青春乱免费阅读:《健康北京》声东击西的疼痛

三叉神经痛分为原发性和继发性两种

三叉神经痛是发生在面部三叉神经范围内的的放电样、刀割样的疼痛，刷牙、洗脸、说话、甚至咽口水等都会导致疼痛，疼痛呈阵发性，历时数秒或数分钟。三叉神经痛严重影响患者的正常工作乃至生活的信心，三叉神经痛发病率高，年龄多在40岁以后，女性较多，发病率大约为50/10万。武警总队医院神经内科专家说，三叉神经痛分为“原发性”和“继发性”两种。

原发性三叉神经痛：找不到确切病因，较为常见。
临床特点骤然发作，多为一侧。发作时疼痛剧烈如刀割、电击一样,持续数秒至1-2分钟，常伴有面肌抽搐、流泪、流口水、面潮红、结膜充血等症状，随着病情的加重，间歇期愈来愈短，发作愈加频繁。
1、性别与年龄：年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。女性多于男性，约为3∶2。
2、疼痛部位：右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶然有双侧三叉神经痛者，占3%。
3、疼痛性质：如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生。
4、疼痛的规律：三叉神经痛的发作常无预兆。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。
5、诱发因素：说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人惶惶不可终日，精神萎靡不振，行动谨小慎微，惟恐引起发作。
6、扳机点：扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。
7、表情和颜面部变化：发作时常忽然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。

继发性三叉神经痛

继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现，但其疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显。有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似，若不留意继发病变早期的细微表现，很轻易被误诊。一般头部CT、核磁可以发现原发疾病。

  三叉神经痛让人痛不欲生

　俗话说得好，“牙疼不是病，疼起来要人命”，事实果真如此吗?难道牙疼就不需要治疗吗，今天我们要说的此牙疼并非彼牙疼。三叉神经痛想必大家都有所耳闻，如若不是亲身经历，谁都不会了解其中的痛苦，真是应了那句老话，“疼起来要人命”。无论是牙疼还是三叉神经痛都是需要治疗的，而且要对症治疗，生活中我们很轻易把三叉神经痛与牙疼相混淆，这就有必要扫一下盲了，我们来听听武警总队医院神经内科专家给我介绍的牙疼、三叉神经痛鉴别诊断。

　　很多三叉神经痛患者在三叉神经痛发作的时候，都以为是牙痛，原本以为把牙齿拔掉后，三叉神经痛就会好起来，可是结果却不是这样，由于牙齿痛并不是疼痛的主要原因，三叉神经痛才是主要的发病原因。经常三叉神经痛的发作，患者误以为是牙齿疼痛，等到牙齿被拔掉疼痛没有消失的时候才发觉是误诊，不过为时已晚。

　　三叉神经痛是在三叉神经感受范围内(如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处)骤然发生电样，刀割样、撕裂样或针刺样猛烈疼痛，持续数秒或数分钟后停止。大多数三叉神经痛患者仅发生正在面部一侧，几乎没有双侧同时发生。三叉神经痛常见于40岁以上，且女性多于男性。而牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的蛀牙、牙髓炎、根尖四周炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重。

　　牙疼、三叉神经痛鉴别诊断还有一个最简单的判定方法，就是当你服用了普通的牙疼片后，牙疼仍然不见好转，而又没无发觉蛀牙、牙周炎等相关炎症，这就可能是三叉神经痛导致。最轻易与三叉神经痛混淆的牙病是急性牙髓炎，牙髓炎一般由蛀牙所引起，少数是由牙周炎继发而来。蛀牙可以发生在两颗牙之间的邻接面，当医生查不到龋洞时，有可能误诊为三叉神经痛。急性牙髓炎引起的疼痛常向半侧头部放射，患者也常分不清是上牙痛还是下牙痛。

　　那么，三叉神经痛和急性牙髓炎应如何分辨呢?三叉神经痛的疼痛持续时间较短，牙髓炎的疼痛则持续时间较长，而且呈阵发性加重。三叉神经痛夜间发作次数减少，牙髓炎则夜间疼痛加重。三叉神经痛可因唇舌的运动或触摸某处而诱发，牙髓炎则只在碰到冷热饮食或食品残渣嵌入龋洞时才疼痛加重。牙髓炎可持续数日，待牙髓坏死后疼痛会逐渐缓解。三叉神经痛则可延续数月，且缓解后还可再发作，故有此病史者出现上下颌部痛时应考虑是宿病复发。牙髓炎经牙科治疗(如钻牙髓腔，减轻充血对牙髓神经末梢的压力)后，疼痛会立即缓解，龋牙拔除后疼痛也会消失。三叉神经痛则是无论治牙或拔牙，都不能减轻其病情。

　　既然牙疼通过对牙齿的治疗即可好转，那三叉神经痛呢?假如患有三叉神经痛又该如何是好呢?武警总队医院神经内科许主任告诉我们，细胞刀微创技术，安全、高效、快速解决三叉神经痛。运用国外调温射频先进设备，针尖不损伤其它神经，保证了病人的安全;在局部麻醉下，针尖直达三叉神经半月节，利用射频温控热凝术使病变神经不再传递疼痛，治疗后只感觉很稍微的皮肤麻痹，疼痛消失，复发率低。

    三叉神经痛哪种治疗方法效果最好

    三叉神经痛患者一天天的增加，让我们不得不重视这个问题。无疑，三叉神经痛带给患者的伤害是无穷的，很多患者在发病初期还会抱着自愈的幻想。事实证实：接受治疗是结束痛苦的唯一途径。

对于三叉神经痛首先我们一定要做到及早的进行治疗，解除疾病，以免后患，长此以往会对人产生各种疾病。三叉神经疼一个顽症，严重损害我们的身心和身体健康的疾病，若不及时治疗会造成很大的伤害!在治疗之后，三叉神经痛的饮食调养也是必不可少的。要时刻留意饮食的营养和有些事物的禁忌等等。治疗三叉神经痛最好的技术是什么?

　　治疗三叉神经痛最好的技术是什么?武警总队医院神经内科专家说，概括的来讲分守旧治疗和手术治疗。守旧治疗有药物、针灸、理疗、封闭。手术治疗有传统开刀手术和微创手术。目前，国际公认的美国细胞刀微创治疗技术是三叉神经痛理想治疗方法。

　　守旧治疗可以短期控制疼痛，但复发率较高，需要反复接受治疗，严重影响日常生活。而传统手术则损伤大，如三叉神经根切断术或微血管减压术。固然可以获得疗效，但患者牺牲了三叉神经的功能，丧失了面部感觉能力，而且还会影响同侧眼睛的视力。

　　细胞刀微创技术不仅可以获得超过98%的有效率，而且保存了三叉神经本身的功能，具有：不开刀、安全微创、定位正确、不伤四周神经，无伤疤等优点。

　　武警总队医院神经内科细胞刀治疗中心运用国外调温射频先进设备，针尖不损伤其它神经，保证了病人的安全;在局部麻醉下，针尖直达三叉神经半月节，利用射频温控热凝术使病变神经不再传递疼痛，治疗后只感觉很稍微的皮肤麻痹，疼痛消失，复发率低。