九乡新闻网钩织超萌小兔子玩偶:自拟咳嗽平治疗慢性咳嗽45例
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 05:27:48
1临床资料
1.1一般资料 45例均为2002-Ol～2007-12本院中医内科门诊病人，男26例，女19例；年龄14-67岁；病程2月-2年。均为在外院或本院用抗生素、止咳药疗效不佳而转为中医治疗的病例。
1.2诊断标准 咳嗽持续8周以上，不伴喘鸣、呼吸困难，发热，两肺听诊无干湿罗音，心音、心率无异常，胸部x线检查无异常。排除急、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤和其他呼吸系统疾病、心脏病变、心功能不全，服用血管紧张素转换酶抑制剂者。
2.治疗方法 采用自拟方咳嗽平加减治疗。麦冬l59、炙百部l29、炙款冬花10g、黄芩12g、鱼腥草30g、三叶青20g、浙贝母12g、枇杷叶10g、炙前胡10g、桔梗6g、杏仁10g、炙甘草7g。气虚加太子参20g；阴鞫蝴甚者加南沙参10g、山海螺30g；肝火犯肺加黛蛤散20g、旋复花蠢喙胃气干肺加瓦楞子30g、海螵蛸30g；咽痒加蝉衣10g；剧咳加炙麻黄5g；鼻塞流涕加辛夷7g、苍耳子9g。每日1剂，水煎分2次服。连服2-4周。
3治疗结果
3.1 疗效标准 临床痊愈：4周内咳嗽症状消失，1月内无复发；有效：服药4周后咳嗽症状显著减轻；无效：服药4周以上症状无明显好转，或有加重。
3.2治疗结果 痊愈21例(46.67％)，有效18例(40％)，无效6例(13.33％)，总有效率86.67％。其中2周内痊愈9例(20％)，4周内痊愈12例(26.67％)。
4体会 慢性咳嗽是中医内科门诊常见病，其主要临床表现为久咳不愈，应归属中医学“久咳”范畴。据笔者临床观察，此类病人以干咳少痰者居多，中医学认为，久咳少痰者多肺阴不足，肺有郁火之症。笔者认为慢性咳嗽的主要病机为内、外病气干肺，久则伤阴化燥，郁火内灼，致肺失清润宣肃之权，故而久咳不愈。治疗当以养阴润肺、清热顺气、化痰止咳嗽为主。自拟咳嗽平，方中麦冬养阴润肺；炙百部、炙款冬花润肺止咳；黄芩、三叶青清泄肺热；浙贝母、鱼腥草清热化痰止咳；桔梗开宣肺气；杏仁宣利咽膈合前胡、枇杷叶降气化痰；炙甘草养阴利咽、调和诸药。诸药合用共奏养肺阴、清肺热、顺肺气、祛燥痰、止咳嗽之功效。另据现代医学研究，黄芩具有明显的松弛平滑肌。抗炎、镇静、止咳作用；浙贝母碱能扩张支气管平滑肌；甘草有类固醇样作用，有利于咳嗽变异型哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎等病的治疗，故收效显著。