金字塔原理 百度云:20.高血压病11706

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20.高血压病
高血压病也称原发性高血压,系指动脉血压过高。舒张压经常超过90毫米汞柱以
上,即作为血压升高。若按年龄计算,39岁以下者收缩压>140毫米汞柱, 40一49岁
者收缩压>150毫米汞柱,50-60 岁者>16O毫升汞柱;6O岁以上者>17O毫米汞
柱,即使舒张压不超过90毫米汞柱,也属于高血压范畴。本病多发于中年以上人
群,尤其是中年以上的脑力劳动者。本病早期常无明显症状,随着病情的发展,可
出现头痛、头晕、鼻出血、颈部发硬、记忆力减退、心悸、失眠等。尤以头痛为较
常见,一般发生在前额或枕后部,呈搏动性疼痛。后期可有心脏、大脑和肾脏器官
的变化和损害,发生心动力衰竭,表现为心悸、气短、胸闷、下肢及面部浮肿;也
可有心房纤颤及心律不齐等心律失常;脑溢血(中风〕病人可有突然发生偏瘫、失
语、昏迷等,以及肾功能衰竭等较为严重的病变。若是突然发生剧烈的头痛、呕
吐、视力模糊、烦躁不安或舌头失灵、语言不清、半身感觉麻木或一侧肢体活动出
现障碍,甚至心悸气短、胸闷不能平卧,此时很可能为高血压危象。
高血压病的病因目前尚不清楚,一般认为和中枢神经大脑皮层功能紊乱有关;但长
期吸烟、情绪波动以及遗传因子等因素,对发病也有一定影响。
高血压病的实验室检查主要是血液脂质方面,血清总胆固醇及甘油三脂升高;肾功
能方面,肾小球滤过率、肾血流量及对氨马尿酸最大排泄率都降低;心电图出现左
心心室肥厚;X线上对单纯左心室肥厚可仅表现为左室圆隆或隆凸。至于升至主动脉
弓升部或降部的扩张和膨出,虽为常见而较早期的改变,由于影响因素很多,所以
不能作为高血压病的特异性改变。
高血压病以药物治疗为主。注意劳逸结合,有足够的休息或睡眠,肥胖病人应注意
适当减轻体重。
中医认为本病属于“眩晕”、“肝阳”、“肝风”、“中风”范畴。往往由于外因
或内因影响肝肾,由阳亢或阴虚开始,逐渐发展为阴虚阳亢以及阴阳两虚。心火上
炎或冲任失调也可促使肝肾阴阳失调,发生高血压病。
1.[处方名称]七味调达汤
[功能主治]功能祛风疏肝,滋阴降火,活血安神,渗利降泄。主治高血压病。
[处方组成]杏仁12克、白蒺藜15克、玄参15克、丹参15克、槟榔6克、车前子15克、
琥珀粉1克,水煎服。
[辨证加减]无

[疗程疗效]治疗高血压病150例,显效80例(53.3%),有效59例(39.3%),无效11例
(7.3畅)。一般只需服药5-10剂。症状即消,血压趋常。最多也不过15剂。
[处方来源]张忠。
[处方备注]本方以通降活血为中心。然杏仁入肺经为主,宣畅肺气为其专长,降压
方中用本药寓金木相制之意
2.[处方名称]复方夏枯草汤
[功能主治]功能清肝平肝。主治高血压病。
[处方组成]夏枯草10克、菊花10克、决明子15克、钩藤15克,水煎服。服药1周后,
再每日以决明子30克水煎,分2次服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗66例,痊愈18例 ,显效17例,有效19例,无效12例,有效率8l.82%。
[处方来源]刘奇效。
3.[处方名称]远菊二天散
[功能主治]功能平肝化痰,安神定惊。主治高血压病。
[处方组成]生远志15克、菊花15克、天麻15克、川芎15克、天竺黄12克、柴胡10克、
石菖蒲10克、僵蚕10克。上药研末装入胶囊。餐前半小时服,每次20克,每日3次。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗151例,显效99例(占65.56%),有效41例(占27.15%),无效11例
(占7.28%)。疗效优于复方降压片)。
[处方来源]王致优
[处方备注]本方降压作用稳定,无副作用,适用于肝肠兼挟痰湿,心神不安者。对
于非高血压患者,据观察本方基本无降压作用,可见本方对血压有双向调节作用
4.[处方名称]仙灵降压方

[功能主治]功能益肾状阳,强心降压,祛风除湿。主治高血压病。
[处方组成]仙灵脾地上茎叶部分,加工制成浸膏糖衣每天用药相当于生药30克,分3
次口服。1个月为1疗程。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗115例,降压疗效;显效39例(33.9%),总有效率78.26%;主要症状
疗效:头胀好转率51.2%,头痛好转率50%,眩晕好转率59.1%,心悸好转率61.3%,
失眠好转率90.4%。
[处方来源]浙江省中医研究所。
[处方备注]仙灵脾即淫羊藿异名,据药理研究,它能扩张周因血管或抑制血管运动
中枢而有降压作用。其副作用为偶有口干、恶心、胃脘不适,但均较轻微。本方名
由编者所拟。
5.[处方名称]逍遥降压汤
[功能主治]功能清肝解郁,平肝降压。主治高血压病。
[处方组成]丹皮12一15克、栀子12一15克、黄芩12-15克、菊花(或野菊花)12一15
克、柴胡15克、白芍30克、茯苓15克、钩藤15克、夏枯草15克、当归9一12克、薄荷9
克,水煎服。
[辨证加减]肝气郁滞者酌加香附、郁金或甘松;失眠多梦者加炒枣仁或夜交藤;心
悸明显者加柏子仁或莲子心;头痛项强者加川芎、葛根;若有伤阳之象,证见两目
干涩、口干咽燥,加玄参、知母;腰膝酸软者加寄生、牛膝;浮肿者加泽泻;肝阳
亢者酌加代赭石或生龙骨、生牡蛎。
[疗程疗效]治疗33例,多为起病6年以内的早期高血压患者,总有效率为78.79%。
[处方来源]张文高。
[处方备注]因高血压之肝郁化火者,多无脾虚之候,故用黄芩、菊花、钩藤、夏枯
草以加强清肝泄火之力,以求尽速缓解症状,降低血压;柴胡用中等量,取其疏解
之功效;白芍用量大于柴胡,取其柔肝益阴,既监制柴胡辛散升发之性,又有预防
火盛伤阴之意

6.[处方名称]引火归原汤
[功能主治]功能益肾降火.主治肾虚型高血压病。
[处方组成]地黄15克、枣皮10克、山药10克、丹皮10克、泽泻9克、茯苓10克、官桂
3-5克、牛膝10克,水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗肾虚型高血压31例,全部有效。
[处方来源]方柏茶等。
[处方备注]本方名由编者所拟。
7.[处方名称]莴苣降压汤
[功能主治]功能苦降利水。主治高血压病。
[处方组成]莴苣子25克,将其粉碎,以破开为主,煎煮后制成糖浆30毫升。每日2
次,每次15毫升。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗Ⅰ、Ⅱ期高血压病157例,有效率为99% 。
[处方来源]申鑫待等
[处方备注]莴苣子味苦性寒,有个小便之功。申氏认为,其降压功能与降压灵相
似,但对人体无损害。本方名由编者所拟。
8.[处方名称]温阳益气汤
[功能主治]功能温阳益气,健脾渗湿,活血通络。主治阳虚型高血压病。
[处方组成]附子3~6克、肉桂4.5-9克、桂枝4.5~9克、茯苓15—20克、牛膝15—20
克、汉防己12克、白术12克、黄芪15—30克、赤小豆15—30克,水煎服。
[辨证加减]气虚重者加党参;气滞重者加柴胡、枳壳、郁金;血瘀者加丹皮、赤
芍、桑寄生;阴液耗损者选用桑皮、玉竹、龟版;肥胖或高血脂症者加麦芽、竹

叶、荷叶、莱菔子。
[疗程疗效]治疗40例,显效9例(22.5%),有效29例(72.5%),无效2例(5%),总
有效率为95%。
[处方来源]上海市虹口区中心医院蔡沛源。
[处方备注]方中附于、肉桂能壮肾阳以培补生命之本,黄芪、白术益气健脾以增强
生命之能量,诸药合参能温通血脉,渗湿化饮,以达到降压目的,但阴虚火旺者不
宜服用。
9.[处方名称]三草汤
[功能主治]功能清热平肝降压。主治肝火上炎型高血压病。
[处方组成]夏枯草12克、龙胆草6克、益母草9克、芍药9克、甘草6克,水煎服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗1例典型病例,对缓解高血压病头痛诸症效果颇为显著,且血压也有
所下降。
[处方来源]北京中医学院刘渡舟。
[处方备注]本方由陈恳整理。夏枯草清肝散结;龙胆草清泄肝经之火;益母为厥阴
血分之圣药,性善行走,能行血通经;重用芍药,和营敛阴,缓急解痉;以甘草调
和诸药。本方剂量由编者所拟。
10.[处方名称]复方杜仲合剂
[功能主治]功能益肾平肝,清热活血。主治原发性高血压病。
[处方组成]生杜仲 9克、黄芩9克、夏枯草 6克、当归 9克、川芎)9克、益母草6
克、黄芪9克、钩藤9克、生地9克、桂圆肉7.5克、藁本7.5克、槐花4.5克,水煎2次,
药液混和过滤即成。每日10O毫升,分2次温服。
[辨证加减]无
[疗程疗效]治疗62例,显效23例。进步 35例,无效4例。总有效率93.5%。

[处方来源]武艺敬
11.[处方名称]降压药枕方
[功能主治]功能清热醒脑,平肝镇静,宁心降压。主治高血压病。
[处方组成]野菊花、淡竹叶、冬桑叶、生石膏、白芍、川芎、磁石、蔓荆于、青木
香、晚蚕砂,制成药药枕。每昼夜使用时间不少于6小时。
[辨证加减]无
[疗程疗效]应用此方治疗100例,血压下降者80例,无效20例,有效率为80% 。
[处方来源]江西省上饶市葛火普等。
[处方备注]本方属气味疗法,乃取其药直透于脑之效,使用本法一般2周后血压开始
下降,以肝火亢盛者最适宜。凡病程短、病情轻者效较好。对痰湿壅盛型患者效较
差。本方对中风偏枯、口噤舌强、语蹇者有辅助作用。本方名由编者所拟。