长沙营业员包吃住:像树根一样

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扎进大脑的肿瘤
健康时报记者 常 宾 《 健康时报 》( 2011年06月20日   第 03 版)

骆伟科细心地帮妈妈擦拭眼角的泪水。
胡誉怀/图
编者按:近日,广东河源13岁少年骆伟科擦鞋救母的故事感动了很多人。据媒体报道,骆伟科的父亲因脑溢血去世,母亲患脑瘤。5月,读初一的小骆从老家走到广州,走了300余公里,在广州街头摆了个擦鞋摊,以此筹集妈妈的治疗费。媒体报道后,骆伟科收到各界捐款,骆妈妈也被接到广州某医院进行了手术,医生对她脑部达7×5×4立方厘米的脑肿瘤切除了约50%,后期还需要进行放化疗。今天希望借此让大家对脑胶质瘤——脑瘤中发病率最高的一种疾病,有一个客观、全面的认识。
名词解释:
脑胶质瘤:在所有的脑瘤中,脑胶质瘤发病率最高,约占30%~60%,病因目前尚不知,有高发病、高复发、高死亡率的特点。发病人群没有明显的特征, 20~40岁是发病高峰。世界范围内尚无特别有效的治疗方法。
脑瘤中发病率第二的是脑膜瘤,央视导演郎昆患的属于脑膜瘤(详见健康时报2011年03月28日第02版《严重失眠要排查脑膜瘤》)。排第三的是脑垂体瘤,多见于女性。还有很多其他类型的脑瘤,但脑胶质瘤、脑膜瘤、脑垂体瘤三种的发病率占所有脑瘤发病率的70%。
目前治疗胶质瘤主要是手术+放疗+化疗,一般费用在十几万到几十万不等。
恶性程度低的胶质瘤患者(3厘米左右),平均生存期为6年。中度恶化程度患者(肿瘤5厘米左右)平均生存期为3~4年。重度恶化患者(肿瘤5厘米以上),生存期1年左右。
脑胶质廇是种什么病?它有什么早期症状?如何发现,又如何预防呢?

从头晕到恶化仅4个月
骆伟科的妈妈骆如娇今年51岁,今年2月在雇主家干活时,频频出现头晕、眼花等症状,并且只要一见亮光就会呕吐。到6月手术前,她已看不见东西了。
在不做任何干预、自然生长的状态下,恶性程度较高的胶质瘤,从发现到最后死亡只需半年。但也有的肿瘤,早期就发现了,处于良性状态,每年做脑CT检测仔细观察,如果四五年脑肿瘤都没长一点,就不需要过度紧张,等需要时再手术即可。
因此,专家指出,对于脑胶质瘤,早发现很重要。
要留意一些突然出现的、不明原因的奇怪行为,如脾气突变、嗜睡、幻视幻嗅、手脚变肥大、说话说半句或者蹦字、精神举动异常等。若怪异行为时间持续且程度未减轻,要尽快做脑CT检查。

肿瘤像树根一样扎进大脑
据报道,手术后,骆如娇脑内肿瘤切除了约50%。
颅内手术与从身体其他部位切除肿瘤的性质很不同,多切一点都可能会影响关键的生命功能而导致死亡。
胶质瘤是一种往正常部分深入生长的肿瘤,从宏观和微观上都难以找到边界。因此,发现晚了,基本就难以切干净了。
脑胶质瘤的生长叫侵袭性增长,肿瘤长进脑部的正常组织里,生长好像树根往下扎,生长时间越久扎得越深,肿瘤与正常组织结合得就越深,拖得时间久了,医生在做手术的时候就难以做到完全切除。
临床上,许多早发现脑胶质瘤的患者,都是无意中发现的,比如交通事故后或者磕碰头部后去医院做脑CT检查,医生读片时无意中发现颅内有微小的肿块。
尽管有些人觉得难以接受这种“不查没事,一查还查出病”的结果,但这些患者都是很幸运的。因为早期发现脑瘤,扩大清除范围,就可以尽可能地切除长在正常部分上的肿瘤细胞,让手术效果达到接近清除肿瘤细胞的效果并有可能完全治愈。

头疼头晕呕吐合着来
前段时间一部热播电视剧《你是我兄弟》中,演员董洁扮演的女主人公花蕾蕾因脑癌而死,她开始只是偶尔晕一下,后来头晕的频率越来越高,最后是晕倒在地,这都是脑肿瘤的症状。
头疼、头晕,这些毛病在平常来说不算奇怪。但是如果吃了止疼药都缓解不了头疼,而且头疼、头晕、呕吐合并着一块来,吃药也无法减轻,就应考虑到医院神经外科做个脑部CT检查。
脑瘤包括胶质瘤导致的头晕有特点,可能同时伴随有视力降低、视野变狭窄、身上某些地方麻木。比如看到有人走路不稳,跟你迎面走来会撞上你的肩膀,这是视野变窄的一种表现。
这种头晕还可能伴有短时的意识丧失,如你发现这类人跟你说着说着话突然走神了几秒钟,或者说着说着突然不知说什么了。这些“好像”症状都是一过性的,只出现几秒。
如果说话时症状严重,有些患者可能就只会一个字一个字往外蹦,或者只说两个字两个字的短词。
 
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早期发现脑肿瘤症状
头痛  大多为跳痛、胀痛,部位多在额颞部或枕部,一侧大脑半球浅在的肿瘤,头痛可主要在患侧,头痛开始为间歇性,多发生于清晨。随着肿瘤的发展,头痛逐渐加重,持续时间延长。
喷射性呕吐  可先无恶心,是喷射性。在儿童期可由于颅缝分离头痛不显著,且因后颅窝肿瘤多见,故呕吐较突出。
视力减退、复视  颅内压增高产生视乳头水肿,且久致视神经萎缩,视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩,亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯,常致麻痹,产生复视。
癫痫症状  癫痫始于成年后者一般为症状性,大多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者,都应考虑有脑瘤存在。
精神症状  性格改变、淡漠、言语及活动减少,注意力不集中,记忆力减退,对事物不关心,不知整洁等。
局部症状  局部症状则依肿瘤所在部位产生相应的症状,进行性加重。特别是恶性胶质瘤,生长较快,对脑组织浸润破坏,周围脑水肿亦显著,局部症状较明显,发展亦快。在脑室内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状。而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状,长时间后才出现颅内压增高症状。某些发展较慢的肿瘤,亦常至晚期才出现颅内压增高症状。