九乡新闻网防盗门指纹解锁利弊:阳痿的中医辩证治疗
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/27 14:07:48
一、病史：
1、现病史：对患者既住3～6个月勃起功能障碍的情况进行详尽的了解，根据勃起功能障碍发生的特点，对勃起功能障碍的程度进行判断，并结合既往史鉴别其是否存在器质性病变。
2、既往史：
①各系统疾病的相关高危因素，如精神心理疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病史，其中以心血管疾病和糖尿病对勃起相关的血管和神经的损害为甚，因而对本病的发生的影响犹其重要；②外伤史、手术史：背髓及盆部的损伤及手术、泌尿及生殖系统的损伤及手术史，可以损伤与勃起相关的神经和血管，或破坏神经通路，或造成对生殖器官的损伤；③泌尿生殖系统疾病史、性传播疾病史，可造成局部病变。
3、服药史：如降压药、强心药、激素类药、镇静药、麻醉药、免疫抑制剂等。
4、性生活史：受教育的程度、性知识、性经历、婚姻状况、夫妻关系等并造成错误的性观念。
5、生活习惯和生活条件：不良嗜好如吸烟、嗜酒可加剧血管病变并造成多种损害；生活状况、人际关系、社会状况等可造成精神压力导致焦虑。
首辨虚实，次辨脏腑。虚有阳虚、阴虚、心脾、心胆气虚；亦有因实而痿者，临床不可概以虚证立论。本病多因心理因素引起，多从肝郁气滞论治。
[治疗]
中医治疗：
1.阴虚火旺证
证候：多见于青壮年，有手淫史，阴茎能勃起，但临时即软，且举而不坚，伴有遗精、早泄，心悸出汗，烦躁易怒，口干不欲喜饮，腰膝酸软，足跟疼痛，头晕耳鸣，两目干涩，溲黄便干，脉细带数，舌红苔少，或有剥苔或龟裂等。
证候分析：肾阴不足，阴精匮乏，虚火升腾，阴茎能勃起，但相持不能而时短；阴精物质不足，充而无力，故举而不坚，形软而疲；阴虚而内生升腾，迫精外泄，故勃而易见遗精，早泄；阴精亏虚，腰府失养，则腰膝酸软，足跟疼痛；水不涵木，肝阳上亢，故烦躁易怒，两目干涩，头晕耳鸣；虚热内扰，故五心烦热；阴虚内热，非热盛津伤，故口干不欲饮。舌质红，苔少或有剥苔或皲裂等，脉细数，均为阴虚火旺之象。
中医治疗 阴虚火旺证
基本治法：滋阴降火。
方药运用：二地鳖甲煎《实用中医泌尿生殖病学》加减。方中生地、熟地滋阴养血，凉血泄热为君药；天花粉、丹皮、清热养阴，养血活血；生鳖甲、生牡蛎滋阴潜阳，均为臣药，可加强君药滋阴降火之功；菟丝子、枸杞子、金樱子、川断、桑寄生补肾益阴，固精强腰，茯苓健脾益气，宁心安神，共为佐使。诸药含用，滋清结合，相辅相成，可收滋阴降火之功。
其他疗法：
中成药：知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次。
食疗：麻雀粥。麻雀5只，粳米50g，葱白3根，白酒少许。麻雀用水淹死，去毛及内脏，洗净后炒熟，加入白酒，用慢火煮5分钟，再加入粳米和适量清水同煮。粥快熟时加入葱白，继续煮至粥即成。可加少许盐调味。肉、粥同吃。
2.命门火衰证
证候：多见于老年人，阳事不举，性欲低下，精薄清冷，头晕耳鸣，面色苍白，畏寒喜热，精神萎靡，腰膝酸软，并可见胡须减少、乳房增大、阴茎短小等症，舌苔薄白，脉来沉细，尺脉尤弱。
证候分析：肾阳亏虚，命门火衰，故性欲低下，或全无性欲；肾气不能温煦宗筋，则阳事不举；精室失于温煦，故精薄清冷；肾虚不能主骨、生髓、充脑、壮腰，故腰陈酸软，头晕耳鸣；肾阳不足，阳气不能布达周身，故畏寒肢冷，精神萎靡，面色苍白。肾主发育、生殖，肾之阳气虚弱，影响身体与生殖器的正常发育，故可见胡须少，乳房增大，阴茎短小。舌淡苔白，脉沉细，尺脉尢弱，均为肾阳亏虚之征。
中医治疗 命门火衰证
基本治法：温补肾阳。
方药运用：还少丹《杨氏家藏方》加减。方中以肉苁蓉温补脾肾为君；巴戟天、牛膝、杜仲、茴香温肾助阳，熟地、枸杞子、山茱萸、五味子，楮实子填精益肾，涩精止遗，均为臣药；石菖蒲、远志益智健脑，交通心肾，山药、茯苓健脾助运，共为佐使。诸药相配，共成温补脾肾，养心安神之功。
其他疗法：
中成药：
食疗：肉桂粥。肉桂末1～2g粳米100g，用砂锅将粳米煮成粥，然后加入肉桂末调匀，再用文火煮至粥稠即可。每天早晚各温服1次。食前可加适量蜜糖调味。适应症：肾阳不足引起的阳痿。
3、心脾两虚证
证候：多见于脑力劳动者，阴茎痿软，阳事难起，面色萎黄，不思饮食，精力疲乏，，气短懒言，心悸少寐，多梦健忘，大便溏薄，舌淡苔少，脉细弱。
证候分析：心脾受损，化源不足，宗筋失养，故阴茎痿软，交媾不能；脾虚气弱，故神疲乏力，气短懒言；脾失健运，故食少便溏；心血不足，血不养心，故心悸少寐，多梦健忘：气血亏虚，不荣于面，故面色萎黄，舌质淡苔少，脉细弱均为西脾两虚之象。
中医治疗 心脾两虚证
基本治法：补益心脾。
方药运用：启阳娱心丹《辩证录》加减。方中人参、白术、山药、甘草益气健脾；当归、白芍养血和血；枣仁、茯神、菖蒲、远志养心安神；菟丝子补肾益精，以脾肾双调，心肾两顾；橘红、砂仁、神曲、柴胡理气健脾，消食开胃，脾胃健运，则生化有源，诸药合用，共奏双补气血，健脾养心之功，且有补而不滞之妙。
其他疗法：
中成药：归脾丸，口服，一次6～9g，每日3次，温开水冲服。
食疗：圆肉党参炖猫肉。桂圆肉15g党参30g猫肉150～250g 。将上3味同置盅内，隔水炖熟服食。吃肉饮汤，隔日1次。
4.恐惧伤肾证
证候：多有房事受惊受吓史，每临房事，甫门而痿，夜间阴茎勃起良好，胆怯多虑，心悸易惊，精神疲乏，夜寐不安，多梦，头晕目眩，遗精早泄，舌质淡苔薄、脉弦细。
证侯分析：房时突受惊恐，肾气受伤，作强不能，故用时阴茎勃起不良；境遇所致，故每欲行房帏之事，则心存恐惧；晨时勃起良好，此乃肾气非竭而稍虚且畅用不能之据；惊恐内伤，肾气亏虚，故精神疲乏，心慌气短；肾藏精生髓，脑为髓晦，肾精亏乏，脑失所养，故头晕目眩；精亏则血少，血少则心失所养，故夜寐不安，多梦易惊；舌质淡苔薄，脉弦细，为气乱血涩之象。
中医治疗 恐惧伤肾证
基本治法：补肾宁神。
方药运用：桂枝龙骨牡蛎汤《伤寒论》加减。
方中桂枝汤平补阴阳，调和营卫；龙骨、牡蛎益肾潜镇，收敛精气；山茱萸、枸杞子、楮实子补肾填精；潼蒺藜、川断补肾气；炒白芍、酸枣仁、嫩钩藤敛阴镇静；诸药合用，共奏平补阴阳，益肾起痿，潜镇安神之效。
其他疗法：
中成药：龙牡固精丸。口服，成人每次9g，一日2次，温开水送服。
食疗：磁石30g，以纱布2层包好，猪肾1～2个洗净切块，加水煲汤，汤成后，去磁石，调味饮汤食猪肾。
5．肝郁不疏证
证候：阴茎痿软不起，或起而不坚，情怀抑郁，精神不悦，多疑善虑，夜寐梦多，伴性欲减退，甚则将性事视为畏途，胸闷不舒，少腹胀痛，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。
证候分析：或因郁致病，或因病致郁，故阴茎勃起随喜怒而情绪有别；肝气郁结，气机不利，经络不疏，故阴茎痿而不用，或伴性欲减退；肝主情志，肝经布胁肋，循少腹，气机郁滞，故情怀抑郁，精神不悦，胸闷不舒，少腹胀痛；胆主决断，肝胆相表里，而致胆失决断，故多疑善虑；肝气不宁，心神失安，故夜寐梦多；舌暗红苔薄白，脉弦细，皆为肝郁气滞之象。
中医治疗 肝郁不疏证
基本治法：疏肝解郁。
方药运用：沈氏达郁汤加减。方中以川芎、香附疏肝养血，理气行滞；柴胡疏肝，合升麻以升清气而解郁结；桑白皮泻肺降气，与柴胡、升麻相配，可升降气机，疏达肝气；白蒺藜疏散肝郁，亦兼养血；橘叶入肝，善通肝络。诸药合用，肝气得舒，木郁可达，顺具而遂其愿，可收郁达痿起之功。
其他疗法：
中成药：柴胡疏肝丸，口服，1次6g，一日3次，温开水送服。
食疗：浮小麦45g，黑豆30g，合欢花30g。先用纱布将小麦和黑豆包好，再与合欢花同煎，取药液200g，饮汤吃豆、麦，每日1剂。
6．湿热下注证
证候：有性欲要求，但阴茎萎软，或勃起不坚之时，尿道口有淡黄色粘液流出，随即阴茎微软，阴囊潮湿，或有瘙痒、臊臭，或见遗精、早泄、血精、射精疼痛等症，体困倦怠，口中粘苦，小便黄赤，尿后余沥，舌苔黄腻，脉濡数。
证候分析：湿热蕴积，下注肝经，筋脉弛纵，故发牛阳痿；湿热扰于精室，故勃而不坚之时，精受其扰而外溢，其精既泄，阳物自无勃之力；湿热下侵，故阴囊潮湿，或为瘙痒、臊臭；湿热内阻，气机不利，故口中干苦，胸中烦热；湿热扰动精室，伤及血络，阻滞精道，故见遗精、早泄、或发为血精、射精疼痛；湿热下注膀胱，气化不利，故小便短赤、尿后余沥、口中粘苦，舌苔黄腻，脉濡数，均为湿热内蕴之象。
中医治疗 湿热下注证
基本治法：清利湿热。
方药运用：柴胡胜湿汤《兰室秘藏》加减。方中龙胆草、黄柏清肝泄热，利湿解毒；益以泽泻、防己，茯苓利水渗湿，使湿从下走；又用羌活、升麻除湿解毒，升散郁火；红花、归尾活血和血，通络止痛；麻黄根、五味子收敛止汗；柴胡疏肝理气，引药入肝；生甘草清热解毒，调和诸药；诸药合用，可使肝热清，湿热解，而收瘘起汗止之功。
其他疗法：
中成药：四妙丸，清热利湿，每次5g，每天3次。
食疗：苡仁萆薢粥：薏苡仁30g，萆薢6～10g，粳米100g，冰糖适量。先将萆薢煎取汁，再与薏苡仁、粳米同煮粥，粥熟人冰糖，稍煮片刻即可，随意服食。
7．血脉瘀滞证
证候：阴茎勃起不良，伴勃起胀、刺痛感，少腹、会阴、腰骶部疼痛，睾丸，阴茎根部坠胀不适，或伴精索静脉曲张、慢性前列腺炎、附睾炎等症，舌质紫黯或有瘀点，脉涩不利。
证候分析：瘀血阻滞，血行不畅，宗筋失养，故阴茎萎而不用；瘀血内阻，经络不通，故勃起时阴茎胀、刺痛感；瘀阻肝肾之络，故少腹、会阴、腰骶部疼痛，或为睾九、阴茎根部坠胀不适；舌质紫黯或有瘀点，脉涩，皆为血瘀之征。
中医治疗 血脉瘀滞证
基本治法：活血化瘀。
方药运用：活血散瘀汤《外科正宗》加减。方中归尾、川芎、赤芍、苏木、丹皮、桃仁活血祛瘀，通调血脉；槟榔、枳壳疏埋气机，气行则血行，以通畅血脉之瘀滞；瓜蒌仁，大黄攻逐瘀结，润肠通腑，与槟榔、枳壳合用，则通便行瘀之功益增，使瘀血从下而走。诸药合用，活血行瘀，通利气血，可使塞者通，闭者畅，而收痿起肿消之功。
其他疗法：
中成药：活血化瘀丸，空腹，用红糖水送服，一次1-2丸，一日2次。或三七粉冲服，每次2g，每天3次。
食疗：穿山甲、王不留行炖银耳汤。王不留行20g，穿山甲20g，银耳10g，上药加水炖至银耳烂，去药饮食银耳，分2次食完。此法适用于瘀血阻窍，宜常服。
8.寒凝肝脉证
证候：阴茎痿软，性欲减退，阴茎，睾九冷痛牵引小腹、少腹，得热稍舒，遇寒加重。舌质淡，苔白，脉沉弦或沉迟。
证候分析：寒凝肝脉，阳气不能畅达于阴器，故阴茎痿软；阳气不充，肾气不煦，故其欲不旺；肝脉绕阴器，抵小腹，寒为阴邪，其性凝滞收引，寒袭肝脉，筋急失柔，故阴茎、睾丸冷痛牵引小腹、少腹；寒得温则减，故疼痛得温稍缓，遇寒加重；舌淡、苔白，脉沉弦或沉迟，均为寒凝肝脉之征。
中医治疗 寒凝肝脉证
基本治法：暖肝散寒。
方药运用：暖肝煎《景岳全书》加减。方中小茴香、肉桂温经散寒，舒缓止挛；乌药、沉香散寒理气；枸杞子、当归滋养肝肾，并缓温药之燥；仙茅、淫羊藿、山茱萸温补脾肾，并能益阳起痿；炙甘草、茯苓健脾和中，调和诸药，并能缓急。诸药合用，共奏温肝散寒，益肾通阳之功。
其他疗法：
中成药：十二味温经丸。口服，一次 6～9g，一日 2次，温经散寒，养血祛瘀。
食疗：熟附子15g，猪肚子250g，洗净切块，煲汤，调味，饮汤食猪肚。
9.痰湿阻滞证
证候：阴茎萎软，勃起迟缓、不良，素体丰腴，体倦易疲，晨起痰多，头晕目眩，肢体困重，或见胸闷、泛恶，口中粘腻，舌淡苔白腻，脉沉滑或弦滑。
证候分析：痰湿壅滞，络脉受阻，阳气不达，宗筋失充，故阴茎痿软，勃起延迟，或即便勃起而不用；痰级内停，阳气不达，故体态丰腴，故肢体沉重，体倦易疲；痰浊中阻，清阳不升，故痰多而头晕目眩；痰湿内阻，胃气上逆，故恶心欲呕，口中粘腻：舌苔白腻，脉沉滑或弦滑，均为痰湿内盛之征。
中医治疗 痰湿内盛证
基本治法：化痰除湿通络。
方药运用：僵蚕达络饮加减。方中白僵蚕化痰散结，通络起痿；防己、苍术、半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌、薏苡仁祛痰化湿以助通络之力；黄芪健脾，露蜂房温阳运脾，以杜生痰之源；炒桂枝、九香虫温运脾肾，通络起阳。诸药合用，共奏化痰除湿，通络起痿之功。
其他疗法：
中成药：苍附导痰丸，每服10克，淡姜汤送下。
1、现病史：对患者既住3～6个月勃起功能障碍的情况进行详尽的了解，根据勃起功能障碍发生的特点，对勃起功能障碍的程度进行判断，并结合既往史鉴别其是否存在器质性病变。
2、既往史：
①各系统疾病的相关高危因素，如精神心理疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病史，其中以心血管疾病和糖尿病对勃起相关的血管和神经的损害为甚，因而对本病的发生的影响犹其重要；②外伤史、手术史：背髓及盆部的损伤及手术、泌尿及生殖系统的损伤及手术史，可以损伤与勃起相关的神经和血管，或破坏神经通路，或造成对生殖器官的损伤；③泌尿生殖系统疾病史、性传播疾病史，可造成局部病变。
3、服药史：如降压药、强心药、激素类药、镇静药、麻醉药、免疫抑制剂等。
4、性生活史：受教育的程度、性知识、性经历、婚姻状况、夫妻关系等并造成错误的性观念。
5、生活习惯和生活条件：不良嗜好如吸烟、嗜酒可加剧血管病变并造成多种损害；生活状况、人际关系、社会状况等可造成精神压力导致焦虑。
首辨虚实，次辨脏腑。虚有阳虚、阴虚、心脾、心胆气虚；亦有因实而痿者，临床不可概以虚证立论。本病多因心理因素引起，多从肝郁气滞论治。
[治疗]
中医治疗：
1.阴虚火旺证
证候：多见于青壮年，有手淫史，阴茎能勃起，但临时即软，且举而不坚，伴有遗精、早泄，心悸出汗，烦躁易怒，口干不欲喜饮，腰膝酸软，足跟疼痛，头晕耳鸣，两目干涩，溲黄便干，脉细带数，舌红苔少，或有剥苔或龟裂等。
证候分析：肾阴不足，阴精匮乏，虚火升腾，阴茎能勃起，但相持不能而时短；阴精物质不足，充而无力，故举而不坚，形软而疲；阴虚而内生升腾，迫精外泄，故勃而易见遗精，早泄；阴精亏虚，腰府失养，则腰膝酸软，足跟疼痛；水不涵木，肝阳上亢，故烦躁易怒，两目干涩，头晕耳鸣；虚热内扰，故五心烦热；阴虚内热，非热盛津伤，故口干不欲饮。舌质红，苔少或有剥苔或皲裂等，脉细数，均为阴虚火旺之象。
中医治疗 阴虚火旺证
基本治法：滋阴降火。
方药运用：二地鳖甲煎《实用中医泌尿生殖病学》加减。方中生地、熟地滋阴养血，凉血泄热为君药；天花粉、丹皮、清热养阴，养血活血；生鳖甲、生牡蛎滋阴潜阳，均为臣药，可加强君药滋阴降火之功；菟丝子、枸杞子、金樱子、川断、桑寄生补肾益阴，固精强腰，茯苓健脾益气，宁心安神，共为佐使。诸药含用，滋清结合，相辅相成，可收滋阴降火之功。
其他疗法：
中成药：知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次。
食疗：麻雀粥。麻雀5只，粳米50g，葱白3根，白酒少许。麻雀用水淹死，去毛及内脏，洗净后炒熟，加入白酒，用慢火煮5分钟，再加入粳米和适量清水同煮。粥快熟时加入葱白，继续煮至粥即成。可加少许盐调味。肉、粥同吃。
2.命门火衰证
证候：多见于老年人，阳事不举，性欲低下，精薄清冷，头晕耳鸣，面色苍白，畏寒喜热，精神萎靡，腰膝酸软，并可见胡须减少、乳房增大、阴茎短小等症，舌苔薄白，脉来沉细，尺脉尤弱。
证候分析：肾阳亏虚，命门火衰，故性欲低下，或全无性欲；肾气不能温煦宗筋，则阳事不举；精室失于温煦，故精薄清冷；肾虚不能主骨、生髓、充脑、壮腰，故腰陈酸软，头晕耳鸣；肾阳不足，阳气不能布达周身，故畏寒肢冷，精神萎靡，面色苍白。肾主发育、生殖，肾之阳气虚弱，影响身体与生殖器的正常发育，故可见胡须少，乳房增大，阴茎短小。舌淡苔白，脉沉细，尺脉尢弱，均为肾阳亏虚之征。
中医治疗 命门火衰证
基本治法：温补肾阳。
方药运用：还少丹《杨氏家藏方》加减。方中以肉苁蓉温补脾肾为君；巴戟天、牛膝、杜仲、茴香温肾助阳，熟地、枸杞子、山茱萸、五味子，楮实子填精益肾，涩精止遗，均为臣药；石菖蒲、远志益智健脑，交通心肾，山药、茯苓健脾助运，共为佐使。诸药相配，共成温补脾肾，养心安神之功。
其他疗法：
中成药：
食疗：肉桂粥。肉桂末1～2g粳米100g，用砂锅将粳米煮成粥，然后加入肉桂末调匀，再用文火煮至粥稠即可。每天早晚各温服1次。食前可加适量蜜糖调味。适应症：肾阳不足引起的阳痿。
3、心脾两虚证
证候：多见于脑力劳动者，阴茎痿软，阳事难起，面色萎黄，不思饮食，精力疲乏，，气短懒言，心悸少寐，多梦健忘，大便溏薄，舌淡苔少，脉细弱。
证候分析：心脾受损，化源不足，宗筋失养，故阴茎痿软，交媾不能；脾虚气弱，故神疲乏力，气短懒言；脾失健运，故食少便溏；心血不足，血不养心，故心悸少寐，多梦健忘：气血亏虚，不荣于面，故面色萎黄，舌质淡苔少，脉细弱均为西脾两虚之象。
中医治疗 心脾两虚证
基本治法：补益心脾。
方药运用：启阳娱心丹《辩证录》加减。方中人参、白术、山药、甘草益气健脾；当归、白芍养血和血；枣仁、茯神、菖蒲、远志养心安神；菟丝子补肾益精，以脾肾双调，心肾两顾；橘红、砂仁、神曲、柴胡理气健脾，消食开胃，脾胃健运，则生化有源，诸药合用，共奏双补气血，健脾养心之功，且有补而不滞之妙。
其他疗法：
中成药：归脾丸，口服，一次6～9g，每日3次，温开水冲服。
食疗：圆肉党参炖猫肉。桂圆肉15g党参30g猫肉150～250g 。将上3味同置盅内，隔水炖熟服食。吃肉饮汤，隔日1次。
4.恐惧伤肾证
证候：多有房事受惊受吓史，每临房事，甫门而痿，夜间阴茎勃起良好，胆怯多虑，心悸易惊，精神疲乏，夜寐不安，多梦，头晕目眩，遗精早泄，舌质淡苔薄、脉弦细。
证侯分析：房时突受惊恐，肾气受伤，作强不能，故用时阴茎勃起不良；境遇所致，故每欲行房帏之事，则心存恐惧；晨时勃起良好，此乃肾气非竭而稍虚且畅用不能之据；惊恐内伤，肾气亏虚，故精神疲乏，心慌气短；肾藏精生髓，脑为髓晦，肾精亏乏，脑失所养，故头晕目眩；精亏则血少，血少则心失所养，故夜寐不安，多梦易惊；舌质淡苔薄，脉弦细，为气乱血涩之象。
中医治疗 恐惧伤肾证
基本治法：补肾宁神。
方药运用：桂枝龙骨牡蛎汤《伤寒论》加减。
方中桂枝汤平补阴阳，调和营卫；龙骨、牡蛎益肾潜镇，收敛精气；山茱萸、枸杞子、楮实子补肾填精；潼蒺藜、川断补肾气；炒白芍、酸枣仁、嫩钩藤敛阴镇静；诸药合用，共奏平补阴阳，益肾起痿，潜镇安神之效。
其他疗法：
中成药：龙牡固精丸。口服，成人每次9g，一日2次，温开水送服。
食疗：磁石30g，以纱布2层包好，猪肾1～2个洗净切块，加水煲汤，汤成后，去磁石，调味饮汤食猪肾。
5．肝郁不疏证
证候：阴茎痿软不起，或起而不坚，情怀抑郁，精神不悦，多疑善虑，夜寐梦多，伴性欲减退，甚则将性事视为畏途，胸闷不舒，少腹胀痛，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。
证候分析：或因郁致病，或因病致郁，故阴茎勃起随喜怒而情绪有别；肝气郁结，气机不利，经络不疏，故阴茎痿而不用，或伴性欲减退；肝主情志，肝经布胁肋，循少腹，气机郁滞，故情怀抑郁，精神不悦，胸闷不舒，少腹胀痛；胆主决断，肝胆相表里，而致胆失决断，故多疑善虑；肝气不宁，心神失安，故夜寐梦多；舌暗红苔薄白，脉弦细，皆为肝郁气滞之象。
中医治疗 肝郁不疏证
基本治法：疏肝解郁。
方药运用：沈氏达郁汤加减。方中以川芎、香附疏肝养血，理气行滞；柴胡疏肝，合升麻以升清气而解郁结；桑白皮泻肺降气，与柴胡、升麻相配，可升降气机，疏达肝气；白蒺藜疏散肝郁，亦兼养血；橘叶入肝，善通肝络。诸药合用，肝气得舒，木郁可达，顺具而遂其愿，可收郁达痿起之功。
其他疗法：
中成药：柴胡疏肝丸，口服，1次6g，一日3次，温开水送服。
食疗：浮小麦45g，黑豆30g，合欢花30g。先用纱布将小麦和黑豆包好，再与合欢花同煎，取药液200g，饮汤吃豆、麦，每日1剂。
6．湿热下注证
证候：有性欲要求，但阴茎萎软，或勃起不坚之时，尿道口有淡黄色粘液流出，随即阴茎微软，阴囊潮湿，或有瘙痒、臊臭，或见遗精、早泄、血精、射精疼痛等症，体困倦怠，口中粘苦，小便黄赤，尿后余沥，舌苔黄腻，脉濡数。
证候分析：湿热蕴积，下注肝经，筋脉弛纵，故发牛阳痿；湿热扰于精室，故勃而不坚之时，精受其扰而外溢，其精既泄，阳物自无勃之力；湿热下侵，故阴囊潮湿，或为瘙痒、臊臭；湿热内阻，气机不利，故口中干苦，胸中烦热；湿热扰动精室，伤及血络，阻滞精道，故见遗精、早泄、或发为血精、射精疼痛；湿热下注膀胱，气化不利，故小便短赤、尿后余沥、口中粘苦，舌苔黄腻，脉濡数，均为湿热内蕴之象。
中医治疗 湿热下注证
基本治法：清利湿热。
方药运用：柴胡胜湿汤《兰室秘藏》加减。方中龙胆草、黄柏清肝泄热，利湿解毒；益以泽泻、防己，茯苓利水渗湿，使湿从下走；又用羌活、升麻除湿解毒，升散郁火；红花、归尾活血和血，通络止痛；麻黄根、五味子收敛止汗；柴胡疏肝理气，引药入肝；生甘草清热解毒，调和诸药；诸药合用，可使肝热清，湿热解，而收瘘起汗止之功。
其他疗法：
中成药：四妙丸，清热利湿，每次5g，每天3次。
食疗：苡仁萆薢粥：薏苡仁30g，萆薢6～10g，粳米100g，冰糖适量。先将萆薢煎取汁，再与薏苡仁、粳米同煮粥，粥熟人冰糖，稍煮片刻即可，随意服食。
7．血脉瘀滞证
证候：阴茎勃起不良，伴勃起胀、刺痛感，少腹、会阴、腰骶部疼痛，睾丸，阴茎根部坠胀不适，或伴精索静脉曲张、慢性前列腺炎、附睾炎等症，舌质紫黯或有瘀点，脉涩不利。
证候分析：瘀血阻滞，血行不畅，宗筋失养，故阴茎萎而不用；瘀血内阻，经络不通，故勃起时阴茎胀、刺痛感；瘀阻肝肾之络，故少腹、会阴、腰骶部疼痛，或为睾九、阴茎根部坠胀不适；舌质紫黯或有瘀点，脉涩，皆为血瘀之征。
中医治疗 血脉瘀滞证
基本治法：活血化瘀。
方药运用：活血散瘀汤《外科正宗》加减。方中归尾、川芎、赤芍、苏木、丹皮、桃仁活血祛瘀，通调血脉；槟榔、枳壳疏埋气机，气行则血行，以通畅血脉之瘀滞；瓜蒌仁，大黄攻逐瘀结，润肠通腑，与槟榔、枳壳合用，则通便行瘀之功益增，使瘀血从下而走。诸药合用，活血行瘀，通利气血，可使塞者通，闭者畅，而收痿起肿消之功。
其他疗法：
中成药：活血化瘀丸，空腹，用红糖水送服，一次1-2丸，一日2次。或三七粉冲服，每次2g，每天3次。
食疗：穿山甲、王不留行炖银耳汤。王不留行20g，穿山甲20g，银耳10g，上药加水炖至银耳烂，去药饮食银耳，分2次食完。此法适用于瘀血阻窍，宜常服。
8.寒凝肝脉证
证候：阴茎痿软，性欲减退，阴茎，睾九冷痛牵引小腹、少腹，得热稍舒，遇寒加重。舌质淡，苔白，脉沉弦或沉迟。
证候分析：寒凝肝脉，阳气不能畅达于阴器，故阴茎痿软；阳气不充，肾气不煦，故其欲不旺；肝脉绕阴器，抵小腹，寒为阴邪，其性凝滞收引，寒袭肝脉，筋急失柔，故阴茎、睾丸冷痛牵引小腹、少腹；寒得温则减，故疼痛得温稍缓，遇寒加重；舌淡、苔白，脉沉弦或沉迟，均为寒凝肝脉之征。
中医治疗 寒凝肝脉证
基本治法：暖肝散寒。
方药运用：暖肝煎《景岳全书》加减。方中小茴香、肉桂温经散寒，舒缓止挛；乌药、沉香散寒理气；枸杞子、当归滋养肝肾，并缓温药之燥；仙茅、淫羊藿、山茱萸温补脾肾，并能益阳起痿；炙甘草、茯苓健脾和中，调和诸药，并能缓急。诸药合用，共奏温肝散寒，益肾通阳之功。
其他疗法：
中成药：十二味温经丸。口服，一次 6～9g，一日 2次，温经散寒，养血祛瘀。
食疗：熟附子15g，猪肚子250g，洗净切块，煲汤，调味，饮汤食猪肚。
9.痰湿阻滞证
证候：阴茎萎软，勃起迟缓、不良，素体丰腴，体倦易疲，晨起痰多，头晕目眩，肢体困重，或见胸闷、泛恶，口中粘腻，舌淡苔白腻，脉沉滑或弦滑。
证候分析：痰湿壅滞，络脉受阻，阳气不达，宗筋失充，故阴茎痿软，勃起延迟，或即便勃起而不用；痰级内停，阳气不达，故体态丰腴，故肢体沉重，体倦易疲；痰浊中阻，清阳不升，故痰多而头晕目眩；痰湿内阻，胃气上逆，故恶心欲呕，口中粘腻：舌苔白腻，脉沉滑或弦滑，均为痰湿内盛之征。
中医治疗 痰湿内盛证
基本治法：化痰除湿通络。
方药运用：僵蚕达络饮加减。方中白僵蚕化痰散结，通络起痿；防己、苍术、半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌、薏苡仁祛痰化湿以助通络之力；黄芪健脾，露蜂房温阳运脾，以杜生痰之源；炒桂枝、九香虫温运脾肾，通络起阳。诸药合用，共奏化痰除湿，通络起痿之功。
其他疗法：
中成药：苍附导痰丸，每服10克，淡姜汤送下。