陈思坦88式太极拳演练:《健康北京》干燥综合征 干涩危机

北京人民医院 栗占国做客BTV科教《健康北京》
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眼干 口干 腮腺肿大 警惕干燥综合征来袭
干燥综合征——全身性自身免疫病。女性高发。它不仅引起腺体分泌减少，会引起整个体内的免疫的异常。首先表现唾液腺泪腺消化腺腺体分泌减少等等。同时可以出现内脏其他的改变，如肺间质纤维化 肾小管酸中毒 白细胞的减少 血小板减少。

每一个表现都容易出现误诊。误诊时间可以7-8年，就是从得病到诊断将近8年时间。
您的口干属于哪种类型？
口干不等于口渴，这是两个概念。
干燥综合征还会影响心肺功能

干燥综合征用药需标本兼治
治疗原则就是要用一些使细胞的异常得到控制的免疫抑制剂。
轻的病人是对症，重的病人要用一些治本的药。
一种可以促进腺体分泌的药物，是治标的药物。
日常生活需要注意的地方：
眼睛很干的时候，如果没有泪液会出现一些角膜炎 结膜炎 角膜溃疡。需要给一些润滑的液体如人工泪液。
口腔有口服的药片促进唾液分泌，改善口腔的分泌。
保持正常的生活习惯 休息 饮食。不要吃太辛辣的刺激性的食物。多吃水果 蔬菜这样的一些营养比较好的 合理的饮食。
四大原因引发干燥综合征

增强免疫是错误的。它是免疫的B细胞是亢进的。如果增强免疫，这个药没有效还起坏作用。这就是免疫紊乱 或者叫免疫失调。
遗传几率比较低。
病毒感染或者某种微生物的感染。
雌激素分泌的失调是最主要的原因。
自测：干燥综合征离您有多远？

目前全国40-60岁女性有800万患者有干燥综合征。而大部分病人是在误诊误治。
干燥综合征应做哪些检查     有眼干 口干比较严重的情况，请到风湿免疫科检查。检查包括 肝功 血常规 血沉 自身抗体。
中医病理
干燥综合症的病因有外燥、内燥两种，本病以内燥为多。燥邪之致病最有季节性，秋分以后，燥金主事，人经夏月炎蒸，液为汗耗，脏腑枯涸，致使水竭津枯，易于感燥，此为外燥；内燥则为阴虚液亏，精血不足，清窍失于濡润，病久瘀血阻络血脉不通，累及皮肤黏膜，肌肉关节，深至脏腑而成本病。
中医验方网独家公布干燥综合征特效验方 基本方 制苍术9克、青沙藤9克、藿香9克、茺兰9克、黄柏9克、陈皮6克、米仁12克、芸香9克、夏枯草15克、川莲草 12克、土茯苓12克、生甘草3克 服用方法 水煎服。
预后预防
本病病程缓慢，取决于病变的累及范围以及伴有的其他疾病，对假性淋巴瘤的病例需密切观察其转归，发生恶性淋巴瘤者预后差。
有效预防干燥综合症应尽量做好以下几点：　1．应有良好的生活习惯，按时作息，避免熬夜，定时定量进餐。
2．饮食要清淡，避免上火，要忌吃油炸食品，多吃清火食物，如新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、绿茶等。
3．要多吃一些胡萝卜，补充体内必需的维生素B，避免口唇干裂。
4．吃补药时不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。
5．要保持平和的心态。心态平和有利于气血通畅，可避免因情绪受到刺激而导致的上火。
6．预防干燥综合征除增强体质，提高抗病能力外，最好的方法就是多喝水。秋冬季每天的补水量应达到2000至2400毫升，由于早上人体血浓度非常高，容易形成血栓，所以早上起床先喝700毫升水，这杯水可起到稀释血液、清洗肠道的作用。
饮食
禁忌
应避免进食辛辣火热的饮料和食物，以防助燥伤津，加重病情。忌食辛辣、香燥、温热之品，如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并严禁吸烟。
在正确对待饮食宜忌的同时，亦不可忌口太严，如忌口太严，长年累月，反而影响营养的吸收，于病情不利。总之，食物要新鲜，荤素搭配，少食多餐，饮食以适合口味为宜，并保证充足的营养。
干燥综合症是一种常见的自身免疫缺陷性疾病，主要侵害外分泌腺,包括泪腺及唾液腺等，引起眼干口燥。干燥综合症患者的基本饮食原则是应吃具有滋阴养液、生津润燥作用的食物，宜吃清淡、多汁、多维生素的新鲜瓜果蔬菜，宜吃酸甜的食物。
合理饮食
具体来讲，在干燥综合症患者的饮食中要特别注意
1、宜吃：蛙肉、蚌肉、牡蛎肉、西施舌、乌贼鱼肉、鳗鲡、阿胶、蜂蜜、王浆、青鱼、乌鱼、鲫鱼、鸡蛋、赤豆汤、绿豆汤、豆腐浆、百合、莲子、萝卜、胡萝卜、青菜、黄芽菜、荠菜、黑茼蒿、菊花脑、莴苣、枸杞头、马兰头、荸荠、黄瓜、丝瓜、菜瓜、冬瓜、香蕉、葡萄、草莓、柑、罗汉果、地黄、黄精、石斛、首乌、金蝉花（药性甘寒，具有修复肾功能的功效）等。
2．不宜吃：值得注意的是：狗肉，炒花生，炒米，生姜，胡椒，桂皮，人参，炒蚕豆，炒黄豆，辣椒，花椒，茴香，麻雀肉，龙眼肉，荔枝，金橘，槟榔，冬虫夏草，黄芪，白术等食物不适合干燥综合症患者食用。
干燥综合症胃肠道表现
原发性干燥综合征侵犯胃肠道很多见，但患者不一定皆表现有明显胃肠道症状。除因口干，咽、食管干燥致吞咽困难外，萎缩性胃炎高达70.5%（纤维胃镜检查结果，而胃肠科胃镜日常检查总的结果只7.6%检出萎缩性胃炎）。低胃酸和无胃酸分泌者分别为36.4%和13.6%。35%患者血清抗壁细胞抗体阳性。作空肠粘膜活检，部分病例虽不同显微镜只示两侧绒毛萎缩，但扫描电镜下绒毛均较肿胀而粗短。20.5%患者有小肠吸收功能低下。15%有胰腺外分泌功能异常。急性胰腺炎虽不多见，但亚临床型胰受累由1/4患者血淀粉酶升高看来并不少见。由于前述肠及胰腺原因，少数病例发生吸收不良综合征（脂肪泻、假性肠麻痹、恶液质）招致死亡
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干燥综合症的系统性表现
1． 呼吸系统：由于上、下呼吸道粘膜的淋巴细胞浸润和其外分泌腺体萎缩造成了呼吸道损害。约25%的患者气管及支气管因干燥而出现干咳，反复出现支气管炎和肺不张，最常见的表现是间质性肺炎和肺间质纤维化，出现咳嗽和呼吸困难，胸片可见细网状及结节状阴影，肺功能以小气道障碍为主，其次为弥散功能和限制性功能异常，肺功能异常通常早于肺部X线表现。
2． 肾脏：约50 %的患者有肾脏损害，以远端肾小管损害最为多见，表现为肾小管性酸中毒，其尿PH值增高，尿浓缩功能障碍，肾性尿崩症，肾性软骨病，泌尿系结石和肾组织钙化，低血钾性麻痹和钙磷代谢障碍。有相当部分的无症状患者只有通过氯化胺试验才能发现亚临床型的肾小管性酸中毒。
3． 神经系统：不同部位的血管炎造成了不同部位的神经损害和相应的临床症状。(1)周围神经病变：约8.3%-32%的患者表现为下肢麻痛，末梢型感觉障碍，腕管综合征，腱反射低下等。肌电图显示神经性损害及周围神经传导速度减慢。(2)中枢神经病变：约5%的患者表现为癫痫样发作，各种精神症状及意识障碍，局灶性症状等，但这些症状一般都表现较缓和。
4． 消化系统：约63%-70%的患者出现萎缩性胃炎，表现为上腹不适，恶心，腹胀等。约25%的患者可有肝大，转氨酶增高。相当数量的慢性肝炎、胆汁性肝硬化患者合并有干燥综合征。
5． 关节肌肉表现：约70%的患者可发生关节痛，但仅有少数患者发展为关节炎，亦有少数患者合并有肌炎和重症肌无力。
6． 淋巴增生和淋巴瘤：干燥综合症的基本病理表现是淋巴组织增生和对各部位的浸润，这种情况可分为三个阶段：第一阶段：自身免疫性外分泌病，临床表现为口、眼干燥，病理特点是腺体内大量淋巴细胞浸润，血清学特点是高球蛋白血症，抗SSA和抗SSB抗体阳性。第二阶段：假性淋巴瘤，临床表现为肝、脾淋巴结肿大，肾脏和中枢神经系统受损，病理特点是腺体外组织有淋巴细胞浸润，血清学特点是高球蛋白血症，单克隆免疫球蛋白高峰和抗SSA和抗SSB抗体阳性。第三阶段：淋巴瘤，约0.01%-0.06%的干燥综合症患者，淋巴细胞出现恶性病变而成为恶性淋巴瘤。临床表现为淋巴结明显肿大，唾液腺、腮腺肿大明显，消耗症状明显。