名医验案：陈道隆治吴某湿热案
(2009-05-27 23:09:33) 标签： 天医星
御医传人
名医验案
陈道隆
湿热
温病
健康
分类： 宫廷医学 陈道隆治吴某湿热案
吴××，女，65岁。
初诊：1964年7月2日。时感湿热挟滞，蕴结不化。身热六日，先发红疹，胸脘痞闷，遍身酸楚，小溲黄短。舌苔板腻，脉弦濡而散。症势非轻，拟以宣化为治。
大豆卷12g 光杏仁4.5g 广郁金4.5g（打），川通草4.5g 炒牛蒡4.5g 焦山栀9g 生米仁12g 蔻仁3g拌捣飞滑石12g（包） 焦山楂9g 川厚朴2.4g 鲜佩兰6g 蝉衣3g 泽泻9g 1帖。
二诊：7月3日。时感湿热挟滞，蕴结不化，身热七日，先发红疹，隐 而不显，胸脘痞闷，遍身酸楚，大便已解，小溲不多。口干苔黄，脉弦濡而数。症状不轻，再以宣化为治。
原方去：广郁金、焦山楂、生川厚朴、泽泻。
加：连翘9g 鸡内金9g 赤苓12g 鲜芦根2支 1帖。
三诊：7月4日。湿热挟滞，尚未宣化。身热略减，曾发红疹，胸脘较舒，手足尚酸，小溲黄短。脉弦濡而数。再拟宣解为治。
清水豆卷12g 焦山栀9g 净连翘9g 鲜佩兰6g 光杏仁9g 生米仁15g 蔻仁3g拌捣飞滑石12g（荷叶包） 广郁金4.5g（打） 赤苓12g 川通草4.5g 鸡内金9g 鲜芦根2支 2帖。
四诊：7月6日。湿热挟滞，已渐宣疏。身热渐退，胸脘已舒，手足尚酸，后脑作胀，咽喉干燥，舌苔已化。再以清解为治。
焦山栀9g 净连翘9g 炒竹茹6g 鲜佩兰6g 生米仁15g 赤苓12g 白豆蔻衣2.4g 六一散12g（荷叶包） 广郁金4.5g（打），鸡内金9g 桑叶9g 杏仁9g 4帖。
五诊：7月10日。湿热已渐宣化。身热渐退，口苦干燥，肢酸已瘥，胸脘已舒。舌苔薄黄。再以清化为治。
焦山栀9g 青蒿子9g 霜桑叶9g 淡竹茹6g 生米仁12g 赤苓12g 飞滑石12g(荷叶包) 川通草4.5g 焦谷芽12g 新会红4.5g 鲜佩兰6g 鲜芦根1支 佛手片3g 炒香枇杷叶12g(包) 2帖。
六诊：7月13日。湿热渐化，阳明较清。身热已退，口味或苦或淡，大便略减。舌苔薄黄。续当清化为治。
原方去桑叶，鲜佩兰改9g 焦山栀改4.5g 2帖。
七诊：7月15日。湿热已渐宣化。身热退净,口味干苦,便不畅行，纳钝苔白。再以清化为治。
鲜佩兰3g 川石斛12g 六一散12g(荷叶包) 青蒿子9g 淡竹茹6g 生米仁12g 冬瓜仁15g 瓜蒌衣6g 佛手片3g 橘白4.5g 焦谷芽12g 炒香枇杷叶12g(包) 鲜芦根1支 鲜荷梗1支 3帖。
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