寸关尺脏腑部位

  寸关尺脏腑部位     经。尺内两旁。则季胁也。（肋骨尽处名季胁）尺外以候肾。尺内以候腹。中附上。（越人谓之关）左外以候肝。内以候膈。右外以候胃。内以候脾。上附上。（越人谓之寸口）右外以候肺。内以候胸中。左外以候心。内以候膻中。（膻中在两乳之间）前以候前。后以候后。上竟上者。（关以上）胸喉中事也。下竟下者。（关以下）少腹腰股。膝胫足中事也。推而外之。内而不外。（外浮也内沉也）心腹疾也。推而内之。外而不内。身有热也。推而上之。上而不下。腰足清也。推而下之。下而不上。颈项痛也。按之至骨。脉气少者。腰脊痛而有痹也。
    脉经。从鱼际至高骨。却行一寸。其中名曰寸口。从寸至尺。名曰尺泽。故曰尺寸。寸后尺前。名曰关。阳出阴入。
    以关为界。阳出三分。阴入三分。故曰三阳三阴。阳生于尺。动于寸。阴生于寸。动于尺。寸主上焦。头及皮毛竟手。
    关主中焦。腹及腰。尺主下焦。少腹即足。
    经于寸关尺分部以候五脏。而六腑止及肾者。盖五脏先天之气。赖后天水谷之气以养之也。余腑不及者。统于脏也。
    盖肾开窍于二阴。小肠膀胱属前阴。大肠属后阴。则肾统乎大肠小肠膀胱也。胆附于肝。则肝统乎胆也。三焦不统于脏。
    故于寸内候胸中。关内候膈。尺内候腹。胸中上焦也。膈中焦也。腹下焦也。且五脏者。身之主也。外则耳目鼻口。四肢皮毛肌肉。内则筋骨脉络。气血精神魂魄。皆其所司也。故人之一身皆可病。而病入脏者死。见真脏脉者死。此所以经之论脉。惟详五脏也。四时之脉。有胃气者生。无胃气者死。此所以经之论脉。而六腑止及胃也。
    经论脉。不以六腑配五脏。而王叔和脉经。以心与小肠。候在左寸。肺与大肠。候在右寸。肝胆候在左关。脾胃候在右关。肾与膀胱。候在左尺。又谓左尺属肾。右为子户。名曰三焦。又谓肾与命门。俱出尺部。其书前后。多自相矛盾。疑不尽出于叔和。世但辟高阳生脉诀。而不知脉诀。亦实本于脉经也。至右尺主三焦命门之误。李濒湖辨之详矣。
    经论脉不及腑。腑病何以候之耶。曰。腑病辨之于症。而以脏脉。候内外之因。假如头角耳前后痛。往来寒热。此胆经之病症也。而肝脉浮紧。则胆经之风寒。肝脉弦数。则胆经之痰火也。假如胸中胀闷。上焦之病症也。而肺脉滑数。
    则上焦之痰火。肺脉沉迟。则上焦之寒气也。
    寸关尺。经有外候内候之说。王太仆曰。外谓外侧。内谓内侧。李士材曰。外谓前半部。内谓后半部。二说皆有可议者。试即尺论之。外以候肾。内以候腹。假令肾病腹不痛。而其脉外侧见病脉。内侧见平脉乎。前半部见病脉。后半部见平脉乎。即使如此。而一指举按之间。所谓外侧内侧。前半后半之界。能划然清乎。今据经曰。推而外之。内而不外。有心腹积也。推而内之。外而不内。身有热也。外指浮。内指沉。沉而不浮。故有心腹积。浮而不沉。故身有热。
    由是观之。则所谓外候内候。指沉浮而言也明矣。盖五脏六腑之气。朝于脉口。而各有所辨于寸关尺之间。此天地生人神化莫测之妙。圣人知其故。而于寸关尺浮沉以候之。浮阳也。沉阴也。以脏腑论。则脏阴而腑阳。以脏腑之气论。则脏气清而腑气浊。清气上升。浊气下降。脉之见于寸关尺者。五脏六腑之气。脏气清。故浮候之。腑气浊。故沉候之也。
    胃亦腑。何为又浮以候之乎。曰。五脏皆禀气于胃者也。五脏之脉。有胃气者则平。是五脏之清气。皆胃气之所散布也。
    脾受胃之清气。则胃为脾之主也。故浮候胃。而沉候脾也。
    赵继宗曰。心肺居上。为阳为浮。肝肾居下。为阴为沉。脾居中州。半阴半阳。半浮半沉。当以左寸为心。右寸为肺。左尺为肝。右尺为肾。两关为脾。按赵氏之说。可谓妄矣。夫寸关尺之部位。皆手太阴肺经之动脉也。圣人于此分候脏腑。此其故。惟圣人知之。而其所以然之故。圣人终不得明言之也。赵氏不自知其量。而创论欲异于圣人。抑何妄乎。至褚澄谓女人之脉。当以左寸为命门。左关为脾。左尺为肺。右寸为肾。右关为肝。右尺为心。则其妄更甚矣。
    脉经。心肺俱浮。然浮而大散者心也。浮而短涩者肺也。肝肾俱沉。然牢而长者肝也。按之。举指采实者肾也。
    脾者中洲。故其脉在中。按此。皆论心肺肝肾与脾之脉体。非论寸关尺。而凡浮者为心肺脉。沉者为肝肾脉也。王宗正不察。为之说曰。诊脉之法。当从心肺俱浮。肝肾俱沉。脾在中州之说。王叔和独守寸关尺。分部位以测五脏六腑之脉。
    非也。按宗正。以叔和独守寸关尺为非。不知执心肺俱浮。肝肾俱沉之说。亦非也。今即守寸关尺论之。假如气虚痰郁。
    而两寸俱沉之脉。岂以其沉。而遂谓肝肾之乘心肺乎。失血伤精。而关尺俱浮之脉。岂以其浮。而遂谓心肺之乘肝肾乎。
    若使不守寸关尺。将不论何部浮。而皆以为心肺病乎。不论何部沉。而皆以为肝肾病乎。况同一浮也。心病肺不病。不论部位。其何以辨乎。同一沉也。肝病肾不病。不论部位。其何以辨乎。且使心肺俱以浮候。肝肾俱以沉候。经何为又分心肺肝肾。与脾胃之部乎。夫脉以候病也。守寸关尺以候之。尚不能洞悉其精微。若不守寸关尺。则茫然而无据矣。
    经曰。脉者血气之先。血气者阴阳也。故脉有三部俱浮者。阳盛也。非三部之浮。皆心肺脉也。三部俱沉意。阴盛也。
    非三部之沉。皆肝肾脉也。当以部位辨之。又以脉之本体辨之。假如浮。必浮洪来盛去衰者。心也。假如沉。必沉而弦长者。肝也。
    经但言。尺外以候肾。尺内以候腹。而叔和则以两尺兼候膀胱。吴写皋。李士材辈。则以左尺兼候小肠与膀胱。其意皆欲补经之所不及。不知经之论脉。惟详五脏者。盖以五脏能绕乎六腑也。即如伤寒。头痛腰痛项强。此膀胱经之病症也。而其脉不候于左尺。而候于左寸。愚故曰。腑病辨之以症。而以脏脉。辨内外之因也。由是观之。则以左尺候肾。
    兼小肠与膀胱。以为补经之所不及。可以不必矣。且一部候两脉。犹有浮沉阴阳之可辨。至一部。候肾与小肠阳膀胱至脉。试问何以确辨其为肾脉。为小肠脉。为膀胱脉乎。
    
诊法     经诊以平旦者。阴气未动。阳气未散。饮食未进。经脉未盛。络脉调均。气血未乱。故乃可诊有过之脉。
    经人一呼脉自动。一吸脉自动。呼吸定息。脉五动。闰以太息。命曰平人。按一呼一吸为一息。脉四动。然呼吸之间。必有一息长者。谓之太息。犹岁月之有闰。故脉五动。四动五动。平脉也。若三动则为不及。六动则为太过。皆病脉也。难经曰。呼出心与肺。吸入肾与肝。按呼吸之气。系卫气。吸非吸入。乃吸起也。盖卫气出下焦。而主之于肺。
    肺自下焦吸起。而呼出于鼻。一呼一吸。卫气流行。昼夜循环。周而复始。故气譬则火。火之气。不通则不发。人之气。
    不通则病。呼之气。犹火之气出而不入者也。难经呼出心与肺。吸入肾与肝之说似误。
    崔紫虚四言脉诀。脉有七诊。曰浮中沉。上下左右。消息求寻。按初持脉轻手于皮毛间。候其表。曰浮。次稍重手于肌肉间。候其半表半里。曰中。次重手按至筋骨间。候其里曰沉。上谓上部。下谓下部。左谓左三部。右谓右三部。
    合为七诊。又经有七诊。谓独大。独小。独疾。独迟。独寒。独热。独陷下也。
    四言脉诀。又有九候。举按轻重。按轻下指曰举。重下指曰按。寸关尺。每部有浮中沉三候。合为九候。又经有九候。脉经曰。九候者。每部中有天地人也。按经所谓天地人。另指头与手足三部之动脉。不指寸关尺也。
    经持脉有道。虚静为保。（内虚则心不纷。外静则心不扰。）春日浮。如鱼之游在波。（浮非浮脉。乃浮起也。春日阳气升。其脉浮起然如鱼之在波。虽浮起而不甚浮也。）夏日在肤。泛泛乎万物有余。（夏日阳气盛。万物有余。故其脉浮大在肤。）秋日下肤。蛰虫将去。（秋日阳气降。蛰虫将去。故其脉渐沉而下肤。）冬日在骨。蛰虫周密。君子居室。（冬日阳气伏。蛰虫周密。君子居室。故其脉亦沉而在骨。）知内者。按而纪之。（脉合内之脏腑。其盛衰按脉而纲纪之。是谓知内。）知外者。终而始之。（四时阴阳之气。终而复始。以脉之阴阳。合四时之阴阳。是谓知外。）此六者持脉之大道。

经．尺内两旁．则季胁也．（肋骨尽处名季胁）尺外以候肾．尺内以候腹．中附上．（越人谓之关）左外以候肝．内以候膈．右外以候胃．内以候脾．上附上．（越人谓之寸口）右外以候肺．内以候胸中．左外以候心．内以候膻中．（膻中在两乳之间）前以候前．后以候后．上竟上者．（关以上）胸喉中事也．下竟下者．（关以下）少腹腰股．膝胫足中事也．推而外之．内而不外．（外浮也内沉也）心腹疾也．推而内之．外而不内．身有热也．推而上之．上而不下．腰足清也．推而下之．下而不上．颈项痛也．按之至骨．脉气少者．腰脊痛而有痹也．脉经．从鱼际至高骨．却行一寸．其中名曰寸口．从寸至尺．名曰尺泽．故曰尺寸．寸后尺前．名曰关．阳出阴入．以关为界．阳出三分．阴入三分．故曰三阳三阴．阳生于尺．动于寸．阴生于寸．动于尺．寸主上焦．头及皮毛竟手．关主中焦．腹及腰．尺主下焦．少腹即足．经于寸关尺分部以候五脏．而六腑止及肾者．盖五脏先天之气．赖后天水谷之气以养之也．余腑不及者．统于脏也．盖肾开窍于二阴．小肠膀胱属前阴．大肠属后阴．则肾统乎大肠小肠膀胱也．胆附于肝．则肝统乎胆也．三焦不统于脏．故于寸内候胸中．关内候膈．尺内候腹．胸中上焦也．膈中焦也．腹下焦也．且五脏者．身之主也．外则耳目鼻口．四肢皮毛肌肉．内则筋骨脉络．气血精神魂魄．皆其所司也．故人之一身皆可病．而病入脏者死．见真脏脉者死．此所以经之论脉．惟详五脏也．四时之脉．有胃气者生．无胃气者死．此所以经之论脉．而六腑止及胃也．经论脉．不以六腑配五脏．而王叔和脉经．以心与小肠．候在左寸．肺与大肠．候在右寸．肝胆候在左关．脾胃候在右关．肾与膀胱．候在左尺．又谓左尺属肾．右为子户．名曰三焦．又谓肾与命门．俱出尺部．其书前后．多自相矛盾．疑不尽出于叔和．世但辟高阳生脉诀．而不知脉诀．亦实本于脉经也．至右尺主三焦命门之误．李濒湖辨之详矣．经论脉不及腑．腑病何以候之耶．曰．腑病辨之于症．而以脏脉．候内外之因．假如头角耳前后痛．往来寒热．此胆经之病症也．而肝脉浮紧．则胆经之风寒．肝脉弦数．则胆经之痰火也．假如胸中胀闷．上焦之病症也．而肺脉滑数．则上焦之痰火．肺脉沉迟．则上焦之寒气也．寸关尺．经有外候内候之说．王太仆曰．外谓外侧．内谓内侧．李士材曰．外谓前半部．内谓后半部．二说皆有可议者．试即尺论之．外以候肾．内以候腹．假令肾病腹不痛．而其脉外侧见病脉．内侧见平脉乎．前半部见病脉．后半部见平脉乎．即使如此．而一指举按之间．所谓外侧内侧．前半后半之界．能划然清乎．今据经曰．推而外之．内而不外．有心腹积也．推而内之．外而不内．身有热也．外指浮．内指沉．沉而不浮．故有心腹积．浮而不沉．故身有热．由是观之．则所谓外候内候．指沉浮而言也明矣．盖五脏六腑之气．朝于脉口．而各有所辨于寸关尺之间．此天地生人神化莫测之妙．圣人知其故．而于寸关尺浮沉以候之．浮阳也．沉阴也．以脏腑论．则脏阴而腑阳．以脏腑之气论．则脏气清而腑气浊．清气上升．浊气下降．脉之见于寸关尺者．五脏六腑之气．脏气清．故浮候之．腑气浊．故沉候之也．胃亦腑．何为又浮以候之乎．曰．五脏皆禀气于胃者也．五脏之脉．有胃气者则平．是五脏之清气．皆胃气之所散布也．脾受胃之清气．则胃为脾之主也．故浮候胃．而沉候脾也．赵继宗曰．心肺居上．为阳为浮．肝肾居下．为阴为沉．脾居中州．半阴半阳．半浮半沉．当以左寸为心．右寸为肺．左尺为肝．右尺为肾．两关为脾．按赵氏之说．可谓妄矣．夫寸关尺之部位．皆手太阴肺经之动脉也．圣人于此分候脏腑．此其故．惟圣人知之．而其所以然之故．圣人终不得明言之也．赵氏不自知其量．而创论欲异于圣人．抑何妄乎．至褚澄谓女人之脉．当以左寸为命门．左关为脾．左尺为肺．右寸为肾．右关为肝．右尺为心．则其妄更甚矣．脉经．心肺俱浮．然浮而大散者心也．浮而短涩者肺也．肝肾俱沉．然牢而长者肝也．按之 ．举指采实者肾也．脾者中洲．故其脉在中．按此．皆论心肺肝肾与脾之脉体．非论寸关尺．而凡浮者为心肺脉．沉者为肝肾脉也．王宗正不察．为之说曰．诊脉之法．当从心肺俱浮．肝肾俱沉．脾在中州之说．王叔和独守寸关尺．分部位以测五脏六腑之脉．非也．按宗正．以叔和独守寸关尺为非．不知执心肺俱浮．肝肾俱沉之说．亦非也．今即守寸关尺论之．假如气虚痰郁．而两寸俱沉之脉．岂以其沉．而遂谓肝肾之乘心肺乎．失血伤精．而关尺俱浮之脉．岂以其浮．而遂谓心肺之乘肝肾乎．若使不守寸关尺．将不论何部浮．而皆以为心肺病乎．不论何部沉．而皆以为肝肾病乎．况同一浮也．心病肺不病．不论部位．其何以辨乎．同一沉也．肝病肾不病．不论部位．其何以辨乎．且使心肺俱以浮候．肝肾俱以沉候．经何为又分心肺肝肾．与脾胃之部乎．夫脉以候病也．守寸关尺以候之．尚不能洞悉其精微．若不守寸关尺．则茫然而无据矣．经曰．脉者血气之先．血气者阴阳也．故脉有三部俱浮者．阳盛也．非三部之浮．皆心肺脉也．三部俱沉意．阴盛也．非三部之沉．皆肝肾脉也．当以部位辨之．又以脉之本体辨之．假如浮．必浮洪来盛去衰者．心也．假如沉．必沉而弦长者．肝也．经但言．尺外以候肾．尺内以候腹．而叔和则以两尺兼候膀胱．吴写皋．李士材辈．则以左尺兼候小肠与膀胱．其意皆欲补经之所不及．不知经之论脉．惟详五脏者．盖以五脏能绕乎六腑也．即如伤寒．头痛腰痛项强．此膀胱经之病症也．而其脉不候于左尺．而候于左寸．愚故曰．腑病辨之以症．而以脏脉．辨内外之因也．由是观之．则以左尺候肾．兼小肠与膀胱．以为补经之所不及．可以不必矣．且一部候两脉．犹有浮沉阴阳之可辨．至一部．候肾与小肠阳膀胱至脉．试问何以确辨其为肾脉．为小肠脉．为膀胱脉乎．  附载人迎气口脉法
2010-12-7 18:21:46 来源：医药卫生网作者：医药卫生网 阅读：1130次 文字大小：
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（以上统类所载二十七脉，皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉，无从列入，故特附于后。人迎人迎候天六气（左手关前一分为人迎。寸关尺，每部各有前中后三分，关前一分者，乃是关部上之前一分，非言关部之前寸部上之一分也，切勿误认。气口同。）六淫之邪，袭于经络而未入胃腑，致左手人迎脉紧盛，大于气口一倍，为外咸风寒，皆属表，阳也，腑也。人迎之脉浮伤风，紧伤寒，虚弱伤暑，沉细伤湿，虚数伤热，洪数伤火，皆属外因，法当表散渗泄。又阳经取决于人迎，左人迎脉不和，病在表为阳，主四肢。士材曰∶左关前一分，正当肝部，肝为风木之脏，故外伤于风者，内应风脏而为紧盛也。又曰∶但言伤于风，勿泥外因，而概以六气所伤者，亦取人迎也。气口气口候人七情（右手关前一分为气口。）七情之气，郁于心腹不能散，饮食五味之伤，留于肠胃不得通，致右手气口脉紧盛，大于人迎一倍，为内伤七情饮食，皆属里，阴也，脏也。气口之脉，喜则散，怒则濡，忧则涩，思则结，悲则紧，恐则沉，惊则动，皆属内因。诊与何部相应，即知何脏受病，法宜温润以消平之。又阴经取决于气口，右气口脉不和，病在里为阴，主腹脏。士材曰∶右关前一分，正当脾部，脾为仓廪之官，故内伤于食者，内应食脏而为紧盛也。又曰∶但言伤于食，勿泥内因，而概以七情所伤者，亦取气口也。人迎气口俱紧盛，则为夹食伤寒，内伤外感俱见。 本篇文章来源于 “医药卫生网” 转载请以链接形式注明出处 网址：http://www.yywsb.com/list_sub.asp?id=445462