癌症免疫治疗

2011-08-30 07:04:00　来源: 荆楚网(武汉)　有0人参与 手机看新闻转发到微博(0) 楚天都市报讯 文/图记者晏雯 通讯员杨建国 鲍申
　　【出镜专家】

　　葛林通，湖北省中山医院细胞研究治疗中心主任、神经内科副主任、主任医师、教授。中华预防医学会卒中预防与控制分会委员、中华疼痛学会头面痛分会会员、国际细胞治疗协会会员，从医20余年，曾在全国、省市发表关于免疫细胞、干细胞治疗癌症、多系统萎缩及脑血管疾病等论文30余篇，主要从事细胞、基因及生物治疗技术在肿瘤、神经系统疑难疾病中的诊断治疗基础及应用研究。

　　咨询电话：027-83745966、13554290308

　　在肿瘤发病率日益上升的今天，人们对治疗方法的选择也越来越慎重。目前，肿瘤治疗的手段和方法主要有：外科手术、化疗、放疗、中医治疗等。但随着生物治疗的发展，如今肿瘤病人又多了一种治疗方法的选择免疫细胞疗法。可是对咱们老百姓而言，这个所谓的免疫细胞疗法治疗肿瘤还是很陌生。究竟免疫细胞疗法是一个什么样的疗法？与传统治疗方法相比，免疫细胞疗法有什么优越性呢？本期《名医会客厅》，我们走进湖北省中山医院细胞治疗中心，就大家感觉比较陌生的免疫细胞疗法，与中心主任葛林通教授进行了面对面交流

　　典型问题一：用自己的血治肿瘤？听起来有点悬

　　解读：体外培养“特种部队”歼灭肿瘤细胞

　　如果说肿瘤是攻向人身的一把利剑，肿瘤转移则堪称最致命的一击。

　　葛林通教授向我们这样描述肿瘤转移的机理和过程：肿瘤组织每天向血液中释放癌细胞，脱落的癌细胞随血液或淋巴流布全身，一旦条件成熟，散落的癌细胞会像种子一样在身体的任何组织器官种植，并迅速生长起来，破坏脏器功能，最终导致病人死亡。

　　临床上，其实有不少经过了详细检查，被确认尚未发生远处转移的癌症患者，可能在手术切除原发病灶后，已经发生了转移，只是手术之前转移病灶很小，不能被影像学或临床检查发现。因此，不少病人在手术切除病灶后，会再做全身化疗。目前也有学者认为远处转移是肿瘤“与生俱来”的特质，即使在早期可能已发生了转移。

　　而最新的细胞免疫治疗，就是从患者外周血采集、分离出强大的免疫细胞，然后在其体外进行培养、诱导、激活等操作，使其抗肿瘤的活性大大提高后，杀伤性也会大大提高，再把这些本来就源于病人自身，并在体外被激活了的抗肿瘤细胞，回输到病人体内，细胞们就像一支经过特殊训练的特种部队，重新回到人体去歼灭盘踞在患者体内的敌人肿瘤细胞。

　　典型问题二：治疗过程如何？对人体伤害大么？

　　解读：治疗过程和抽血、输血差不多

　　“由于抽取的是外周血，每次抽取的血量约50毫升，甚至比献血还少，因此不会对人体产生大的影响。和输血过程相比，就是多了一些分离、诱导和培养的过程。”葛林通这样介绍免疫细胞治疗的过程。

　　葛林通说，免疫细胞之所以可以杀伤体内肿瘤细胞是由于其细胞表面有一种特殊的受体，这种受体可以与癌细胞表面的配体相结合，通过释放特殊的物质、释放细胞因子、诱导肿瘤细胞凋亡3种途径发挥靶向抗肿瘤作用。

　　免疫细胞治疗的过程和输血过程相似，当然这些免疫细胞不是从身上取出来直接再输入到体内的。首先要用血细胞分离机提取患者外周血中的单个核细胞，在体外经多种细胞因子如干扰素、白细胞介素等共同培养一段时间后获得一群增殖细胞，这样才具有以上所说杀瘤功效。培养后的细胞加入生理盐水中，并混合其他药物，通过静脉输注受者体内，和感冒发烧输液差不多。

　　典型问题三：治疗效果如何？适合哪些癌症？

　　解读：“绿色生物细胞疗法”适合实体瘤患者

　　葛林通教授介绍，肿瘤治疗目前仍是综合治疗，手术、放疗、化疗及免疫治疗是目前公认的四大有效手段，根据患者的个体情况，科学、合理安排，协同作用，以达到较好的临床效果。葛林通强调：肿瘤免疫疗法以治疗实体肿瘤为主，包括恶性黑色素瘤、前列腺癌、卵巢癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肝癌、胃癌等，也可以用于防范白血病等血液系统肿瘤的复发;且对不适宜手术、放疗不敏感及化疗耐药的肿瘤患者也可应用，可延长肿瘤患者生存期、提高患者的生存质量、减少复发。

　　目前，应用免疫细胞治疗肿瘤已在广泛的临床应用中得到证实，安全性高，疗效确切，副作用少，被称之为“绿色生物细胞疗法”。其主要优点是：1、特异性高，直接杀死肿瘤细胞，对机体正常细胞组织没有影响。2、机体内免疫细胞分布广泛，可以杀灭潜伏在身体各部位残存的肿瘤细胞。3、免疫细胞治疗可提高机体的免疫功能，一方面增强患者对放、化疗的耐受，另一方面提高放、化疗的治疗效果。

　　【专家发言】

　　把握时机治疗更有效

　　对于这项咱们老百姓还非常陌生的抗癌新技术，葛林通教授介绍说，湖北省中山医院自2010年7月开展此技术已有1年多，已经对近千名肿瘤患者进行了生物治疗；主要治疗了包括肾癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌等十余种实体肿瘤。其中大部分患者病情得到控制，临床症状有所改善，生活质量提高，生存期延长。目前，瘤苗+免疫杀伤细胞（DC+CIK）治疗，是较好的免疫细胞治疗方案。


　　但生物治疗并非对所有病人都适用，只有把握好生物治疗的时机才能让疗效最大化。葛林通教授说，对于那些瘤体较小，未发生远处转移的原发性肿瘤，应先手术清除，在放、化疗的基础上，再辅以细胞免疫治疗。而对于那些发生了远处转移不适合手术的较大肿瘤，则先进行放、化疗，再接受细胞免疫治疗；如果病人无法手术，身体条件也承受不了放化疗，则可先进行细胞免疫治疗。

　　葛林通还特别强调，细胞免疫治疗不会像手术治疗一样疗效立竿见影，必须使其作用达到一定强度时才能有效杀死肿瘤细胞。而这种强度需要进行多次治疗，有了一定的积累才能发挥效应。