非常简单的英语对话:创新是保健院发展的灵魂1

      11月22日至29日，全国妇幼保健工作现场交流会在广州召开。活动期间，主办方组织参会单位对广东省、珠海市、深圳市三家妇幼保健院进行观摩学习，这三家保健院的发展情况与经验给我们留下了深刻的印象，得到了许多启发。

　　一、三家妇幼保健机构的主要做法和经验

　　深圳市妇幼保健院始建于1979年，1983年分为深圳市妇幼保健院和深圳市妇女儿童医院。1998年，深圳市妇女儿童医院曾发生了震惊社会的院内感染事件，受感染人数达168例，导致深圳市妇女儿童医院关门停业整顿。2002年4月，两家医院重新合并，成立新的深圳市妇幼保健院，目前设有临床、保健、医技科室等26个科室，其中孕产妇危重症诊治中心、产前诊断、遗传病及产前诊断实验室、新生儿遗传性疾病筛查中心等为市级重点学科。

　　该院十分重视培育和提升医院医疗质量管理水平，促进保健院全面、协调和可持续性发展：

　　一是强化整体医疗服务的质量评估。从医疗行为主体的合法性入手，牢把质量关，各临床科室和医技科室都按照技术难度和规范要求，对各级医师（护、技）定出职责范围，强化逐级报告和责任追究制度。

　　注重流程，强调细节。强调每个医疗工作岗位、操作步骤、质量控制等都要做成《作业指导书》，强化训练，逐步成为“规范动作”。

　　定期内审，持续改进，坚持定期开展机构内部质量审核。有的放矢，抓住重点进行质量监控。围绕产科的质量控制开展工作，是该院医疗保健质量管理工作的重点，通过强化产科质量管理，带动婚前检查、孕前检查、孕期保健和管理、妊娠并发症的预防，以及孕产妇危重症的诊治工作。

　　二是创新医院文化，全力提升医院质量管理的人文理念。持续改进医疗服务，突出妇幼保健项目特点，形成了以产科为轴心、产儿结合为关键、妇女儿童各期保健和相关疾病防治为特色的妇幼保健机构项目品牌和医疗质量管理模式，做到服务人性化，构建和谐的医患关系。

　　以人为本，转变服务理念，创新人文关怀的服务机制。该院先后开展“一对一”责任制助产，推行产科“一站式服务”模式，完善“产科全程责任制”管理，大胆推出产后家庭护理服务项目。推出家庭化产房概念，装修和开放了VIP产房，实现了待产、分娩和产后康复护理一站式、一体化的系统服务。

　　打造妇幼保健的优质品牌，是保证医疗质量稳定的持久战略。该院从基础性服务项目入手，整体规划业务用房，兴建保健大楼、妇产科住院大楼，彻底改造原有设置。重塑形象，扩大社会影响。通过向社会征稿，设计了意义鲜明、涵盖“用心关爱，母子健康”服务理念和丰富文化内涵的院徽。以项目带动机构，以机构形成基地，以基地形成网络，以网络形成产业的“项目效应链”发展思路。

　　广东省妇幼保健院创建于1944年。该院目前承担着全省妇女儿童的医疗、保健、健康教育、培训、妇幼卫生信息、科研、教学任务，医院拥有广东省新生儿ICU医疗质量控制中心、广东省新生儿护理抢救中心、广东省产前诊断监测中心、广东省妇幼保健院乳腺病防治中心，内设有产前诊断及遗传病诊疗中心、妇科宫颈病诊疗中心和法医物证司法鉴定所（亲子鉴定）等中心。

　　珠海市妇幼保健院是一家首批获得世界卫生组织、联合国基金会授予的“爱婴医院”，2005年被破格提升为全国地市级第一家三级甲等妇幼保健院。该院一是重视医疗质量和安全管理，把医疗质量和安全管理作为医院的生命线。建立保障医疗质量和安全持续改进机制，建立健全医院三级质控网，有效保证医疗质量和医疗安全。二是加强专科建设，促进医院全面发展。该院定位于“以保健为主体，临床为后盾”，努力培育特色专科，在专科建设上做到：人才是核心，配置是基础；重点专科建设选择和确定是关键；重点专科重点管理；重点专科重点保障；科间协作应以重点科室为中心。

　　以上三家妇幼保健机构各有鲜明的特色和优势，一是环境宜人，管理规范。大厅宽敞洁净高雅，采光充分，楼层间点缀室内绿化植物，温馨怡人。服务台设计新颖，工作人员笑容可掬，主动服务。无论从门诊大厅到病房，所到之处清洁整齐，管理规范。二是专科特点鲜明，保健优势突出。如深圳市妇幼保健院，产科是其龙头项目和妇幼保健业务链的带动项目，创造了连续5年4万余例孕产妇住院分娩无死亡的记录。在广东省妇幼保健院，妇科开展的腹腔镜手术、子宫肌瘤介入疗法、阴式全子宫切除术、微波子宫内膜消融术、阴道成形术等；产科开展了妊娠合并内科疾病治疗、胎儿远程监护、“一对一”责任制分娩、婴儿抚触、无痛分娩、气囊助产、预防产后出血技术等；新生儿科开展了ROP监测、Rh溶血患儿同步换血术、新生儿急救、早产和极低体重儿的救治及护理；乳腺中心开展了妇女早期乳腺癌的治疗等，这些技术已在省内形成特色，并步入国内先进行列。珠海市妇幼保健院的儿童心理行为科，2005年经国家级专家评审评为首批“广东省儿童心理卫生保健示范单位”，在儿童心理卫生保健、评估、干预方面取得较好的效果。语言障碍评估和干预在本地区有较强的优势。生殖健康科技术、管理、成功率均居全国前列，是卫生部首批评审合格的辅助生殖健康中心，近5年试管婴儿平均成功率达45%以上。珠海市危重症新生儿转运救治中心设在该院新生儿科，承担全市危重症新生儿的转诊和救治，为全市新生儿救治开通了“绿色通道”，并承担全市基层新生儿救治和复苏操作规范的培训。该院的产科和妇科均是珠海市卫生局重点专科，妇科微创手术、腹腔镜下广泛子宫切除+盆腹腔淋巴结清扫术、保留卵巢血管的全宫切除和阴式广泛子宫切除等技术水平居国内前列。三是以人为本，处处体现服务细节。这几家妇幼保健机构有一个共同的特点，就是站在病人的角度看服务，做到把方便留给病人，把困难留给自己，功能检查室放在就诊区域不显眼处，把最便利的位置让给门诊流量大、病人服务要求高的诊断专科，病区护理站占地少，设施简洁，但功能齐全。

　　二、几点启示

　　三所妇幼保健机构的发展经验是非常丰富的，对我们的启示也是多层面、多角度的。

　　启示之一：发展才是硬道理。由于历史的原因，相对于这三家妇幼保健机构，我们十堰市妇幼保健院确实存在着起步晚、底子薄、条件差的问题，在医院环境、医疗设备、科技人才等方面还有较大的差距，难以适应时代要求，难以满足全市广大妇女儿童不断增长的妇幼保健需求。若不彻底改善医院环境、增加医疗设备、引进高水平专业技术人才，就不可能做到与时俱进、快速发展。保健院目前的最大问题就是发展不足的问题。再困难也要发展，要从主观上想办法，不等不靠，要创造条件，抢抓机遇迎难而上。只有发展才能解决医院目前所处的困境，发展的目的就是加强特色优势专科建设，着力增强医院服务功能，提高市场竞争力。我们一定要牢牢把握这一非常难得的历史机遇，加倍珍惜这一来之不易的大好形势，乘势而上，顺势而为，以时不我待的责任感和紧迫感推进保健院的快速发展。只有发展，才能满足十堰地区人民群众日益增长的保健服务需求；只有发展，才能履行振兴十堰妇幼保健事业的历史责任；只有发展，才能解决保健院自身存在的困难和问题。

　　启示之二：加强基本建设，改善医院环境是当务之急。良好的就诊环境、规范的服务流程、人性化的服务，是医院生存、发展、壮大的基础。这次我们考察的几家保健机构，在发展初期都曾面临这样或那样的困难和问题，但他们都是克服重重困难，横下心来优先搞好基本建设。目前，制约十堰市妇幼保健院业务发展建设的瓶颈就是基本建设严重滞后，市妇幼保健院要发展，必须首先解决就诊环境和布局的问题。要适应形势的发展，借水行舟，借船出海，多形式、多途径地解决基本建设滞后的问题，毕其功于一役。启示之三：抓住特色不放松。保健院应走以特色求生存、以优势谋发展之路。我们参观的这三家保健院都有自己的特色，就是紧紧抓住妇幼保健这一主题加强特色专科建设，延伸产业服务链。如深圳市妇幼保健院围绕产科做大做强一系列衍生服务项目；广东省妇幼保健院主抓产科、妇科、新生儿科等特色专科建设；珠海市妇幼保健院的辅助生殖健康中心、危重新生儿救治中心、妇科等特色专科，无一不是以特取胜，享誉一方。近年来，十堰市妇幼保健院在建设特色专科方面取得了一些成绩，但妇幼保健特色仍不够明显，这十分不利于我市妇幼保健事业的发展，也不利于为人民群众提供多形式、高质量的医疗保健服务。我们要紧紧围绕服务广大妇女儿童这一目标，科学分析本地医疗保健需求，不断培育开发优势专科，才能使保健院在激烈的市场竞争中取胜。

　　启示之四：以病人为中心，提高医疗服务质量。这三家保健院都十分重视医疗服务质量，如珠海市妇幼保健院把医疗质量和安全管理作为医院发展的生命线，建立医疗质量安全保障机制和持续改进机制，建立健全医院三级质控网；深圳市妇幼保健院将定期（月）质控与科室日常质控相结合，将环节质控与终末质控相结合，实行检查、考核、总结、反馈、整改、复核、处理的持续改进办法，保障医疗安全。

　　启示之五：创新是保健院事业发展的灵魂。不创新，固步自封，必然落后被动挨打。十堰市妇幼保健院要求生存，求发展，就必须坚持创新，要保持区位竞争优势，必须做到技术上不断地创新，服务上不断地创新，制度上不断地创新。要准确分析定位，根据市场需求和自身资源优势，预测新技术的市场前景，加强应用性研究。要不断开展新技术，引进新项目，拓展服务范围，提高技术含金量；要重视学科交叉和渗透，寻找技术创新的突破口。（作者系十堰市妇幼保健院院长、党总支书记）