金色的草地说课稿:更年期的保健从四十开始

案例：李女士，49岁，某公司会计，工作勤勤恳恳、认认真真，从未出过差错，多次受公司领导表扬。家庭也和睦幸福，夫妻恩爱，有一个读大学2年级的儿子。但近三个月来，出现情绪不稳定，怕烦，以前驾轻就熟的工作也不太愿意做，一想起工作就感到头疼，最好天天躺在床上，晚上睡觉经常盗汗，经常觉得胸口不适，一阵阵的心慌气促，月经量也比以前减少，经期有点紊乱，有时一个月有两次月经来潮，到妇科医院做了全面的体检，除了发现雌激素有所下降外，其它各方面都没有查出有什么病变。李女士很苦恼，不知道自己究竟出了什么问题，于是经人介绍，到心理咨询门诊来求助。经过心理测试，发现李女士的焦虑水平较一般人明显升高，再结合她的临床症状，我们诊断她为：焦虑症。

那么为什么李女士会出现这些情况呢？这和她的更年期有关。

更年期(来源于希腊语，指梯子的一级)是人体由成熟向衰老的过渡阶段。

每个人都有更年期，更年期是中年向老年的过渡期，一般在50岁左右，持续约1－2年。男子更年期没有女子来的早，也没有女子明显。到了更年期，大脑功能在某些方面开始衰退，内分泌系统功能下降，男女性腺分泌性激素的能力有所减退，性功能随之下降。对有些人来说这些变化是缓慢和不明显的，可通过植物神经系统的调节平稳地度过。但有些人变化较快较明显，以致植物神经系统功能紊乱，出现紧张、焦虑、烦躁、易怒、失眠、记忆力减退、燥热不安、心悸、眩晕、性欲淡漠、性功能减退等一系列症状，称为更年期综合症。

妇女更年期有以下几个心理特点：

（1）情绪不够稳定，易激动、易怒、烦躁甚至抑郁，且难于自我控制。

（2）心理敏感性增强，常表现为多疑、多虑、抑郁、孤独等。

（3）精力、体力下降，易产生疲惫、乏力等。

（4）记忆力有所下降。

当然更年期心理特点并不是所有妇女都有的，其个体差异很大。据有关部门对1618名绝经期妇女调查结果显示：无自觉症状的占80%，轻度不适者占16%，症状较严重的仅为4%。

更年期之所以会出现不适，是因为卵巢出现萎缩衰退。及早开始更年期保健能防止卵巢的过早衰退，预防或消除更年期症状，减少未来老年疾病的发生。如果任其发展，则更年期的不适症状会加重，还会产生很多并发症，如代谢疾病、骨质疏松症等，而生理影响心理，造成情绪的波动。所以，女士们别把一切归结于“年纪大了”，而应该好好经营生活，减轻不适。

现代医学将女性四十至六十岁定为更年期，广州中医药大学第一附属医院麻醉科副主任护师彭玉红认为，不管更年期有没有到来，女人的更年期保健都应从四十岁开始。女人四十，是生理和心理上比较明显地呈现衰老过程的一个起点，也是女性一生中生理、心理变化比较剧烈的时期。

不少医生认为，平安地度过更年期，女性将迎来生命的第二次青春。如果更年期度得艰难，妇女面临的将是老态龙钟。所以，更年期保健非常重要。

更年期保健分为生理和心理两方面。

心理保健要做好"四自"，即自我认同、自我宣泄、自我辨病、自得其乐。

一、自我认同

处于更年期的妇女，身体主要的变化是内分沁功能减退，突出的是卵巢功能衰退。这一变化或轻或重地引起体内一系列平衡失调，使人体功能系统的平衡性减弱，从而导致人体对环境的适应力下降，对各种精神和躯体变化都比较敏感，出现情绪波动，事情多变。对此，更年期妇女要有一个清楚的认识和足够的思想准备。要认识更年期的变化是不以人的意志为转移的生理现象，是生命活动的客观规律。不管你是女经理、女企业家、还是女工人、女农民，更年期这一生命阶梯每个人都必须走过。女性的更年期什么时候开始，什么时候结束，目前还没有一个准确的结论。但女性的绝经年龄是可以肯定的，我国妇女平均绝经年龄在45-55岁。而更年期妇女出现的各种反应也多在这一年龄段，过了这一年龄往往逐渐缓解。所以，更年期不是疾病和身体衰弱的代名词，而一个年龄段。有了这种自我认同，才不会今天恐惧身患绝症，明天预感大祸临头，时而怨天尤人，时而自感命薄，而应坦然面对，抛弃焦虑和精神负担，以平稳而坚定的心理对待生活和工作。

二、自我宣泄

喜、怒、哀、乐、忧、思、惊是人常有的情绪反映。按照心理学的观点，人的情绪是不会自然消失的，总会通过某种途径宣泄。善于外宣泄的人往往身体健康，而不善于外宣泄的人则往往造成身体的自损。更年期妇女精神稳定性差，情感波动大，心理容易失衡。所以，自我宣泄非常重要。宣泄的途径和方式可选择的有：

1、倾诉：向自己的亲友、家人、朋友、医生倾诉，让他们分享你的欢乐，排解你的忧愁，使自己的心理得到一种慰藉，减轻一些压力。

2、交流：琴、棋、书、画、影视、小品……。让你和音乐交流，与书籍对话，和作品中的人物心灵沟通；到大自然中去拥抱清新、绿色，与大自然交流；或者去欣赏琳琅满目的商品，与自己喜欢的物品交流。

3、化干戈为玉帛：学会制怒，学会遇事换位思考，学会退后一步海阔天空，还要有一点阿Q精神，有一点仁爱之心，学会抚平自己的心灵，调节自己的情绪，即不压抑，能适当控制。

三、自我辨病

35岁是人生的一个转折点。35岁以后，人的体质由盛转衰，生理机能也开始下降，精力逐渐减退。虽然这种变化不是以日计算，但变化确实随着年龄的增长悄悄地进行着。更年期妇女身体的衰弱更趋明显，一些疾病有时也会乘虚而入，所以，要有一点自我保健知识，根据自己的健康状况，从日常细微的变化中，自我辨病。及时发现或察觉一些隐藏的疾患，从而采取早期防范、早期治疗。

自我辨病要做到以下几点：

1、注意身体不良反映，区分这些反映是衰老过程中正常范围内的改变，还是身体机能状况不良的反应。

2、判断自己生活秩序是否正常，工作、学习是否精神旺盛，各种活动能否坚持，睡眠状况是否良好，大小便情况怎样，从中发现一些潜在的病理因素。但不可夸大问题，或者把某些小病没有根据地说成"不治之症"，甚至把自己置于不能自拔的境地。这样反而影响了健康，促进早衰的到来。

3、认识心身性疾病。

美国科学家总结人类近100年疾病谱的调查中发现，冠心病、脑血管意外、糖尿病……等已成为当今人类死亡的主要疾病。我国的情况也基本如此。以上引起人死亡的主要疾病，被医学普遍认为是心身性疾病，即心理因素在疾病的发生、发展以及康复过程中起着相当重要的作用。所以，排除不良的心理因素，保持良好的心理状态，对减少疾病，增进身体抵抗力是非常重要的。

4、定期检查，防微杜渐：随着年龄增长，肿瘤的发生机会增多，尤其是女性生殖器官是肿瘤的好发部位，从外阴到子宫、卵巢都可以发生不同类型的肿瘤。有的肿瘤早期多无明显症状，很容易忽略。因此定期普查，做到"三早"，即早期发现、早期诊断、早期治疗，既能提高防治效果，也可大大降低死亡率。

四、自得其乐

日常生活中总是能听到有些更年期妇女感叹"生活没劲，活得太累"，"人生没有色彩"。这种感叹在一定程度上反映了更年期妇女生活的乏味和心灵的孤单。

常言说"多一份兴趣，就多一份欢乐"，兴趣是一个人生活中必不可少的精神粮食。不少精神障碍的病人，往往兴趣单一和没有兴趣。在生活中，有些更年期妇女使自己年轻时的兴趣荡然无存，更不主动去建立一些新的兴趣。每天两点一线，只有周六、周日的卫生大扫除和晚饭后的电视机陪伴成为她们唯一的兴趣。这样的生活日复一日，会给更年期的妇女带来内心无比的惆怅。所以，排除更年期妇女的灰色情绪，最好的办法是鼓励她们拓宽自己生活圈子，扩大自己的兴趣爱好，学会自得其乐。

当前，社会的发展为广大的妇女提供了五彩缤纷的生活空间，更年期妇女可在工作和家务之余，去参加各种各样的活动。如插花、编织、种花、裁剪、旅游、烹调、跳舞、看书、书法、绘画、听音乐、逛商店等等。这些活动可陶冶情操，也可以使自己增加一些生活的技能。此外，还可参加各种形式的体育运动。适当的运动会使更年期妇女生活、工作充满朝气，提高睡眠质量，防止发胖，减缓中年以生身体结构的适应性和抵抗力。十八世纪法国医生蒂莺曾经说过："运动就其作用来说几乎可以代替任何药物……"话虽过头，但也有一定道理。体育运动确实是维护健康的一项不可少的"投资"，只要善于"投资"，一定会有回报。

女人该如何预防生理上不适的发生呢？

女人四十该如何进行身体保健，帮助缓解更年期不适呢？

除了要保持精神愉快，生活有规律外，“民以食为天”，吃出健康来。这个时期的女人饮食宜以清淡为主，减少吃辛辣刺激的食物，可以多用蒸、煮的烹饪方式，少烘、焙、烤、炸食物，具体的饮食原则如下：

　　控制高脂肪和糖类的摄入

　　更年期的女性容易发生肥胖，这是因为内分泌在更年期发生变化，使摄食中枢失调。而随着年龄的增长，人的活动量减少，体内消耗热能随之减少，这容易造成热量过剩引起肥胖。而肥胖又会促使身体动脉硬化症的形成，增加心血管疾病的发病率。所以四十岁的女人一定要控制饮食，特别是要控制高脂肪和糖类的摄入，同时保持良好的运动习惯，这能帮助减少心脑血管疾病的发生。

　　多吃鱼虾和豆类

　　鱼虾所含有的蛋白质为优质蛋白质，而蛋白质关系着我们人体组织的修复以及免疫功能的维持。所以，处于四十岁的女人多摄取这类优质的蛋白质，最好以低脂乳制品类、豆类和鱼虾类为主要蛋白质来源。豆类中含有异黄酮，这种物质能起到类雌激素的所用，能缓解更年期不适。

　　多吃蔬果和粗粮

　　许多富含纤维的蔬菜，如豆芽、萝卜、芋头、海藻、叶菜类、土豆、黄瓜、青椒等，有助于消化液分泌，增加胃肠蠕动，促进胆固醇的排泄。

　　另外，洋葱、大蒜有良好降脂助食作用。木耳、香菇能补气强身，益气助食。此外，主食应粗细粮搭配，保证B族维生素的摄取。

　　少喝咖啡

　　研究表明，咖啡因能引起潮热，因为它会扩张血管。此外，长期喝咖啡也是骨质疏松的诱发因素。

　　降低盐摄入量

　　更年期妇女由于内分泌的改变，可能会出现水肿、高血压，因此更应该严格限盐，每天食盐摄入量最好能控制在3～5克。

　　增加钙铁摄入量

　　因激素水平低，骨质的钙成分大量丢失，因此更年期女性容易发生骨质疏松，增加骨折的发生率。所以应多吃含钙高的食物如鱼、牛奶，它们不仅含优质的蛋白质，还含有有丰富的钙。

　　此外，若有颜面潮红、心慌失眠等现象，可吃一些桑葚、莲子、红枣等宁心安神的食品。

心理医生给本文案例中李女士开的一个心理处方如下：

（1）从知识上、思想上有预备地去迎接更年期出现的生理、心理变化，更年期的某些心理与生理失调是暂时的，因此不必惊慌失措。

（2）努力提高自我控制能力，对各种症状的出现而带来的苦恼不适，要保持乐观情绪，精神乐观、情绪稳定是顺利渡过更年期最重要的条件。

（3）根据自己的心身特点进行工作，不必顾虑重重，在临近退休时可以适当培养一些爱好。

（4）适当进行户外活动和体育锻炼，增强体质。

（5）注重医疗保健，有条件的应定期做妇科检查，及时了解自己的身体情况。

（6）假如症状较重，通过以上调节效果不明显，严重影响工作、生活和学习的，可以去找妇科医生，有心理问题可以看心理医生。

李女士在心理医生的指导下，了解了更年期的常见症状，打消了思想顾虑，并适当用了一些抗焦虑药，症状很快缓解了，重新对生活恢复了信心。