金枪鱼刺身好吃吗:祝味菊名医类案回忆录

用方重，医奇疾

蒋姓妇人，年48岁。每天早晨醒来必手足抽动，甚或大跳，床几为之倒塌，如此者2～3小时，则抽搐自然停止，能勉强进行家务劳动。神志始终清楚，每逢寒暖交替节气，如立春、立秋、冬至等，发作更甚。全家为妇病而担忧，其夫闻有能治此病者，必踵门求医，而所服之方，不外羚羊角、天麻、石决明等药。由于多服凉药，中焦受伤，又并发了胃病，早上呕吐之后，胃痛始减，一病未已，又增一病。后闻祝师善治疑难杂症，即上门求诊。经过诊查，断为虚阳上浮，非肝风也，而胃气受戕，中寒久留。处方：生龙齿（先煎）30克，活磁石（先煎）45克以潜阳，附子（先煎）,12克以益阳气，代赫石（先煎）18克以镇逆，旋复花（包）9克，淡干姜9克，温中祛寒理气，全蝎（去毒）6克，大蜈蚣6克以定惊，另佐姜半夏12克，陈皮9克，炒白术12克以理中焦。服3帖后，抽搐跳动及胃痛呕吐均已大减，虽冬至节降临，疾病亦未大发。药既对症，再用前法。生龙齿（先煎）30克，活磁石45克，黄附片（先煎）12克，淡干姜9克，姜半夏12克，陈皮9克，石菖蒲9克，嫩钩藤12克，全蝎9克，蜈蚣9克，旋复梗12克，制香附12克。连服4帖，抽搐大定，胃仅隐痛，呕恶全止，心情愉快，胃纳增加，再续服上方4帖以巩固疗效。以后纵然发作，即以原药方照服3帖，病即霍然。 松原市中医院推拿按摩科赵东奇

温通治痢，独其匠心

徐姓，男，50岁。常居于潮湿之地，因饮食不节，突患痢疾，日夜泻数十次，腹部胀满，里急后重，红白相间，高热不退，迁延十余天之久，形瘦色晦，四肢疲乏，几不能行走矣。到处求医，皆云暑湿内伏，湿热弥漫，湿为黏腻之邪，非易速痊。又换一医诊治曰：“汝之病痢，除赤白之外，还有青黄之色，实为五色痢，而饮食入口即吐，又属禁口痢之类，脾胃已败，将无能为力矣。”勉处一方，嘱另请高明。徐君为人拘谨，闻此言语，病更加重，呻吟床褥，苦不堪言。经其戚友介绍至祝师处求治。患者呻吟叙述病况。师曰：“汝病本不重，因循贻误，致有今日，尚无恐也。”患者闻言，愁容为之略展，师又曰：“汝病由于中寒与食滞交阻，郁而成痢，应予温通，中寒得温则化，食滞得通即能下行。”处方：附子12克，熟大黄9克，槟榔9克，广木香9克，肉桂3克，甘草6克，桔梗12克，芍药12克。连服3帖，所下赤白之痢甚多，里急后重大减，精神增加，呕吐亦止，渐能饮食。师对诸生指示曰：“导气汤为治痢圣药，再加附子如锦上添花矣，今用之果然。”再为处方，以桂元肉包7粒鸦胆子吞服。赤白痢不见，大便转为黄色。患者徐君颇为欣喜，赋有谢师五言诗：“若非祝师明，安得起沉病，摆脱危险境，谢君应若何。”

慢脾惊，一语定

唐儿年方4岁，身体瘦弱，面目清瞿，见之者皆曰，此儿将无长寿也。一日气候突变，受寒伤食，发热泄泻，日夜共达十余次之多。医以消食和中之剂不应，转请儿科名医诊治，泄泻发热，依然不减，四肢清冷，两眼露睛，夜来自汗不止，头额下垂，形神萎顿。该医告其家属曰：“此儿根基不固，阳气衰惫，况泄泻经旬，无以维持其正气，正气竭，命亦随之，此病极难医也。”勉为拟方：附子6克，炮姜6克，炒白术6克，黄连3克，肉豆蔻6克，五味子6克，炙鸡金9克。连服2帖，病不少减。其戚睹其状，介绍祝师为其诊治。祝师诊之曰：“阳气衰微，中寒内阻，泄泻不已，两眼露睛，四肢清冷，略有抽搐，系属慢脾惊之重症，病势虽危，当竭力图之。”处方：附子12克，人参9克，炮姜9克，炒白术12克，肉豆蔻9克，五味子6克，煨木香6克，姜半夏12克，连服2帖，泄泻止，头额不下垂，睡不露睛，精神好转。再服2帖，疾病逐渐向愈。该患唐君现已50岁，身体健康，尝曰：“余之二次生命，均为祝医生之所踢也。”

辨症阴阳，明若观火

潘君年七十有四，性情急燥，喜食酒肉，体格尚称强健，惟左腿忽然肿胀疼痛。疡医谓为膏梁之变，足生大疔，况酒肉皆能化热，热聚毒壅成病。处方：金银花12克，连翘12克，白芷9克，蒲公英15克，防风9克，野菊花9克，当归9克，赤芍9克，丹皮9克，生甘草6克。共服3帖，不见起色，患处平塌硬肿，日夜呻吟，莫可名状。乃辗转至祝门求医，告其情况。师曰：“病虽重，可愈也。”诊其脉沉缓，视其患处，肤色灰暗，平塌硬肿，肿处有一白头，摸之则痛。师曰：“此病实为阴疽，而非痈也。属穿骨流注，缩脚阴疼一类之疾，为阴寒凝聚而成。”治以阳和汤温散之法。熟地12克，麻黄6克，白芥子6克，炮姜6克，炙甘草6克，附子12克，鹿角胶9克，党参9克，茯苓9克。炒白术12克，炙甲片6克。此方仅服2帖，患处转为红肿，疼痛更增。病人信仰动摇，师嘱照前方续服2帖，患处化脓，脓赤白黏稠，肿痛立止，病人甚喜。祝师再度诊视之曰：“脓血已出，体更虚，宜从补字着眼。”处方：人参12克，附子12克，当归12克，熟地12克，丹参9克，鹿角胶9克，桔梗9克，炒白术12克，云苓12克，肉苁蓉12克，陈皮6克，巴戟肉9克，红枣6克。连服5帖而愈。

用经方愈痼疾，外国人心悦诚服

杜达是伊朗国人，身休虽魁梧，而有哮喘病史，心甚苦之。一次因气候突变，老病复发，连续咳嗽，气急痰喘，以致不能平卧。平时由其医药顾问治疗，注射、服药，即可缓解。但此次却毫无效果，痛苦不堪，乃电招其老友美国医药博士梅卓生医生，清其设法治疗。梅医生见其状，询问病情后，向杜建议曰：“余有至友祝味菊医生，学贯中西，善用中国古来经方疗奇疾，远近闻名，可一试之。”杜低首不答，梅问何故？杜曰：“余虽不是中国人，却是一个老上海，从来没有听说西医介绍病人给中医医治的，何况余又是一个外国人，适宜于中国古法医治否？”梅医生一再推荐，才勉强答应。由梅医生介绍病情，祝医生按脉察舌，诊断为肺有痰饮，肾阳不足。梅译告其意，杜同意服药。乃以张仲景小青龙汤法加参、附为方：桂枝9克，麻黄6克，白芍9克，炙细辛3克，姜半夏9克，淡干姜6克，五味子6克（二昧同捣），附片12克（先煎），人参9克（先煎），活磁石30克（先煎），白芥子9克，炙紫菀、炙苏子各9克。服药两帖，杜感觉舒服。汗多，咳嗽大爽，气急渐平。隔日即能平卧，便主动约梅至祝医生诊所继续求治。杜达向祝医生道谢，并赞扬中医是了不起的医学。祝在原方中将麻黄改为3克，另加黑锡丹9克（分吞），破故纸12克。嘱服5帖而愈。

为挽危而具结，心热胆坚

名医章次公尝曰：“危险重疾，在别人摇首却走的时候，祝先生却一力承揽，转危为安。古之名医，是不是为病家具结，来完成治疗任务，我在文献上，还役有找到，然而这种治疗方式，在祝先生竞是家常便饭。兹介绍一例：

上海国医学院学生徐某之弟，病伤寒甚剧，诸医束手。祝师当时在该院执教，徐某信仰其理论，征得父亲同意，邀祝诊治。徐弟高热两旬不退，神昏谵妄，前医佥谓热入心包，主用清宫。祝诊之，不能苟同。处方：附片12克（先煎）,活磁石30克（先煎），麻黄6克，桂枝9克，生姜9克，朱获神12克，苏梗6克，郁金9克，姜半夏9克，生龙齿30克（先煎），酸枣仁15克。服后诸恙依然，翌晨又为处方如前。徐父慌乱之余，又延名医会诊，皆认为热药之误。一医且笔之于方案，谓邪入心包，误投温燥，法在不救。家中人更慌，皆出怨言。徐乃见祝师，祝问前方服后厥恙好转否？徐曰未也。然则能变否？答曰亦未也。祝曰：“不好不变，药力未及也，何用惊为。”徐以实告：“名医某某等皆谓服师药已无救矣。”祝遂与徐同往，其父蹙额相迎。祝问前方服否？徐父有难色曰：“顷间名医会诊，以为非是，未敢服也。”言下唏嘘不已。祝曰：“有斯哉！病以吾药而剧，吾不得辞其咎，然吾知此病不即死也。吾使人来侍病者五日，前所服之药过五日其药性当已消矣，其不及五日而亡者，药之过也，可毁我招牌，并鸣之于报端，为庸医杀人之戒。苟过五口而不死者，非吾之罪也，任令更医诊治。”徐父闻此而谢曰：“吾固深信夫子者，医生有割股之心。先生既知其不死，幸始终拯救之。”于是出纸笔，促之处方。祝曰：“无更只字，连服两帖，不分昼夜续进，明日不需延请，自来诊视。”次晨祝破扉而入，急问昨宵病人有变否？徐氏谢曰：“小子服夫子药，汗出热减，神静而得安寐矣，夫子真神人也。”复出纸笔请处方。祝曰无更只字，再服两帖。次日仍照原方又服两帖，诸恙大愈。因谓徐父曰：“向者一纸热药，即被断为杀人，今连服六剂而热退神清，是非明矣。”徐父谢曰：“倘非夫子真知灼见，小子其病毙矣，今而后始知名医之所以为名医也。

辨症辨人，论治准确

刘老七十有四，禀赋素强，身体健康。一日突患伤寒发热，医投辛温之药，病不少减，而反增重。壮热烦渴，六脉洪实，谵妄无度，不可终日。举家惊慌，于是再请一医生为其诊治。医曰：“此为温病，虑其病入心包，有痉厥之变。”处方则银翘散之类，自夸轻可去实。服药2帖，毫无效果。病者不安，更为狂妄，于是又换一医诊治曰：“病者年高病重，慎防暴脱之变。”予潜阳之品，亦无效果。闻祝师之名，请其出诊。祝诊之曰：“病者禀斌素强，服桂枝汤而转入阳明，可用白虎汤法，如体质虚弱者，可加人参，即人参白虎汤。今迁延日久，所幸正气未虚，可以大剂速抑病邪。处方，生地30克，石膏30克，知母12克，麦冬12克，犀角粉2克，羚羊角粉2克。家属睹其方，颇以为异。认为祝医生以用温药而传远近，今此病用此大凉之药，患者年老，是否有碍？祝曰：“余之常用温药者，因近人阳虚者多，刘君禀赋强，热度高，宜及时清热抑邪，可放心服之。”果然一剂热减，二剂热退神清，三剂能下床行走矣。

肺结核何足优

赵君年届五十，体质素弱，患肺结核后，体重大为减轻，低热不退，形削骨立，不思饮食，四肢无力。当时无抗结核特效药，经西医诊治，不见起色。后改请中医诊治，某医诊之，按脉虚细而数，舌光红无苔，颧骨高而发红，两眼目光锐利。即对赵曰：“肺虚损之病，肾阴亏竭，肾为生命之源，值此春阳生长，将以何物以助其升发哉，清明一到，甚虞甚虞”。勉处一方：南北沙参9克，玄参9克，太子参12克，百部9克，甜杏仁9克，生地9克，石斛9克，阿胶9克，紫菀9克，枇杷叶9克，生谷芽12克，青蒿9克，嫩白薇9克，地骨皮9克，连服5剂不见效果。驯致精神更加姜顿，纳食更少。医曰；“肺结核为顽固之疾，能平安渡过，已非易事，所虑者冬至耳。冬至一阳生，于你疾病大为不利，现勉力图维，实无把握。”赵自思生命仅有数月，悲观失望。亲友来望病，赵以实告。亲友曰：余之同事亦患肺病，经祝医生医好，可往诊之。遂前往求诊。祝师按脉问症，细为检查。对赵说，保汝冬至不死，不要听信不负责的无稽之谈，相信对路药物可以起死回生。处方以大剂温补为主：附片12克，大熟地18克，桂枝9克，炒白芍12克，当归9克，黄芪18克，党参18克，炒白术12克，仙灵脾9克，紫河车粉3克，炒麦芽15克，淮山药12克，炙紫菀9克，炙百部9克，光杏仁9克。连服6帖，精神稍振，思食。续服6帖，病情逐渐好转。再加鹿角12克，菟丝饼12克，以巩固疗效，连续服20余帖，咳少热退、体重得增，冬至到时，赵君不仅健在，而且已能做日常工作。嗣后每年冬季服紫河车粉100克。十余年健康如常人。

治病求本，益阳培阴

蒋氏妇，年三十余岁，结婚十载，从未生育。月经或数月不转，或一月两次，面黄肌瘦，四肢疲乏。到处求医诊治，某医生诊为经血不足，冲任不调，始则治以汤剂，继而丸散，一过半年，毫无寸效。乃更医调治，医生认为干血痨，与养阴补血之药，30剂后，体力更亏，下午潮热，月经不潮，形瘦骨立，不思饮食，心悸汗多，动则气急，遂停药。后经亲友介绍至祝诊所求诊，按其脉虚细而弱，观其舌质淡红，走动困难，形容渗淡。祝曰：“气血两亏，阳气尤弱，阴精亦伤。夫阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，阴精所奉其人寿，阴阳两亏，非大补不可，方能鼓午正气，使阴平阳秘，恢复健康，或可生育。”处方：附片12克（先煎），大熟地18克，鹿角胶9克，黄芪12克，党参12克，当归12克，炒白芍12克，枸杞子9克，白蒺藜9克，活磁石30克（先煎）菟丝饼9克，炒麦芽12克，陈皮9克，鸡内金9充，炒白术12克。服5帖，胃纳好转，月经得转。后照原方服20余帖，另加龟龄集同服，面色红润，气急已平，月经按期而至，不久已怀孕矣。

限期愈疾，刮目相看

一医学博士叶君，以研究中药，著称于时，1937年期间，两度罹患伤寒，第一次治疗一个多月。始恢复常温。但体力不支。精神萎顿，不能进行工作，讵料于恢复期又重患伤寒。白细胞减少，超过其他病人，请西医诊洽。确诊伤寒。叶年过五十，二度患此重症，心甚忧之，虑其不能持久。适有大华医院缪护士，与叶君经常共同工作。颇为熟悉，一日探望叶病，看见其状，因介绍曰：“君何不请中医祝味菊治疗，余深知其治绩之佳，故竭诚推荐。”叶曰：“深蒙关心，余以西医为业，而又属研究人员，何必中医诊洽呢!”遂又邀同道多人，注射服药，仍无寸效。缪护士闻其后未曾好转。遂又探望，其时叶君体力难支，答言甚少。缪曰：“疾病倘旷日持久，恐变生不测，悔之晚矣。”叶君有所感，勉强坐起曰：“愿候明教。”遂请祝味菊先生诊冶，诊后即曰：“所患者确系伤寒。症状虽不重，惟体虚可虑耳，倘服吾药，无人从中掣肘。则指日可愈。”叶问之曰：“敢请几旬可治愈？”祝曰：“十日可愈也。”叶虽不言。但表现怀疑之态，顾虑祝医生是否言过其实。缪在旁为之证明祝言可信，始同意服中药。祝氏处方：黄厚附片（先煎）12克，人参（先煎）9克。黄芪15克，川桂枝9克，炒白芍9克，活磁石（先煎）30克，生龙齿（先煎）30克，朱茯神9克，酸枣仁12克，姜半夏9克，陈皮9克，淮山药12克，炒麦芽12克。服药2剂。休力稍强、再服3剂，更为好转，及至第6天，叶氏体力增强，下床步履，并不吃力。饮食亦香，精神愉快，喜曰：“中国医药疗法，颇有研究价值。”遂再请祝出诊。并欢迎于室外曰：“今日邀君至舍间，一为向师请教，二为请君再度诊治。以善其后。自服君药以来，日渐其好，效如俘鼓，而君能限期愈疾，佩服，佩服！何其效果之佳也!”祝曰：“然则西医用血清治病者，屡有特效。亦何故耶？”叶曰：“此无他，为增进人体之抵抗力而已。”祝欣然曰：“中医疗病之原由，亦应作如斯观。增强人体抗力，缩短疗程耳。”叶曰：“中西医实殊途同归。”二人志同道合，遂称为医友。

衷中合西上海唯一会诊诊所

自杜达先生被祝味菊医生治愈疾病之后，对外籍医生亦有所影响。有共纳者，系德国人。精于西医，人称共纳博士，经梅卓生医生介绍与祝相识，医学观点相同，不久即成立会诊诊所于上海，中西医联合诊断，理化检查，及多种方法治疗，引起人们极大兴趣。求诊者甚众，大多系疑难重证。一位肝硬化腹水病人，突然昏厥不省人事。面赤，目上视，四肢强直，脉弦急。三位医生研究，用急则治标之法，由祝提出治疗方案：①强心。②镇静解热，③祛痰。梅医生与共纳博士均同意治疗方案。先服中药。由祝处方：黄厚附片（先煎）15克，上安桂（后下）3克，酸枣仁24克，朱茯神12克，羚羊尖（锉，先煎一小时）4.5克，活磁石（先煎）60克，川羌话4.5克，水炙南星12克，仙半夏13克，火麻仁15克，竹沥一汤匙、生姜汁一汤匙（俱冲服）,1剂，后配合补液。药后病情稍定，己能发言。但神志尚未完个清楚，再经三医会诊，继用前方治疗，症状逐渐好转。共纳博士对祝表示钦佩，尤对其医学之精深，更为赞赏。尝曰：“祝味菊医生有相当声誉，他不仅善用中医方法治病，而于西方医药，亦莫不精通，值得令人钦佩。

长于温补

祝味菊医生治虚弱之病，善用温补法，其因清阳下陷致虚者，用补中益气汤加减，肾气不足，阴阳两虚者，用金匮肾气丸，或景岳右归饮法，阳虚上浮者，以桂枝龙骨牡蛎法，温而潜阳。此其治虚之大略也，惟不用清补之法。弟子问其故曰：“清补并用者，寒凉以抑其无形之气，滋补以灌输其有形之资，凡虚体而兴奋太过者，似可用清补之法，削有余以补不足，不亦可乎？何以老师排除清补之深也？”祝师曰：“济平之道，以善为主。所谓削有余以补不足，非至善之道，夫阴质不足，补之可耳，阳气有余，乃属佳象。《内经》说“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，岂可伤及阳气，而令其虚乎？余行医多年，以经验所得，清补非但无益，而身体反受损也。”

祝老师治虚损病人，运用《内经》之方法。损者益之，劳者温之。于处方中，阴阳并用，气血双补，冬令则用膏方。曾治一男性患者，16岁。气血两亏、面色（白光）白，不思纳谷，精神萎顿，行路则气急，舌质淡红，脉虚细。乃进膏方：黄厚附片（先煎）、黄芪、党参、朱茯神各90克，酸枣仁60克，炙远志40克，活磁石（先煎）、制首乌各120克、破故纸60克，仙灵脾40克，枸杞子、菟丝饼各60克，桑寄生90克，牛膝120克，炒白芍、益智仁各50克，鹿角胶、羊肉胶各120克，再加红枣冰糖收膏。

病人家长取方后，心有不择，难道16岁之少年。可服此大剂温补乎！乃取方询问某医生，一见此方即曰：“小儿为纯阳之体，以少年而论，亦属纯阳之列。而气血并补，并参与血肉之品，少年服之，害多益少，吾恐服此方将内热弥漫，疮疖丛生，以不服此补药为是。”家属心动，不敢煎膏。其叔亦知医曰：“祝医生之膏方，气血双补。为此儿虚弱之要药。”于是遂勉服一料。少年面色大有好转，再服两料，身体健康。

祝医生除膏方外，常用一些药物，颇有功效。如“紫河车”，有温补气血精血之功，他最赏用此药，许多虚弱病人。甚至劳瘵者，用温补药再配合紫河车而获效；”龟龄集”，原出于山西太原，已有多年，补肾阴阳，效果甚佳，现市上仍有出售；“鹿制品”如鹿茸、鹿角胶、鹿肉、鹿筋等，补力较大，对于肾阳虚病人，祝氏常用之。

辨证施治胆囊结石

治疗胆囊结石，一般均用排石剂，如金钱草、海金沙、鸡内金，甚则大黄、栀子、玄明粉等，以一下之后，可以排出结石，事实上，并非用此皆能获效，亦有不少病人因此而增重者。祝师治此病极多，有一张姓患者。面容憔悴而带黑色。四肢无力，肝区隐隐作痛，有时牵引后背痛，数月以来，无一日之停。遍求名医诊治，冀能减少苦痛。某医生曰：“君患胆囊结石，已属确诊，痛则不通，不通则痛，应以排石为主。”用金钱草、鸡内金之属，毫无寸效。于是又换一医曰：“前医处方虽是，惟手段太小耳。”于前方中再加大黄、玄明粉、瓜蒌仁之类，日泻数次，甚觉萎顿，但结石未被排出。又至西医院外科，清求手术治疗。医师因患者身体虚弱，暂时不能手术，应俟休力恢复，再行手术为宜。病人展转思维，毫无他法。后经友人介绍至祝医生处医治，祝了解其全部发病经过后曰：“治病须辨证论治，要有整体观念，如仅执成方以治病，非良策也。君身体虚弱，又患有结石，余用先顾正气，佐以疏肝胆之品，可一试之。处方，黄厚附片12克（先煎），柴胡、川续断、枸杞子、枳壳、延胡索、制香附各9克，鸡血藤12克。炙草6克。先服4剂，精神较振，肝区隐痛及肩部反射疼痛均止，再服4剂，诸症悉除。

辨症明确，医德可风

祝味菊先生尝曰：“医学与哲学犹两轮之不

可离也。以科学方法检寻病源，分析病理，以哲学观点，观察症候，综合诊断。此相需而又相成。以伤寒重要症候昏愦而言，浑浑噩噩，似无知觉，呼之不应，问之不答，此中热毒也。神衰之人则不然，不耐高热，初病即多梦呓。而醒时则了了自清，继则心烦善言，所言皆日常习行之事，间有一二不尽情理之语，此时已露阳用日虚之象。倘与清心凉剂，则阳气愈衰，白昼亦多乱语。大抵中毒昏愦，骤然而来，神衰昏愦，由渐而成，中毒之人，服犀羚可收镇静缓和之效，神衰之人，用温潜益正之品，能防厥脱之变。倘辨症不当，论治失误，其为害不可设想矣。”祝氏之言，颇为精当。兹举一事可为例证。昔年沪上儿科名医徐君，衣钵相传，己有二世，以时方著称。慕视氏对中医有特殊见解与治疗方法，而未心悦诚服也。虽然如此，仍命其子拜祝为师，以学究竟。一日其子患伤寒甚剧，热度逐日上升，昏眩昏愦，呓语呢喃。醒时又了了自清，而脉不洪数。徐君甚忧之，因惧祝用药与其观点有所不同，遂邀请同道数人，共同诊治，共同处泻心汤法。祝闻之转告徐曰：“此非泻心法所宜也。”徐答以服药后尚无不可，祝劝其谨慎从事。越数日，病情逐渐加重，神昏不醒。呓语郑声，饮食不能入，泛泛欲恶。徐此时已知其子病严重，再邀请诸医会诊，一致认为热入心包，而脉现伏象，为热邪内闭之危急症候，如不转机，内闭外脱，即在目前。应早服清宫汤方，特别要先服紫雪丹，或可挽救生命于垂危。徐氏方寸无主，而亲朋之探病者，群集于病人住室，空气秽浊，扰攘不安。其时祝味菊亦至徐家探病，见此情景即曰：“病人系吾之弟子。是否在余诊断之前，各药哲停。”于是至病人榻前，仔细观察，望色闻声按脉。有顷，徐氏及家人皆来询问。祝曰：“病人神昏愦系由渐而成，呓语郑声，脉现伏象，不是中热毒昏愦突然而来。实系阳虚易脱之象，并非中热毒，吾意不能用清宫汤紫雪丹类。君等倘听吾言，信余安排，吾徒病倘不能愈，余不复言医矣!”当夜祝宿于徐家。投以强心扶阳诸药：活磁石（先煎）45克，生龙齿（先煎）30克，石决明（先煎）45克，附片（先煎）12克，酸枣仁24克，朱茯神12克，石菖蒲9克，姜半夏12克，桂枝9克，生白芍9克，麻黄6克。当晚即服1剂，至夜半病情未有好转，举家惊慌。祝曰夜半再服1剂，当可转危为安。及至天明，病人汗出热大减，神识逐渐转清，但身体颇为衰惫。照原方去麻黄加人参9克（先煎）。服药后呓语呕恶均止，与人谈话对答颇清，一星期热退休力稍支，一月后体力恢复。徐子现年将80岁。久为儿科名医，身体亦颇强健。

治病必求其本

顾姓老人年60余岁，农民。勤于耕种，酷暑暴雨，经常感受，为时既久，寒热往来不清，头昏呕吐，胸中闷满，四肢无力，不思纳谷。请医生诊治，认为暑湿相搏蕴于内，应用芳香化浊如青蒿白薇佩兰之属，服后毫无效果。另请医诊察，适热多寒少，热度较高，口渴欲饮，面红溲赤，时欲恶心。诊为瘅疟，用石膏知母甘草再加清暑之品。2剂后，热不退，腹部左侧膨胀不软，胸中更闷，不欲食，善呕恶，日夜不安。于是又请医求治。改弦易辙，予以温中之品，药服2剂，腹中较舒，寒热往来如故。遂遍访名医多人。治皆不效。闻祝医之名，请其医治。祝诊曰：“贵恙风寒之邪进入少阳，一剂小柴胡汤即可愈者，何惜而不用欤。只见高热而用白虎，以致腹部胀满，左侧硬而不软，即气血积聚。此即疟母。乃脾脏肿大，疟疾形成疟母，如不刈其根，则疟疾不愈。”乃用柴胡桂枝干姜汤、达原饮、人参鳌甲煎丸法复方图治，直入少阳以祛风寒湿邪，再益正软坚以刈疟母。处方：柴胡、桂技、炒白芍各9克，淡干姜6克，制川朴、草果各9克。姜半夏、附片（先煎），各12克，生牡蛎30克，制南星6克，人参鳌甲煎丸（包煎）9克，陈皮9克。服3剂，寒热时间已经缩短，左胁坚硬己经转软，腹胀渐松，再照前方加人参9克。又服3剂，诸症已消，已能食，精神增加，面现红色。继续调治一月以后，康复正常。

习惯性便秘与半硫丸

治疗便秘或用泻剂如大黄番泻叶之属，或为润剂，麻仁丸润肠丸之类。惟老年阳虚便秘用此则不能取效。宋·和剂局方中之半硫丸，有除积冷，温肾逐寒，通阳泄浊之功，治风秘、冷秘，与老年习惯性便秘，应手辄效，但用者甚少。

陈某，年已70余，饮食起居正常，惟大便经常结燥不通，3～5日一次，或一周一次，通泻润便之药。初尚有效，以后毫无效用，终日为便秘所苦恼。经友人介绍请祝师诊治。按其脉沉缓，察舌苔淡白，诊为属于冷秘之疾。如用攻泻滋润之品以治之，实南辕而北辙，诛伐无过。处方：半硫丸50克，每日9克。服3天，大便通畅。以后便秘时即日服9克，从此宿疾得愈。祝师治老年习惯性便秘极多，大都用此法而获愈。

祝味菊医生对于妇科病亦富有经验，现就记忆所及，略述如下。

不孕症

有钱妇者，年三十许，结缡四载，膝下犹虚。钱妇经期不正，或前或后，量或多或少，色泽或紫或红或淡红，平日常见赤白带下，少腹疼痛胀满，口干舌红脉虚略数。经某医调治，先后服三十余帖养阴平肝之药，精神反觉萎顿，月经仍然不调，少腹天天作痛。遂请西医检查，确诊为子宫发育不良，子宫内膜功能异常，输卵管肿胀，排卵欠佳，经治疗亦未见效。后至祝医生处诊治，刻诊：面色（白光）白，并诊其夫，明确有遗精、阳萎之症，尺脉虚弱，显属肾阳不足。祝曰：“尔等不育（妊）症，均属正气不足，阴阳两虚，命火无权，为今之计，均以补益阴阳，而旺正气。而妇女应增活血化瘀之品以消输卵管肿胀。”治妇女方：黄厚附片15克（先煎），鹿角胶12克，大熟地15克，肉从蓉、山萸肉、枸杞子、酸枣仁、川杜仲各12克，肉桂、小茴香各6克，当归12克，穿山甲9克，泽兰12克，活磁石30克（先煎），炒白芍、炒麦芽各15克。

服药3帖，患者全身有热感，对祝医生曰：“余属阴虑火旺之体，前医一再告诫不能服热药，壮火食气，阴亏再加气虚，即气阴两亏，何能生男育女。”祝曰：“各医观点不同，殊难相责，汝再试服10帖，以决定取舍如何”。介绍人再三劝告，病人再以前方服下，自觉有性欲感，月经来时少腹疼痛减轻，色泽正常，赤白带亦减除大半。再诊时，祝曰：“阳气来复也。命门有火，则不孕之因素，已渐消除。”于是去肉从蓉、熟地、枸杞、山萸肉等药，加活血之丹参、红花，其目的为消卵巢之肿胀，服药10帖后，经查卵巢肿胀已消失，排卵正常。尔后再为其夫处方：黄厚附片16克（先煎），大熟地18克，鹿角胶12克，肉桂6克，活磁石30克（先煎），生龙齿14克（先煎〕，肉从蓉、黄精、补骨脂、仙茅、巴戟天、锁阳各12克，制首乌16克，菟丝子、五味子各12克。共服10余剂。遗精阳萎之症大减，尔后改服金匮肾气丸、紫河车粉等药而病愈，前后半载，妇人已怀孕矣。

产后顽热不退，温阳调和营卫

程妇年二十余岁，体质素差。妊娠足月施剖宫产后，出血过多，头昏目眩，四肢无力，少腹隐隐作痛，发热至38℃以上，以后早轻暮甚，日渐加剧。西医按术后感染治疗不效，于是请中医诊治。刻诊：病人热度不退，时而恶风恶寒。此乃恶露不净，淤血内阻，复感外邪而起。治以散表活血化瘀之法。方用当归、赤芍、丹参、蒲黄、荆芥、防风之属，药后病人少腹隐痛，发热不退，胃肠不舒、泛泛作恶，夜不能寐，呻吟不止。遂邀请祝医生诊治，祝诊后曰：“患者正气不足，又是剖腹产，失血较多，合脉论证，病属气血双亏，营卫不和，吾所虑者非病也，乃正虚耳。首应培益正气，调和营卫而退热，佐以活血化瘀。待正气来复，营卫调和，血行流杨，则热退腹痛止，体力逐步恢复矣。”处方：黄厚附片12克（先煎），柴胡、川桂枝、炒白芍各9克，活磁石（先煎）、生牡蛎（先煎）各30克，防风、藿梗、姜半夏各9克，炒麦芽12克，生蒲黄、五灵脂、玄胡索各9克。家属见药方首列附子，心中怀疑曰：“曾闻人云，胎前宜温，产后宜凉。吾妻产后出血过多，气阴不足，热度不退，是否可服温药乎”。祝曰；“正虚宜及时补救，否则有虚脱之危险。”家属仍有顾虑，将药分4次服下，不仅无任何反应，热度却退至38℃以下，继续服之，热度退至平常，头昏呕吐均止，体力仍虚弱，即于原方中加人参12克，酸枣仁16克。再服5帖，精神振作，胃纳转馨而愈。

重证崩漏，补摄得痊

侯妇年三十余岁，月经无定期，或提前，或错后，或1月两行，头昏心烦。1次在持重劳动后，忽然面色鲜红，头昏心悸不能支持，自汗不止。随后月经成块而来。色紫量多，头昏心悸更甚，面色转为（白光）白。遂请祝医生诊治，祝曰：“经崩脉虚体质素差，有虚脱之危险，应予急救。于是以参附补益强心，龙牡潜阳，阿胶、棕炭、贯仲以止血。再以培益补血之品。别直参12克（先煎），黄厚附片16克（先煎），生龙骨24克（先煎），生牡蛎30克（先煎），酸枣仁、黄芪各18克，阿胶（烊化）、陈皮炭、贯仲炭、生白术各12克，大熟地18克，龙眼肉、淮山药各12克，炒麦芽15克。服药1帖后，经崩减轻，血块亦稀，心烦渐减，脉稍有力。以前方加山楂肉9克，当归身12克。再服2帖，血块已稀，心亦不悸不烦。以后月经淋沥不断。此脾虚不能摄血，改以归脾丸，日服12克而瘥。

白带增多，子宫下坠

李妇年五十余岁，白带较多，身体衰弱，四肢无力，时自觉腹中不舒，一月后，下腹部如有物重坠，自检阴中有物外挺。腰部酸痛，小溲频数，不能行路。请中医诊治，医曰：“此病属于子宫下坠，老年妇女患此为多。”用补中益气法，如参、芪、升、柴等药。原属对症，但病深药浅，虽服二十余帖，并无效果。遂清祝医生诊治，祝曰：“治病方药均可。惟药力不足，即于方中加附子等药。处方：黄芪、党参各18克，炒白术16克，陈皮9克，升麻6克。柴胡9克，黄厚附片18克（先煎），活磁石30克（先煎），桑螵蛸12克，淮山药9克，炙草6克，当归、金樱子、菟丝饼各12克。服药10帖后，少腹坠胀已轻，后在原方中加人参12克，再服10帖。少腹不胀，子宫已不下坠。

论儿科

祝医生曾谓：“小儿为稚阴稚阳，易虚易实，钱仲阳认为，小儿阳常有余阴常不足之说，余不敢苟同。”又曰：“即使小儿系纯阳之体，须加以爱护，不能以凉药伤之。”

疳臌

疳病，小儿患此者较多，良由乳食不节，饮食失常，蕴蒸生虫，疳病发生，久而不愈，则生疳臌。祝师视疾病情况，先用温运杀虫破坚，以冶其标，继以温中益阳佐以杀虫祛疳，以治其本，常获效。

黄幼，年方2岁，体质尚可，由于家长偏护，任其杂食，以致不能消化，积聚腹中生虫，久成疳臌，身体日渐消瘦，家人以其虚也，为其乱投补品，驯致不吃正食，反爱偏食，甚至墙粉、烟头、烟灰之属，莫不爱好。腹部胀满。按之膨膨然而坚硬，低热连绵。形瘦色（白光），家人甚忧之。某医曰：“此小儿疳病也，因不早日延医服药，故救治为难。现病情非常棘手，欲去低热而用甘寒养阴，有碍疳积，若攻坚，不独伤气破血，更伤阴分。”勉用青蒿、鳖甲、胡黄连、鸡内金之类以塞责。药后热度不退，便觉胃腹隐痛，泛泛作恶。乃另易他医曰：“汝儿所患之病诚为疳积重症，颜面瘦削，乍白乍黄，低热不退，腹坚硬不软，肚大青筋，头发如穗，病邪已深，荣血枯搞，此即所谓败症，甚难医治。”以七味白术散法，曾服多剂，亦无丝毫效果。家人甚恐，似此顽疾久延不愈，必有性命之优，于是请祝味菊医生为其诊治，祝一诊即曰，“此为疳臌也，肝脾皆已肿矣，疳积之病，虽怕低热，而用养阴之剂，更使其坚硬难消，复伤脾阳。此医之处方，尚属中肯，奈手段太小耳。”祝师又曰：“能服余药，不中途易辙，当尽力为小儿救治。若听信他言，朝三暮四，当敬谢不敏也。”处方：带皮槟榔12克，芜荑、炙全蝎各6克，胡黄连2.4克，使君子9克，炙甘草5克，黄厚附片（先煎）9克，活磁石（先煎）30克，炒茅术9克，带皮苓18克，川桂木、淡干姜各5克。

患儿家长认为剂量太大。将原方分5次服下，2小时服l次，服后肠中雷鸣，隐痛逐减，烦躁亦止，继服3贴，病情大减，脉象转缓，腹围减小不硬，低热得退，胃纳张馨，面色红润，渐如常人。再服2贴，减去槟榔，全蝎改为3克而痊愈。弟子问祝师曰：如此疳臌重症，肝脾肿大，发形如穗，确属败症，吾师单刀直入，克奏肤功，请有以教之。”师曰：“病儿初服养阴清热软坚之品，当属无效，另医从健肝杀虫入手，未可厚非，七味白术散法，虽有白术党参之健肝，鸡内金、胡黄连、使君子之杀虫。而无槟榔全蝎之功，此积之不易消除，其尤甚者，用党参而不用附子，缩手缩脚，病不能减，余用扶阳之附子，走而不守，尚能面面俱到，此疳臌之能愈也。

麻疹

祝师曰：“医麻疹也要辨症，不能以疹为热毒成见，横于胸中，大汗壮热不退，方须用凉药，如竹叶石膏之类，其它如颜面及鼻上均未见疹，俗称白面痧子，即为中寒，温药可用，附子肉桂一温即出，痧子初起，未见热象，宜忌辛凉，桂枝葛根为主药，卫气闭时，可用麻黄”。

曾幼，年4岁，发热头昏不退，已经3日，鼻塞，喷嚏，眼羞明流泪，声音晰哑，咳嗽不爽，倦怠思睡，颜面略有疹点，胸闷烦躁不安，小溲短黄，舌苔薄腻，脉象浮数，专家以小儿内蕴胎毒，外受风热，用辛凉之剂2贴，不仅无效，反而发热增高，咳嗽气急，痰不易出，烦燥无汗。祝师诊治曰：“无恐也。”用辛温之剂，予以外透。川桂枝、葛根各6克，生麻黄3克，光杏仁9克，活磁石（先煎）30克，黄郁金9克，陈皮6克，陈枳壳、生薏仁、姜半夏、苏叶各9克。病人家长略知医，因其药辛温而畏惧。祝曰：“君何惧之有，麻疹郁闷不出，肺气闭塞，如再不外透，则病变百出。用辛温透达，汗一外出，则汗出疹显而病退矣。”于是先服1剂。汗出溱溱，痧子外出，颜面上身及四肢点点外显，咳嗽即爽，气急亦平，小儿喃喃作语，思欲饮食，举家欢欣，再服2贴，热退咳减痰活而愈。

何幼，年4岁，体质素弱，近日染麻疹，热度不高，大便溏薄，医用葛根黄芩黄连汤，全身疹点已隐，颜面鼻部始终未见痧子（中医名为白鼻痧子）。此时小儿四肢无力，手足不温，大便溏薄，咳嗽气急，痰不易出。再请医为其诊治，此时痧子不出，咳嗽气急，大便溏薄，确属险症，用辛凉加辛温与和中之品以塞责，药后毫无效果，病儿精神更加不振，不能坐起。转请祝师诊治。一诊即曰：“痧子未透而回，而身体日渐衰弱，病势颇重，其重在于虚弱易脱也。”如今之计，救虚脱为主，佐以和中化痰疏透之品，尚可挽回。甚惧旁言掣肘，不能成其功也。黄厚附片（先煎）9克，人参（先煎）6克，活磁石（先煎）30克，葛根、川林枝各6克，姜半夏、橘皮、黄郁金、莱菔子（包）各9克，广木香6克，炒枳壳9克，生薏仁12克。家属考虑热药对病情不利，将此方分4次服之，2贴后，手足温和，泄泻减少，痧子再现，大便不溏，患儿能坐起思食，再服3贴，胸闷舒。气急平而愈。

弟子问师曰：“生等阅读儿科医书不少，皆以小儿为纯阳之体，麻疹为内蕴胎毒，外受风湿而成，未见有用附桂人参之属以挽痧子危亡病例者”。祝曰：“不能人云亦云。吾亦非独创。不过善于掌握辨证论治耳。”此案一出，时为三十年代，其时沪上儿科名医徐君，亦心悦诚服与祝交流经验数次。该医为之倾倒曰：“听君一席话，胜读十年书。”由于徐君之吸收经验，常用附子治虚弱麻疹，同行者学习者不少，而祝附子之名，亦传闻遐迩也。

重证咳喘

钱女，年方4岁，骤患咳嗽痰多气急不得卧。请专科诊治曰：肺为痰浊所阻，气机抑塞，实非轻症也。用葶苈子、沉香、莱菔子等泻肺理气化痰之品，病情未减，而反增重，另医诊治，呼吸48次／分，脉搏132次／分，热度反低，休温36℃。于原方加麻黄、党参，未见效果。束手无策。邀请祝师诊治，祝曰：“药尚对症，惟剂量较轻，不能达到病所，吾当尽力为儿挽回生命。”处方：黄厚附片（先煎）9克，蜜炙麻黄、葶苈子各3克，川桂枝4克，白芍6克，活磁石（先煎）30克，顶沉香（后下）2克，白芥子4克，莱菔子（包）、川贝母各6克，白杏仁9克，炙苏子（包）6克，姜半夏9克。1剂后病女咳嗽较爽，痰能吐出。气急渐平，能卧。再服一剂，手足俱温。呼吸亦平。以后去葶苈、沉香，再服3剂而康。

祝医生医治内科各病，以温药为主，外科亦不脱离此种方法，尝曰：“阴疽之病，皆由自身阳弱和感受寒凉得之，外受寒邪，理应温散，用辛凉苦寒，甚至甘寒，邪留不去，日益加重，如阴疽平塌无头，边缘由软转硬，由阳虚所致，旷日持久，预后多凶。阳气者，若天与日，若得其所，则阴寒痰湿，一扫而光，气血旺盛，血行流杨，则病斯愈矣。”祝又曰：“依余之经脸，疮疡症中脓血浓厚之与清稀、气味之正常与腥臭，在诊断上亦至为重要，结肿成囊，疼痛有时，脓易成者为吉，疮部平塌，漫肿无头，不红不高，久不作脓者为逆，脓已溃，红白相间，无恶秽之气，皆属正候，即为阳气充旺，气血两调之佳象，唯有合并症，大致有无妨碍，已溃脓水清稀，气秽腥臭，肿痛不消，形体日削，阳气衰惫，气血虚弱，脾虚不能运化精微，属于逆症，余必用温阳之剂，补气益血，使阴霾消散，阳气来复，由阴转阳，病入佳境，至若平塌者变红，患处肿起，脓出稠粘，胃纳必馨，此为病转危为安之关键。如因头昏口于，面上升火，误认为阴虚火旺，咨用甘寒，其不败事者鲜矣。”

附子温阳，消散阴霾

张君年30余岁，体质一般，住于低洼之地，经常受著水湿浸，为日既久，左足胯部生硬块一个。始则有蚕豆大小，逐渐发展有鸡卵大，边缘不清，不红不肿，左下肢呈痉挛状，不能屈伸，手触患处，痛不可忍，行路维艰，面容晦暗枯萎，不思饮食，每日下午低热37—38.5℃左右，已一月有余，经医治未见小效，心中繁乱，日坐愁城，不能起立，动则疼痛更剧，硬块如铁板一块，自思此系一极恶之病，恐不起矣，思虑越多，病乃愈重，其友介绍一疡医为其诊治，诊毕即曰：“此病为寒湿交阻，瘀血内结，经络失和，故身不能动作耳，用活血化瘀，去湿通络之品，如当归、赤芍、桃红、红花、丹参、丝瓜络、防己之属。”临行时告病人曰：“服此药数贴后，当可好转。”病人信其言，即服药4贴，但毫无效果，心中更急，正在一愁莫展之时，其友邀请祝医生诊治，病人详述病之经过，并递前医之方，祝阅后即曰：“诊断尚属中肯，似用药太轻而不能中的，故病情无进步也，依余之见，首宜温阳化湿，活血化瘀次之，附子为阴疽必用之药，以温热鼓舞气血之流行，帮助正气之恢复，然后再活血化瘀通利经络，则疗效指日可待也。”病人大喜曰：“诚如君言，能使吾脱离病魔之苦，诚为幸事，不过吾系阴亏之体，服前医之药已觉头昏口干，附子为大热之品，其可服乎。”祝师曰：“对症用药何所惧也，不听吾言，当敬谢不敏了。”病人曰：“由君决之，吾当照方服之。”处方：黄厚附片（先煎）、大熟地各18克，川桂枝、生白芍、麻黄各9克，活磁石（先煎)30克，白芥子、炮姜各9克，党参18克，当归、炒白术、茯苓、炙甲片各9克，黄芪20克。服药2贴，自觉患处有热感，硬块略松，又2贴后，疼痛减轻一半，硬块己软，胃纳转馨，精神渐振，再照原方服6贴而病愈。

既温又托，疡症无忧

李君年四十有五，左腿阴冷牵引疼痛，5天之后，恶寒发热，迁延不退，左腿痛楚又增，肿起包块一个，按之硬中有软，逐渐增大，红肿焮热，上午热度37.5℃，下午39.5⒊以上。有针刺感，重症面容，食欲不振，四肢软弱无力，不能行路，邀请疡医诊治，一诊即曰：“此病为热炽血瘀，病毒不轻，属于疔类，有走黄之危。”用清热败毒之药，如野菊花、金银花、蒲公英、赤芍、天花粉、紫花地丁、黄芩之属，服药3贴，毫无效果，反致患处边缘不清，红肿而转硬，行动更难，口淡无味，饮食少进，形神萎弱，医曰热毒已清，可毋惧有疔疮走黄之危，前方既效，不须更改，仅于原方中略改一、二，但病人心中颇为不解，即对疡医曰：“吾全身颇为不舒，饮食日少，倘再迁延，将不起矣，何况红肿虽减，而反僵硬，不能动作，疼痛不止，将为之何!”疡医只得安慰。并嘱其服2剂后再设法等语。适李之友人前来探视，见其病情严重，建仪应请有见识之医生力挽危局，否则后果不堪设想。于是邀请祝医生前来诊视：脉息沉细而弱，面容（白光）白，语言音微，阳气耗伤，阴霾弥漫，患处红肿，淡而坚硬，低热上下，均非佳兆。病人甚恐曰：“吾日夜均惧疔疮走黄，多服凉药误事，请祝医生竭力救治，当终身不忘。”祝曰：“汝病虽重，尚可设法，希听信吾言，勿轻易改变宗旨为要。”处方：黄厚附片（先煎）12克，黄芪、党参各20克，当归、炒白术、桔梗、川芎各9克，活磁石（先煎）30克，淮山药9克，西砂仁（后下）6克，茯苓9克，炙甲片6克，川桂枝、炒白芍各9克。病人一见方颇有难色曰：“服如此重药，是否疔疮走黄乎，吾甚胆怯。”祝曰：“汝服多剂凉药，毫未胆怯，致使病入膏肓，如惧药不服，岂能转危为安？”再经亲友相劝，服药3贴，即有卓效，患处僵硬转软，转动稍便，情神振作，饮食能进，自揣可得重生，于是再邀祝师诊治，病情大有起色，一派悲伤之状，为之一扫。笑曰：“幸逢名医如祝君者，真使吾起死回生也。”祝为之再处方如下。黄厚附片（先煎）12克，黄芪20克，别直参10克，当归、白芍、川芎、白芥子各9克，大熟地12克，活磁石（先煎）30克，炙甲片6克，皂角刺9克，枯梗12克，淮山药9克，炒白术12克。

此药连服3贴，精神大振，胃口奇香，晦暗之色渐清，言语甚为有力，患处疮口出脓，色黄白粘腻，局部消毒，脓出已清，逐渐收口，以后用温补之药，调理而愈。

温导化湿，便通疹隐

湿疹皮肤疾患，祝医生亦用温药，鼓舞正气，流畅血行，通腑化湿，屡建奇效。

有钱君者，年三十余岁，平素嗜酒与膏粱之品，大便经常秘结，为日既久，湿浊内蕴，血行不杨，胸腹部皮肤出现疙瘩，颜色鲜红，搔痒甚剧，只得用手搔破，皮破出血，始能缓解，以后蔓延全身，辍转反侧，不能入眠，心甚苦之，疡医诊为湿热蕴久化热，入于血分，发为湿疹，用清热化湿凉血之药，如生地、赤芍、龙胆草之属，服药2贴，湿疹较淡，搔痒未减，疙瘩硬结，精神萎顿，不思纳谷，心中烦闷，自思湿疹系属小恙，为何不见效果？经西医用针药亦乏效，后由友人介绍祝医生诊治，但心有不释：祝君以用温药治内科取胜，外科皮肤病非其所长。另请疡医善治皮肤病者，亦用凉血清热之剂，仍不见起色，不得已，始决心请祝医生医治。处方。黄厚附片（先煎）9克，活磁石（先煎）30克，漂苍术、酒军各9克，海风藤15克，白鲜皮、地肤子各12克，生姜皮9克，生薏苡仁、苦参各12克，荆芥9克，陈枳壳12克，谷芽9克。服药2贴，湿疹未化，疙瘩硬鼓，搔痒不减，自信力丧失，彷徨无计，思之再三，仍请祝医生诊治。曰：“温药能治湿疹乎，而用大热之附子，我大惑不解。”祝曰：“汝寒凉多服，阳气受戕，气血凝聚，故用温法耳，大便一畅，湿化则病去，阳气来复，病即可愈。”病人照方服之，4贴后，大便通畅，湿疹隐退而愈。

弟子问师曰：“湿疹大多用清化之法，失子用温导燥湿何也，又以附子为主，服后湿疹未滋蔓难图，而反消失隐没，其故何在？请有以教我。”师曰：“湿疹之为病，肠胃湿浊引起者居多，病人服凉药太过，阳气受折，病发不愈，用附子以鼓舞阳气，帮助气血流通，苦参、海风藤为治湿疹要药，大黄以导便，使病毒下行，其他药达其相辅相成之效。故是病愈矣。”

（以下未校）博 采 众 方

祝味菊医生常论中医之治疗疾病，除增加人体正气力量以鼓舞其自然疗能外，就是博采众方以治病，不论药之寒热温凉，如有效果者，均应采用，因中医不像西医那样有特效药，多年来是累积宝贵药物经验，而作为有效药，张仲景医方，为余所习方，温药为附子，肉桂，凉药为石膏，知母，补药如黄芪、人参，攻药如大黄，芒硝，按病用之，用后辄效其他唐宋之方，千金外台，局方等亦不断使用，颇有满意之收获。

生 姜

生姜最为祝医生所常用，普通散寒一般例子，已见于杂志中，不再赘述，祝认为生姜有散血寒之作用，

例1 有沈姓妇女，年二十余岁，身体虚弱，面色皓白少血色，产后一周，少腹疼痛，或轻或重，忽隐或显，四肢无力，不能起床，与床褥为伴，极为消沉而痛苦，邀某医诊曰：产后恶露未尽，故有此症，倘有活血之品当可全愈，用药如四物汤加桃仁，红花，党参、枳壳、木香，之属，腹痛而胀，全身乏力，仍亲床褥，口淡无味，亲朋来探视或曰：此为痨病初起，倘旷日持久，将变生不测，各举医生诊疗，其中一亲介绍祝医生诊治，祝诊曰： “病人阳虚，复受寒凉，阴血凝聚，腹痛连绵，此为蓐劳，病人闻蓐劳二字，心中戚戚然，忧形于面，询祝可有早愈之法，祝曰：病已较久，未成坏症，无恐也，能与余配合，定可速愈。，病人甚喜，祝以温阳理气活血之法：黄厚附片(先煎)l2克，煨姜，广木香各9克，活磁石(先煎)20克，川楝子、延胡索、陈枳壳各9克，姜半夏12克，桃仁9克，当归，炒白芍各12克。 2帖后，病情有好转，体力虽虚弱，面容少华，祝医乃改用当归生姜羊肉汤之法，当归，生姜各ls克，羊肉30克。共同煎汤，待肉熟后去滓饮汤。病人日速愈之法即此汤耶，甚感腥味难以下咽，祝曰，请勿小视，生姜辛能散寒，当归温能活血，二味均有益阳气之功，更有羊肉为血肉有情之品，大补阴血有卓效，历代对此病用之颇多，誉称力张仲景羊肉汤，希耐心服之，指日脱离病魔纠缠，非难事也，病人如法服之， 5贴后，腹痛逐减，呕吐渐除， 胃口反大增，面容华色，起床行走，精神为之一振。怡信此方佳妙。

例2 应君五十余岁，哮喘有十余年之久，医药杂投，有谓冬令夏治，贴膏药散宿寒，又于冬令调理，服补药等等均鲜效果，此类病人赴祝医生诊所求治者不少，应君亦趋前求治，祝据其病史，断为阳气不足，痰浊内阻，用温化之法病渐缓和，遇天寒又发，如此发作不息，祝认为哮喘为阴阳俱虚，痰浊为崇，肺分泌痰涎愈虚，则阴愈虚，阳虚用温，阴虚不能用甘寒始克有济即效张仲景当归生姜羊肉汤之法。补阴用血肉有情之品，处方如下，生姜30克，绵羊肉一具，洗净在水中浸二小时，再加黄厚附片so克，生麻黄15克，鹅管石30克。共同煎煮，俟肉烂后去滓，分3天食完，间歇3天，再服如上法病人觉胸腹有热感，痰易出，哮喘大为轻减，精神得振，发后再服，逐渐向愈，

细 辛

此药味极辛。而梗枝又细，故取名细辛。

无论头项胸肺腹部皆可用来止痛。有人谓细辛药性猛烈，不宜多用，辛不过五之说，祝氏认为应随症而定多少，不能胸有成竹也。哮喘初起，咳嗽寒痰、气喘不得卧，泛泛作恶，不欲饮水，祝师用仲圣小青龙汤法，其阳气虚者，加附子、磁石。陈君患哮喘有年，秋风一起，病即发矣，用小青龙汤中之麻黄，细辛、姜半夏、川桂枝、生白芍、白芥子、远志，炙甘草，黄厚附片(先煎)、活磁石(先煎)、干姜，五味于同捣。哮喘缓和，痰曷出，胃纳馨气平能卧，病人甚喜。另一例为马君。因受寒湿较重，上及肩胛，下达肘部，手臂既不能上举，又不可下垂，动作维艰，痛苦万状，祝师诊曰：寒湿入于经络，非重用辛温之剂不可，于是以细辛配合附子为方，炙细辛d克，黄厚附片(先煎)18克，川羌活15克，川桂枝12克，川独活，当归、生白芍，油松节各ls克，丝瓜络、制南里各12克，鸡血藤20克，威灵仙12克。连服8帖，疼痛减，再服5剂，手臂能活动如常人。

细辛与全蝎、竹节白附配合，治一剧烈之头痛，孙妇年四十余岁，患头痛多年，经临即发，多医罔效，遇一时医曰：余常以川芎茶调散治头痛，药到病除，月经期患此病，加当归，芍药之品，当无往而不效，其处方为川芎、荆芥、防风、薄荷、生甘草、羌活，白芷、当归、白芍，因诊为头痛风热上冲，惧细辛之辛热而不用，结果适得其反服药4帖，毫无效果。请祝医生诊治，祝曰：阳虚上凉，经期较甚，每于此期头痛发作。余意为风寒之邪。

阻气血之流行，适值经临互为因果耳，处方：细辛、竹节白附、全蝎、活磁石(先熏)，川芎、白香芷、蔓荆子、乌药，川桂枝，防风、炙姜蚕，病人见方有难色曰：如此辛热活血祛痰之品，前医皆谓余阴虚风热，服此热药其何以堪，颇虑头痛未已，又生他病，是否可用万全之方，祝曰：有斯病则用斯药，何惧之有，古人云：药不瞑眩，则厥疾勿瘳也，倘用无足轻重之方，病不能愈矣。病人不得已，将全剂分半煎汤而服，觉无不良反应，始将全剂服下，稍觉头痛减轻，次日再服1剂，痛为之逐减，以后每日蹑原方1剂，8日后，头痛不作，心情颇为喜悦。笑曰：余之宿疾可从此全愈矣，

薤 白 头

薤白头药，本草中列为菜类，对治病有很大效果，医圣张仲景颇为重视，配合瓜萎实与白酒，名瓜萎薤白白酒汤，去白酒加厚朴，枳实、桂枝，。名枳实薤白桂枝汤。前者治胸中痹，后者治肺气闭，均有显效，祝医治以此类病人甚多，均用此方化裁，重用薤白头，倘阳虚者，或加附于、党参，或增附子磁石等。

例1 一小儿，男，年方四岁。贪凉喜冷饮，复感风寒，挟痰阻于胸中，上中阻隔，胸闷气急，发热怕冷，胁肋疼痛不已，精力萎顿嗜卧，欲走路行动，毫无气力，家属心憔，延医诊治，‘医用小陷胸汤，胸闷似减，疼痛未轻，寒热下午较甚，疑为疟疾，辗转请祝师，诊曰：此为受寒食冷所致，俏迁延不愈，虑成肋膜炎。现正气己虚，而邪气稽留不退，应双管齐下，治疗要速，庶不致合、病也，用薤白头、瓜萎实、石菖蒲、川桂枝、生白芍、柴胡、槐仁、黄厚附片(先煎)，2帖后，汗出凑凑，病情渐已，热退未尽，与前方加活磁石(先煎)、枳实，2帖而愈。

例2 治胸胁经络疼痛案。一病人躬耕南耕，日晒雨淋，由颈背疼痛起因，发展而为胸痛，夜卧不能翻身，翻身则痛更剧，呻吟床蓐，请医用疏解活络之品，效果不理想，由祝医用大剂温通经络之药；始获效机，处方：薤白头，制川乌(先煎)，黄厚附片(先煎)，活磁石(允煎)、川羌活、当归，生白芍，黄玉参、陈枳实、桃仁，茯苓。而病大减，疼痛减轻，续服二帖，寻愈，

桔 梗

桔梗之蓟，原为宜肺化痰之剂，但祝师多用于排脓，效如浮鼓，

例1 一个患阿米巴痢疾的病人，日夜泻下二[，余次，发热恶寒，腹痛甚剧，呕恶频频，不思纳谷，泻下之物，便少而脓血多。为痢疾属湿浊内阻，肠中腐血蕴酿面成脓，祝医生皆用导下合排脓之品，脓一捧出，则肠中腐血清澈，病症自然减轻。处方：桔梗、酒制大黄，生白芍、肉桂、槟榔，当归、广木香、陈枳实、黄连，服后，排便较为通畅，次数大减，腹不膨胀，疼痛亦轻。以原方倍桔梗，脓血撑出，症状亦髓之消失，不久即愈。

例2 一病人腋部红肿疼痛，医生用清热消肿之剂，如金银花、丹皮、赤药、当归、蒲公英之屑。服药4剂后，腋部红渐淡，肿转硬，举动困难，换一疡医诊曰：阳症变阴矣，不能再用清凉之药矣，处方。生黄芪、当归，生熟地、川芎、党参、白术，茯苓、甘草、炒白芍、大贝母、陈皮。服药五帖后，寒热早退暮作，腋部肿胀较甚，高高突起，心情烦躁，曰：余病有增无减，此药不对症也，请祝医生诊曰：疡医处方大致不谬，希勿责怪，但手段太小耳。刻诊：腋部肿胀高起，按之软凹，而寒热早退暮作医学上称为驰张热，为化脓之征象，疡医用温托之药，量轻似不够全面，吾于其方酌量修改，当可转愈矣。处方：黄芪，当归、大熟地、人参、炒白术、炒白芍、黄厚附片(先煎)、活磁石(光煎)、柴胡、穿山甲、皂角刺、桔梗。病人见曰，余请祝师诊视，实虑疡医之药太温， 岂料君之药胜其数倍，余将何以服下？祝曰：腋部已经化脓，要点在使脓外出，汝体力不足以排脓，故用如此大剂，汝何恐之有，如有他变，当力负责也，病人曰，如是余即服之，三帖脓出肿消， 胃纳增，寒热退，继续服用前方，于桔梗一味加倍，腋部疮口脓白面稠，逐渐出清，肌肉渐增，手部操作如常，精神大增，后改用十全大补丸而愈。病人笑对祝医生曰：人谓医生有割股之心，今遇高明如祝君者，益信此言之不证也。

养生之道 为何阴阳一体难分

张帅学习中医

明·张介宾在《景岳全书·新方八阵·补略》中说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷;善补阴者，必于阳中求阴则阴得阳生，而泉源不竭。”此语在补益阴阳方面一直为后世医者所重视而指导着临床实践，以成为广为传颂的名言，所以有必要让我们认真学习领会，努力继承和发扬以为我所用。

在治疗阳虚而补阳时，要适当的补阴，在补阴的当中求其补阳。这就称之为阴中求阳。在治疗阴虚时，在补阴的同时要适当补阳，这就称之为阳中求阴。为什么治疗阳虚不可以单独补阳，而治疗阴虚不可单独补阴呢?这可以从两个方面说明。

首先，人体是一个统一的整体，体内的阴阳、气血是相互依存、相互为用，及相互消长的。阴阳二者，如果一方亏损且另一方也会同时受损，当阳虚时会出现阴的不足;当阴虚时也会出现阳的不足，所以治疗阳虚补阳，适当增以补阴，治疗阴虚补阴的同时适当增以补阳，这样阴生阳长，水火相济，阳生阴长，而阴平阳秘。

其次，在人体阴阳的动态变化中，二者经常受自身条件或外部影响，相互生存、相互滋长，甚或相互消灭。当出现阳虚时，如果只是单独助阳的温热药治疗，势必会造成温热或温燥伤阴，以致阴的一方面亏虚，这样在治疗阳虚补阳的同时，适当增些补阴药，既可防温热伤阴的同时，又起到阳生阴长生化无穷的作用。反之，当出现阴虚助阴时，如单独应用寒凉药助阴，也势必会造成寒凉伤其阳，所以应适当加以助阳药，也起到了防寒凉伤阳，而阴得阳助而泉源不竭的作用。

参阅张景岳所用补阴、补阳方剂，也充分体现了这种“阳中求阴、阴中求阳”的治疗思想，例如张氏所创而习用的右归饮、右归丸，是治疗元阳不足、命门火衰的助阳方剂，皆在补阳同时(鹿胶、菟丝子、杜仲、肉桂、附子)又加入了补阴的萸肉、熟地、山药、枸杞之类。左归丸、左归饮也皆是在治疗肾水不足的大队滋补肾阴药中又增加之鹿胶、菟丝子之类的助阳，可见张氏在阴阳理论方面学得深透，用得灵活，不愧为一代医学大师。

如何做好一个“善补阴者”及“善补阳者”的医者，笔者认为除了认真领悟理论知识外，还要密切结合临床实践全面的体会。总结如下：

必须辨证明确，分清阴阳虚弱先后及主次关系，是阳虚在前还是阴虚在前，是阳虚为重还是阴虚为重，这是确定“阳中求阴，阴中求阳”的关键。如阳虚在前，又是阳虚为重，那就以助阳为主，适当增以补阴即阴中求阳。如阴虚在前，阴虚为重，就以补阴为主，适当增以补阳以达阳中求阴的目地。如果是阴阳双虚，即可阴阳两补了。

阴阳两方面的虚弱一定要分清各脏腑部位的不同。“阴中求阳”，“阳中求阴”张氏虽是应用肾阳、肾阴虚方面的治疗，笔者认为其他脏腑的阴阳亏虚证同样可以此作为指导原则。要分辨是一脏亏虚或几脏亏虚或是何脏何腑亏虚，进行补益阴阳时一定根据各脏腑的生理、病理特点，制定补阴补阳方案。如脾喜燥恶湿、主气上升，胃喜润而恶燥、主气下降，在治疗脾阳虚需阴中求阳时，温热药不可太重，而可加入滋润的山药、莲子或少量麦冬，这样可达到阴中求阳助其脾阳的作用，又滋润胃阴，不致于伤及另一脏腑。

要注意补阳、补阴药的归经、性味及功能特点。如在治疗阳虚的阴中求阳时、可以应用既能养阴又不伤阳或阴阳两补的药物，如黄精、龙眼肉、玉竹、太子参等。在治疗阴虚的阳中求阴时，应用补阳药而不伤阴的肉苁蓉、菟丝子、胡桃肉、冬虫夏草、鹿角胶等。这样合理而恰当地运用于临床，即是张景岳所说的“阴阳相济之妙用也”。

阳虚火浮机制探讨

张帅学习中医

阳虚火浮的理论
　　张仲景提出，阳气衰微，虚阳浮越，或为烦躁不得眠，或为格阳、戴阳，或为破汗大出。干姜附子汤证之“昼夜烦躁不得眠，夜而安静”和通脉四逆汤证之“其人面色赤”，皆属此类。王好古总结为：“假令身体微热，烦躁面赤，其脉沉而微者，皆阴证也。身微热者，里寒故也。治者不看脉，以虚阳烦躁，误以为实热反于凉药，则气消成大病矣。《外台秘要》云：阴盛发躁，欲坐井中，宜以热药治之。仲景少阴证，面赤者，四逆加葱白汤主之。”
　　张景岳指出：“虚火之病源有二，盖一曰阴虚者能发热，此以真阴亏损，水不制火也。二曰阳虚者亦能发热，此以元阳败竭，火不归元也，此病原之二也”。同时，又对阳虚火浮证指出了分类：“一曰阳戴于上而见头面咽喉之间者，此其上虽热而下则寒，所谓无根之火也;二曰阳浮于外而发热于皮肤肌肉之间者，此外虽热内则寒，所谓格阳之火也;三曰陷于下而见便溺二阴之间者，此其下虽热而中则寒，所谓失位之火也。”张氏还提出了阳虚发热的治疗原则和经验：“若以阳虚发热，则治益宜火，益火之法，只宜温热，大忌清凉。第温热之效速，每于一二剂间，便可奏效……治宜温补血气，其热自退，宜理阴煎、右归饮、理中丸、大补元煎、六味回阳饮之类主之。此所谓益火之源也，又曰温能除大热也。”
　　阳虚火浮的症状
　　阳虚火浮在临床上呈现出两组相反的症状：一是肾阳虚，是疾病的本质：面色白光白或黧黑，腰膝酸软，形寒肢冷，尤以下肢为甚，神疲乏力，男子阳痿、早泄、精冷，女子宫寒不孕，性欲减退，或见便泄稀溏，五更泄泻，或小便频数、清长，夜尿多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺部尤甚等症状，如果临床上单纯出现上述症状，阳虚的辨证并不为难;二是虚火，是疾病的假象，如《景岳全书·火证》所云：“寒从中生，则阳气无所依附而泻散于外，即是虚火，假热之谓也”。临床上有轻重之分。轻者虚阳上越，虚火上冲，症状偏于头面五官局部诸疾，以口舌生疮、牙痛齿浮、喉痹喉痛、头痛眩晕、口渴咽燥等症为主;重者虚阳外越，症状偏于全身，以发热、发斑、面赤、肿块、汗出等症状多见。临床上虽然常表现为寒热错杂，但仔细鉴别还是容易区分的，如发热或自觉发热，反欲盖衣被，触之胸腹无灼热;面色浮红如妆，非满面通红;神智躁扰不宁，疲乏无力;口渴但不欲饮或喜热饮;咽痛而不红肿;脉浮大或数，按之无力;便秘而便质不燥，或下利清谷;小便清长或尿少水肿，舌淡，苔白等。
　　阳虚火浮的机理
　　肾阳对人体起温煦、激发和推动的作用，是全身阳气的根本。肾阳虚衰，闭藏功能下降，真阳不能潜藏于肾宫，浮越于外，另外，阳虚温煦失职，阴寒内盛，逼阳浮越，两者都会引起阴阳格拒的变化。拒格的阳气可向上浮越，向外浮张，引起格阳、戴阳等证，阳气郁积之处，可引起各种热象，成为典型的浮火表现。张介宾指出“阳虚者亦能发热，此以元阳败竭，火不归原也。”而其表现则有以下形式:一是下焦阴寒太盛，虚惫之阳气被格拒于外而表现为内寒外热之象，《伤寒论》少阴篇之通脉四逆汤证的手足厥冷，脉微欲绝，或下利清谷，但“身反不恶寒”为其典型表现，此种身热乃阳浮于外而发于皮肤肌肉之间，张介宾称其为“格阳之火”;二是虚阳被格拒于上，浮越于头面咽喉而表现为下寒上热之象，症见颧红面赤，咽痛，烦躁，口渴。此乃阳戴于上而见头面咽喉之间，张介宾称其为“无根之火”;三是肾司二便，肾阳有蒸腾气化的作用，肾阳虚，气化失司，津气不行，症见小便清长，大便稀溏，此乃虚阳离其本位所致，张介宾称其为“失位之火”。无论何处之热象，皆为元阳虚衰为其根本。但并不是阳虚一定会产生虚阳上浮的表现，只有在阴寒极盛，真阳极虚的情况下才会产生这种阳虚火浮的表现，这是一个重症、危症，再进一步发展就要出现阴阳离决，所以笔者根据阳虚的程度由轻到重分为阳虚阴寒、阴盛格阳、阳虚欲脱三个阶段，其中阳虚阴盛阶段表现一派虚寒之象，临床容易鉴别;阳虚欲脱阶段，乃精气离决的边缘，其人虚弱的表现也不会难区分;而本文讨论的阳虚火浮就是阴盛格阳阶段，包括虚阳上浮和虚阳外越两个方面，由于症状上寒热错杂的迷惑性，容易被人错辨。阳虚则阴盛，阳虚则寒，在肾阳虚之后，机体阴寒之邪自然偏盛，随着阳虚的加重，阴寒也随之愈发亢盛，阴盛逼阳于外，浮阳游离就出现了虚阳浮于上、外，阴盛于下的寒热错杂局面。而肾阳虚衰，温煦、气化失职，导致阴寒内盛，水湿、痰浊、瘀血形成，这些病理产物停留于何处就在何处表现出症状。
　　阳虚火浮的治则
　　虚火在性质上不同于一般之火，“得湿则炳，遇水则燔”，故在治疗上应“以火逐之，则焰灼自消，炎光扑灭”，应用益火法和引火法，即温肾壮阳，阳气壮才能吸火归原，使真阳闭藏于坎宫;引火归原，浮游之真火才能下归于肾。正如清代何梦瑶曰：阳虚火浮“乃因其在上之热，而直探其在下之根言之。病既根于下，则不可以治上者治之矣……火虚而治以寒凉，是益助其下焦之寒，火愈被逼而上浮矣。”程国彭指出:“其阳不足而火上炎者，引火归原以导龙入海，此内伤虚火之治也。内伤之火，虚火也……得水则炎，故不宜直折……是此虚火可补而不可泻……内伤之火，以补为清。”又说：“肾气虚寒，逼其无根失守之火，浮游于上，当以辛热杂于壮水药中，导之下行。所谓导龙入海，引火归原，如八味汤之类是也。”《医学衷中参西录》指出：“论喉证原有因下焦虚寒迫其真阳上浮致成喉证者，宜治以引火归原之法，洵为见道之言。”可见温补肾阳，引火归原才是治疗此类火病的正法。虽然以引火归原为主，但根据配伍原则及病症中产生的病理产物，还要兼用滋阴药和利水药。
　　阳虚火浮的处方用药
　　肾阳虚火浮治以温肾助阳，引火归原，选用肾气丸加减，《医方论》说：“附桂八味，为治命肾虚寒之正药，亦导龙归海之妙法。”张景岳亦说：“又有寒药治热病而热不愈，反用参、姜、桂、附、八味丸之属而愈者，此即假热之病，以热从治之法也，亦所谓甘温除大热也。第今人之虚者多，实者少，故真寒假热之病为极多，而真热假寒之病则仅见耳。”方中附子和肉桂用量加大，为温肾壮阳，引火归原之主药。附子回阳补火，通行十二经，其作用迅猛急烈，能追复散失欲绝之元阳，前人称它能“救阴中之阳”。《本草汇言》曰：“附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也。诸病真阳不足，虚火上升，咽喉不利，饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药，能入其窟穴而招之，引火归原，则浮游之火自熄矣。”用肉桂代替桂枝，因肉桂的作用和缓浑厚，能补下焦肾中不足之真火，善引上浮之火下归于肾，以息无根之火，因此前人称它能“救阳中之阳”，如《本草汇》云：“肉桂，散寒邪而利气，下行而补肾，能导火归原以通其气”。总之，肉桂、附子辛甘大热，气厚而下行通肾，峻补下元真火，能引上浮之虚火下归于肾，使之复入其宅，这是疾病的本质，所谓治病必求于本;干地、山萸、山药滋阴益精，补阳药中配伍滋阴之品有两层含义：肾阳是受肾阴制约的，即所谓火在水中。只有充足的肾阴制约肾阳，这个阳才能在下焦起到温化的作用，不致浮越，单用桂、附这样的热药补阳就会伤阴。补阳伤阴之后，没有阴的制约，就不能安居在下，就要妄动。这样不但达不到补阳的目的，而且还造成了阴阳更虚的后果。一是因为补阳而灼耗了阴液，重用补阳药而轻用滋阴之品，妙在制约补阳药之辛热燥烈之性;二是因为补阳必须补阴来保持二者的平衡;茯苓、泽泻、丹皮的配伍有两方面的含义，一是泄利水邪，肾阳虚衰，不能化气利水，所以水湿内停，产生各种水邪;二是降泄通阳，引诸阳药冲破阴寒直入坎宫，正如《医宗己任编》中说：虚阳上浮，“欲纳之复归于宅，非借降泄之势，不能收摄宁静”，故用茯苓之淡泄，以降阴中之阳，泽泻之咸泻，以降阴中之阴，丹皮之苦寒，导湿泄热，利用“三泻”的降泄之势，使浮火直达于下，复归于坎宫，而发挥其温煦、生发之生理作用，达到阴平阳秘的生理状态。