青山知可子胸围:一月健康提示汇总

2011年1月健康提示

今年一月与往年健康注意事项不尽相同。以农历年讲，庚寅的严寒冰灾未结束，健康方面要注意本月湿寒为主，容易寒凉伤肺、脾。又因养育过度，饮食不节，小儿容易内热外感。

北方室内干燥温暖，小孩容易阴虚肝火旺，导致咳嗽、目赤、溃疡等症状。滋阴平肝，应准备夏桑菊、地黄丸和消积药物。南方湿寒，室内外湿寒严重，应准备藿香正气和桂枝汤材料备用。饮食上南方用姜祛湿暖胃，同时注意脚和后腰保暖。北方用白萝卜清热顺气，注意不要吃燥热的东西，多吃清润好消化的东西，保持体内清爽，虽然冬季可以适当用温补，但要注意不能造成积食湿热，否则内热一遇寒风就容易病。

咳嗽依旧是这个月的主要问题。除了天下第一药外，再给个小偏方：盐渍金桔。可以化痰止咳，咳嗽初期可以直接吃或者捣碎冲水喝。

1、金桔冲洗干净，盛入大碗中，加入清水和1勺盐，浸泡1小时。

2、1小时后，水倒掉，将金桔沥干，并晾干（或擦干）表面水分。-金桔表面必须保证是无水的，否则会腐烂。

3、用叉子或牙签在晾干的金桔表面扎几个洞。

4、将扎过洞洞的金桔在盐中滚一圈，再码放入密封罐中，撒上2勺盐，盖上盖儿，置阴凉处或冰箱冷藏放置。

经常吃熟大蒜，早睡早起，按摩鼻翼，冷水洗脸等都是以前提示过的保健方法。其它问题可以参考以往提示。

2010年1月健康提示

2009年12月到2010年1月，水火相搏，病患表现为寒热相搏，有外寒内热，或脾湿肾热的情况，金被克泻，所以病多伤肺、皮肤。因此要防内热外寒的感冒、脾湿生热导致的水痘、膀胱热导致的溃疡、口腔肿痛等情况。上月提示过，甲流将过，水痘又来，特别小心。防治原则是清内热为主，防外寒为辅，同时补肺气。多运动。

根据12月的健康调查情况，主要问题前三名分依次为1咳嗽，2鼻子（鼻塞、流涕），3发烧。
根据在问题求助中的问题看，主要是内热外寒导致的感冒。多表现为鼻塞、流涕、咳嗽、唇红、苔白厚，特别是舌后半部厚。

发病过程：

一、通常开始有轻微咳嗽，多发生在晚上。多数家长未做及时处理，此时应当辨别是积食咳嗽还是伤风咳嗽：

1、积食咳嗽通常有舌苔较厚，舌体红，嘴唇红，食欲不佳等症状，咳嗽有痰音，声音稳而厚，此时用益生菌或山楂丸调理即可，咳嗽重痰音轻，用消积止咳。

2、伤风咳嗽，除可能出现积食咳嗽的症状外，可能会面白颊红，唇红，咳嗽声音干哑，可能伴有鼻塞、头疼、发热。此时可以用含荆芥、防风的感冒药，解表散风。具体可参考《伤风证治》

3、伤寒咳嗽，一般会在凌晨4点左右咳嗽，治疗用桂枝陈皮汤一次就可以，或者用甘草陈皮姜蜂蜜水

4、伤阴咳嗽，多因冬季干燥加上取暖，导致阴虚咳嗽。用乌梅甘草蜂蜜水。

此时不用太多用药，只要食疗和热水即可。按摩可以搓后背后腰。一岁以下可以用王氏保赤丸，通用治疗

二、咳嗽严重，通常一天没有调整，就会咳嗽严重，甚至发热。此时的咳嗽不仅是初始的原因，多数加上了内热（不管寒热，都转化为热）、咽红、喉咙红肿、唇红等情况，是咳嗽伤及气管。此时先清肺热要紧，可以用清热解表的药，如风热感冒药或者同仁堂儿童清肺口服液。如阴虚症状重，干咳，舌色暗红，可以用止咳橘红丸。此时食疗以清内热为主，用白菜汤。按摩用清肺经，补脾经，其它可以看小儿按摩。如果咳嗽更严重，应当及时看医生。

三、咳嗽迁延。之前说过迁延咳嗽的问题，一般用中医治疗咳嗽，不会迁延和引发哮喘。咳嗽后期做好补的工作就好，主要是补脾肺，可以用启脾丸或玉屏风散，但这两个药必须在解表并无内热情况下用，或遵医嘱。如果有面色白，口渴内热、舌头干红，干咳不愈的情况可以用生脉饮（小儿用成人量1/3-1/2）。食疗上注意健脾润肺，忌食油炸、大热、寒凉、油腻的食物。如果平素脾虚，可以少用红枣（掰开煮）水调整恢复。

如感冒后期，流清鼻涕多、咳嗽、食欲不佳，舌淡苔白，手脚凉，身体虚寒，可用藿香正气。

本月关注药物：

王氏保赤丸、益生菌、同仁堂儿童清肺口服液、银黄颗粒、柴黄颗粒、大山楂丸、脾可欣、藿香正气（小孩可能用天士力藿香滴丸比较容易接受，藿香正气水很难喝）

本月主要问题处理方法：

除常规的方法，可以看相关文章外。提示一个鼻塞的处理方法。

早晨鼻塞，多数只是暂时的内热外寒导致闭肺，此时轻搓后腰，后背，令清气上升即可。同时注意如果手脚凉，也要搓热。严重鼻塞，可以用热水熏，同时用紫苏水泡脚。清肺经，补肾经，按摩肺俞穴和其它感冒用穴位。不能吃软食。

本月重要的观念提示：要想小儿安，三分饥与寒。

从12月看到的病例可以知道多数小孩因热而伤寒，不是吃太好，就是穿太多，导致内热不能外散，一旦有贼风吹来，立刻病倒。所以再强调保持身体清爽，这点在每年的冬季公告中都提示过，冬吃萝卜夏吃姜是一样的道理。饮食上特别注意吃点寒食、硬食。还是很多人问什么是硬食，就是不容易消化的食物，如蔬菜，水果等。寒食的典型代表是白菜豆腐海带汤。正好可以防1月问题。另外，每天少量吃蒜，可以帮助防止咳嗽。

还有关于山药的问题，开始说过，湿热（寒）是这两个月的问题，强调保持清爽，而山药有固肠作用，所以此时不可多吃。

希望大家积极参与每月的健康调查。

2009年1月提示

新年、新春快乐！这个月节日不断，春节很早，春天很快就到。这是冬季最后一个的月份，除了注意防病，还要抓紧为春天做准备。

注意防病：虽然是冬天最后一个月，但寒气依旧，而且消耗、收藏一冬的身体也变得虚弱。要注意问题较多，主要如下：
1、伤热燥，热燥本应是夏秋问题，但因现在人们有机会任意改变温度、保暖，房间往往干燥（从12月以来，天气从湿热转为干燥），特别是北方暖气干燥。小儿多伤于热燥，或者直接咽痛干咳，扁桃体发炎；或者内热厉害，易感外寒，导致内热外寒，都可会发烧、咳嗽、舌体红、声音嘶哑。处理方法应先解表（仅内热不用解表）、清内热。药用小儿感冒药，针对风热的就可以。内热用银黄、双黄连、板蓝根。解表可以用加紫苏的药。同时做好消积工作。如果发烧使用退烧药，必须配合米汤，不可伤津，很多用了发汗的方法也不出汗，因为本身就燥热伤津，再发汗，反而更伤，特别注意，这时候的发烧要用滋阴治疗。

饮食上清茶淡饭，萝卜白菜海带。如果扁桃体发炎，喉咙肿胀，用红豆、绿豆、薏米、百合粥。当然用寒药清热后，还要调整回来。保护脾胃。可以用豆类加红枣粥。伤燥后期可能会发展为痰多咳嗽，可以清脾消积就好。多喝水、米汤。

预防应注意房间加湿，注意三分饥与寒，多吃山药、百合等润肺补气的，可以经常用秋梨膏，经常吃熟大蒜，每次几片，随炒菜吃，可以预防很多问题。经常呼吸潮湿空气。保证脚、后背、脖子（脖子上面有围巾，衣服穿少也没事）保暖外，注意前胸不可以捂。

2、伤食：节日多，好吃的就多，人冬季不应多吃，食物应少而寒素，不可大鱼大肉。不要吃太多温热的食物，否则容易内热外感。及时处理积食问题。伤食和伤寒一起导致积食咳嗽，这在大多数感冒后期都会出现，表现为夜间咳嗽，早上咳嗽。注意晚上少吃点，或吃山楂丸消积。还要想办法促进脾胃功能恢复。伤食咳嗽往往是大家觉得感冒咳嗽总不好的最后一个阶段，如果不能度过，又会反复伤寒、伤燥咳嗽。

3、伤鼻子：流鼻涕是小儿冬季免不了的情况，呼吸道短，容易伤寒，流涕。正常情况下，鼻涕流出，马上热捂处理好就没事。如果严重长期鼻涕，可能导致鼻炎的症状。问题出在脾肺虚，用健脾方法。鼻炎久的用补肾。具体看《流鼻涕的宝宝》。特别提示一点，流清鼻涕也未必就是着凉了，很多是因为穿太热，遇到寒气就流清鼻涕，这种情况少穿点，注意脖子保暖就可以。千万不要再捂。

伤瘟邪：冬末春初，各种病邪来袭。特别注意春瘟流感。病多从肺发，以预防为主。少吃甘肥厚味，注意清内健外。

注意情况：冬季的最后一个月，应当做好准备迎接新春，春季属木，是生发季节，身体生长最好，但应冬季做好准备。此时应当储存好充分的水，以备供春季木气生发。所以此时多补肾，用干果、黑芝麻、黑豆等食物。如果肾有问题的，可以此时用六味地黄丸，大人小孩都可以。

本月提高免疫力的提示：做好清内健外的工作，保持身体清爽，少食甘肥厚腻。适当运动，经常通风。食疗可以补气健脾，如身体平时虚弱，或病后，可以用玉屏风散。多吃健脾、补肺的食物，如百合、玉竹、竹笋等。另外，给小儿经常吃点熟大蒜，也可以治疗和预防很多疾病，每次少量即可。

春季木火厉害，容易出肝、燥、热等问题，流感多显示为热证，容易传染，注意提防。主要的预防方法是提升卫气，多加运动，保证身体清爽。及时清热。多吃西红柿等富含维生素的蔬菜。适当喝茶。

2008年1月——近期问题提示

入冬以来颇不平静。咳嗽的宝宝众多，有应接不暇之势。主要原因是南北天气偏热，又有寒热不均，病邪肆虐，人体平素体虚不能抵抗。

发病 在各个年龄皆有，甚至百日内小儿。发病症状为咳嗽、舌苔白（薄厚腻干兼有，根据病情转化）、舌体红、嘴唇红、咳嗽开始无痰，之后有痰。发烧者精神倦怠，温 度不高，在38-39.5之间，咳嗽声重，食欲不佳。咳嗽时间不定，以早晚咳嗽重，平时咳嗽轻。西医诊断为病毒感冒，如咳嗽不愈，多诊断为过敏性咳嗽。

这种咳嗽起因多样，但以内热外感为主，其中包括大量伤风寒之后，寒转热，燥转湿，或者是直接被传染感冒咳嗽，也多因平素身体气不足。治疗应以病程多变为原则辨别。最近碰到的主要方法如下两个层次。

1、风寒引起，多因吹风导致咳嗽（干咳）、打喷嚏、流清鼻涕（鼻涕量大），之后迁延难愈。开始用标准桂枝汤（白芍、防风）另外平素体虚者可以用（桂枝、白芍、防风、炒白术、茯苓、当归、炙甘草、陈皮、杏仁、红枣、姜，好喝为准，多数情况1-2次能好。）如果有惊厥史，而且唇红、舌红发热，可以加葛根。如果用桂枝汤1-2次还不能好，检查辩证是否正确，药量是否合适。如感冒因其他原因延误治疗之后转为咳嗽（干咳）重，此种多是风寒化燥，应解表润燥止咳。用紫苏陈皮甘草露露（一次解表之后取消紫苏）。6个月内小儿用王氏保赤丸。

2、咳嗽迁延或因平素体虚导致湿热重，症状如开始所说，主要特征是早晚重咳嗽、痰多、甚至嘶喘，此时以清湿热、祛痰、运脾为主。成药小儿可用复方鲜竹沥+脾可欣+益生菌，3岁以后可以用宣肺止咳口服液+小儿香橘丸+益生菌。汤药可参考（苇茎10-15克，冬瓜仁10克，桃仁3克，薏苡仁15克，杏仁8克，车前子6克，前胡3克。此为千金苇茎汤加味，汤药应请医生根据实际情况加减应用，发热加紫苏）。此时用药以化痰祛湿为主，不可以用止咳橘红丸等生津药物，否则加重。

咳嗽重、痰重、热重、时间较长者可以在医生指导下用抗生素（用后补充益生菌）。发烧者在39以上可以用退烧药，用后立刻喝薏米、大米汤，帮助巩固降温、调和卫气、保护脾胃。湿热重者，小儿昏昏沉沉，不要硬扛。

平时喝水用陈皮、甘草、露露。食疗用薏米汤加减其他，平素体虚寒者，薏米炒黄后用。也可以用茯苓、大米汤。

饮食应以大量水果蔬菜，粗纤维为主，帮助肃清肠胃湿热。要注意滋润而不多湿。鸡蛋、肉类都不可吃。此时山药不能吃，山药、银耳、红枣、肉类等湿热或固肠的食物都可能导致病情严重。

3、愈后调养：咳嗽从随时咳嗽，变为早晚咳嗽，醒后咳嗽，之后变为偶尔咳嗽，运动后咳嗽，说明病近尾声。整个病都会伤及脾、肺，所以补脾健肺为愈后关键。此时应保持前面的食疗，另外多吃荸荠、藕、百合等甘润脾阴的食物，以解之前消伐之苦。气虚者，可以参苓白术散调养，但多运动，喝水，自然就好。原则还是健脾。

还是建议大家不要照本看病，应当看相关辩证分析，然后灵活运用才能安全。另外找到一篇好文章供参考， 《外感湿热咳嗽的辩证施治》

预防：咳嗽难治，预防为主。还是一直说的，“要想小儿安，三分饥和寒。”冬天要保持身体内清爽，“冬吃萝卜夏吃姜”也是这个目的。请不要随便热补，姜枣茶、固原膏、银耳羹之类就不要给小儿补了。者常用黑木耳，多吃三仙子。天天去运动，清爽中气足。

预防食疗：预防以清润为主。除了前面说的，如果感觉痰起，可以用甘草、陈皮、菊花、薄荷水。或者用白开水。另外杏仁露加甘草陈皮水也有润喉、止咳作用。注意甘草小儿不可常用。

特别注意在发现小儿食欲不佳，不爱饮水，舌红苔腻，唇红、眼袋，大小便不正常，小便清短频，大便秘而臭，这些情况就很容易发病了。应当立即以清湿热，保证清爽为原则治疗，但不可上来就用泻药寒药，应以食疗和益生菌调整。此时还要防止吹风伤寒和去人多地方。

此处说咳嗽多，因最近最难治的是咳嗽，实际上腹泻、手足口、鹅口疮等湿热病症也很多，原因一样，发出来的方式不同，可各自情况治疗。