钟馗醉酒的故事:六味地黄丸只适用肝肾阴虚

六味地黄丸只适用肝肾阴虚六味地黄丸是宋代幼科(儿科)专家钱仲阳专门为小儿先天不足准备的一剂良药，用以治疗小儿五迟之症(立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟)。现在大人们争先买来补肾虚，甚至有很多人竟把它当成了壮阳之品经常服用，从此，小儿们的药典中便再也找不到六味地黄丸了(哪位家长敢给孩子吃呀)，六味地黄丸似乎成了补肾的通用专方。　　不久前，一个朋友告诉我，她的同学因常年在医院值夜班缺乏睡眠，结果10多年不见，最近变得虚胖、脸色苍白、嘴唇无色、眼圈发黑，医院一查血色素变成了7.1克，典型的贫血。她结婚几年了，很想有个孩子，就去医院看病；那里的医生给她开了六味地黄丸，说她老怀不上可能是因为肾虚，需要补补。朋友得知后就来问我可行不可行。她这个同学虚胖、脾胃不好、贫血，应该考虑从脾胃治疗，改善睡眠，以解决贫血，此时六味地黄丸是解决不了她的问题的。借此话题，我来讲讲这几种叫人分不清的地黄丸吧！
　　受广告的影响，很多人都觉得自己肾虚，要补肾，人们不约而同地想到了六味地黄丸。其实六味地黄丸是宋代幼科(儿科)专家钱仲阳专门为小儿先天不足准备的一剂良药，用以治疗小儿五迟之症(立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟)。现在大人们争先买来补肾虚，甚至有很多人竟把它当成了壮阳之品经常服用，从此，小儿们的药典中便再也找不到六味地黄丸了(哪位家长敢给孩子吃呀)。六味地黄丸似乎成了补肾的通用专方。
　　其实，名声显赫的六味地黄丸并不是万灵丹，它有非常严格的适应证，只适于阴虚有热之人，所以是肾阴虚常用的一副药。你可能分不清阳虚阴虚，其实判断肾阴虚只要记住它最明显的特征：口干舌燥，总想喝水，同时还伴有头晕目眩、腰膝酸软、失眠心烦、睡觉出汗、手足心热、脑空耳鸣等症状。这么一界定，能吃此药的人就不多了。
　　哪些人不太适合此药呢？畏寒怕冷、不喜饮水、睡觉流涎、痰多湿重之人，尤其虚胖的人、脉缓之人(除了运动员)，基本上都是湿寒体质；咳嗽痰多，痰色白而清稀，容易咯出，并伴有胸脘满闷、呼吸不畅、纳差食少、身重困倦、舌苔白腻、腹胀消化不良的人，就更不适宜了。
　　总之，此药无半点壮阳之力，(肾、脾)阳虚之人绝对忌用；肝火过旺之人服此药犹如火中添柴，亦不适宜。平常体质的人，不寒不热，想用此药补一补也未尝不可，那就需在空腹饥饿时或口干欲饮时再吃此药，最易吸收且有益无弊。
　　此药还有一些主要管肾阴亏虚的“兄弟姐妹”：
　　1。杞菊地黄丸、明目地黄丸
　　两药功效相似，后者祛肝火的功效略强。
　　主治肝肾阴虚所致的眼睛干涩、迎风流泪、视物不明，还有防治高血压的功效。
　　2。麦味地黄丸
　　在六味地黄丸里面加上了麦冬(润肺、滋阴、祛心火)、五味子(纳气、平喘、止咳嗽)两味药。
　　主治肺肾阴虚之咳喘(久咳气喘，痰少而咳或干咳无痰，伴有腰膝酸软、气短无力、动则出汗、时发低热)。还有就是，经常讲话太多、咽喉干燥、咳嗽无痰之人(慢性咽炎)也可选用。
　　3。知柏地黄丸
　　在六味地黄丸里面加上了知母、黄柏两味祛火药，以治疗肾阴虚而又火气偏盛的人。和六味地黄丸的区别是，在六味地黄丸适用的症状基础上还有头晕耳鸣、咽干腰酸、小便黄赤或浑浊、尿频数而热痛。这是知柏地黄丸的主症，特别是小便黄赤。
　　4。耳聋左慈丸
　　即六味地黄丸加上磁石、石菖蒲、五味子。
　　主治耳内常闻蝉鸣声(耳鸣)，夜间更甚，听力渐差，伴有心烦失眠、头晕眼花、腰膝酸软、遗精盗汗等症状，适合阴虚型的神经衰弱患者。
　　下面再谈谈治肾阳虚的成药。
　　金匮肾气丸(桂附地黄丸)：即六味地黄丸加上肉桂、附子两味大热强阳之药。由于加了两味补肾的热药，许多中医师便把它当成了治疗阳虚的法宝；只要患者说自己怕冷畏寒、手脚冰凉、腰膝冷痛，或阳痿早泄、倦怠乏力，那十有八九便会给你开这个药了。其实，这个药对真正阳气虚弱体质的人百无一效。
　　这方子的原意为“阴中求阳”，也就是说平常体质的人，由于饮食劳倦等原因造成了体内的精血(阴)一时性的缺少，而不能及时转化成阳气来温暖四肢，造成一时性的虚寒，或先天体质中阳气略显不足，稍感怕冷，但又不是阴寒无火之人，这样才适用。所以如果总是口干、喜饮热水而又畏寒怕冷的人较为对症。
六味地黄丸具有滋补肾阴的功能，因此只适用于肾阴虚证。什么是肾阴虚证呢？主要表现有腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗、遗精、消渴、骨蒸潮热、舌燥咽干、手足心热、牙齿松动、足跟疼、小便淋漓，以及小儿囟门不合、舌红少苔、脉沉细数。其中以腰膝酸软、头晕目眩、舌红少苔、脉沉细数是肾阴虚的主证。
但六味地黄丸对脾胃虚
弱有慢性消化不良，易出现纳呆，所以腹胀腹泻者慎用。若需用时加用焦白术、砂仁、陈皮等煎汤送服。
哪些方药是由六味地黄丸演变的？
1.知柏地黄丸：即用本方加知母、黄柏各6克，炼蜜为丸，每服6克，每日两次，可滋补肾阴又能降虚火，适用于骨蒸潮热或虚烦盗汗、腰脊酸疼。
2.杞菊地黄丸：用本方加杞果、菊花各9克，炼蜜为丸，每服9克，每日两次，除滋补肾阴外且能养肝明目，可用于两目昏花、视物模糊或眼睛干涩、迎风流泪。
3.麦味地黄丸（又名八仙长寿丸）：即本方加麦冬9克，五味子6克，炼蜜为丸，每服9克，每日两次，既滋肾阴又可补肺气，适用于肺肾阴虚的咳喘症、慢性支气管炎、支气管哮喘等。
4.都气丸：即本方加五味子6克，炼蜜为丸，每服6克，每日两次，可滋肾纳气，主要用于老年性慢性心慌气喘。