青岛地铁2016年7月招聘:垂体瘤病史

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垂体瘤病史

患者女性,37岁,因“间断性头晕伴恶心呕吐2年,加重1月”入院,患者于约2年开始无明显诱因间断出现头晕发作,发作时伴持续性头部发胀,严重时伴恶心,并呕吐胃内容物,无多饮多尿,无视力张力障碍,无四肢抽搐

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2011-8-24 14:40

患者女性,37岁,因“间断性头晕伴恶心呕吐2年,加重1月”入院,患者于约2年开始无明显诱因间断出现头晕发作,发作时伴持续性头部发胀,严重时伴恶心,并呕吐胃内容物,无多饮多尿,无视力张力障碍,无四肢抽搐,无意识不清等其他不适,每次发作时于当地诊所行输液治疗(具体药物不详)后好转,一直未予正规治疗。近一月前患者再次发作严重头晕,伴呕吐,严重时出现意识不清,胡言乱语,遂急诊就诊当地医院,化验后诊断为“低钠血症”并住院治疗,住院期间行头颅MR检查,发现颅内前颅窝底及鞍区占位性病变,考虑垂体瘤,建议手术治疗。为求进一步治疗来我院。入院查体:神清语利,视力左侧视力0.3,右眼视力0.2,双颞侧偏盲,双瞳等大等圆,直径约3mm,对光反射(++),眼动充分,面纹称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,病理反射未引出。内分泌检查示PRL:200ng/ml,余无异常。头颅CT:蝶鞍明显扩大,鞍背骨质变薄,鞍底稍下陷,鞍内及鞍上见类圆形略高密度肿块影,大小约40×35×40mm,病灶边界清楚,密度均匀,CT值约45HU,视交叉受压上抬,左侧海绵窦受累。冠位CT示鼻中隔居中,蝶窦气化良好,窦内有一纵隔,居中线稍偏左。

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2011-8-24 14:42

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