间铺一层豆沙,再将其余的绿豆沙铺上,揿结实,最后把白糖撒在表面。把糕切成小方块。

功效: 滋阴清热,解毒敛疮。

用法: 作点心吃。

【生地青梅饮】

配方: 生地15克,石斛10克,甘草2克,青梅30克

制法: 将生地、石斛、甘草、青梅加水适量,同煮20分钟,去渣取汁。

功效: 养阴清热,降火敛疮。

用法: 每日1剂,分2~3次饮服,可连用数日。

【生地莲心汤】

配方: 生地9克,莲子心6克,甘草6克

制法: 三者加水,一同煎煮,去渣取汁。

功效: 养阴清热。

用法: 每日1剂,连用数日。

【莲子甘草茶】

配方: 莲子15克,甘草2克,绿茶叶5克

制法: 将上物一并放入茶杯内,冲入开水浸泡。

功效: 清心泄热。

用法: 代茶频饮。

【竹叶通草绿豆粥】

配方: 淡竹叶10克,通草5克,甘草1.5克,绿豆30克,粳米150克

制法: 将淡竹叶、通草、甘草剁碎装入纱布袋,与绿豆、粳米一起加水放置30分钟,以文火煮制成粥。

功效: 清热泻火,解毒敛疮。

用法: 早晚分食。

【鲜藕萝卜饮】

配方: 生萝卜数个,鲜藕500克

制法: 上二者捣烂绞取汁液。

功效: 清热除烦,生津止渴。

用法: 含漱。每天数次,连用3日。

【莲心栀子甘草茶】

配方: 莲子心3克,栀子9克,甘草6克

制法: 以上诸物加入开水浸泡。

功效: 清心泻火。

用法: 每天1剂,代茶频饮,可连用3剂。

【地芩竹叶饮】

配方: 生地15克,黄芩9克,淡竹叶15克,白糖适量。

制法: 前三味加水煎取汤汁,调入白糖。

功效: 清心泻火。

用法: 每日1剂,分2次饮用,或代茶频饮。

【五倍子枯矾白糖方】

配方:五倍子36g,枯矾24g,白糖2g

制法:先将五倍子炒黄,加入白糖炒片刻,待糖溶化完为度,倒出晾干,然后与枯矾共研细末,用香油将药末调成稀糊状。

功效:清心泻火。

用法:抹于患处,每日2-3次。

蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促进细胞再生。

蜂蜜疗法:将口腔洗漱干净,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上,涂擦后暂不要饮食。15分钟左右,可用蜂蜜连口水一起咽下,再继续涂擦,一天可重复涂擦数遍。

硫酸锌疗法:服用硫酸锌片或12%硫酸锌糖浆,成人每次40-80毫克,1日3次,一般连用5-7天即可痊愈。

木耳疗法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎、喝汤吃木耳,每日1-2次,可治口腔溃疡。

可可疗法:将可可粉和蜂蜜调成糊状,频频含咽,每日数次可治口腔发炎及溃疡。

白菜根疗法:取白菜根60克,蒜苗15克,大枣10个,水煎服,每日1 2次,可治口腔溃疡。

菜籽疗法:取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克,放一起捣烂,贴于足心,每日1次,可治口腔溃疡。

苹果疗法:取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内,加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸,待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用,连用几天即可治愈。

核桃壳疗法:将30-50克核桃熬水两次,每天早晚各服1次。

口腔溃疡的中药治疗法

中医认为口腔溃疡病因较复杂,与自身免疫机能低下、内分泌功能紊乱、遗传因素、精神过度紧张、疲劳等有关。只要查明原因,对症下药就有一定的疗效,中医分析复发性口腔溃疡有如下几种情况:

一、血虚性口腔溃疡:此病多发生在口唇、舌根、两颊部,溃疡面常呈灰白色,周围轻微红肿,此愈彼起,绵延不断,愈后无痕迹,伴溃疡处疼痛难忍及头部疼痛,并头痛牵拉眉棱骨疼痛,月经量增多,神疲乏力,心悸、夜寝不安等症状,系由于身体血虚,加之月经周期血更虚甚,是因血不能濡养头脑产生头痛。通过中药辩证施治可达到治愈目的。

二、肝火旺型口腔溃疡:此型常好发生口唇、牙龈、舌尖及两颊部,溃疡呈黄白色,周围红肿,数量多时甚至融合成片,疼痛剧烈,同时可出现头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦等症。属人体素质肝阳偏亢,经行阴血下注冲住,使阴血亏虚而不能上抑肝阳而致头痛及口腔溃疡,平时注意加强降肝火,服龙胆泻肝汤治疗有痹益之效。

三、血瘀型口腔溃疡:溃疡面色泽呈淡灰白色,有发展快、愈合慢之特点。女性往往在月经前及月经期间,口腔粘膜中突然发生数枚溃疡,局部剧烈疼痛,头痛位置固定不变,月经色呈紫黯,有瘀斑,如长期不治,易导致病情加重。在防治女性月经期口腔溃疡过程中,还需要保持心情愉快,注意劳逸结合,坚持按疗程服药,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜饭菜,多饮水。治疗过程中,以不吃辛、辣、发味类食品为上策。

四、有些复发性溃疡与胃肠功能紊乱、某些营养缺乏、机休免疫力降低、口腔卫生不良或精神因素有关,治疗可采取综合性措施。除外敷、内服药物外,还需要注意口腔卫生,保持心情愉快,避免过度劳累,多喝开水,多吃新鲜蔬菜、水果,饮食宜清淡,易消化,不要食用辛辣、刺激性食物。

复发性口疮又称阿弗它口腔炎,系口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡,具有复发性。本病多与精神紧张、内分泌失调、营养缺乏、感染、遗传、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关。中医认为本病的发生,外因以热毒为主;内因多为情志内伤,饮食不节,房室劳倦所致。本病多见于中年妇女,溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域,常常疼痛难忍令患者寝食难安。我们在临证中常辨证分为六型治疗。

1、 外感时毒型口疮:多发于外感后1~2天,伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿,微痛,舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹,12小时内疱疹溃破,呈表浅溃疡,边界清楚。治宜清热解毒,健脾化湿。方药:银花18克,连翘15克,藿香12克,木香10克,佩兰10克,茯苓12克,神曲12克,枳壳10克,葛根15克,白术10克,代赭石20克,旋覆花(包煎)10克,水煎服,每日1剂。

2、 脾胃积热型:症见口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热泻火,荡涤胃热。方药:山栀12克,黄芩12克,连翘12克,大黄10克,芒硝3克,薄荷8克,黄连10克,竹叶10克,甘草8克,水煎服,每日1剂。

3、脾肾阳虚型:症见口舌生疮,溃疡面色白,周围不红,数量少,久治不愈,伴四肢不温,口干喜热饮,腰背酸痛,尿频清长,大便溏,舌淡苔白腻,脉沉弱。治宜温补脾肾,引火归源。方药:制附片15克(先煎30分钟),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山药30克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻10克,苍术10克,水煎服,每日1剂。

4、 脾胃虚弱型:症见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴神疲气短,不思饮食,四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱。治宜补中益气,健脾化湿。方药:黄芪15~30克,党参15克,当归10克,陈皮10克,柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白术15克,甘草6克,水煎服,每日1剂。

5、心肾阴虚型:症见溃疡颜色鲜红,数量多,形状不一,大小不等,疼痛昼轻夜重,伴心悸心烦,失眠多梦,健忘,眩晕耳鸣,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黄,舌红苔薄,脉细数。治宜滋阴清火,养心安神。方药:生地30克,地骨皮15克,山药5克,泽泻10克,山茱萸10克,野菊花15克,连翘12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克,水煎服,每日1剂。

6、血虚阴亏型:症见口舌溃烂多发生于月经前后,伴月经先期量多,五心烦热,口干喜饮,舌淡苔薄白,脉细数无力。治宜养血益阴,潜降虚火。方药:当归20克,白芍20克,生地15克,淡竹叶10克,茯苓12克,丹皮10克,山栀10克,柴胡10克,麦冬10克,五味子10克,玄参10克,水煎服,每日1剂。

口腔溃疡的小贴士法

 [治愈口腔溃疡的七种方法:

1、清洁口腔后,再用消毒棉签将蜂蜜涂於溃疡面上,暂不饮食。15分钟左右后,可咽下蜂蜜,再继续涂拭,一天可重复涂拭数遍。

2、用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2-3天痊愈。

3、将少许白糖涂於溃疡面,每天2-3次。

4、用棉棒蘸取少许冰硼散,涂在患处,虽然感觉有点苦,但坚持2-3天后,创口即可愈合。

5、含服华素片,每次1-2片,每日3-4次。

6、多吃西红柿。

7、将大蒜表皮撕掉,取包裹蒜瓣的透明薄膜,敷在口腔溃疡处。

 

导至口腔溃疡的主要因素

西医的一般理论认为,复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷,有的患者则表现为自身免疫反应,也就是由于各种因素,使人体正常的免疫系统,对自身组织抗原,产生免疫反映,而引起组织的破坏而发病。其次是与遗传有关系,在临床中,复发性口腔溃疡的发病,有明显的家族遗传倾向,我们常常看到,父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡,那么,他们的子女就比一般人更容易患病。另外,复发性口腔溃疡的发作,常常还与一些疾病或症状有关,比如消化系统疾病胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性或迁延性肝炎,结肠炎等,另外贫血,偏食,消化不良,腹泻,发热,睡眠不足,过度疲劳,精神紧张,工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降,免疫功能紊乱,也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。

“中医学称为“口疮”、“口疡”,认为本病多由心脾积热、胃火上炎、阴虚火旺、脾虚湿盛引起。

临床西医治疗此病以补充维生素及消炎为主,中医治疗以清胃火为主,但都疗效欠佳且大多数患者的口腔溃疡会在很短的时间内反复发作。根据中医理论,复发性口腔溃疡是因七情内伤,素体虚弱,外感六淫之邪,致使肝郁气滞,郁热化火,心火炽盛,胃火上攻,心肾不交,虚火上炎熏蒸于口而发病。要想治愈此病,必须从根本上进行治疗,为彻底治愈复发性口腔溃疡这一顽固性疾病,并使患者在治愈后不再复发。

在临床治疗中,我们发现大部分口腔溃疡患者都伴有不同程度的与植物神经功能紊乱有关的病症。如患者可伴有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、肝炎等病症;神经精神方面的病症,如发热、心慌、失眠、烦躁、精神紧张、乏力等;有的患者伴有食欲减退、口干、便溏、下颌淋巴结肿大,女性患者可在月经期加重。我科以调节植物神经功能为理论基础,总结出中西药结合的一套治疗结合方案,在二十余年临床治疗中收到确切的疗效,总有效率可达98%以上,而且不易复发。在临床经验治疗中,对慢性唇炎、口周皮炎的治疗取得了良好的效果。

 

口腔溃疡有三种类型

口腔溃疡反反复复的发作,医学上称其为“复发性口腔溃疡”。其复发时间长短与口腔溃疡病史长短有密切关系,病史短时,可以几个月或一年发病一次;病史长时,可以一个月发病一次,或口腔溃疡新旧病变交替出现。一般情况下10天左右可自愈,不留疤痕。

复发性口腔溃疡,是口腔粘膜病中最常见的疾病,反复发作但又有自限性,局部表现为孤立的、圆形或者椭圆形溃疡。

临床上分为三种类型:复发性轻型口腔溃疡,复发性口炎性口腔溃疡,复发性坏死性粘膜腺周围炎。

 

怎样预防口腔溃疡

口腔溃疡在很大程度上与个人身体体质有关,因此要想完全避免其发生可能性不大,但如果尽量避免诱发因素,仍可降低发生率。

具体措施是:

1、注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。

2、保持心情舒畅,乐观开朗,避免事情和着急。

3、保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。

4、注意生活规律性和营养均衡性,养成一定排便习惯,防止便秘。

人一旦感冒、情绪低落、身体疲倦或免疫力下降时,病毒就容易发作,引起口腔溃疡。如果您想尽快远离口腔溃疡的困扰,请注意以下几条建议。

1.很多患有口腔溃疡的人都是在过度劳累后发病或加重的,尤其是现代人生活紧张、精神压力大,口腔溃疡可以说是一种因生活状态不佳导致的“文明病”,因此要适当减压,放松精神,避免过劳保证充足睡眠很重要。

2.冬季感冒流行时,建议您喝上几包板蓝根,杀杀感冒病毒,同时也可以有预防口腔溃疡的功效。如果您已有口腔溃疡了,可用淡盐水或茶水漱口,保持口腔湿润,有利于其治疗。

3.患口腔溃疡的女性多于男性,尤其在月经前夕容易患口腔溃疡,说明口腔溃疡的发生与女性体内的雌激素有关,即一旦体内雌激素减少,就容易患口腔溃疡。因此女性朋友们一定要注意保养,不要过度减肥,每日饮食要摄入足够的蛋白质,要经常食用能补充雌激素的天然食物,如大豆、洋葱等,这样才能维持体内雌激素的正常分泌。

4.如果您在试用了某种新牙膏,或吃了某种从没吃过的食物之后患了口腔溃疡,要考虑是不是过敏引起的,要立即停用停吃。另外,建议用温水漱口,然后将少量原汁蜂蜜敷在溃疡面,多次重复,第二天溃疡就会明显好转。

5.口腔溃疡发病时多伴有便秘、口臭等现象,因此应注意排便通畅。要多吃新鲜水果和蔬菜,还要多饮水,至少每天要饮1000毫升水,这样可以清理肠胃,防治便秘,有利于口腔溃疡的恢复。

6.口腔溃疡多半也伴维生素B2的缺乏,用维生素B2、B6等维生素B群治疗都是有效的。各种新鲜蔬菜和水果中都含有丰富的维生素和矿物质,因此可多吃黄色和深绿色的果蔬,至少每天要食用500克蔬菜和水果,以补充缺乏的维生素。此外还应通过饮食牛奶、鸡蛋、小麦胚芽等食物来补充维生素A、锌等。

7.口腔溃疡也被认为是身体变弱的信号,因此您不应忽略加强运动,改善体质。

总之,“日行八千步,夜眠八小时,三餐八种菜,不少八杯水”,不仅能使您远离口腔溃疡,还会远离其它疾病,永保健康。

 

预防口腔溃疡的四点要求

对口腔溃疡的治疗方法虽然很多,但不能完全控制复发,所以预防口腔溃疡的发生尤为重要。

第一点要注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯,可用盐开水、生理盐水,也可用药物漱口液,减少口腔细菌,防止因食物残渣加重继发感染。

第二点要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦,少吃刺激性调味品如辣椒、酸醋、姜、葱、咖喱等;少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物。

第三点要注意营养搭配,多吃易消化富含维生素B族的食品,不能偏食,多吃新鲜蔬菜和水果。尽量少吃笋类(冬笋、毛笋、笋干)、腌制品(咸鱼、咸肉、咸菜)、柿子和蟹类等易引起口腔溃疡加重的食物。

第四点要养成良好的生活规律,保证充足的睡眠,避免过度操劳;培养自我心理调节能力,因为情绪因素不但影响神经系统,而且可导致消化系统功能紊乱和营养障碍,情绪不良,精神紧张,所以应该保持心情舒畅、乐观开朗、遇到事情保持平和心态不失为一种减少口腔溃疡复发的自我保健方法。

 

如何鉴别口腔溃疡和糜烂

口腔粘膜溃疡和糜烂虽然都是口腔粘膜疾病中常见的症状,但是全不同的两回事,首先在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区别的。口腔溃疡可由全身或局部因素引起,各种溃疡虽有上皮内或上皮下,浅层或深层,急性或慢性,良性与恶性之分,但都有凹陷性;外形规则,呈圆或椭圆形;边界分明,与周围正常粘膜“经纬分明”。而口腔糜烂,临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂,并无凹陷,上覆渗出性假膜,形状多样,并不规则,与周围正常粘膜间界限不清。其次,两者的病程和预后不一样。溃疡一般病程较短,一旦愈合,就“干脆利落”,浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕,但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。糜烂一般病程较长,反复迁延,而且愈合过程“拖泥带水”,但糜烂一般不留瘢痕。最后两者在显微镜下的表现不一样。溃疡表现为上皮连续性有中断,糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。当溃疡和糜烂不太典型时,鉴别就会有难度,但只要细心观察,一般来说还是可以区别的。值得提出的是,这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。

 

引起口腔溃疡的“发物”有哪些

临床经验和生活常识告诉我们,口腔溃疡的发生与进食有一定的关系。归纳复发性口腔溃疡患者提供的亲身经验,有以下一些食物可能与口腔溃疡的复发有关联。人们把这些可能引起疾病的食物简称为“发物”。

各种腌制品:如咸菜、咸肉、咸鱼等。尤其是经反复腌制或腌制时间过长的“老咸菜”、“老咸肉”等。

各种笋和笋制品:冬笋、竹笋、毛笋、干笋等。 

各种烟熏油炸食品:烟熏鱼、鸡、肉和炸鸡腿、炸排骨等。 

各种腊制品:腊肉、火腿等。

各种炒果:炒花生、炒瓜子等。 

以及带刺激性很强的辣椒、花椒、醋、烧酒、姜、蒜、胡椒、咖啡、芥菜、洋葱等。

当然,“发物”常常因人而异。对某甲有威胁的发物,对某乙可能无害。所以患者不应该看完本文之后就“大规模地忌口”。而应该根据自己的实际情况适当“忌口”,否则易造成营养失调,对口腔溃疡康复没有好处。

 

口腔溃疡患者饮食要注意什么?

口腔溃疡患者需注意饮食卫生,建立良好的饮食习惯。首先,要减少对溃疡的刺激,所以要尽量少吃刺激性调味品,如辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等。其次要减少对溃疡的摩擦,所以要少吃油煎食物,如炸排骨、炸鸡腿之类,和其他太过粗糙坚硬的食物。第三要主要营养,均衡饮食,在坚持每天食用鱼、肉等荤菜外,还必须多吃新鲜熟菜、瓜果,补充各种营养物质。第四要多吃一些容易消化的食物,如豆制品、鸡蛋等,在溃疡发作期还要注意少食多餐,进半流质,以方便进食,千万不要因为怕痛而少吃甚至不吃。每次进食后,要养成立即漱口的良好习惯,可用盐开水、生理盐水,也可用药物漱口液,防止因食物残渣加重继发感染。

 

吃火锅过嘴瘾时要防口腔溃疡

在秋冬季,口腔疾病患者在爱吃火锅的人中会有所增加。吃火锅引起的口腔疾病主要与口腔黏膜有关。因为火锅浓汤的温度相当高,高温的食物依旧有较高的温度,必然会破坏口腔黏膜,引发口腔溃疡等口腔疾病。有的人在吃火锅两三天后,常常会出现咽喉、牙龈肿痛,舌尖、口腔溃疡或出血,口唇疱疹,腹胀痛、腹泻、呕吐,甚至消化道出血等症状,医学专家们称之为火锅综合征。

如果在火锅的食物搭配上下些功夫,就可以尽量减少症状的产生。

1.多放些蔬菜。火锅作料不仅有肉、鱼及动物内脏等食物,还必须放入较多的蔬菜。蔬菜含大量维生素及叶绿素,其性多偏寒凉,不仅能消除油腻,补充人体维生素的不足,还有清凉、解毒、去火的作用,但放入的蔬菜不要久煮,才有消火作用。

2.适量放些豆腐。豆腐是含有石膏的一种豆制品,在火锅内适当放入豆腐,不仅能补充多种微量元素的摄入,还可发挥石膏的清热消火、除烦、止渴的作用。

3.加些白莲。白莲不仅富含多种营养素,还是人体调补的良药。火锅内适当加入白莲,荤素结合有助于均衡营养,有益健康。加入的白莲最好不要抽弃莲子心,因为莲子心有清心泻火的作用。

4.可以放点生姜。生姜能调味、抗寒,火锅内可放点不去皮的生姜,因姜皮辛凉,有散火除热的作用。

5.调味料要清淡。调味料如辣椒酱等,对于肠胃刺激大,使用酱油、麻油等较清淡的作料可避免对肠胃的刺激,减少“热气”。

6.餐后多吃些水果。一般来说吃火锅三四十分钟后可吃些水果。水果性凉,有良好的消火作用,餐后只要吃上一两个水果就可防止“上火”。

口腔溃疡需防癌变

平素谁要是口腔里生了溃疡,大多不会当回事,粗心的人硬挺几天就好了,细心的人也无非用点清火之类的药了事。确实,有些中老年人常会出现牙龈肿痛、口腔溃疡、舌尖糜烂或喉咙肿痛等症状,对此,民间俗称为“上火”,中医则认为“火性炎上”。“上火”时,口腔内某个部位会出现溃疡、粘膜小硬结或糜烂,时而感到疼痛不适,但较短时间内可以自愈,或吃清火的药即可治愈。但是,如果溃疡、糜烂固定在口底部位,当溃疡发展到出血、颈部淋巴结肿大、发音不清晰时,有可能转化为口腔癌。因此,发现这种症状时应及早去医院口腔科检查,以免因“不识庐山真面目”而误诊。

口腔癌并非不治之症,关键在于早发现、早诊断、早治疗。为此,中老年人每1—2年必须进行一次口腔检查。如果发现口腔白斑呈颗粒状、庞状突起,或发生糜烂溃疡,就应提高警惕,及时上医院诊治。此外,消除慢性刺激,拔除残根,拆除不良修复体,保持口腔卫生,坚持早晚刷牙和饭后漱口的好习惯,都是预防口腔癌的明智之举。

 

口疮是身体变弱的信号

临床发现,口腔溃疡的发生,尤其是反复发生,与自身免疫功能一时降低或长期低下有直接关系。因此,口腔溃疡常发生在患感冒、咽炎、腹泻或其他疾病之后和患慢性病的过程中,如发生在使用激素、抗生素、免疫抑制剂之时。生活规律失常、饮食不周、消化不良、精神紧张、长期便秘、熬夜少眠、过度劳累等情况发生时,自身免疫力会有所降低,由此会导致口腔溃疡。口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关,因此我们平时应该加强锻炼,均衡营养,注意休息,提高免疫力,减少发病的诱因。

城市人饮食过精,也与口腔溃疡的发生不无关系。拿大米来说,表皮中含有维生素B2、微量元素锌,但大米加工者为了让大米看起来白,吃起来口感好,把大米表层去掉,造成上述营养成分的丢失,吃多了这种大米缺乏这些营养物质,容易口腔溃疡。医生提醒人们,平时应该多吃粗粮,如玉米、高粱米等,蔬菜和水果能补充维生素B2和葡萄糖酸锌,对防治口腔溃疡有一定作用。

对于常见的复发性口腔溃疡,发作起来一般人多用外用药物搞定,由于没有针对病因,即使暂时有效,以后还会反复发作。复发性口腔溃疡与免疫有着很密切的关系。有的病人表现为免疫缺陷,有的则表现为自身免疫失调。另外,贫血、偏食、消化不良、腹泻、发热、过度疲劳、工作压力大、月经周期的改变等也是诱发因素。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠,就出现机体免疫力下降、免疫功能紊乱,由此也就造成了口腔溃疡的频繁发作。

由于口腔溃疡也被认为是身体变弱的信号,所以患者在治疗的过程中,不应忽略加强锻炼,改善体质。出现口腔溃疡时,患者若同时感到身体疲乏,就应检查及了解营养是否均衡,休息时间是否足够,并适量补充各种维生素和矿

 

口腔溃疡“青睐”女性

一些女性口腔溃疡的发病与月经周期确实有一定的关系。往往在经前发生口腔溃疡,与此同时,还伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状,但在妊娠期间或者哺乳的期间病情往往好转。这是因为月经前的黄体酮水平增高而雌激素的水平降低,而妊娠期雌激素水平又会升高。有人在对月经前发生复发性口腔溃疡的病人给予雌激素治疗收到了一定的效果。

中医认为这种口腔溃疡病因较复杂,与自身免疫机能低下、内分泌功能紊乱、遗传因素、精神过度紧张、疲劳等有关,只要查明原因,对症下药就有一定的疗效。中医分析复发性口腔溃疡有如下几种情况:

1、血虚型口腔溃疡

此病多发生在口唇、舌根、两颊部,溃疡面常呈灰白色,周围轻微红肿,此愈彼起,绵延不断。愈后无痕迹,伴溃疡处疼痛难忍及头部疼痛,并头痛牵拉眉棱骨疼痛,月经量增多,神疲乏力,心悸、夜寝不安等症状,系由于素来体弱血虚,加之月经周期血虚更甚,血不能濡养脑部产生头痛。通过中药辩证施治可达到治愈目的。

2、肝火旺型口腔溃疡

此病常好发生于口唇、牙龈、舌尖及两颊部,溃疡呈黄白色,周围红肿,数量多时甚至融合成片,疼痛剧烈,同时可出现头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦等症。属人体素质肝阳偏亢,经行阻血下注冲住,使阴血亏虚而不能上抑肝阳而致头痛及口腔溃疡,平时注意降肝火,服龙胆泻肝汤治疗有效。

3、血淤型口腔溃疡

溃疡面色泽呈淡灰白色,有发展快、愈合慢之特点,女性往往在月经前及月经期间口腔粘膜中突然发生数枚溃疡,局部剧烈疼痛,头痛位置固定不变,月经色呈紫黯,有淤斑,如长期不治,易导致病情加重。  

在防治女性月经期口腔溃疡过程中,还需要保持心情愉快,注意劳逸结合,坚持按疗程服药,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水。治疗过程中,以不吃辛、辣、发味类食品为上策。

 

口腔溃疡与免疫力有关

口腔溃疡也叫做复发性口疮,俗称口疮,是一种常见的口腔黏膜病。大约20%左右的人患有口腔溃疡,儿童、青壮年人和老年人都可发生,其发病与季节无明显关系。

口腔溃疡多见于舌尖、舌边、舌根、唇内、齿龈或两颊黏膜处,初起先见小红点,1~2天后形成黄豆大小的灰白色溃烂斑,少则1~2个,多则十几个以上,都孤立存在。溃烂斑如发生在黏膜表层,痊愈后不留瘢痕;如果溃烂斑严重,伤及黏膜下层,愈合后就会留有瘢痕。在发生口腔溃疡时,患者很少有发烧、不适等全身症状,一般不影响玩耍、学习或工作,因此不会引起患者的过分重视。

过去认为,口腔溃疡发病原因不明。现在发现,口腔溃疡的发生,尤其是反复发生,与自身免疫功能一时降低或长期低下有直接关系。因此,口腔溃疡常发生在患感冒、咽炎、腹泻或其他疾病之后和患慢性病的过程中,如发生在使用激素、抗生素、免疫抑制剂之时。生活规律失常、饮食不周、消化不良、精神紧张、长期便秘、熬夜少眠、过度劳累等情况发生时,自身免疫力有所降低,也会导致口腔溃疡。所以,在临床上常常是采用维生素B或复合维生素治疗不见效果,使用抗生素治疗无明显疗效,溃疡处涂药粉也不能治愈,而且这些疗法都不能防止口腔溃疡反复发生。

现在既然已认识到口腔溃疡的反复发生与自身免疫功能降低有关,其治疗就应采取增强自身免疫功能的措施。患者可以服用含有中药甘草、枸杞活性多糖的制剂。植物多糖具有免疫原性,能显著增强机体免疫力,可以与治疗口腔溃疡的常用方法联合应用。同时,应避免可导致自身免疫力降低的因素,以从根本上防治口腔溃疡。

 

对口腔溃疡的认知与防治

对口腔溃疡的治疗方法虽然很多,但基本上都是对症治疗,目的主要是减轻疼痛或减少复发次数,很难完全控制复发,口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关,因此,要想完全避免其发生,可能性不大,但如果尽量避免诱发因素,仍可降低发生率。所以对本病预防尤为重要。在生活中应注意以下几个方面:

注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜。

保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。

保持心情舒畅,乐观开朗,避免着急。

注意生活起居规律性和营养均衡性,戒除烟酒,坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘。妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果,新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。

需要提醒的是,对于口腔溃疡不要一概轻视,因为口腔内经久不愈的溃疡,由于经常受到咀嚼、说话的刺激,日久也有可能会发生癌变。所以如果你经常罹患口腔溃疡的话,就需要注意上述的问题。如有可疑就应及时到医院检查,必要时行病理检查,以明确诊断,再做相应的治疗,切不可粗心大意,延误治疗时机

拷问1:口腔溃疡是癌吗?

口腔癌可以表现为肿块,也可表现为溃疡。特点是周围较硬,溃疡面呈菜花状,一般无痛或有轻度疼痛,不会自行愈合,并逐渐长大。因癌症愈后较差,所以应早发现及时就诊。

拷问2:口腔溃疡在什么季节多发?

复发性口前溃疡一年四季均可发生,可出现于口腔黏膜的任何部位,唇颊舌较多见,多发生于青壮年,女性多于男性。

拷问3:是什么原因使我们的口腔溃疡?

其病因尚未明确,基本上可分为:

1身体免疫异常;

2心理社会因素———随着社会进步,人的工作、学习生活逐渐紧张,这类因素致病就更为常见;

3遗传因素;

4感染因素;

5身体缺乏铁、锌、维生素B12等;

6局部循环障碍;

7其他因素,如消化不良、月经等。

拷问4:口腔溃疡怎样治疗?

口腔溃疡的病因比较复杂,许多不同的病因,会引起相同的口腔溃疡。临床上常根据不同诱因,分别治疗。

★口服维生素B/C可增进机体的抵抗力,有助于溃疡愈合。

★疼痛明显,溃疡较多,间歇期较短的可试用左旋咪唑,转移因子或胸腺素等免疫调节药物治疗,亦可使用糖皮质激素,如强的松治疗。

★此外,全身其他治疗也很重要,如给与镇静、安眠、调节神经及消化道功能的药物。

★在溃疡上涂擦止痛、消炎的药物,可防止继发感染,减轻症状。如用5%金霉素鱼肝油糊剂;l%氯化可的松或强的松糊剂;中成药如冰硼散、锡类散、养阴生肌散等,均可选择使用。但不宜用石炭酸类或硝酸银烧灼溃疡,以免损伤健康的组织。

拷问5:发病时吃什么好?

因复发性口腔溃疡给我们的生活工作学习带来诸多不便,所以首先应预防。劳逸结合,适当锻炼身体,提高抵抗力,少食或不食辛辣及其它刺激性食物。多吃新鲜果蔬,保持大便通畅,注意口腔卫生,预防继发感染,重视疾病,早发现早治疗。发病时应避免吃刺激性食物,最好戒烟酒等。

 

口腔溃疡应以预防护理为主吗?

由于口腔溃疡具有自限性和复发性的特点,即不经治疗7~15天也可自愈,但此伏彼起,最后更加难以治愈,同时该病的复发率很高,因此一定要注意预防和护理。可以通过加强体育锻炼,增强免疫功能以及肌体的抗病能力来预防口腔溃疡。还要注意合理的生活起居规律,避免过度劳累与紧张。在饮食方面要多吃蔬菜水果,少食或不食辛辣食品,少饮酒类。在口腔溃疡发作期间应选择流质或半流质饮食,避免过热、过咸及粗硬食物。治疗时要持之以恒,痊愈后应继续巩固治疗和精心护理,以控制复发。

首先应进行心理调节,去除有害精神因素。情绪不良的人应善于自解烦恼,宽容自慰,与人和睦共处,生活乐观。

其次是饮食调节。应限食或少量多餐,进食易消化、富含维生素的食品,不可偏食。多吃蔬菜水果,注意营养搭配。注意保持口腔卫生。

再次是局部用药。当口腔溃疡发生时,局部可用洗必泰漱口液,或复方硼砂漱口液等含漱,每日3~5次,每次10毫升,含5~10分钟后吐弃。再用口腔溃疡消炎薄膜,剪成溃疡面大小,贴于溃疡上,待其自然化解。或用0.5%达克罗宁溶液少许以棉签蘸取后涂于溃疡上,也可用金霉素眼膏少许,涂于溃疡面,也有止痛、促进溃疡愈合的疗效。

最后,在发病较重的情况下可考虑全身治疗:1.在溃疡发作时,补充维生素B1、B2、B6及维生素C,可提高肌体的自愈能力。2.当溃疡有继发感染时,可适当服用抗生素类药。3.服用调整免疫功能的药。如用肾上腺皮质激素,一般用中小剂量,短疗程。也可在医师指导下服用中药,如人参、黄芪、冬虫夏草、灵芝、六味地黄丸、补中益气丸等。

 

口腔溃疡常发很危险

口腔溃疡是日常生活中的常见症状,一个人的一生中都或多或少地碰到过。通常,口腔溃疡经过休息、饮食调节、保持大便通畅等可以自愈,部分患者仅需局部用药或服用数帖中药而痊愈,一般不会对全身产生严重不良后果。

但是如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏,疼痛难忍或伴有其它部位的溃疡(如外阴溃疡),则要高度重视,因为这种复发性溃疡很可能是一种免疫病——白塞氏病的警示信号。

白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼、口、生殖器综合征。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎三联症较常见。其中眼部症状多样,可表现为视力模糊、视力减退、眼球痛、畏光流泪、异物感及飞蚊症等,严重者可导致失明。此外还有后针眼反应等。如果缺乏对疾病的整体认识,就医时可能会把各个症状分别向不同专科的医生叙述,常常会出现“头疼医头、脚疼医脚”的局面,丧失接受最佳治疗方案的机会。

白塞氏病自古就有,男女均可发病,可见于各个年龄,以35岁后多见,其发生、发展与免疫功能异常密切相关。中医称之为“狐惑”,且指出“蚀于喉为惑,蚀于阴为狐”。本病的发生与肝肾不足、气阴亏虚、外感湿热等密切相关,久之,湿热与气血相搏,湿、毒、淤相互胶结,致本病反复发作,迁延难愈。

多年来,根据中医的传统理论和临床实践,对白塞氏病的急性发作期和缓解期,依照不同的症型,分别采取清热解毒、清利湿热、解毒通脉、益气养阴、补益肝肾等治法,结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作,而且可以调节免疫功能。

此外,根据该病病灶小、病位浅的特点,运用锡类散、冰硼散、黄柏和细辛研末局部吹敷,金银花、甘草等煎汤漱口,野菊花、地肤子、苦参等煎汤坐浴熏洗。临床实践证明予中药外用及中药内服治疗白塞氏病,溃疡的发作频率、发作个数及疼痛程度多数能在一个月左右得到缓解,继续给予数月中药治疗可进一步控制病情。

除了药物治疗外,平时要注意保护口腔卫生,多吃蔬菜、水果,少吃烧烤油炸和油腻食物,不吃辛辣及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、烟、酒、羊肉等,忌劳累,保持心情愉快和大便通畅。

 

治疗口腔溃疡的偏方

口腔溃疡又叫复发性口疮,发病时唇、颊、龈、舌等处黏膜出现一个或几个大小和米粒.绿豆差不多的溃疡面,灼热肿痛,影响进食.说话和睡眠,且有溃疡时发时愈,病程较长的特点,在这里介绍的是简便易行的方法:

一、西药治疗法

1、复合维生素片:每天饭后食用二片。

2、 维生素C片:将维生素C药片1~2片压碎后撒于溃疡面上,每天3-4次,2天即愈。

3、 维生素E:取维生素E糖衣片研成细末涂与患处,每天3-4次,2天可愈合,然后每天晚上睡前服1-2[片维生素 E片,持续一个月,以防复发。

4、西咪替丁涂擦:将西咪替丁1-2片研成细末,用棉签把药粉涂于患处,10分钟内不要饮水.每天2-3次。

5、庆大霉素:用消毒棉签把庆大霉素以4万单位(2毫升注射液)轻涂于患处,每天4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上,一般2~3日即愈合。

6、含服华素片:每天1-2片,每天3-4次即可。

7、西瓜霜(成药店有售):直接喷于患处,一天3-4次即可。

8、95%乙醇:用棉签蘸取95%乙醇,轻压患处,并轻轻转动棉签除去患处上的腐败组织,每天2-3次,每次20-30分钟. 治疗口腔溃疡,绝大多数在2—3天愈合。

9、氯霉素眼药水:用药前先用棉签将患处擦干,然后取0.25%-0.5%氯霉素眼药水1支,滴1-2滴于患处,每天6-10次。

10、甲氰咪胍:将甲氰咪胍1~2片研成细末,用棉签蘸药粉涂于溃疡面上,10分钟内不要饮水,每日2次。

11、硫酸锌疗法:服用硫酸锌片或12%硫酸锌糖浆,成人每次40-80毫克,1日3次,一般连用5-7天即可痊愈。

12、葡萄糖酸锌片:服用葡萄糖酸锌片,成人每次70毫克(以锌计10毫克),

1日3次,一般连用3天左右即可痊愈。

二、中药治疗法

方剂1:  儿茶12克,冰片0.5克

制用法:研末过筛,用量可根据口内溃疡面大小而定,加甘油或香油适量搅拌均匀。先用5%小苏打水擦洗患处和漱口。

方剂2: 银花、黄柏、冰片、延胡索各10克,维生素C50片,复方新诺明50片。

制用法:将上药共研为细末装瓶备用。用时取适量药物涂于溃疡面上,每日数次。

方剂3: 玄参30克,麦冬、生地各24克,花粉9克,竹叶、木通各6克,黄连3克

制用法:水煎内服,每日1剂。取消毒干棉签擦去溃疡分泌物,然后涂以 1%碘酒即可,不必脱碘。每日涂2-3次。

方剂4:大黄、金银花、连翘各12克,玄明粉10克。

制用法:水煎服。

方剂5: 茵陈30克

制用法:用水洗净切碎,放入瓷缸内,加入开水300毫升,浸泡24小时后每天取水漱口数次。

方剂6: 甘草、硼砂各20克,冰片10克,青黛25克。

制用法:将上药研粉拌匀。取少许涂于口腔溃疡处,每日3次。

方剂7: 鲜蒲公英120克

制用法:洗净放砂锅内加水500毫升,煮沸约20分钟,过滤去渣,浓缩成 250毫升。分4次漱口兼内服,连用3-5天即愈。

方剂8: 云南白药适量

制用法:外敷溃疡创南,每日2次,一般2 -3天可痊愈。

方剂9: 黄柏、党参各6克

制用法:共为细末。撒患处,数次即愈。

方剂10: 白矾6克,白糖4克

制用法:共放入瓷具内,置文火上加热。待其溶化后冷却即可涂患处。

方剂11: 从六味地黄丸上取一小块放在患处,把嘴闭紧约10分钟,这样做了两三次,口腔溃疡竟然好了。

方剂12: 用料:白矾10克,白糖10克。 制法:将白矾和白糖加热融化。 用法:用棉棒蘸白矾涂抹患处。每日2次。

方剂13: 取六神丸1支(30粒),碾碎成粉加2毫升凉开水调成稀糊液,备用.用前先清洗口腔,然后用细长棉签蘸上六神丸液涂与患处,以饭前1-15分钟用药最佳,每天3-4次,睡前加用1次。

方剂14:内服处方:太子参、北沙参各20克,金银花、连翘、土茯苓、蜀阳泉各15克,白术、制大黄各12克。 服法:水煎,日1剂,服2次。外敷处方:口疳散(中成药)3克。用法:每取1克加麻油适量调和,涂敷溃疡面,日3次。

方剂15: 处方:金银花、连翘各20克,射干、生地各15克,丹皮10克,黄连、升麻、当归各6克 。用法:日1剂,水煎两次,去渣取液300毫升,每取少许药液含漱,每次1-2分钟,日3-5次,余药内服。 疗效:治顽固性口腔溃疡,用药3-9天,治愈率达100%,无任何不良反应。

方剂16: (吴茱zhu萸yu)中药: 将吴茱萸15克,研成细末,加醋调糊,敷于双侧涌泉穴.   每次24小时连续3次即可(15克为一次量) 。

方剂17(茵陈汤): 取中药茵陈30克,煎煮后代茶引用,日服次数不限.亦可用阴沉汤漱口,茵陈有清利湿热,祛火解毒之功,对治疗口腔溃疡有效。

方剂18(西洋参片): 每次口含西洋参1片,贴于溃疡面上,或待西洋参软化后嚼成泥状敷在溃疡处15分钟,每天3次,3至5天治愈。  

三、食物治疗法

1、蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促进细胞再生。 将口腔洗漱干净,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上,涂擦后暂不要饮食。15分钟左右,可用蜂蜜连口水一起咽下,再继续涂擦,一天可重复涂擦数遍。

2、木耳疗法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎、喝汤吃木耳,每日1-2次,可治口腔溃疡。

3、白菜根疗法:取白菜根60克,蒜苗15克,大枣10个,水煎服,每日1 2次,可治口腔溃疡。

4、菜籽疗法:取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克,放一起捣烂,贴于足心,每日1次,可治口腔溃疡。

5、苹果疗法:取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内,加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸,待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用,连用几天即可治愈。

6、核桃壳疗法:将30-50克核桃熬水两次,每天早晚各服1次。 口腔溃疡可能隐匿各种疾患三周不愈必须详查

7、绿茶蜂蜜治口腔溃疡: 具体方法是:1、绿茶10克,蜂蜜适量。绿茶用沸水冲泡,待温后加蜂蜜充分搅匀,每20~30分钟漱喉1次,然后漫漫咽下。2、葫芦茶30~50克,冰糖适量。将葫芦茶、冰糖、清水2碗一起放入锅中煮至1碗,代茶饮用。每日1剂,连饮5-7日。

8、绿豆水鸡蛋: 用绿豆泡一个晚上,第二天早上将泡绿豆的水(不要有绿豆)倒在锅内,打一个鸡蛋在里面,烧水蒲蛋,吃蛋喝汤,连吃几天,溃疡可愈合。我发作起来就用该方子,效果不错。

9、取白糖少许涂与患处: 每天3-4次即可。

10、蜂蜜: 用棉签蘸蜂蜜,涂与患处,口含15分钟,可咽下,再继续涂,一天可重复数次。

11.西红柿: 西红柿汁含口中,一天多次.也可以每天吃上2-3个西红柿也行。

12.柿霜: 从柿饼上取柿霜,用开水冲服或加入粥中服用。

13.生食青椒: 挑选个大.肉厚.色泽深绿的青椒,洗净凉拌或蘸酱吃,每天吃3-4个连续吃3天以上。

14.冬青叶: 取1-3片嫩冬青叶,嚼碎连汁带渣含口中,并使药敷于患处,每天3-4次。

15.浓茶漱口: 茶能降火,具有收敛作用,且茶含有鞣酸,能使细菌类的蛋白质凝固,消毒杀菌,促使口腔溃疡愈合。 

16、食用黑木耳: 黑木耳10克,山楂10克,用水炖服,每日1-2次服用,可治口腔溃疡和妇女痛经。

17、食用栗子: 每晚下班回来吃一点,起初吃熟的,后来吃生的,效果更佳。

18、鸡蛋:鸡蛋打入碗内拌成糊状,绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟,放火上煮沸约1.5分钟(不宜久煮),这时绿豆未熟,取绿豆水冲鸡蛋花饮用,每日早晚各一次,治疗口腔溃疡效果好。

19、全脂奶粉:选用全脂奶粉,每日2至3次,每次一汤匙,加少许白糖,开水冲服,晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。

20、西瓜:西瓜半个,挖出西瓜瓤,挤取汁液,瓜汁含于口中,约2~3分钟后咽下,再含新瓜汁,反复数次。

21、苦瓜:取鲜苦瓜160克(干品80克),开水冲泡,代茶饮。1日1剂。一般连用3~5日可显效。

22、月季花:采八九个带花萼的小月季花,捣烂,加一小杯蜂蜜调成糊状,涂口疮患处,一般3~5次即愈。

23、花生米:生花生米50克,蒸猪瘦肉或蒸骨头,每10天吃一次可预防。若发生口腔溃疡,连吃五天即可治愈。

24、嚼口香糖可防口腔溃疡

接受外周血干细胞移植的患者咀嚼口香糖,可有效预防治疗中产生的副作用——口腔溃疡。中国医学科学院肿瘤医院已在临床中,证实了口香糖的这一功效。该院对外周血干细胞移植患者使用口香糖洁齿的作用进行了对比性试验研究。

试验组患者在准备进入层流病房前3天,禁食较硬食品,每日餐后和睡觉前咀嚼口香糖30分钟;对照组不咀嚼。结果发现,咀嚼口香糖组口腔溃疡发生率为50%,而未咀嚼口香糖组的发生率为100%;两组发生口腔溃疡的程度也有明显区别,试验组的口腔溃疡均为I度,而对照组则为II-IV度。

四、肚脐疗法

将细辛(中药)9-15克研成细末加蜂蜜调成糊状,捏成一个如5分硬币大小的药饼,用温水先洗净肚脐周围,将药并用一层纱布裹住,贴与脐中央,外用麝香止痛膏固定,3天换一次药,对于初发着,一般一一剂可痊愈,顽固性复发者,最多不超过5剂.(治疗期间避免辛辣刺激性食物).

五、“凤凰衣”可治口腔溃疡

具体的治疗方法是:取一个生鸡蛋,先把它一磕两半,把鸡蛋清和蛋黄倒在碗里。然后轻轻撕下鸡蛋壳里面的薄膜,撕的块越大越好。然后,把此薄膜贴在口腔的溃疡处。如果不小心把膜随唾沫咽掉了,还可以再换一次,通常换2~3次,溃疡面就能愈合。

六、激光对口腔溃疡有无治疗作用

激光是年代初被发现的一种新光源,由于它具有方向性好,光谱纯,高度相干性,亮度极高等特性,所以很快受到科技界青睐,被广泛用于工业、农业、通讯和医学。激光的生物效应目前尚未完全清楚,多数科学家和医学家认为激光对生物有凝结、气化和切割等主要功能,其原理为热效应(足以使蛋白质变性、凝固坏死或使生物组织炭化、气化);压力效应(可使生物组织破坏,蛋白质分解);光效应(可引起吸收、反射和传导);电磁场反应(产生电磁场,其强度有时达几十万伏,可使焦点处组织炭化,核分解)等。利用此功能和原理,可用激光来治疗口腔溃疡。尤其适用久治不愈,溃疡深大者。操作方法是先行局部麻醉,后将激光器发出的光斑对准溃疡,采用扫描照射法,使组织立即炭化、气化、溃疡病灶消失。术后粘膜会有水肿等反应,但愈合后瘢痕轻微,一般无明显功能障碍。但溃疡发生在口腔粘膜移行处,则可形成瘢痕。使用激光治疗口腔溃疡一定要严格按照操作规程,技术参数的准确控制是防止激光治疗副作用和提高疗效的关键。与其他的理疗方法一样,激光治疗也只能达到“治标”作用,不可能防止口腔溃疡复发。

 

复发性口腔溃疡患者注意事项

1、少食或不食辛辣或刺激性食物。
  2、治愈后加强体育锻炼,提高机体对疾病的抵抗力。
  3、多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物。
  4、注意生活起居有规律,戒烟酒,避免过度劳累和紧张。
  5、保持心情舒畅和口腔卫生,及时去除大块牙石,去除不良修复体等。
  6、对复发性口腔溃疡早发现,早治。

 

 

 

 

 

 

 

项 开 洪  收集

2010年2月