金地西岸故事对口小学:第五章血液系统疾病 一营养不良性贫血二血小板减少性紫痛三过敏性紫痛

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第五章血液系统疾病 一营养不良性贫血二血小板减少性紫痛三过敏性紫痛

2009-10-18 12:58:49|  分类： 儿科方剂 |  标签：无 |字号大中小 订阅


第五章血液系统疾病
          一、营养不良性贫血
    营养不良性贫血是指管养成份的缺乏而影响造五功能所引起
的一类贫血．本病多发生于四个月以上要儿和儿童。临床表现与
贫血程度和起病缓急有关，一般以面色英黄或苍白，指甲、口唇、眼
脸膜颇色苍白为主要指征．年长儿童可有头晕目眩、耳鸣、心悸、
气短、困倦、乏力等．重益悉考可见四肢浮肿、口腔炎、舌炎、口角
浅裂、姜缩性胃炎、浅表性胃炎等表现或可见皮肤干操、爪甲扁平
发玻双脆裂、毛友于烽脱落，甚则有出血、发热等旋．
    本病的病因主要是未及时添加补食．饮质或叶陵等营养成份
摄入量不足：或囚肠胃吸收功能障碍，或因肠寄生虫、悦性腹泻等
导致损耗过多等均可造成营养不民贫血。
    由维生素B,z或叶酸缺乏，脱辰核魂核酸合成降碍所;I k *,}
一组育血为大红灿胞性贫血根据血细胞形态毕特点，结合病史可
柞出诊断．骨趁显增生象，呈典型巨幼红如胞性生成，周围血象呈
大t-sm胞性MCV大于100立方微米，MCH大于32徽微克：白
如胞和血小板衣重益病例可减少，中性杜细胞核分叶过多具有一
定诊断价位．生化浏定，如血清乳酸脱互酶浏定、血清维生素
几侧定、同位条B：吸收试脸、血清叶酸浓度浏定，组氛酸负将试
脸等均可鉴别是维生素B  dk乏还是叶&.`缺乏所致贪血。缺饮性
贫血以小红如胞低血色素，血清饮降低，血清总饮结合力增高，件
砒饮减少或消失等，结合病史亦不难诊断．
    砚代医学对大红细胞性贫血主要治疗原发疾志，补给维生食
        玩卜叶酸等，并使用檐皮质漱素，补充血钾等辅助治疗，但疗效命
        不够理怒。时缺枝性贫血主要用铁别口服或注封，效果亦不很消
          意。
            中医丈敲甘此类贫血多纳入“英黄”、“黄肿病”．“血虚、’舟
        证”、‘慈病等范呼．认为小儿胜腑娇嫩，形气未充，或喂养失当，
        或调护失宜，或诸虫寄生，双药物损害均可造成本病．本病多属心
        脾亏虚，若久而不愈则可穷及肝肾，而造成肝贤阴虚成脾肾阳度．
        如证属脾胃虚弱者，治宜健运脾胃，益气养血；证属心脾两虚者．治
        宜补脾养心，益气补血：证属肝肾阴虚者．治宜滋养行肾，补益精
        血证属脾肾阳虚者，治宜温补脾肾，益气养血．并强调改菩喂养
        方法，供用药治，预防治疗寄生虫病，及时医治各种病忠，调整脏腑
        功能，增强小儿食欲和吸收功能．（赵幸忠）
                      1．健脾生血方
            I功能主治】功能健脾补气，益气生血．主治小儿营养不良
          性贫血．
            【处方组成】生茂15克、党参10克、白术l0克、陈皮6克
        浓煎，加糖配制成糖浆剂，每次5毫升，每日3次．
              【临床疗效】应用414例，采用双盲法分成4组，即健脾组、
        朴血组、高血铁片组、空自对照组．均以l个月为1疗程。分别于
        投药后1、2、4周复查红细胞、血红蛋白及网织红细胞．以服药后血
        红蛋白上升2克以上为显效上升1克以上为有效；不及1克者为
          无效治疗组与空白对照组1个月后比较，疗效显著．尤以本组为
          突出，X'=8.36，PC0.01,
              ‘处方来皿I北京市中医院儿科温振英等．
            ‘抉悟】本方根据健脾补气以生血之理论组九疗效优
        于一般补血剂，而无腻补之弊堪宜临床应用．若有食滞者，则宜
加消食导滞之品更妥。本方名由编者所拟．〔赵章志）
                2．小儿升血灵
    I功能主治】功能补气养血，消积理脾．主治小儿缺铁性贫
血．
    l处方组成】皂矶25。克、大枣250克，当归25。克、百草霜
即。克，制成颗粒冲剂冲服．每日知克，分3次服用．c个月～1
岁每天服15克，2岁服3。克3、7岁服45克，了岁以上服60克．
10天为1疗程，可连服3个疗程．
    I临床疗效】应用300例，治疗10天后，血红蛋白升至提克
肠者盯例，占32．33肠上升至11克肠者104例；占34．67呱．治
疗2。天后，血红蛋白又上升至12克肠以上者79例占26．33呱
土升至11克呱以上者61例，占2。，33肠。怡疗3。天后，血红蛋
白又上升至12克肠以上者5。例，占16．67肠；上升至l］克务以
上者钧例，占16．”肠．同时症状随之明显改善．食欲增加尤著．
体重不同程度增加．
    ！处方来翻】山东中医学院附属儿科医院徐金香等．
    【位语1本方旨在健脾养血，消食健胃，临床疗效显著‘
（赵幸忠）
              3．补血方
    I功能主治丁功能益气补血，健脾消食。主治小儿营养不良
性贫血．
    【处方组成】当归10克、黄蔑10克、山植10克、神曲。克、
麦芽10克、陈皮10克、鸡血藤10克、红花5克、内金S克、生地
”克拘祀10克、何首乌10克、人参10克、白术10克、山药班
裸五章血液系统疾病，3肋?
克，大枣50克，水煎3次，去渣，浓缩至200毫升，加入蜂蜜50克，
日服3次，侮次10-20毫升．
    【辨证加减】脾胃湿热者，加四消散（神曲、芽麦、山植、内金
各100克，研成细末，高压消毒灭菌即成，每包3克）、黄连素。．1
克脾胃虚寒者加四消散、香砂六君子散及维生素C：肝肾虚者，
加补肾鹿茸散、四消散、维生素C、AD丸或钙剂；虫积者，加四消
散、驱蛔灵、黄牛饮（大黄，牵牛各等量）．
    ！临床疗效】治疗工“例，治愈叨例，好转46例，疗效不明
显者20例．总有效率86%
    ！处方来丽】吉林省长春市南关区医院杨文蔚。
    ！披语】当归、黄蔑补气生血；佐山药重在补脾气：红
花、鸡血藤和血：大枣补脾胃润已肺：蜂蜜养阴润燥．本方旨在
调整脾胃，调和阴阳，调理气血，开胃增食临床疗效较可靠．本方
名由编者所拟．（赵章忠）
                4．治府散
    ！功能主治】功能养肝补血．化毒消府．主治小儿营养不良
性贫血。
    ！处方组成1朱砂。．1克、蟾蛛1只（去内脏．脱皮）、白公at;
肝一叶，将鸡肝划开口后，将朱砂做入里面，然后一同放入蟾蛛内，
用鲜荷叶包好，将其焙干至焦香后立即趁热将混有少许自糖的醋
喷洒在上面，使其酥脆研末，分3次1夭吃完．
    ！临床疗效卜治疗100例治愈91例，红血球达到450万，血
红蛋白13肠：好转9例，红血球、血红蛋白计数不同程度上升。
    【处方来洲】湖北省云梦县中医院褚毅鹏．
    ！抉语】蟾蛛能化毒杀虫，治多种顽疚，《本草纲日》说能
治一切五疹八痢，可见本品配合朱砍对于消除各种营养不良贫血
  之原困有重要作用；鸡肝富有各种营养成份．有补肝肾、养阴血之
  作用，故本方实具攻补兼施之作用，药虽简略而别具药疗食疗于一
  休之格．（赵章忠）

二、血小板减少性紫痛
      本病系血小板减少遣成的一类出血性疾病．主要表现为皮肤
  寮点和疥斑、拈膜及内脏出血．本病分原发性和继发性两种。原
  发性在临床上有急性、冷险之分，儿童多系急性型，尤是2-s岁小
  儿为多，起病前上}z周多有上呼吸道病毒感染史。发病急骤，可
  有发热、恶寒，突然出现广泛，严重的皮肤拈膜出血，造成大片疥血
  或血肿．疥斑常几于四肢，尤以下陡为多，分布不均，幸占膜出血多
  见于弃、音银、口腔．胃肠道与泌尿遗出血也并不少几多数数丹
  后缓解或痊愈，少数可迁延至数月甚至数年，并可转为慢性型，疥
  血反复发作，脾脏轻度仲大。继发性者，为有明确病囚或由某些原
  发疾病所导致，除有出血应状外，尚有原发疾病的表现．此外幼儿
  还有溶血性一尿毒症综合征，巨大血管瘤，新生儿萦疲等特抹类型
  的血小板减少型紫疲．
      原发性血小板减少性萦疽的病因多为惑染后的自奔免疚反
  应。继发性血小板减少性紫疚可由血小板产量不足，血小板破坏
  或损耗过多，血小板分布紊乱，惊合性因素如林巴细胞性白血病等
  斯致．、
      本病根据病史、出血征象、血小板减少及骨褪象变化，一般不
  难诊断，井根据疡史、临床表现和体征及骨眨象也多不难区别原发
  拉和继发性血小板减少性萦疲。
      现代医学时原发性血小板减少性萦疚的治分方法，主要是肾
‘声膝皮质激素的应用，对漱素无效病例可考虑脾切除．免在抑缸
药物如环磷统按等，蚤对少数病例可有良好疗效，但由于停药马复
发，毒副作用大，因此其价位尚有争论继为性血小板减少性紫疚
除用激素减轻出血及输入血小板等外，龟要是针对病因进行治疗．
    本病在中医丈从中见于‘血证，’、‘址疹”等记载中．如朱丹涣
称为“内伤发斑．后代也有称为‘杂病发斑”者。认为本病可由时
那外感，气血亏损，阴虚火眨，血弃障滞等病因病机听残对本病治
疗主要以审因论治为主．为血热炽盛治以清热解毒，阴虚火炽治以
滋阴降火，气不摄血治以补气摄血．风热伤络治以祛风凉血，介陈
经络治以祛疥活血至于病程中出现热隔心包、亡阳虚脱等变证，
则又当清心丹窍，回阳固脱．（赵章忠）
                1.青紫方
    【劝能主治】功能清热凉血，活血化燕．主治小儿特发性血
小板减少性紫痛．
    【处方组成】青黛3克、紫草9克、丹皮9克、侧柏炭9克、生
地10克、黄柏9克、炒桅子9克、仙鹤草15克、丹参15克、阿胶
。克，木香3克，甘草5克，水煎服．
    【临床疗效】治疗45例，其中20例病程超过1年，曾用强的
松、长春新碱无效，其余25例病程亦在2个月以上，12例在外院
经中药治疗无效．服用本方后，全部病儿在1周左右出血症状即
基本控制，痊愈16例（其中病程2年以上者占8例）．有效14例，
进步14例，无效，例，总有效率为98肠．
    【处方来源】、北京市儿童医院阎慧敏等．
    里搜41本病多为实热伤络，阴虚火旺，邪热迫血妄行之
证，故本方采用清热凉血为主要治法，用青黛，紫草、丹皮、生地、他
鹤草等以清热凉血丹参活血化寮；木香调和气血，以行气加强化
摸行血之力佐少量阿胶以养血．本方既合传统法则，又富新意，
  堪为临证效法之一方．本方名由编者所拟．（赵章忠）
                z，益气凉血汤
    【功能主治】功能益气养血，凉血活血．主治小儿血小板减
  少性紫瘫血热妄行型。
      【处方组成】黄获12克、甘草3克，赤芍12克、白芍12克，
  当归。克、丹皮6克、仙鹤草15克茜草9克、上大黄9克，水煎
  服。
      【脚证加减】出血不也淤喊严重者．加参三七粉或云南白
  药．
      I临床疗效】治疗27例，结果显效7孤有效了例，进步10
  例．
      【处方来留】江西省景德镇市第一人民医院谭学锋
      【按语】本方以黄蔑、甘草益气当归、白芍补血；赤芍，
  丹皮凉血活血；茜草活血止血仙鹤草止血土大黄清热解毒。方
  药简练，对于血热较盛而气血亏损之血小板减少性紫乳堪为有
  效。本方名由编者所拟。（赵幸忠、
                3.灵芝露
      【功能主治1功能益心补脾，生血充脉．主治小儿特发性血
  小板减少性紫喊．
      I处方组成］灵芝菌（人工培养），煎汁，过渡浓缩，每毫升含
  生药。 ．175克．每次口服10-15毫先1日3次．疗程2周^y2
  个月．
      【临陈疗效】怡疗30例，于治疗后半年以上进行随访，除3
  例失访外，余27例?慢性型14例巾显效7例】良效2例进步t
例，无效4例；急性型13例，显效12例，良效1例．血小板土升至
10万以上者12例，6-9万6例4-5万8例，2^3万t例．住
院时间最短14天最长106天．
    【处方来源】浙江省衡州市人民医院小儿科何德兴．
    【按语】灵芝为滋补强壮剂，起扶正培本作用，有生血、
充脉、益心补脾之功。研究表明灵芝含生物碱、幽醉、氨基酸、内
醋、糖类，香豆精气药理作用有增强肾上腺皮质激素、降血胆固醇
等，提示可能通过机体内环境调节，增强肾上腺皮质激素而起作
用。本方名由编者所拟．（赵章忠）
              4．补血凉血汤
    ！功能主洽】功能益气补血，凉血活血．主治血小板减少性
紫瘫。
    I处方组成】K 12克、甘草3克、赤芍9克、白芍9克、当
归6克、丹皮6克、仙鹤草15克、茜草9克，土大黄12克水煎
服．6岁以下小儿酌减量．
    ！辨证加减】淤瘫严重，舌色青紫，出血难止者，酌加云南自
药或参三七粉；属表气不固者，去当归、丹皮、茜草，土大黄、仙鹤
草，加桂枝，生姜、大枣阴虚火旺者，去当归、丹皮、茜草．土大黄，
加党参、获等、白术、龟版、黄精、红枣．
    ！临床疗效】应用45例，年龄最小35夭，最大10岁首次发
现14例，反复发病31例，17例曾行骨髓穿刺，均证实为原发性血
小板减少性紫服．其中血热妄行犯显效了例，有效了例，进步l0
例，羌效3例：表卫不固型，显效3例．有效7例．进步4例，无效
2例；阴虚火旺型，有效工例，进步t例总有效率88.9％．2年
后随访31例，病情稳定者21例，其中稳定2年以上者8例．1、公
年者6例，半年以上者7例，病情减轻者6例，不稳定4例．
,o>‘三，过敏性长级
    【处方来月l江酉省景德镇市第一人民医院谭学锋
    【搜语】本方以黄茂、炙甘草益气：当归、白芍补血：赤
芍、丹皮、茜草凉血活血仙鹤草养血止血，土大黄清热解毒，可应
用于各种血小板减少性紫瘫．尤以原发性为更相宜．本方名由编
者所拟。（赵章忠

三、过敏性紫痛
    末病为一种毛细血管变态反应性疾病．主要盛状除紫疲外，
布皮疹、浮肿、腹痛、关节肿痛及肾炎等．血小板计数凝血功能实
脸检查均正常．以3至？岁小儿为最多见。起痴前1-3周可布
上呼吸道感染表现，起病前可有全身不适、发热、食欲不振，发病以
皮肤紫底为最常几，乞有以胃肠道或关节应状出现．紫反大小不
等，多又紫扛色，可略高出于皮肤，常伴有竿森疹或四月彭孚肿，严重
的萦疚可融合成大疙，发生中心性出血性坏死，常表现为反复发
作．每布似腹级痛，亦可反复发作，并可诱发肠套叠．胃肠道症状
rA恶心呕吐、呕血、便血为最常见．关节肿痛多见于膝珠关节，布
压痛或布积液，但无红、热及游走性赛病．1/3至1八患者可并发
肾炎，出现蛋白尿血尿或管型尿，可表现有浮肿、少尿等盛，能待
续数月或数年．小部分发展为防陈肾炎。
    本痴直接致病原因不易确定，可由多种因紊引起，如细菌、病
毒、寄生虫感染，鱼、灯，蟹等异体蛋白食物．杭苗素、峨脍类、笨已
比妥钠等药物，花粉、虫咬等其他因素均具有致病原作用。导致自
身免夜反应．
    本病诊断一般不难，皮肤萦疚以下肤为主，分批出现，呈衬称
性分布，多布胃肠症状，关节肿痛，肾炎等．实验室检查如血小板
计数正常等可与血小板减少性紫疽鉴别．
茸五章血液系统疾病?和1．
    现代医学时本病的治疗除浦除病因外，主要用杭姐织胺药物
或用肾上睐皮质激素，但疗效不很理想．或有毒副反应，且多易反
复．
    中医毕对本病一早有描述，如果元方称为“瘫毒之病”，认为系热
扶毒蕴积于胃，毒气箫发于肌肉；朱丹涣称“温毒发斑“，认为成外
感热病，下之迁早，热伤内陷：或热毒极盛，毒发于外。主要由于小
儿膝理不密，表卫不固，易感受外那且易从热化，那热与气血相搏，
灼伤血络，外溢肤衣而出现萦疚．证属风热伤络者，治宝祛风清
然，凉血止血证属热毒炽盛、边血妄行，治宜清热解毒，凉血化斑．
热那清嗽紫夜消退后，则又宜据证以健脾益气或遴阴益肾善
后．（赵幸忠）
              1．金蝉脱衣汤
    【功能主治l功能琉风，利湿，清热解毒．主治小儿过敏性紫
瘫
    【处方组成l连翘。克，银花9克、蝉衣3克防风4．5克、改
仁12克、泽泻9克、茵陈12克、郁金4.5克、猪等6克．苍术9克、
赤芍5克、桂枝1.8克、红枣3枚，水煎服．6岁以下小儿童酌
减．
    【辨证加减l出血较多者，可加女贞子12克、墨早莲12克
热邪较盛者，可加桑叶9克、紫草2克、丹皮3克：血虚者，加当归
6克生地9克．症状消失，气血亏虚者，用归芍六君子汤，归脾汤
等善后。
    ［临床疗效l临床应用本方取得满意疗效一般3-4剂即见
明显疗效，7 g剂即可症状完全消失。曾重点观察14例，3剂治
愈者7例，4剂治愈者4例，5剂治愈者3例．
    【处方来派】云南省第一人民医院俞豪民。
    ！按语1本方针对过敏性紫濒多由热毒内蕴，热与湿栋
气血凝滞，毛窍闭塞而设．经多地治疗验证，疗效可非。（赵幸
态）
                z.双丹汤
    I功隆主洽】功能凉血活血清热解毒．主治小儿过敏性紫
铆。
    I处方组成】丹参15克、大青叶15克、丹皮10克、生地10
克、紫草10克水煎服．s岁以下小儿量酌减．
    【辨证加减I关节肿痛加虎杖、牛膝皮肤疹痒加地肤子、蝉
衣便血加地榆炭、槐花炭、仙鹤草；尿血加大小蓟、黄柏、早莲草
面黄、乏力、心悸加党参、黄茂、白术．
    【临床疗效】应用15例，服药6-60剂，痊愈9例好转4
例，无效Z例．一般于7-14天见效。
    【处万来派1江苏省中医研究所儿科诸惜勤．
    ‘按语l本方用丹参养血活血生地养阴补血丹皮凉血
活血，大青叶、紫草清热解毒对热毒炽盛、迫血妄行者尤为适用
若参以辨证加减．则可用于各种过敏性紫瘫立方明简，颇切实
用．本方名由编者所拟。（赵章忠）
              3．防风乌梅汤
    ！功隆主治】功能祛风清热，补血敛阴。主治小儿过敏性紫
共．
    【处方组成】防风15克、乌梅s克、大枣15克、生甘草9克，
水煎服．
    I辨证加减】热重者可加犀角粉、生石膏、鲜生地、紫草、酱
'9T章血液系统疾房413
草、赤芍、丹皮等湿重者加苍术、白术、米仁腹痛较甚者可加川橄
子、元胡便血者加地榆炭、侧柏炭、荆芥炭：关节肿痛者加桑枝、络
石藤、仲筋草阴虚内热者加六味池黄丸或大补阴丸．
    【临床疗效I以皮疹消退，关节症状消戈各种出血停止为治
愈；症状显著减轻，尿俭明显好转为好转。经治20例，治愈17例，
好转3例．20例中关节型1l例，平均关节症状消失天数为2.9
天：腹型5例，平均消化道停止出血为时3天；出血性皮疹消退时
间平均为e.6天．
    ‘处方来源I上海市瑞金医院姚永芳．
    ！按语I本方药味有四，防风祛风胜热：乌梅酸收敛阴，
生甘草清热解毒；大枣补血止血．据药理分析报道．乌梅、甘草、大
枣均有抗过敏作用，防风对关节有镇痛作用，现代医学认为本病为
过敏因素引起，而应用此方治疗证实，也确有抗过敏作用。如能注
意辨证治疗，适当采用本方加减法，则户饰床应用更为A想．本方
名由编者所拟。（赵章忠单一君）
              4．消疼化斑汤
    I功能主冶】功能清营通钱琉风化斑．主治小儿过敏性紫
烈
    【处方组成】当归10克、机仁s克、赤芍10克、牛芬子is
克、获荃20克、浮萍25克、防己15克、甘草10克水煎服。
    ！辨证加减」兼见恶寒发热者，加防风s克、桂枝10克；潮热
濒红者，加丹皮is克、生地20克、白茅根50克。
    ！临味疗效】本方治疗12例，皆能获效，一般服10余剂即可
经愈，半年后迫访，无异常发现．
    ［处方来源】吉林省松江河林业医院马绍飞．
    【搜语】方中当归、桃仁活血化寮，通络止痛；赤芍凉血
活血：牛芬子疏风解毒，浮萍祛风止血；获等利湿消肿防己祛风止
痛甘草解毒清火．对本病之多由风、寒、湿、火诸邪使脉络损伤，
血液不循常道而溢于脉外者颇可奏效．对于热毒炽盛者则当加里
凉血解毒药为更妥（赵章忠）
                5.紫赤汤
    【功能主治1功能清热，凉血，活血。主治小儿过敏性紫斑。
    【处方组成】丹参15克、紫草10克、大青叶15克、赤芍lm
克、干地黄10克、丹皮10克，水煎服．
    ！钟证加减】关节肿胀疼痛者加虎杖、牛膝；皮肤疹痒反复
发作者加地肤子、蝉蜕便血者加地榆炭、槐花炭、仙鹤草：尿血明
显者加大小蓟、黄柏、早莲草伴面黄乏力、头晕、心悸者加党参、白
术、黄芭等．
    【临床疗效】以治疗4周，临床症状消失者为痊愈；临床症状
改善者为好转症状未见改善加用西药治疗者为无效．治疗15
例，痊愈9例．好转4例，无效2例．一般服药714天见效。痊
愈者最少服药6天，最长服药60天，一般服药10-25天．
    【处方来源】江苏省中医研究所儿科诸惜勤．
    【按语】丹参活血散旗紫草、赤芍凉血活血；丹皮、千地
黄清热凉血大青叶清热泻火、凉血散傲故本方重在清热凉血，活
血散淑．对于本病因邪热迫血妄行而溢于肌肤者颇多适用本方
名由编者所拟。（赵章态）
                6．疏风化斑汤
    ！功能主治1功能疏风，清热解毒，凉血活血主治过敏性紫
斑
              I处方组成］防风6克、Mrr6克、薄荷3克、生山T5 6克、ff
        A4.5克、丹参6克、鲜生地12克、白芍6克、茜草6克、获等10
        克水煎月比
            t缺证加减】热毒亢盛者加小蓟、石膏，茅根、滑石、紫草；阴
        虚火旺者加知母、黄柏、阿胶、麦冬、玉竹；脾虚气亏者加黄茂、白
        术、山药；血淤气滞者加川芍、红花、益母草；腹痛者加川株子、木
        香、香附．
            ！临床疗效1本方治疗15例过敏性紫嫩患者，结果皮肤紫嫩
        消退，均痊愈，并设有对照组15例（其中9例用弦的松地塞米株
        6例用脱敏药物）．本方组疗效优于对照组，两组治愈率经统计学
          处理，差异明显．
            【处方来派！辽宁省大连市儿童医院刘景珍等。
            ！技语】本方治疗若能结合辨证加减，临床疗效将更满
        意。本方名和荆量由编者所拟．（赵章忠施忍君）
                        7．犀角地芍汤
            ［功能主治，功能养血凉成活血止血．主治小儿过敏性紫
          瘫温毒发斑型。
            I处方组成】犀角3克，生地15克、白芍9 A,茜草9克、丹
        皮9克、连翘15克、仙鹤草15克，麦冬9克、阿胶9克、丹参12
          克，水煎服．
            【脚证加减，热不甚者去犀角，改用水牛角或大青叶30克
        腹痛者加白芍15克、甘草3克；上肢关节肿痛者加姜黄6克、桑枝
        15克下肢关节肿痛加防风，秦芙各6-9克痛痒者加地龙，蝉衣
        各6克血尿者加白茅根、小蓟各30克：大便带血者加地愉炭15
        克，槐花炭12克大出血者加三七粉3克，或白药冲服．
            【临床疗效】治疗146例．经治1-2周，紫蜘完全消失．其
中25例伴有大旦出血者，同时应用氢化考的松和抗血纤溶芳酸静
滴1劝天盯血停止．
    仁处方来源】映西省西安医科大学第一附属医院韦俊．
    【按语l一本方用犀角凉血解毒：生地、白芍养阴益血：丹
皮凉血茜草活血连翘清热：仙鹤草止血麦冬养阴；阿胶补血止
血丹参养血活血，对于气顶热毒炽盛、斑疹布发之证甚为相宜，
本方名出编者所拟、（赵幸忠）
第五章血液系统疾病 一营养不良性贫血二血小板减少性紫痛三过敏性紫痛 血液系统疾病 发热 乏力 小心血液系统疾病 原发性血小板减少性紫癜 发热 乏力 小心血液系统疾病(图) 一女子发热，意识混乱，肝衰竭，贫血以及血小板减少 新病例，“辨”中医证型：头昏痛，“查”血小板减少 警惕肝素诱导的血小板减少症 应用肝素须警惕血小板减少症 肝素诱导的血小板减少症研究进展 特发性血小板减少性紫癜病因分析msn ：治血小板减少性紫癜症先锋030 归脾汤合四生丸治原发性血小板减少性紫癜46例 孔氏养血润脾汤四步，彻底剔除血小板减少性紫癜 中国工程院院士、“中国血小板之父”阮长耿教授江苏省血液研究所所长 肝素诱导的血小板减少症：一种心脏手术后的常见并发症 血小板减少性紫癜的治疗——仙鹤草的妙用 过敏性 中药一妙方 专治过敏性慢性鼻炎 第五章 五律作法一：炼句与字眼 第五章 基于“救赎”一词含义的一个论据 铁粒幼红细胞性贫血 巨幼红细胞性贫血 巨幼细胞性贫血