九乡新闻网长征电视剧全集央视网:膝关节炎周围炎
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/26 18:07:01
膝关节炎周围炎
【膝关节周围炎病人的临床特点】(1)病程较长：大多病人的病程在3个月以上；(2)膝关节周围软组织病变波及范围较广,压痛点多存在3处以上,大多病人在检查时围绕髌骨上下缘左、中、右点及髌骨左右缘上、中、下点及膝关节周围,如股骨内上髁内侧广泛存在多处压痛点(图示),有的在膝关节后侧也可扪及多处压痛点。严重膝关节周围炎病人在患侧膝关节周围可扪及30多处压痛点。在膝关节周围炎病人中，很多是由髌周软组织病变所引起。膝内侧软组织病变引的膝痛也应引起重视。有相当一部分膝关节周围炎病人在初诊检查时就是膝内侧软组织存在着广泛点；还有一部分膝关节周围炎病人，治疗症状减轻后留下的就是膝内侧软组织病变引致的膝内侧疼痛。分析原因：是因为附着于股膝内侧、内后侧的缝匠肌、股薄肌、半腱肌、半膜肌都是长肌，对股和小腿的伸、屈、旋均起着重要的作用。因此，膝的频繁活动除引起髌周软组织病变外，也最易发生膝内侧软组织病变而引致症状。因此，在诊治膝关节周围炎病人时，膝内侧软组织病变引的膝痛要引起重视。(3)膝关节伸屈功能多明显受限；(4)女性多见,男:女=1:10,肥胖女性发病率尤高。男女性别有显著差异；(5)中老年膝关节周围炎的发病率较高。女性膝关节周围炎的发病率30岁以下:30岁以上=1:10。青年与中老年人之间有显著差异。这是因为膝关节的稳定性靠肌肉、韧带固定;膝关节的伸屈活动靠肌肉的伸缩活动。30岁以后随年纪的增长,肌肉、韧带的老化,韧性逐渐减低.膝关节活动稍多就会产生劳损性病变；(6)膝关节周围炎病人的X线摄片多显示有膝关节的骨质增生及髌骨上、下缘增生,髌骨后缘毛糙,关节间隙变窄等征象。但无肿瘤、结核等骨质破坏等征象存在。因此多被诊断为膝骨关节病,髌骨软化症等疾病。由于病人膝痛症状重且大多伴存膝关节功能明显受限体征,因此大部分病人已在外院求诊,并告知需做膝关节置换术,病人因对膝关节置换术有顾虑,才来找我们。【治疗】膝关节周围炎的诊断提出，可使许多过去按照 “膝骨关节病”治疗无效的膝痛病人，避免了手术痛苦和置换人造关节的巨大费用。只要膝关节周围炎的诊断明确,大多非手术治疗就能收效，并且一次治疗就可见效。严重膝痛病人在治疗期间要适当控制膝关节活动,可提高治疗效果,缩短治疗疗程。各种治疗主要在查到的软组织病变部位(压痛点)上实施。1、病变部位揉按手法：在每个压痛点上逐一实施揉按、点压、弹拨手法,每处约1~2分钟。手法毕,再做患膝轻度放松拉伸牵引3~5分钟,结束治疗。具体方法如下：一摩二揉三推移，四按五揪六牵拉。揪(Snapping)是指：拇指与食指尖腹相对捏起膝病变部位的皮肤及皮下组织，随之放松。这样一提一放,连续有节律的揪起放开, 在膝病变部位上,从上至大从左至右进行3遍。最后,做患膝持续拉伸牵引3’结束治疗。揪有消炎解痉、舒筋止痛等作用。2、
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