钢纤海鞘切开就死了:临症得失直录——

临症得失直录——  一味芦根治恶阻

1997年，机关号召轮岗办实体，以期推动地方经济的发展。自咐无经商之才，乃重操旧业，回家乡办了个小诊所，也算为家乡做点贡献吧。

是夏，一远房姑姑求诊，其婚后多年未孕，抱养一女，现已6岁，今意外怀孕，甚为高兴，不料想，妊娠反应非常厉害，经治疗月余无效，当时我予静滴B6，泡服苏叶、黄连，治疗五天，竞无寸效，束手无策之际，乃嘱其停服所有药物，自己到沟边刨鲜芦根随意泡水代茶，本为推托之法，孰料5日后其母来告，泡服3日，其剧烈呕吐竞迅速痊愈。

临症得失直录——  一片胃疼片享誉乡里

1997年冬，村西王某喜得贵子，三日后出院，一切安好，7天始，哭闹不止，经乡医、县医院儿科主任治疗7天无效，其父焦急万分，自言烧掉2000块钱，只要能治好孩子的病也高兴。其岳母和我们家关系较好，乃令我去看看，及到其家，病儿仍在哭闹，询知大便通畅，无出血现象（排除肠套叠），无脐带感染，无发热、喘咳等症状，自思其哭闹必有痛苦之处，观患儿喜人抱持，腰微弯曲，虽哭闹不挺身，知其可能是腹部不适，乃予胃疼片（山西亚宝，主要成分为：颠茄、苏打、大黄）嘱服1/4片，当时的时间是下午5点左右，6点钟左右，其岳母慌张来告，给孩子灌了1片，会不会出事，问其患儿现在情况，言已经睡着，不再哭闹了。乃告其不要担心，明天再按1/4量服三次即可。次日患儿醒来其病若失。被乡里广泛传告。

临症得失直录——道理明了，条条大路通罗马

村西刘某，男，60岁，年轻时曾多年担任村干部，和乡里的医生比较有交情，一日前来自述一中药单，让按单拿药，方乃天麻勾藤饮加味，前三味乃天麻、全蝎、蜈蚣也。询其病情乃知其年轻时即有手颤，不时发作，发即服当时名中医张瑞光的中药（即前述中药），一副即止，多年珍藏。我推荐其只用前三味研末装胶囊服，即方便，可能同样有效。其尊我言如法服用，效果同样明显。后又一次发作要求配药，因当时缺蜈蚣，乃推荐其服用非普拉宗，告其应当同样有效，其信我言，服2片，手颤又止，自此，每发即服非普拉宗矣。所谓医者意也，道理明了，条条大路通罗马。

临症得失直录——   老太太的验方

98年春，村东一年轻人来诊所，自述处方：麻黄三钱，大黄三钱，薄荷三钱，甘草三钱。因见其麻黄、大黄并用，心甚奇之，询治何病？曰其岳母经常牙痛，后有人传此方，每发服三剂，一剂疼止，三剂可保半年左右。三十年来服此方，效果很好。后来我配成散剂作成袋泡茶，对于风火牙痛非常方便有效。

临症得失直录——   得阳则生

一、2006年春节前，治疗一85岁男性患者，水泻，无脓血，不能进食任何食品，食后既泻，察其舌淡红，苔薄白腻。另有双下只浮肿，动则喘甚，就诊时已经不能行动，勉强坐着，须两人左右扶持，自带坐便之坐椅，下放便盆，经山东省中医学院附属医院及当地中医院服中药，住当地县医院输液灌肠不效自行出院准备后事。其子之同事荐与我处，经大剂真武理中（附子50克）加人参山药石脂粥，两天止泻，后用苓桂剂调理月余，腿肿也基本控制，春节期间停药。
      2006/6/11邀诊，诊见双下肢膝以下高度浮肿，双脚面明亮似欲渗水，舌稍淡胎白，脉沉细无力，询知20天前，患者因活动时拌倒，卧床几天，即现目前之情况，曾找西医输"白蛋白"仅能消肿3天,服"双克""安本碟定"已经无效果。故又求治与余。处附子20红参20云苓40猪苓10泽泻10车前子20白术15甘草10黄芪30双花20苡仁20桂枝20，15天来基本用此，浮肿稍减，但无明显之进步。

2006/6/17处方:附子40红参20云苓40猪苓10泽泻20车前子20白术20甘草20黄芪40苡仁20桂枝20升麻6桔梗6柴胡6,,(前方加大附子黄芪加后三味)

2006/6/23患者来电话称,服药后效果很好，双下肢浮肿基本消退.后坚持服以下处方近八个月（附子40白参20云苓40泽泻20车前子20白术20甘草20黄芪40砂仁20桂枝20升麻6桔梗6柴胡6，）病情稳定，2007 年春，患者仍死于心衰。

二、孙代氏，女，63岁。素有“慢支”、“高血压”、“心脏病”史，2007年9月，动则心悸气喘，眼睑及双下肢凹陷性水肿，在某处治疗，经用“青霉素”“丹参”静滴，口服双克、氨苯喋啶等，治疗10天，病情愈发严重，腹壁肿胀，静坐时喘息不得缓解。12日到我处就诊，查体温不高，诊为慢性心功能不全，予参麦30ML、西地兰0.4MG，速尿40MG，次日喘轻，肿消逾半，停西地兰，口服地高辛，加能量合剂，两天后加服中药：附子30克，红参20克（两味另煎1小时兑入）云苓50克，白术20克，泽泻20克，车前子20克（包）干姜20克，生姜30克，桂枝20克，当归20克，丹参30克，红花10克，甘草10克。治疗五天，喘平肿消，停液体，继服中药5天，见无反复，乃嘱停中药，恢复良好。“十.一”期间，我出差西安，11月8日返回，患者因“感冒”诸症又现，乃用“左氧氟”，“菌必治”抗感染，服上方之中药治疗其心衰，8天恢复，继服中药至12月20日，患者精神、体力皆好于未病之前，总花费2000元。（中药是我亲自煎制）

2008年1月14日：患者感冒来诊，见面色光鲜，服“活心丸”、桂附地黄丸已一月余，多年服用的平喘药已经停服，轻体力活动时已不感气喘心悸，中药的效果真的让人不可思议。（患者自上次治疗后，对我的话言听计从，所以能坚持服药，这是取效的关键前提。有些患者对中药治疗大病、重病持怀疑态度，加之中药见效缓慢，很多不能坚持，很多医生也是但求速效，以抓主病号，提高收入，临床不敢坚持用中药治疗，影响了中药的应用）。
另：患者尚患有“糖尿病，现病情稳定；患有子宫肿瘤（高度怀疑恶性变，聊城二院曾建议手术，其子商于我，我建议带病延年）现自觉下腹部硬块缩小。

1月14日之感冒引发支气管炎旧疾，18日，患者低热，右侧干罗音，予：头孢派酮舒吧坦、丹参滴注。21日，热不减，双肺干罗音，动则气喘，下肢微肿，加服中药：熟地50当归30麻黄10陈皮20半夏20云苓20附子50白芍20苏子20莱菔子20白芥子10甘草20；23日热退喘平，嘱继服中药两剂。
此患者的病情我将持续记录。

临症得失直录——胀满分虚实，理气须谨慎

许某，女，38岁，田庄乡芦观寺村。1993年因先天性心脏病在山东省立二院手术治疗，术后腹胀，乃到临清等地找地方“名中医”治疗达3月余，竟至胀满不能平卧，卧则喘憋，动则更甚，月经淋漓不止。其弟知我早年从事医疗工作，现虽改行，但潜心医学有年，望为其姐诊治，及至，索其前治之方，率为舒肝理气之品，告其术后体虚，妄用理气之剂，犯了虚虚之戒，并以张锡纯大气下陷之理释之，全家信服。处方以升陷汤为据，以大剂益气养血之品为主，少参升提，服药1月乃愈，体健超过术前，在家养乌鸡300余只，两次送我乌鸡9只（为供我母亲吃乌鸡蛋而欣受）2007年8月，该患者因邻里纠纷，在打闹中猝死，至今仍在讼诉中。

临症得失直录——  胆病效方

2006年中秋，我村一在济工作的青年男性，回家探亲，胆囊炎发作，倒我处要求输青霉素，询知其胆囊炎、胆石症三年，（有济南某院B超为据）经常发作，每次都输青霉素缓解。我以其久用青霉素为由，劝其改用头孢哌酮舒巴坦+左氧氟，并告其加服中药。其欣然从之。输液5天，症缓，带1个月的中药返回济南，服后感觉良好，乃要求配半年的中药，我因不知道效果到底如何，只给了3个月的，同时嘱其服完后复查，看效果到底如何再说。07年春节患者回家，言其症状已经完全控制，又带3个月的药物，农历二月二患者回家带来B超结果：未发现结石。

2007年9月6日，又一胆囊炎患者来诊所要求输青霉素，因告其以上病例，劝其服中药治疗，因患者家贫，没用西药，仅服中药后症状缓解，10月20日，患者因车祸受轻微伤，到医院检查伤情，特意做了肝胆B超，一切正常。

附中药方如下：鱼脑石20海金砂20鸡内金10元胡10郁金6枳壳6大黄3柴胡10，共为粗末，制成袋泡茶，每袋10克，泡服，日两袋。

现在又一个胆囊炎患者接受治疗，效果待查。

临症得失直录——  慢性鼻炎有良方

慢性鼻炎或感冒后持续流鼻涕（鼻塞或不鼻塞），治疗甚感棘手，以前常用康泰克+阿莫西林+治鼻炎的中成药，效果也不理想，去年来关注“火神派”的有关论述，试用麻黄附子细辛汤改散剂泡服，用治新华书店一员工，反馈的结果是初用显效，停药复发。再用戴庄一12岁患儿，合用桂枝汤，效果即速且持久，治愈后未复发（其间曾两次感冒，很快治愈，无后遗之流涕现象）现在我又在两方基础上加砂仁、黄柏制成袋泡茶，每袋3—6—10克，泡服，日2袋。（头痛较重的加服截头风方加味；有热象的加生石膏份同泡）

临症得失直录——  冬季腹泻的治疗

入冬以来，腹泻患者明显减少，但今年冬季遇到3例，麻烦不少，收获也大。

例一：50岁男性，戴庄村人。2007年11月初患腹泻，水样便，常规予诺氟沙星、黄连素、654——2，服三次，泻不减，又予斯密达每次2袋，连服2次，泻减但腹胀严重，此时，我才考虑到目前天气严寒，患者又是小贩，骑车走乡串户，寒邪直中太阴，当为理中汤证，既予藿香正气水、附子理中丸。服一日泻止胀减，又服两日痊愈。

例二：60岁男性，我大哥是也。11月底一天中午赴酒宴后腹痛、腹泻、体温37。下午在县城注射针剂（不详），当夜输液，次日下午，诸症不减，且腹胀严重。电话要我前去。因有前例之经验，乃嘱服香砂养胃12克、藿香正气水2支、附子理中丸（浓缩丸）30粒，当晚7点，疼泻止，腹胀减轻。次日痊愈。

例三：昨晚5点，一青年女性，腹泻水样便，要求“打针”，即予丁胺+654-2肌注，9点，患者返回，自言疼泻不轻，再求“好药”，乃予附子理中、藿香正气，患者至今没来就诊，想已对症。

临症得失直录——非普拉宗治腹痛

潘丽丽，女，19岁，棉纺厂工人。五天前，下腹发作性痉挛性痛经厂医治疗10余天无效，当时嘱其服良附丸，效果不明。今天来诊，谓在县医院做钡餐、B超检查，没查出什么病。但仍腹痛，现在的疼痛部位在左上腹部，饭后最重，不敢直腰，问其平时转身、挺腰时是否也会引发腹痛，回答是。思其当为腹壁肌肉痉挛，乃予“非普拉宗”2片，当晚服用，以作诊断性治疗。今晨告知：服药后病若失，20余天的痛苦花费300多元，现在1元钱就好了。患者的母亲要求继续服药“巩固”，又予两天非普拉宗，并予高钙片一瓶。患者欣然受之，返厂上班去了。（此患者尚可推注葡萄糖酸钙，或予芍药甘草汤）

按：非普拉宗为肌松药，我经常用于“闪腰岔气”、“抽筋”效果迅速，是我在临床上为打名气使用的“秘方”。

临症得失直录——心得安治头痛

王某，女，16岁，2002年12月来诊，其母代述女儿上课时头痛，询知两眼视力正常（有时近视或两眼视力明显不同的学生，上课时头痛）考虑其性格腼腆，刚刚到县城上初中，可能是上课时精神紧张所致，乃予：心得安、谷维素、B1、键脑丸，服药3天，头痛痊愈，又予5天量以巩固治疗。头痛未再发，现患者在一商场打工。

临症得失直录——详询用药知病因

2008年2月18日午12点，我正准备下班回家，老家柳某来电话，言其儿媳(30     岁)中煤气，上午包水饺时突然双下肢无力，头痛欲吐，血压220/110，急请回去看看，当即驱车回家，查血压200/100，（已自服降压药）头颈部攻冲紧束感，双下肢无力，不能自行站立，口唇发紧，舌头稍感发硬。观病情自思不是一氧化碳中毒（早晨起床时良好，且其子同处一室情况良好）乃急用甘露醇降颅压，同时询问病前用药没有，患者自述曾服治疗腰疼的中成药，嘱那药来看，方知是含马钱子的“舒筋活络丸”，当是马钱子中毒所至。乃补液1500ML，加VC3G，B6200MG，门冬20ML，速尿40MG。并同时服绿豆汤。下午6点，能自己行走，血压160/90。次晨，诸症消失。

临症得失直录——治疗慢性咽炎同时治愈卵巢囊肿

我单位一同事之妻，43岁，从教20余年，说话声音嘶哑，咽部异物感，07年秋，在聊城二院检查诊断为慢性咽炎（同时做了腹部B超，示卵巢囊肿直径5CM），为治疗咽炎，在临清和济南服中药十余剂不效，乃商与我，为其配治疗咽炎的代泡剂，因自感有效果，连服30余天，咽部自觉症状消失，（为此还推荐了两个教师就诊，但效果不佳）昨天，同事又拿来临清的检查结果，咽炎痊愈，卵巢囊肿也消失，仅余慢性宫颈炎，乃嘱服妇炎康，同时应用临清拿来的外用制剂。

附：慢性咽炎代泡剂配方

双花20   麦冬20   半夏6    桔梗6   浙贝10   元参10   牡蛎10  

临症得失直录——消瘰丸消肿块效果可靠

消瘰丸，《医学心悟》经验方，原方用治淋巴结核。我取其意，06年治疗一牙龈癌术后又出现息肉样硬结的老年女性患者，服消瘰丸，同时含化“梅花点舌丸”月余硬结消失；（此患者至今健在，并且继续从事商贩活动）。同年，又治疗其外甥女乳腺癌术后淋巴结转移，服药月余复查淋巴结缩小，两月余淋巴结消失（10个月后仍死于乳腺癌肝转移）；07年治疗一食道癌术后淋巴结转移患者，经放疗，原肿大的淋巴结缩小或消失，但不断有新的淋巴结出现，经服消瘰丸、附子理中丸等再次复查，未出现新的淋巴结，山东省肿瘤医院的放疗教授非常高兴，患者也信心倍增，孰料两月后患者因情绪激动（工作变动不顺心）突发脑出血，住院3日后死亡。又，上例卵巢囊肿消失案，起作用的当为其中的消瘰丸。

临症得失直录——加替沙星致低血糖休克

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