九乡新闻网那件事真让我难忘300:老年人之睡眠障碍
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 22:04:00
老年人之睡眠障碍
相较于其它年龄，老年人有比较高比例的睡眠障碍。根据本院精神科针对台湾社区老人的一项身心调查研究显示，约有百分之四十二的老人有睡眠障碍，但同时也发现，大多数的老人并未求医或未能接受有效的治疗。本文简介睡眠生理、常见睡眠障碍型态，及其治疗方式，以期增加社会大众对此主题的了解，及早发现且及早接受治疗。
一、睡眠生理
睡眠依脑波及其它生理变化，可分为动眼期及非动眼期，而非动眼期又可分为浅睡期（第一期及第二期）和深睡期（第三期及第四期）。随着年龄增加，总睡眠时数及深睡期会随之减少，然而睡眠中断的频率却随之增加，有些老人睡眠周期也会提早，因而吃完晚餐就想就寝且天未亮就起床。睡眠型态的改变会影响睡眠的质与量，及日间的生活。
二、睡眠障碍的型态
（一）次发性失眠
所谓次发性失眠是指因为其它身体、精神或物质而有入睡或维持睡眠的障碍。老年人容易有慢性的身体疾病、精神疾病而服用药物，而无论身体、精神疾病或服用的一些药物皆容易影响睡眠，最常见的型态为失眠。身体疾病如慢性阻塞性肺炎、夜间频尿，或伴随疾病的疼痛都是失眠的主要原因；而忧郁症、焦虑症、失智症等精神疾病患者亦常有睡眠的障碍；具有提神、兴奋的药物如果在晚餐或睡前服用更容易影响睡眠；酒精的使用或许开始有帮助入睡的作用，但长期服用后，却会改变睡眠结构，最常见的是容易早醒且有宿醉的情形。
（二）睡眠中止症候群
有此症候群的老人会有容易打鼾，睡眠时有短暂呼吸中止，因而白天会容易感到疲劳、嗜睡、打哈欠等精神不济的情形。可能是因为上呼吸道某部分较狭窄，或因为脑部的睡眠中枢退化而造成的。
（三）睡眠-清醒周期混乱
生理时钟配合着外界环境的光暗及日常的作息，规则的控制睡眠及清醒的周期。 脑部的一些神经核、神经传导物质及荷尔蒙--如褪黑色素则是生理时钟中枢的主要成员。一但 脑部退化或损坏，如失智症或中风，则生理时钟变成不规则或无法配合外界每日二十四小 时的周期，此时睡眠周期就产生混乱，可能会有白天睡觉晚上清醒的情形，或每天睡眠清醒的时间不规律，生活作息和社交活动都会受到很大的影响。
（四）原发性失眠
有些老人并没有情绪障碍或其它身体疾病且未服用任何药物，但仍然有失眠的困扰，可能是因为社交生活减少、工作所需的体力消耗减少导致。相同的，这样的睡眠障碍也会使得老人在日间觉得疲劳、甚至有头痛、肌肉酸痛等不适。
三、治疗方式
（一）良好的睡眠习惯
规律的生活作息包括固定的日间活动及就寝时间，卧室适当的通风、湿度，周遭噪音的消除，都是良好睡眠的必要条件。养成良好的睡眠习惯，不只对睡眠有帮忙亦是最好的养生之道，而且它是自助且无副作用的方法。
（二）治疗原发性疾病
身体、精神或药物是次发性的失眠的主因，因此治疗这些疾病或选择较不影响睡眠的药物则可以改善睡眠。常见如疼痛处理、忧郁症或焦虑症的治疗及避免酒精的使用等。
（三）药物治疗
可以选择安眠药、抗忧郁剂等。安眠药可以改善睡眠的质与量，传统的安眠药让人有容易成瘾、影响认知功能，及白天精神不济等副作用的印象，如果自行到药房购买或未经医师指示服用则更容易有此副作用，然而新一代的安眠药则明显减少以上的副作用。因此，如果在其它的治疗方法效果不佳时，在医师的指示下，短暂服用安眠药仍为较佳的选择。有些抗忧郁剂则也有安眠的效果，抗忧郁剂的优点为同时可以有改善情绪的效果，甚至对一些疼痛的处理也有帮忙。坊间有些宣称含有褪黑色素且有安眠效果的药物，虽然有理论上根据，但因其未经严格的药物试验及品管，建议仍需医师指示谨慎使用。现代医疗可以对老年人的睡眠疾病提供准确的诊断及完善的治疗，因此社会大众如发现亲朋好友长辈有此问题，千万不要视之为正常老化现象或避讳求医。有良好的睡眠才会有满意的生活品质。