重生之凌曦下载:乳腺癌防治

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/05/04 08:52:42

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌男性罕见。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。北美、北欧是乳腺癌的高发地区,其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍。我国虽是乳腺癌的低发地区,但其发病率正逐年上升,尤其沪、京、津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区,以上海最高,1972年上海的乳腺癌发病率为20.1/10万,1988年则为28/10万,是女性恶性肿瘤中的第2位。

乳腺癌主要发生于女性,男性少见,女性的发病率为男性的近百倍。

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  • 1 概述
  • 2 病因
  • 3 病理变化
  • 4 分类
  • 5 症状

乳腺癌 - 概述

乳腺癌细胞乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变,呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团,挤压并侵蚀破坏周围的正常组织,破坏乳房的正常组织结构。

乳腺细胞发生突变后便丧失了正常细胞的特性,组织结构紊乱,细胞连接松散,癌细胞很容易脱落游离,随血液或淋巴液等播散全身,形成早期的远端转移,给乳腺癌的临床治愈增加了很大困难。全身重要脏器的转移如转移、转移、转移等都将直接威胁人的生命,因此乳腺癌是严重危及人体生命的恶性疾病[1]

乳腺癌 - 病因

长期的饮食结构,生活习惯等因素造成体质过度酸化,造成甲状腺疾病和内分泌失调免疫功能下降,从而发展为乳腺组织异常增生,终致癌变。

还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变,又因身体机能下降,身体组织液酸化,癌细胞趁虚而入,造成了乳腺癌。

另一方面现代妇女还得上班或劳作,生活的负担、工作的压力通常使妇女身心疲惫,很多妇女出现各种乳房病症,如乳房小叶增生,有的甚至出现乳腺癌等。目前各种乳腺病症已成为医学界的重要课题。

根据感应科学研究表明,较多的妇女出现乳房病症,其原因大多是因生活或工作中的不顺心、不愉快、生气着急而致.由于妇女的生理特点和心理特点,经常会出现心情郁闷,严重的发脾气,不好的心情一定感应不好的信息,大量的不好的信息就容易聚集在妇女的胸口,而乳房是妇女胸部重要的组织器官,因为妇女抚乳和生育的特殊的生理特性,乳房的腺体比较发达,在特定的情况下可以大量传输信息物质和能量,用于抚育婴儿。由于心情而产生和感应不好的、不健康、负面的信息影响,会直接影响乳房的信息、物质和能量的运输传递,使乳房的信息、物质和能量的运输传递受阻,在乳房中有时会出现肿块,即小叶增生,严重的会出现乳腺癌 

       乳腺癌的病因是什么?到现在还没有一个准确的答案,因为有很多种原因都能导致乳腺癌的发生。从目前的临床医学实践及动物实验等有关资料分析乳腺癌的病因与下列因素有关:

  乳腺癌的病因一:月经初潮早绝经晚。月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比,乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍。月经初潮早,绝经晚是乳腺癌最主要的两个危险因素。

  乳腺癌的病因二:遗传因素。有研究发现,如果其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女,自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍,而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性,危险性为常人的3倍。需要强调的是,乳腺癌并不是直接遗传,而是一种“癌症素质”的遗传,乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌,只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。

  乳腺癌的病因三:婚育。流行病学研究表明,女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素,但未婚者发生乳癌的危险为婚者的2倍。专家认为,生育对乳腺有保护作用,但仅指在30岁以前有足月产者。近年来的研究认为,哺乳对乳腺癌的发生有保护作用,主要是对绝经前的妇女。

  乳腺癌的病因四:电离辐射。乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段,对电离辐射致癌效应最敏感,而电离辐射的效应有累加性,多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同,具有剂量-效应关系。

  乳腺癌的病因五:不健康的饮食习惯。乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的相关。有些公司职员高收入造成高生活水准,形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯,结果导致乳腺癌的发病率大大提高。

  乳腺癌的病因六:不健康的生活方式。有些长期从事办公室工作的女性白领坐多动少,缺乏锻炼,接触阳光少。大多职业女性由于工作关系,长时间紧箍着乳罩,难得给乳腺“松绑”;还有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功,过着单身贵族或丁克族生活,不成家,不要孩子。

乳腺癌 - 病理变化

乳腺癌大致上分为非浸润性癌和浸润性癌两大类。

1. 非浸润性癌

(1)导管内原位癌(intraductal carcinoma in situ) 发生于乳腺小叶的终末导管, 导管明显扩张,癌细胞局限于扩张的导管内,导管基底膜完整。由于乳腺放射影像学检查和普查,检出率明显提高,已由过去占所有乳腺癌的5%升至15%-30%。根据组织学改变分为粉刺癌和非粉刺型导管内原位癌;

①粉刺癌(comedocarcinoma) 一半以上位于乳腺中央部位,切面可见扩张的导管内含灰黄*色软膏样坏死物质,挤压时可由导管内溢出,状如皮肤粉刺,故称为粉刺癌。由于粉刺癌间质纤维化和坏死区钙化,质地较硬,肿块明显,容易被临床和乳腺摄片查见。

镜下,癌细胞体积较大,胞浆嗜酸,分化不等,大小不一,核仁明显,伴丰富的核分裂象。癌细胞呈实性排列,中央总会查见坏死,是其特征性的改变。坏死区常可查见钙化。导管周围见间质纤维组织增生和慢性炎细胞浸润。

②非粉刺型导管内癌(noncomedo intraductal carcinoma)细胞呈不同程度异型,但不如粉刺癌明显,细胞体积较小,形态比较规则,一般无坏死 或仅有轻微坏死。癌细胞在导管内排列成实性、乳头状或筛状等多种形式。管周围间质纤维组织增生亦不如粉刺癌明显。

经活检证实的导管内原位癌如不经任何治疗,20年后,其中30%可发展为浸润,说明并不是所有的导管内原位癌都能转变为浸润癌,如转变为浸润癌,通常需历经几年或十余年。转变为浸润癌的几率与组织类型有关,粉刺癌远远高于非粉刺型导管癌。

(2)小叶原位癌(lobular carcinoma in situ) 小叶原位癌发生于乳腺小叶的末梢导管和腺泡。扩张的乳腺小叶末梢导管和腺泡内充满呈实体排列的癌细胞,癌细胞体积较导管内癌的癌细胞小,大小形状较为一致,核圆形或卵圆形,核分裂像罕见。增生的癌细胞未突破基底膜。一般无癌细胞坏死,亦无间质的炎症反应和纤维组织增生。

约30%的小叶原位癌累及双侧乳腺,常为多中心性,因肿块小,临床上一般扪不到明显肿块,不易和乳腺小叶增生区别。发展为浸润性癌的几率和导管内原位癌相似。

2. 浸润性癌

(1)浸润性导管癌 (invasive ductal carcinoma)由导管内癌发展而来,癌细胞突破导管基底膜向间质浸润,是最常见的乳腺癌类型,约占乳腺癌70%左右。镜下,组织学形态多种多样,癌细胞排列成巢状、团索状,或伴有少量腺样结构。可保留部分原有的导管内原位癌结构,或完全缺如。癌细胞大小形态各异,一般多形性明显,核分裂像多见,常见局部肿瘤细胞坏死。癌细胞周围间质有致密的纤维组织增生,癌细胞在纤维间质内浸润生长,二者比例各不相同。以往根据癌实质和纤维组织间质的不同比例分为单纯癌(carcinoma simplex) (癌实质与间质比例大致相等)、硬癌(scirrhous carcinoma)(间质成分占优势,少量癌细胞呈条索状分布于增生的纤维组织中)和不典型髓样癌(癌实质多于间质),现统称为浸润性导管癌。 

乳腺浸润性导管癌:癌组织呈条索或岛屿状分布,在间质内浸润性生长。[2]

乳腺癌 - 分类

乳癌组织形态较为复杂,类型众多,而且往往在同一块癌组织中,甚至同一张切片内可有两种以上类型同时存在。目前国际、国内的乳癌病理分类,在实际应用中仍未统一。国内乳癌病理分类如下:

1、非浸润性癌:指癌瘤最早阶段,病变局限于乳腺导管或腺泡内,未突破基底膜时称非浸润癌。
2、早期浸润癌:从非浸润性癌到浸润性癌是一逐渐发展的过程。

3、浸润性癌癌组织向间质内广泛浸润,形成各种形态癌组织与间质相混杂的图像。浸润型癌又分为浸润性特殊型癌和浸润性非特殊型癌。浸润性非特殊型癌又根据癌组织和间质比例多寡分为:单纯癌、硬癌、髓样癌。

1)浸润性非特殊型癌:

① 单纯癌:较多见,约占乳腺癌一半以上。癌组织主质和间质成分接近,癌细胞常集聚成小巢,片状或粗索状。

② 硬癌:约占乳腺癌总数的10%左右,癌主质少,间质多为特点。体积小,质地硬,切面瓷白色,癌边缘呈蟹足状向周围浸润。

③ 髓样癌:约占乳癌总数10~20%,癌组织主质为多,间质少。瘤体可达巨大体积,切面灰白色,中心部常有坏死。根据间质中淋巴细胞浸润程度的不同,可分为两个亚型:淋巴细胞浸润少的为非黄型髓样癌,浸润多者为典型髓样癌。后者预后好,常划入特殊型浸润癌内。

2)浸润性特殊型癌

① 乳头状癌:大导管内癌,极少由大导管内乳头状瘤演变来。多见于50~60岁妇女,肿块单发或多发,部分有乳头溢液,大多血性,溢液涂片可找到癌细胞。切面呈棕红色结节,质脆,结节内有粉红色腐肉样或乳头状组织。此癌生长缓慢,转移也较晚。当癌实质一半以上表现为腺管样结构时,可诊断为腺癌。

② 粘液腺癌:又名胶样癌,较少见。发病年龄大,生长缓慢,境界清楚,切面半透明胶冻样物,癌组织中含有丰富粘液,恶性程度较低,腋下淋巴转移较少见。

湿疹样癌:又称乳腺派杰氏病。此癌形态上特征为:乳头、乳晕皮肤呈湿疹样改变和表皮内出现一种大而有特征性的派杰氏细胞。此癌多数合并导管内癌和小叶原位癌,部分为浸润性导管癌等。

乳腺癌 - 症状


乳腺癌症状表现为:

1、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。

2、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。

3、乳腺外形改变:可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。

4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做“酒窝症”),乳头糜烂、乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(医学上叫做“橘皮症”)。
5、乳头溢液:对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。

6、区域淋巴结肿大,以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。

此外,雌激素是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。乳腺癌的发病期从18至70岁不等,年龄多在30至60岁之间,尤其是生育期、更年期是女性乳腺癌的高发阶段,使用雌激素替代治疗超过10年以上的妇女应密切监测.

男性乳腺癌症状:

男性乳腺癌的临床症状表现通常被患者自己发现的第—个症状是无痛性肿块,一般位于乳晕的下面,正好是男性乳腺组织集中的地方,肿块生长较快。当患者求医时,肿块并不是唯一的症状。乳头溢液更易发生于男性乳腺癌。此外,乳头回缩,皮肤改变等,也较女性乳腺癌更为常见。我们发现初诊的男性乳腺癌患者,约有半数腋淋巴结可以触及。一般来说,男性乳腺癌多为单侧性,常位于左侧乳房,而双侧性和到乳腺亦可发生。男性患者的年龄在确诊时往往比女性患者的年龄为大,并且在明确诊断时亦常常较女性患者为晚。 1、结块和肿胀感 ; 2、皮肤凹陷和起皱;  3、 乳头内陷;  4、乳头或者乳房皮肤泛红,乳头大小出现异常 ; 5、乳头溢液。

乳腺癌 - 检查

乳腺癌X光1、X线检查:乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在x线片上,表现一般可分为肿块或结节病变钙化影,及皮肤增厚征群导管影改变等,肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时,对诊断十分有助,毛刺较长,超过病灶直径时,称为星形病变,x线片中,显示肿块,常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一,片中的钙化点,应注意其形状大小、密度,同时考虑钙化点的数量和分布,当钙化点群集时,尤其集中在1厘米范围内,则乳腺癌的可能性很大,钙化点超过10个以上时恶性可能性很大。

2、超声显像检查:超声显象检查无损伤性,可以反复应用,对乳腺组织较致密者,应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性,还是实性超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%,癌肿向周围组织浸润,而形成的强回声带,正常乳房结构破坏,以及肿块上方局部皮肤增厚,或凹陷等图像均为诊断乳腺癌的重要参考指标

3、热图像检查:应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富,则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断,但是这种诊断方法,缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应诊断符合率差,近年来渐少应用。

4、近红外线扫描:近红外线的波长为600~900μm,易穿透软组织,利用红外线透过乳房不同密度组织,显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块,此外红外线对血红蛋白的敏感度强,乳房血管影显示清晰,乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。

5、CT检查:可用于不能扪及的乳腺,病变活检前定位确诊,乳腺癌的术前,分期检查乳腺后区腋部,及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。

乳腺癌

6、肿瘤标志物检查:在癌变过程中,由肿瘤细胞产生分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原酶激素,或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内,或宿主体液中这类物质称肿瘤标志物。

(1) 癌胚抗原(cEA):为非特异性抗原,在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高,无鉴别诊断价值,可手术的乳腺癌术前,检查约20%~30%,血中cEA含量升高,而晚期及转移性癌中,则有50%~70%出现CEA高值。

(2) 铁蛋白:血清铁蛋白,反映体内铁的储存状态,在很多恶性肿瘤,如白血病胰腺癌,胃肠道肿瘤,乳腺癌中有铁蛋白的升高。

(3) 单克隆抗体:用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%~57%。

7、活体组织检查:乳腺癌必须确立诊断,方可开始治疗,目前检查方法虽然很多,但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。

(1) 针吸活检:针吸细胞学检查由Gutthrie,于1921年建立现已发展为细针针吸细胞学。
检查其方法,简便快速安全,可代替部分组织,冰冻切片阳性率较高在80%~90%之间,且可用于防癌普查,若临床诊断恶性,而细胞学报告良性,或可疑癌时需选择手术活检以明确诊断。

(2) 切取活检:由于本方法易促使癌瘤扩散,一般不主张用此法只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。

(3) 切除活检:疑为恶性肿块时,切除肿块及周围一定范围的组织,即为切除活检,一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右,尽可能完整切除; 

乳腺癌 - 乳腺癌的常见体表表现

1、乳房肿块、质硬,不光滑,多为单发;2、乳头渗血性分泌物或淡红色分泌物;3、两侧乳房不对称;4、乳头回缩,乳房皮肤呈桔皮样改变或乳房“酒窝”;5、乳头或乳晕处出现表皮糜烂、湿疹样改变;6、乳房显著增大、红肿、变化进展较快;7、乳房缩小,乳头位置提高;8、腋窝淋巴结肿大,有时可感到腋窝内有物体挤压感;9、到乳腺癌晚期,乳房局部可破溃形成溃疡,可出现锁骨上>淋巴结肿大,可有骨痛、腰痛、腹胀、上腹气块,贫血和消瘦等。

乳腺癌 - 常规的预防措施为:

避免过度紧张和不良情绪刺激,培养助人为乐、豁达开朗的心境;少吃高蛋白、高脂肪食物,多吃无污染新鲜蔬菜;提倡母乳喂养,注意乳房卫生,对乳腺增生或良性肿瘤要及早治疗。

35岁以上妇女要每年检查一次乳房

乳腺癌 - 治疗

手术治疗

一、外科手术治疗

手术治疗,仍为乳腺癌的主要治疗手段之一,术式有多种对其选择尚乏统一意见,总的发展趋势是,尽量减少手术破坏,在设备条件允许下,对早期乳腺癌患者,尽力保留乳房外形,无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则。

(一) 手术适应症Halsted,首创乳癌根治术,因手术合理疗效明确,近百年来,成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式,近半个世纪以来,对乳癌术式进行了不少探索性修改,总的趋势不外保守和扩大两方面,至今仍争论不休,乳房局部切除和全乳切除,是保守手术的代表性手术术后,需辅以放疗,放射剂量不一,一般为30~70Gy,对严格选择的局限性早期癌,可以收到较好的疗效,但是否作为早期乳癌的常规治疗方法,以及如何准确无误地选择此类早期癌还难得出结论。

(二) 手术禁忌症

1、全身性禁忌症:

① 肿瘤远处转移者;

② 年老体弱不能耐受手术者;

③ 一般情况差呈现恶液质者;

④ 重要脏器功能障碍不能耐受手术者。

2、局部病灶的禁忌症:

Ⅲ期患者出现下列情况之一者:

① 乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半;

② 乳房皮肤出现卫星状结节;

③ 乳腺癌侵犯胸壁;

④ 临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移;

⑤ 患侧上肢水肿;

⑥ 锁骨上淋巴结病理证实为转移;

⑦ 炎性乳腺癌有下列五种情况之二者:

1) 肿瘤破溃;

2) 乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内;

3)  癌瘤与胸大肌固定;

4) 腋淋巴结最大长径超过2.5cm;

5) 腋淋巴结彼此粘连或与皮肤深部组织粘连。

(三) 手术方式

1、乳腺癌根治术:1894年Halsted及Meger分别发表乳腺癌根治术操作方法的手术原则:

A  原发灶及区域淋巴结应作整块切除;

B  切除全部乳腺及胸大小肌;

C  腋淋巴结作整块彻底的切除Haagensen改进了乳腺癌根治手术强调了手术操作应特别彻底主要有

① 细致剥离皮瓣;

皮瓣完全分离后从胸壁上将胸大小肌切断向外翻起;

③ 解剖腋窝胸长神径应予以保留如腋窝无明显肿大淋巴结者则胸背神经亦可以保留;

胸壁缺损一律予以植皮术中常见并发症有:

1) 腋静脉损伤:多因在解剖腋静脉周围脂肪,及淋巴组织时,解剖不清或因切断腋静脉分支时,过于接近腋静脉主干所致,因此清楚暴露及保留少许分支断端甚为重要。

2)气胸:在切断胸大肌胸小肌的肋骨止端时,有时因钳夹胸壁的小血管穿通支下钳过深,而致触破肋间肌及胸膜造成张力性气胸术后并发症有:

a  皮下积液:多因皮片固定不佳,或引流不畅所致,可采用皮下与胸壁组织间多处缝合固定,及持续负压引流而防止。

b  皮片坏死:皮肤缝合过紧,及皮片过薄等,均可为其发生原因皮肤缺损较多时宜采用植皮。

c  患侧上肢水肿患侧上肢抬举受限:主要是术后活动减少,皮下疤痕牵引所致,因此要求术后及早进行功能锻炼,一般应在术后一个月左右,基本可达到抬举自如程度。

2、乳腺癌扩大根治术:乳癌扩大根治术包括乳癌根治术即根治术及内乳淋巴结清除术即清除1—4肋间淋巴结本时需切除第二三四肋软骨手术方式有胸膜内法及胸膜外法前者创伤大并发症多因而多用后者。

3、仿根治术(改良根治术):主要用于非浸润性癌或I期浸润性癌Ⅱ期临床无明显腋淋巴结肿大者亦可选择应用

(1) Ⅰ式:保留胸大肌胸小肌皮肤切口,及皮瓣分离原则,同根治术先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除),将全乳解剖至腋侧,然后行腋淋巴结清除,清除范围,基本同根治术胸前,神径应予保留,最后将全乳和腋淋巴组织整块切除。

(2) Ⅱ式:保留胸大肌,切除胸小肌,皮肤切口等步骤,同前将乳房解离至胸大肌外缘后,切断胸大肌第456肋的附着点,并翻向上方以扩大术野,在肩胛骨喙突部,切断胸小肌附着点以下步骤,同根治术,但须注意保留胸前神经,及伴行血管,最后将全乳腺胸小肌及腋下淋巴组织整块切除。

4、乳房单纯切除术:作为一种古老术式,而曾经被乳癌根治术所取代,近年来随着乳癌生物学的发展,而全乳切除术又重新引起重视。

它的适应症:

一是对非浸润性,或腋窝淋巴结无转移的早期病例术后可以不加放疗。

二是对局部较晚期乳癌,用单纯切除术后辅以放疗,如果从日益增长的美容学要求看,全乳切除术仍需要复杂的乳房再造术,将不适于中青年妇女的早期病,因此它的主要适应症,应限年老体衰者,或某些只能行姑息切除的晚期病例。

5、小于全乳切除的术式:近年来由于放射治疗设备的进步 ,发现的病灶,较以往为早,以及病人对术后生存质量的要求提高,因而报道有很多小于全乳房切除的保守手术方式,手术的方式自局部切除直到l/4乳房切除术后有些应用放射治疗。

保留乳房的手术,并非适合于所有乳腺癌病例,亦不能代替所有的根治术,而是一种乳房癌治疗的改良方式,应注意避免局部复发,其适应症大致如下:① 肿瘤较小,适用于临床T1及部分T2(小于4厘米)以下病灶;

② 周围型肿瘤位于乳晕下者常不适宜;③ 单发性病灶;

④ 肿瘤边界清楚如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜;

⑤ 腋淋巴结无明确转移者治疗的效果与以下因素有关:

1)肿瘤切缘必须有正常的边界如果切缘有足够的正常组织者预后较好;

2)原发肿瘤的大小及组织学分级;

3)术后放射治疗术后如不作放射治疗局部复发率较高。

二、放射治疗

放射治疗,是治疗乳腺癌的主要组成部分,是局部治疗手段之一,与手术治疗相比较少,受解剖学病人体质等因素的限制,不过放射治疗效果,受着射线的生物学效应的影响,用目前常用的放疗设施,较难达到“完全杀灭”肿瘤的目的,效果较手术逊色,因此,目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗,放射治疗多用于综合治疗,包括根治术之前,或后作辅助治疗,晚期乳腺癌的姑息性治疗,近10余年来,较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗,日益增多疗效,与根治术无明显差异,放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用。

复发转移灶的放射治疗
乳腺癌术后复发,是一个不良征兆,但并非毫无希望。
适当的局部治疗,可以提高生存质量,延长生存期,照射方面大野照射比小野照射疗效好,应当尽量采用大野照射,对于复发病例应当使用放射化疗综合治疗,尤其对于发展迅速的复发病例,乳癌发生远处转移时,首先考虑化疗适当地配合放射,可缓解症状,减轻病人痛苦,如骨转移病人,经放疗后疼痛,可减轻或消失,对于有胸腰椎转移的病人,放射可以防止或延迟截瘫的发生。

三、激素受体测定与内分泌治疗术式的关系
乳腺癌

激素受体测定与乳腺癌的疗效有明确关系:

① 雌激素受体阳性者,应用内分泌治疗的有效率为50%~60%,而阴性者有效率低于10%,同时测定孕酮受体可以更正确地估计内分泌治疗效果,两者皆阳性者有效率可达77%以上,受体的含量与疗效的关系是正相关含量越高治疗效果亦越好。

② 受体阴性的细胞,常是分化较差的受体阴性的病人,术后易有复发,不论淋巴结有无转移,受体阴性者预后较阳性者差,阳性者如有复发时,常倾向于皮肤软组织或骨转移而阴性者则倾向于内脏转移。

③ 激素受体的测定,目前已用于制订术后辅助治疗的方案,受体阳性者,尤其是绝经后的病例,可以应用内分泌治疗作为术后的辅助治疗,而绝经前或激素受体阴性者则以辅助性化疗为主。

四、中药治疗

中药治疗首选以红豆杉为主要成分中草药,但是红豆杉不能单独服用。科学研究表明,红豆杉毒性很大,正常人服用后,都可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降等严重毒副作用,表现主要为头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、弥散性腹痛、肌无力等,严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡!癌症病人抵抗力低、身体虚弱,单独服用会更加危险!

中药治疗药物有参丹散结胶囊、西黄丸、慈丹胶囊、复方斑蝥胶囊、鸦胆子油口服乳液。

此类中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能.

五、最新免疫治疗

 20世纪80年代以来,以美国和日本为首的科学家对舞茸(Maitake,又名灰树花)的研究取得了突破性进展,给癌症患者,特别是乳腺癌患者带来了全新的治疗手段,取得了较为理想的效果。舞茸中含有以β-(1-6),结合为主链β-(1-3),结合为侧链的葡聚糖和以β-(1-3),结合为主链β-(1-6),结合为侧链的活性葡聚糖,实验证明这些活性葡聚糖,可通过活化免疫功能而显著抑制肿瘤的生长;同时还发现,纯化的活性葡聚糖只有通过注射才能显效,而舞茸D-fraction(活性葡聚糖和蛋白的结合物)通过口服便可得到理想的效果。舞茸D-fraction,无论是化学结构和组成成分,或是分子量都有别于从香菇云芝、灵芝、等其他菇类提取的同类物质,其生物活性也是这些同类物质所无法比拟的。
 动物实验和临床实验显示舞茸D-fraction是通过以下几个方面来发挥防癌抗癌作用:

 1、活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞,诱导白细胞素,干扰素-γ,肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。
 2、诱导癌细胞凋亡。
 3、与传统的化学治疗药物(丝裂霉素、卡莫斯丁等)合用,既增加药效,又减轻化疗过程中的毒副作用。
 4、与免疫治疗药物(干扰素-α2b)有协同作用。
 5、减缓晚期癌症患者的疼痛,增加食欲,改善患者的生活质量。
 美国麦克保健食品公司是第一个系统研究舞茸的权威保健品公司,其生产的“舞茸精滴剂”对改善肿瘤患者生活质量能起到很好效果。[3][4]

      

乳腺癌 - 中药治疗的特点

治疗用药中医中药治癌可减轻病人的症状和痛苦,提高生存质量,延长生命,降低癌症的死亡率。
中医由于从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。 
弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,运用中医中药术后长期治疗,可以防止复发和转移;放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用. 
不影响劳动。癌症患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善。 
副作用小。

乳腺癌 - 化疗的优缺点

化疗不同于手术治疗和放射治疗在于它对人体的治疗中的整体性,通过口服及静脉给药在全身起作用。而癌症,正是一种全身性疾病的局部表现。对病人的最大的威胁是扩散和转移。化学治疗对于消灭某种癌症的远处转移或防止复发,有其独到之处,是癌症治疗方法中不可缺少的组成部分。

化疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。现已证明,至少有10种肿瘤单用化疗有获得治愈的可能,如绒毛膜上皮癌急性淋巴细胞白血病、睾丸精原细胞瘤、部分恶性淋巴瘤等;约有20余种肿瘤单用化疗可以得到缓解,尤其对于一些全身性肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤等,已经转移扩散的肿瘤,化疗可作为首选的治疗方法。在全部癌肿患者中,超过半数的人在病程的不同阶段需要用化疗;化疗与其他治疗方法相配合,大大提高了恶性肿瘤的治疗效果,并有效地控制了癌肿的扩散和转移。

化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞。因此,化疗可能出现如下的毒性作用和不良反应:

1、静脉注射化疗药物时,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。

2、抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板下降。

3、可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等;

4、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰竭。甚至出现呼吸衰竭。
5、泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿,少尿或无尿,有的发生血尿

6、某些药物可影响生育,导致畸胎。在化疗期间,男性病人应节育;

7、脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现,即使出现也不必过分担忧,因为一般病人停药后,脱掉的头发会重新长出,皮肤的红斑、皮疹色素沉着也会好转或消失;

8、在化疗的全身反应中,要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼,如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,以及口腔黏膜溃疡咽喉炎等。

乳腺癌 - 预防调理

预防

一、避免不必要的胸部x线照射,避免高龄婚育,尽量哺乳喂养,更年期忌用雌激素。如发现胸部、乳房、腋窝或锁骨上下的包块要及时到医院检查。
二、生活饮食宜忌
配合治疗要灵活。乳腺癌的病人在手术前后努力进餐、增补营养。在放疗期间,病人的饮食应力求清淡适口,不宜多进厚味腻胃之品。合理安排巧烹调。乳腺癌病人在完成治疗计划之后,适当选食对防治乳癌有益的食品,对治疗乳腺癌是十分必要的。
(1) 忌生气恼怒,注意心理保健。
(2) 青春期前节制脂肪及动物蛋白等高能量饮食的摄人,控制体重,忌烟酒,可常食白菜、海鱼、新鲜蔬菜、水果、菌类及豆类食品。
(3) 乳癌病人术后及放、化疗期的饮食调理同前。
3、气功体育锻炼:术后早练气功,可用练功十八法、十二段锦、太极拳等功法,加强上肢功能锻炼。
4、复查时间:术后6—12个月复查1次,有可疑复发迹象者,随时复查
三、乳腺癌的预防方法
(1)一旦发现自己患有纤维囊性乳腺病,就应立即治疗,不要拖延治疗的时机。
(2)对于授乳期的妇女,在每次授乳的时候,应尽可能多地排出乳汁,这样一方面可以增加分泌乳汁,另一方面又可以减少上一次分泌的乳汁在乳房内滞留的时间。
(3)减少酒量和戒酒。一些西方国家研究证明,有饮酒习惯的妇女比不饮酒的妇女易发生乳腺癌。
(4)有乳腺癌家族史的妇女,除了坚持自我查体,还应定期到医院进行较全面的检查。

四、乳腺癌预防平日注意事项

一、多摄取含丰富纤维素的食品
肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。平时应少摄取动物性脂肪,多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类,进而减少身体中可能导致乳癌的雌激素,降低乳癌的发生率。
二、养成运动好习惯
据医学专家统计,经常运动的女性,患乳癌的几率比不运动的女性低30%。多做运动不仅有益身体健康,还能预防乳癌的发生。
三、定期作乳房检查
① 年龄在20-40岁的女性,应于每月例假过后一周内做一次乳房自检;每隔2年,由专业医师做一次临床检查或乳房摄影术。
② 年龄在40-49岁间的女性,除每月定期做乳房自检外,每年做一次专业性的乳房检查比较好。
③ 年龄在50岁以上的女性,每月应定期做乳房自检,且每年须做一次临床乳房检查和乳房X光摄影。
四、要坚持科学的饮食习惯和生活方式。多吃富含维生素和微量元素的新鲜蔬菜和水果;乳腺癌的预防另外也要不吸烟,限制酒精的摄入,少吃高脂肪食品和烧烤食品。
五、坚持体育锻炼,增强机体免疫力。
六、乳腺癌的预防要慎用含有雌激素的美容化妆品和药品。

七、尽量避免电磁辐射和放射线接触。例如看电视时要距电视机2米以上,烹调食物时要远离微波炉等。
八、保持积极向上的人生态度和豁达乐观的情绪有助乳腺癌的预防。
九、定期进行乳腺健康普查。如果发现双侧乳腺不对称、乳腺有肿块或硬结,或质地变硬、乳腺皮肤水肿、凹陷,乳晕有湿疹样改变,在此乳腺癌的预防特别要注意应立即请专科医生确诊治疗。

乳腺癌 - 如何早期发现

自我检查

乳腺癌很早期时,临床上毫无症状,也无肿块,是很难发现的,除非应用特殊的检查方法。为了早期发现乳腺癌,最好的办法是妇女学会自己定期检查乳房,这样就可以使肿瘤在还未长大之前就被发现。

自我检查时,如发现乳头溢液或乳房湿疹样改变或很小的结节,不要轻易放过,因为这些异常现象绝大多数为乳腺癌的首先症状。乳头溢液或湿疹样改变,由于内衣被水渍所污染,容易发现,而小结节肿块不痛不痒,不加往意就容易被忽视。每遇这种槽况,应该立刻到医院里去作进一步检查。

患者医务人员发现乳房的任何微小异常,都应该予以高度重视(而不是精神紧张),如乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做“酒窝症”),或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(医学上叫做“橘皮症”),这些异常变化也常是乳腺癌的特征。

有时仅仅依靠上述这些情况来发现临床早期病例,未必可靠,我们应该结合患者的年龄全面分析。年龄在35~55岁之间者,是女性乳腺癌的高发阶段,除临床确诊为良性肿瘤外,对可疑的癌瘤,常须作肿块的局部针吸、细胞学检查、切除活俭等各种检测乳腺癌的方法,以明确诊断,避免发生漏诊、误诊。

因此,希望每个妇女都能坚持每季度自我检查1次乳房,相信绝大多数的癌瘤都能早期得到发现。早期乳腺癌的治愈率可达80~90%,可以大大提高乳腺癌的疗效。

乳腺癌 - 偏方

麝香0.5克,生半夏3克,丁香3克,木香3克。共研细末,薄棉纱裹,塞对侧鼻孔里。

② 鹿角尖100克。薛荔果100克,共研细末。每日10克,黄沙糖和陈醋送下。

③ 龟板数块炙黄研末,黑枣肉捣烂为丸,每日10克,白开水送下。

乳腺癌 - 验方

海藻30g,海带30g,决明子30g,女贞子25g。水煎日服2次.
② 三根汤:藤梨根60g,野葡萄根30g,枸骨树根30g,云实30g,八角金盘3g,生南星3g。口服,每日1剂,煎2次分服。先将生南星煮1—2小时,再加其它药煎煮。本方报告服用2个月治愈乳腺癌1例。

乳腺癌 - 乳腺癌诱发因素

1 年龄:在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰,死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。   
2 遗传因素:家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍   
3 其他乳房疾病   
4 月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍   
5 绝经年龄:绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加   
6 第一次怀孕年龄:危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高,初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者   
7 绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性   
8 口服避孕药   
9 食物:尤其是摄入大量的脂肪可以增加乳腺癌的危险性   
10 饮酒   
11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素   
12长期抽烟   
13卵巢功能 乳腺受卵巢激素的调节。雌激素是乳腺发育的基本刺激素,亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。有人认为,雌酮雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是乳腺肿瘤的发病原因之一,已得到临床检查的支持与动物实验的证明。而且男性乳腺肿瘤患者少见,约为女性患者的1%,此亦说明可能与男性无卵巢激素有关。

乳腺癌 - 乳腺癌排查五法

 第一种:每月自检

每个女人要在每个月月经结束后的第五天做自我检查。方法是手涂肥皂,用中指和食指的指腹以敲击方式顺时针搜索这个乳房,以及腋窝与锁骨窝。   

提示:不少病患早期的乳腺癌根本摸不出来,所以不能完全依赖自我检查,上医院定期检查更为重要!   

第二种:医生触诊

专科医生是很有经验的,以触摸的方式判断有无肿块也更为精确。这种简单的触摸可以筛选出相当一部分的患者。  

第三种:B超检查

当医师怀疑乳腺有肿块,得做B超检查,能用来判断肿块性质和位置。   

提示:它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差,可能会错过较小的肿块。

第四种:钼靶x线检查

这是目前初步判断乳腺癌最准确的方法,可以得到清晰的图像,检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽,但费用比B超检查高。    
提示:建议女性在40岁以后,或有高危因素(如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等)的女性,每年定期做钼靶检查。   
第五种:细胞学穿刺检查

钼靶X线检查时,乳房中的肿块或囊肿可能与增生腺体相重叠而显示不清;还有些其他类似乳腺癌的病变如囊肿、纤维腺瘤等,在乳腺钼靶片上表现非常相似难以鉴别。得进行诊断性穿刺来明确病变性质。 方法是可以在直视下准确的进行细针穿刺(肌肉注射用的7号针头),这种检查方法对良恶性肿瘤的定性鉴别率可达90%以上。   

提示:适用于B超检查和钼靶x线检查后,发现问题进行确诊。有人担心穿刺是否会导致肿瘤转移,目前尚无病例报道。

乳腺癌 - 化疗

辅助化疗的原理

化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞血小板的下降,这时候有必要服用中药真情散来配合,这样才可以弥补化疗的不足,降低化疗对造血系统的伤害。多数乳腺癌为一全身性疾病已被众多的实验研究和临床观察所证实当乳腺癌发展到大于lcm在临床上可触及肿块时往往已是全身性疾病可存在远处微小转移灶只是用目前的检查方法尚不能发现而已手术治疗的目的在于使原发肿瘤及区域淋巴结得到最大程度的局部控制减少局部复发提高生存率但是肿瘤切除以后体内仍存在残余的肿瘤细胞基于乳腺癌在确诊时已是一种全身性疾病的概念全身化疗的目的就是根除机体内残余的肿瘤细胞以提高外科手术的治愈率

术前辅助化疗

术前化疗的方法 (1)术前全身化疗:上海医科大学肿瘤医院自1978年起对96例乳腺癌患者术前口服嘧啶苯芥每日15mg服ld停2d服用总量为45mg后手术与94例对照组相比Ⅲ期病人的5年生存率在用药组为56.3%对照组为39.3%

(2)术前动脉灌注化疗:有胸内动脉插管及锁骨下动脉插管两种方法

免疫治疗

      现代免疫学的发展使人们认识到免疫功能的稳定在肿瘤发生、发展、转移、逆转、消退中的重要地位。它不仅可以预防癌症的发生,即使癌细胞已在生长,通过强化人体的免疫力,也可能将其击退。通过强化人体免疫力而对付癌症,就是目前世界上盛行的“免疫疗法”,
免疫疗法目前分特异性和非特异性两种:     特异性免疫疗法是先找出某种癌症的特定抗原,然后或在体内投以抗原以制造抗体,或在体外制造抗体再注入体内,以形成对抗原的抵抗力,就是人们通常“打疫苗”的方法。   非特异性免疫疗法,是通过活化人体的免疫细胞,综合提升人类固有的免疫力,封锁癌细胞并将其杀灭的方法。这种方法不仅对所有癌症有效,对细菌、病毒感染引起的感冒、肝炎等与人体免疫力低下有关的疾病均会发挥作用。而目前在生物抗癌领域备受瞩目的天然食用真菌类中,舞茸就是这种疗法最具代表的一种。    研究人员经实验研究证明,舞茸提取的活性成分舞茸D-fraction具有防癌与抗癌效应。那么舞茸D-fraction又是如何发挥抗癌作用的呢?下图为您形象地展示了舞茸D-fraction抗击癌症的工作原理。

舞茸D-fraction抗击癌症工作原理图

乳腺癌 - 晚期乳腺癌止痛治疗

 1.药物治疗。(1)首先应考虑阿斯匹林扑尔息痛等普通镇痛药。这些药物多数足以止住患者的疼痛,尤其定时服用,可避免疼痛的发生;(2)一般镇痛药无效时,可用杜冷丁和吗啡等麻醉剂,最近国家已对使用此类药的剂量有所放松,可有效地止癌痛。

2.手术治疗:手术止痛法是切断那些向大脑传递疼痛刺激的神经通路。做法是脊神经根切断术或脊髓束切断术。手术后,疼痛消失,冷热感和压力感也随之消失。手术时,必须向患者及家属交待清楚。

3.神经阻滞止痛:将药物注入神经或神经周围,阻止神经传导疼痛。局部麻醉剂加皮质激素应用于暂时止痛,酚和乙醇注射后,止痛时间可延续较久。 其副作用是患区失去一切知觉。

4.针灸:针刺有一定的麻醉作用,对晚期乳腺癌患者也有一定的止痛作用。

5.注意力分散法:调动患者的积极性,把注意力分散、转移到其他方面,而不去注意疼痛。这种方法有时能止住最剧烈的疼痛。

6.皮肤刺激法:运用摩擦、温度变化、加压等方法刺激皮肤,使皮肤神经末梢兴奋起来,以使痛感受到阻滞而减轻。

乳腺癌 - 饮食原则

乳腺癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌,因癌而致虚,虚中夹实,以虚为本。食疗的目的是保证乳腺癌病人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进病人的康复,应以扶正补虚为总原则。故《内经》说:“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下,对乳腺癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”失之偏颇,则有害无益。

热证宜寒凉,寒证宜温热;五味入口,各有所归,甘入脾,辛入肺,咸入肾,苦入心,酸入肝。辛味温散,如生姜、葱白;甘味和缓,如山药、芡实、饴糖;淡味渗利,如冬瓜、薏苡仁;酸味收涩,如乌梅山楂;咸味软坚,如海藻昆布牡蛎等。

 药食同源,部分食品兼具食疗抗癌作用,可有针对性地选择应用。民间用其配丁香柿蒂治疗食管癌、乳腺癌、肝癌等,实验已证实其对致癌病毒引起的小鼠移植性肿瘤有抑制作用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等,也都是抗癌良药。另外,根据《美国流行病学期刊》最新发现,有乳腺癌家族史的中年妇女,尤其是早期发现乳腺癌后,在医生指导下适当服些人参,对防治和康复很有益。

【 宜 】

(1)宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海马眼镜蛇肉抹香鲸油蟾蜍肉、蟹、赤、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜

(2)宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物,包括桑椹、猕猴桃、芦 笋、南瓜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、

(3)肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、泥鳅黄颡鱼田螺

(4)胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼柚子、鲎

【 忌 】

(1)忌烟、酒、咖啡、可可。

(2)忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

(4)忌公鸡等发物。

经典预防食物(一):大豆+大白菜

大豆含有的植物型雌激素能有效地抑制人体内雌激素的产生,而雌激素过高乃是引发乳腺癌的主要原因之一。实验证明,常吃豆粉的一组老鼠患乳腺癌比例较未吃者低70%。此外,大白菜含一种叫作吲哚-3-甲醇的化合物,能使体内一种重要的酶数量增加,帮助分解过多的雌激素而阻止乳癌发生。

经典预防食物(二):亚麻

其中包含了植物雌激素,能有效地降低体内雌激素的负面影响。亚麻谷物是个不错的选择,或选择两汤匙的亚麻籽油调匀。

经典预防食物(三):黑覆盆子

含有多酚,天然物质,能够抑制癌细胞的生长。

经典预防食物(四):椰菜和甘蓝芽

有助于形成无机盐,抑制肿瘤的生长。

乳腺癌 - 乳腺癌的治愈率

据美国疾病检测中心统计指出,该病的早期治愈率可高达97%,进展期后治愈率却只有40%左右,引诊断时病期更是影响乳腺癌预后最主要的因素。而我国由于受经济文化发展的限制,乳腺癌病人就诊时的病期相对偏晚,术前偏晚的III、IV期病人的比例约为30%,而同期美国约为15%。乳腺癌发现的越早,治疗效果越好,早期发现,可能手术单一治疗就解决问题了;不必再应用副作用很大的化疗,放疗,内分泌治疗;病期越晚,治疗越加困难。

乳腺癌 - 预防乳腺癌的生活常识

 1、避免使用利尿剂:利尿剂的确有助于排放体内的液体,也能减轻乳房的肿胀。但过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡,影响葡萄糖的形成,这些都对乳房健康不利。   

2、改变饮食习惯:采用低脂高纤的饮食方式,多食用谷类、蔬菜及豆类。   

3、经常按摩乳房:轻轻按摩乳房,可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时,先将肥皂液涂在乳房上,沿着乳房表面旋转手指,画约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起,这对防止乳房不适很有好处。   

4、穿稳固的胸罩:胸罩除了可防止乳房下垂外,更重要的是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫,消除不适。   

5、不吃高盐食物:高盐食物易使乳房胀大,月经来前的7~10天尤应避免这类食物。   

6、试用热敷:热敷是一种传统的中医疗法,可用热敷袋或洗热水澡等方式缓解乳房疼痛。如果采用冷、热敷交替法,消除乳房不适效果会更好。   

7、防止肥胖:对于过度肥胖的女性,减轻体重将有助于缓解乳房肿痛。   

8、用蓖麻油敷胸:蓖麻油含有一种能提升淋巴细胞功能的物质,这种淋巴细胞能加速各种感染的复原,去除疼痛。方法是:将蓖麻油滴于折成四层的棉布上,让其沾满蓖麻油,但勿过湿,以免四处滴流。将此布敷于乳房上,盖一层塑胶薄膜,再放上热敷袋。将热敷袋调至你能忍受的热度,敷一小时即可。   

9、切忌滥用药:有的人胡乱吃些消炎药或是药素类药来止住乳房胀痛,这是错误和危险的做法,因为乳房胀痛不能使用局部性的类固醇消炎剂。

乳腺癌 - 乳腺癌术后饮食应该注意哪些

 1.乳腺癌宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。   

2.手术后,饮食调养可以给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,促进身体康复。如山药粉、糯米、苡仁、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。   

3.放疗时,饮食宜食用甘凉滋润之品,如枇杷、梨、香蕉、莲藕、胡萝卜、海蜇等。   

4.化疗时,易出现消化道反应及骨髓抑制现象,可食和胃降逆、益气养血之品,如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、番茄、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳等。   

5.乳腺癌晚期,除上述食品外,还可用营养丰富的食物,如鲫鱼、蚕蛹、及新鲜蔬菜和新鲜水果。   

6.乳腺癌患者应适当减少脂肪的摄入量,如少食肥肉、乳酪、奶油等,忌食辛辣之品,如辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大葱、洋葱、芥末、韭菜,及老南瓜、醇酒厚味等,以免助火生痰。

乳腺癌 - 母乳喂养可减少乳腺癌的发生

据国外媒体Reuther''s Health 的报道, 哺乳的母亲可以得到一个新的福利, 就是让得乳腺癌的机会下降约30%。这个研究发现,只要母亲曾经哺乳, 不管哺乳多久或是期间多长, 都能够达到降低发生乳腺癌的机会, 虽然原因不明, 但是初步的统计结果发现哺乳的母亲真的比较不容易得乳腺癌。   

美国小儿科医学会(The American Academy of Pediatrics ) 建议新生儿应该哺乳至少长达6个月, 新生儿的身体更强壮, 营养也更均衡, 是培养下一代的重要第一件事, 比起将来花大钱上安亲班补习英文, 相信更为有效, 况且现在又发现能预防乳腺癌, 值得各位准妈妈深思。

乳腺癌 - 男性会患乳腺癌吗

乳腺疾病正向城市男性逼近,男性原本并未发育的乳腺现在人群中出现了乳房肥大、乳腺肿块、乳癌症等。由于男性乳腺体积小,早期患病易被忽视,加上许多男性对乳腺疾病非常淡漠,认为只有女性才会在“那里”生病,绝不相信自己也会像女人一样有问题。   

不要以为乳房类疾病是女人的“专利”,其实男人也同样会发生乳房类疾病。 乳腺疾病正向城市男性逼近,男性原本并未发育的乳腺现在人群中出现了乳房肥大、乳腺肿块、乳癌症等。由于男性乳腺体积小,早期患病易被忽视,加上许多男性对乳腺疾病非常淡漠,认为只有女性才会在“那里”生病,绝不相信自己也会像女人一样有问题。当真有问题时,通常是到医院外科看,从不懂乳腺专科也向男性开放。   

至于为何近年都市男性也会患此病,大多数专家认为,导致男性乳腺疾病与内分泌异常、放射性损伤、慢性疾病长期服用含药物不无关系。如患前列腺增生或前列腺癌的男士,因长期服用含雌性激素类药物,令自身乳腺肥大。又如现代男性在饮食上吃含高脂、高蛋白类海鲜多、烟酒刺激多、性行为过滥等原因,也是造成体内性激素发生改变的原因。   

在各类男性乳腺疾病患者中,年龄从30—80岁不等,而男性乳癌变病人的特点是年龄大、病程长、愈后差;其早期症状甚至以增生方式呈现。医生提醒:男士们对自己身体这部分不要轻视,当自己乳腺出现边界不清,质地较硬的肿块、乳头产生瘙痒、湿疹和退缩症状,应马上到医院诊治,并停止过量服用某些含激素药物。早期诊断、合理治疗对男性乳腺病尤为重要.

乳腺癌 - 高强度化疗不能改善乳腺癌的预后

德国海德尔堡大学的Manfred Hensel博士指出,以往研究发现P53和Her2/neu是乳腺癌常规治疗的预后因素。而且,伴有腋窝淋巴结转移的高危乳腺癌患者传统化疗预后差。为此,研究人员从1992年起开始研究自体血干细胞移植辅助的高强度化疗的治疗效果。   

研究人员选取了常用临床参数如肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目和其他几个常用实验室指标,包括激素受体水平和肿瘤分级,以评价乳腺癌预后。另外还采用免疫组化方法分析肿瘤的分子指标,令人惊呀的是,常规临床参数的预测价值低于现代的分子指标。   

Hensel博士认为,高强度化疗将来可能用于P53和Her2/neu过表达的乳腺癌患者,而其他乳腺癌患者则可能需要采用其他治疗方案如:抗体治疗、肿瘤疫苗和细胞治疗。

乳腺癌 - 乳腺癌会遗传吗

 子女的遗传物质一半来自于父亲,一半来自于母亲,如果父母任何一方在遗传物质上存在着缺陷,都有可能传给子女。现在已证实,遗传性的乳腺癌的发生与这些遗传物质上的缺陷是相关的,存在遗传物质缺陷的人容易患乳腺癌,所以,乳腺癌就是通过遗传缺陷的传递而传给下一代的。在白种妇女中已经发现了这样的遗传缺陷,携带这样缺陷的妇女患乳腺癌的危险性远远高于一般人。所以在乳腺癌高危人群中检测这些遗传缺陷有利于乳腺癌的早期诊断和早期预防。

乳腺癌 - 晚期乳腺癌止痛良方

 1.药物治疗。(1)首先应考虑阿斯匹林、扑尔息痛等普通镇痛药。这些药物多数足以止住患者的疼痛,尤其定时服用,可避免疼痛的发生;(2)一般镇痛药无效时,可用杜冷丁和吗啡等麻醉剂,最近国家已对使用此类药的剂量有所放松,可有效地止癌痛。   

2.手术治疗:手术止痛法是切断那些向大脑传递疼痛刺激的神经通路。做法是脊神经根切断术或脊髓束切断术。手术后,疼痛消失,冷热感和压力感也随之消失。手术时,必须向患者及家属交待清楚。   

3.神经阻滞止痛:将药物注入神经或神经周围,阻止神经传导疼痛。局部麻醉剂加皮质激素应用于暂时止痛,酚和乙醇注射后,止痛时间可延续较久。 其副作用是患区失去一切知觉。   

4.针灸:针刺有一定的麻醉作用,对晚期乳腺癌患者也有一定的止痛作用。   

5.注意力分散法:调动患者的积极性,把注意力分散、转移到其他方面,而不去注意疼痛。这种方法有时能止住最剧烈的疼痛。   

6.皮肤刺激法:运用摩擦、温度变化、加压等方法刺激皮肤,使皮肤神经末梢兴奋起来,以使痛感受到阻滞而减轻。

乳腺癌 - 乳腺癌分期分类

乳腺癌主要可以分为非浸润性和浸润性两大类。非浸润性癌表示癌细胞只局限在导管或乳腺小叶中,浸润性癌则表示癌细胞已经突破导管或小叶扩散到周围的间质中。

乳腺癌的临床分期是根据患者的病灶大小,区域淋巴结转移情况及远处转移情况而对病情进行的一种判断和估计。
Ⅰ期(早期)肿瘤小于2厘米,淋巴结没有肿大
Ⅱ期(早期)肿瘤大于2厘米但小于5厘米,有腋淋巴结转移,淋巴结活动
Ⅲ期(局限性晚期)肿瘤大于5厘米,有腋淋巴结转移,淋巴结固定
Ⅳ期(晚期或转移)肿瘤大小任意,但癌细胞已扩散到身体其他部位