青山精神病院的梁公正:2月健康提示

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2010年2月健康提示(2010-2-12)

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作者: dadache

根据1月份健康调查看。当前主要问题是咳嗽和鼻塞。主要症状为咳嗽、鼻塞、舌红(或白)苔薄白,有些突然发高热。主要原因是内热外寒。

2月春寒料峭,南北气候差大,南热北寒,各地应按照当地情况注意调整。
必备关键药物:同仁堂小儿清肺口服液,大山楂丸,桂枝汤,同仁堂感冒清热冲剂,小柴胡冲剂,藿香正气,王氏保赤丸,益生菌,启脾丸,生脉饮,紫苏。
藿香正气:治疗内湿、寒症,小儿虚弱、腹泻、寒重,特别是脾胃寒重情况下用。通常用于伤寒重的感冒中后期,和感冒发热治疗后遗留的内寒问题。
柴黄颗粒:治疗发热,咳嗽。
同仁堂小儿清肺口服液:治疗表实的咳嗽,西医诊断为气管炎、肺炎等。一般晚上用效果好,按照桂枝汤用法,配合米汤。
小柴胡冲剂:治少阳病,主要问题在肝,忽冷忽热,一般在感冒后期,内虚。
生脉饮:感冒发热治疗过程中伤津严重,导致病后阴虚,气虚。这种情况经常发生在点滴治疗和过度发汗治疗发烧后,容易导致短期内再次发烧。用生脉饮调理,但不可多用,发热期间不可用。
基本原则:不可过度发汗,以免伤津。
基本食疗:米汤,白菜、萝卜、豆腐汤
辅助药品:维生素,可以吃水果,果汁,但不可以用太甜的饮料,也不要凉。也可以买儿童用的维生素冲剂。

北方:北方小孩容易吃热性食物,然后穿很多,房间里热,外面寒。这导致的主要问题是内热外寒,如果在外面冻或者吹风,会导致比较严重的发热情况。家长应当随时注意情况,及时处理。基本原则是“要想小儿安,三分饥与寒”。变化和处理方式见后。以下建议仅针对完全适应症,并不构成通用处理法,因此不要搞混。其它辩证应寻求医生帮助):

1、里实:产生积食内热:一般积热不会被及时发现,所以应当经常观察,简单症状如下:舌体红甚至暗红,舌苔白或黄厚,特别注意舌体后部情况,舌苔干等。此时应用食疗消积清热,不必用药。

2、表实:风寒束表:通常伤风会开始咳嗽,唇红,面白颊红,声音嘶哑,有些会出汗(冬季较少)。伤寒者畏寒怕冷,流清鼻涕,面白唇白,尿清长或突然尿床,不喜动。一般情况下,伤风者用防风桂枝汤,伤寒者用普通桂枝汤,但特别注意,如果同时发现舌苔干白或黄等阴虚积热现象,不能直接用桂枝汤,即内热外寒,不能用桂枝汤。可以用感冒清热冲剂,配合消积的药,如大山楂丸。原则是解表清内热。
如果突然发热,唇红,颊红,耳红,舌体红,有咳嗽,可以考虑是肺热导致内热外寒,用同仁堂儿童清肺口服液或其它成分类似的药,解表清肺。
外治方法:紫苏水泡脚,解表温经。可以配合各类外感,但切记解表不可过度伤津。

3、里虚:伤寒:伤寒发热,面白,唇白,舌体淡,苔薄白,食欲不佳,并伴有呕吐腹泻等情况,所谓秋季腹泻也算其中一种。治疗用藿香正气或桂枝加术汤。如果之后没有伤津的症状,退热后可以用红糖水暖胃活血。

南方:近期南方气候偏热,冬季热,并不是好事,意味着疾病多。从健康调查看,多数还是内热外寒,所不同的是内湿热较重,及时祛湿。健脾药用参苓白术散,湿重舌苔腻、腹泻,用小儿香橘丸。
内湿重,伤肺导致内湿外寒,可以用藿香正气。如有咳嗽痰重,用柴黄颗粒加小儿香橘丸。