常识 【引用】针灸小妙方

老人家, 姓名, 大学
         自我小传：马孟昌是本人的真实姓名，大学毕业，50岁。自幼跟随伯祖父马礼堂大师学医练功，为他老人家遗嘱指定之正宗传人，后又多次进修于中医高等学府，受教于多位中医界专家学者。多年来，本人潜心于祖国传统养生文化之研习，专业从事中医针灸和养气功的传授推广工作，辛勤耕耘，略有所获，著有《气功养生五千年》、《养气功学习辅导》、《马孟昌养生诗选》等著作，发表论文50余篇。潜心(yu2 pian1 _qian2 xin1)岐黄大道，弘扬祖国传统养生文化，造福大众，是我的终身夙愿。几十年来，行医练功，强健身心恒习不断，虽已天命之年，身体有如少壮，愿诸同道交流共勉，以期互有提高，诚心之愿。今略谈针灸小妙方，仅供同道参考。
      针灸小妙方：
       1、跟骨增生：这是一种常见病，多发于中老年人。其症状为偶一站起走路时，足跟底部疼痛，甚者剧痛难忍，行走一段路程后有所缓解，路走远了后疼痛又加剧。针刺方法：取1寸针1根，右手持针，左手拇指按压患者足跟底部，寻找最痛点，右手迅速将针刺入，深达跟骨，留针20-30分钟，每日1次，一般1次见轻，2-3次痊愈。偶遇疗效欠佳者，可在最痛点左右四周约半寸处另加刺4针，针尖朝向最痛点处。特效。
       2、痛经：多见于未婚女青年。重者行经前或行经过程中剧痛难忍。取太溪穴（双）强刺激至足心或足大趾麻胀，立止。其它腹痛病症如阑尾炎、胃肠痉挛等均可采用次法。特效。
      3、小儿咳嗽：小儿科常见病。针法：将患儿拇指（双）、食指（双）端少商、商阳穴处用酒精棉消毒，医者左手捏紧小儿指端，右手持三棱针点刺穴位，使之出血少许。1-2次即可痊愈。
      4、呃逆：是指气逆上冲，出于喉间，呃逆连声，声短而频，不能自控之病症。常突然发作，或间歇为患，重者常发生虚呃，甚者危及生命。针刺方法：用1寸针，攒竹透睛(cun4 zhen1 _cuan2 zhu2 tou4 jing1)明，强捻转刺激，立止。留针40-60分钟，中间行针2-3次。特效.
      
       5、针刺深度：在我国诸多医学典籍里所讲述的针刺深度，均为古人之身材标准，随着现代人生活水平的提高，人的体形较过去有了很大的变化，比古人要肥胖的多，身体素质也是有所不同的，那麽，在针刺时如何掌握好进针的深浅和刺激强度呢？本人的经验是，不论什麽样体形的患者，在针刺时先将针刺入皮肤，而后轻轻捻转进针，在穿过皮下脂肪时，有如棉絮一样，是没有什麽针感的：当刺入肌肉层时，会有沉紧的感觉，也就是得气。如果是在胸背部位，此时便停止进一步向深部进针，以免针刺过深伤及内脏。此时可以根据病情和患者的身体状况，实行补泻手法或平法。如果是在四肢（关节部位除外），针刺至肌肉层后要看针刺强度是否达到治病之所需，如果针感较轻微或达不到感传之效应，还可以继续深刺或加强行针手法，直至达到理想的针刺效果。这方面需要针灸师在临床实践中细心体悟，总结经验，不可拘泥于书本上所讲的“几寸几分”之阵脚刺深度。
        6、胃脘痛：又称为胃痛，是指以胃脘部发生疼痛为主的病症。有急性、慢性之分。多由外感六淫、饮食不洁、暴饮暴食、食入生冷难消化之品或情志不畅等因素，直接或间接损伤胃腑所造成的。现代医学之急慢性胃炎、胃溃疡、胃痉挛、消化不良等，均可以属于本病范畴。
    取穴：上中(qu xue _shang zhong)下三皖、气海、天枢（双），呕吐者加内关（双）。留针1小时。针后加灸，一(xiao3 shi2 _zhen1 hou4 jia1 jiu3 _yi1)次见效，2-3次痊愈。
     7、慢性鼻炎、鼻窦炎等：临床常见病，多因感冒引发，迁延不愈，遇感冒加重。甚者头目眩晕，嗅觉失灵。中西药物治疗效果不理想。
    取穴：迎香（双(qu xue _ying xiang _shuang)）、鼻通（双）、印堂、攒竹（双）、合谷（双），头痛者加上星、阳白（双）。强刺激，留针1小时，每日1次，10次1个疗程。一般1-2次见效，1个疗程痊愈。特效。
     8、肌肉拉伤或扭伤：医者用左手拇指在损伤部位按压，寻找最痛点，然后右手将针刺入最痛点处，捻转至患者酸胀难忍，停止行针。等到酸胀感消失后，在行针至患者酸胀难忍。共行针三次，等患者病患处酸胀感消失后，起针。初扭伤者一次即愈，日久者2-3次即愈。特效。
      9、肌肉受风寒：常见病，受风寒处酸痛、沉重，转侧不便，甚者沉痛难忍。针灸方法：在受风寒酸痛处密集针刺（阿是穴），针刺深度以产生气感为度，强刺激，留针40分钟，中间行针2-3次。起针后灸疗（重灸）。初患病人一次即愈，日久者一次见效，5-7次即可痊愈。
      
        
       10、颈源性头痛:是一种常见多发病,是指由于颈部病变压迫血管造成头部供血不足或血行不畅而引发的头痛.目前来讲,该病的发病率呈上升趋势,且以中年人为多发群.人体的颈部病变主要有颈椎增生;颈部受风、(jing4 bu4 shou4 feng1 _)寒、湿邪侵袭而出现经络淤阻、气血运行不畅，日久颈部软组织僵硬或钙化；或由于长期的工作姿势（如网络工作、读书、写作等）致使颈部软组织过度疲劳，又缺乏活动、锻炼等。这些因素均可造成颈部软组织硬化或钙化，压迫血管而造成头部缺血或血行不畅，从而引发头痛。
       主要临床表现为颈部沉紧、僵硬、活动拘紧，头痛（或偏左侧、或偏右侧、或头后部、或头顶部、或整个头痛，甚者痛连眼眶、前额等），有的规律性地在每天的一定时间内疼痛发作。睡眠不佳、用脑过度、情绪急躁时或饮酒等均可使疼痛加重，亦有站起、坐起等体位性变化时疼痛加重者，仰卧或睡眠时疼痛减轻或消失。头痛时揉按天牖穴及其周围部位，疼痛减轻或有舒适感。触诊颈部软组织有僵硬感或天牖穴处有条索状僵硬组织（左侧头痛左侧颈部僵硬，右侧头痛右侧颈部僵硬，全头痛者颈部两侧皆有僵硬感）。
        治疗：
        取穴：风池、天牖。（偏头痛者取患侧，整个头痛者取双侧。先用左手食指在天牖穴部位及其周边点按，寻找患者感觉舒适“点”或疼痛减轻“点”，这个“点”一般就是天牖穴或其附近，而后右手将针刺入该“点”，强刺激捻转至出现酸账感，留针40分钟，中间行针2-3次。另针刺头部疼痛点（留针时间与风池、天牖穴同），或用三棱针在头痛部位点刺出血少许。偶遇效果欠佳者，再在天牖穴处的条索状僵硬组织上加刺1-2针，强刺激。
       该治疗方法一般一次(gai1 zhi4 liao2 fang1 fa3 yi1 ban1 yi1 ci4)见效，5-7次痊愈，为了巩固疗效，以针10次（一个疗程）为好。本人在临床上经常采用这一方法，特效。
      11、腱鞘囊肿：
腱鞘(jian4 qiao4)囊肿是一种临床常见病，是指发生于关节和腱鞘附近的囊肿，有单房性和多房性，囊内含有澄清的胶状透明液体，主要是由于腱鞘的粘液变性所致，以腕背及足背等关节处多见。有的因轻微外伤后突发局部隆起。囊肿大小不一，多无症状，偶有局部酸痛，外形光滑，触之较硬，呈饱满感，有时有波动，无压痛，与皮肤无粘连。多见于青壮年，女性多于男性。
       （1） 火针疗法：
右手持血管钳子夹住三棱针,左手拇指、食指挤住囊肿，将内容物推至一边，避开血管，使囊肿突起，右手三棱针在酒精灯上烧红，对准囊肿突起处迅速刺入深部，快速出针，然后，两手持干棉球在针孔周围挤压，将囊肿内的胶状粘液挤压干净。用酒精棉擦干消毒，贴上创可贴，三日内不要沾水。一般一次即可痊愈。
      （2） 局部针刺法：取一寸半针灸针五根，在囊肿最高点刺入一针，深达囊肿深部，再在囊肿四周根部对称平刺四针，其刺入深度根据囊肿大小而定。留针一小时，中间行针两次。每日一次。1-3次即可痊愈。治疗期间尽量不要活动囊肿附近的关节。
       （3） 针灸并用法：取(bing4 yong4 fa3 _qu3)囊肿最高点，皮肤常规消毒，用较粗针灸针（20-24号）从囊肿最高点刺入，刺破肿块，用手指加以挤压，从针孔挤出胶状粘液。针后加灸。间隔一周。如果囊肿再度出现，可以再刺。一般一次即可痊愈，最多三次.
          12、肩周炎：
       肩周炎全称为肩关节周围炎。是肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。为临床常见病，多与肩部过度劳累、扭伤及慢性损伤、汗出受风、受寒受凉等因素有关。常发生于中年以后，女性略多于男性。祖国传统医学称之为“肩痹”、“肩凝症”、“漏肩风”、“五十肩”等。临床表现初期以肩关节疼痛为主，夜间尤甚。久之则出现肩关活动受限，特别是外展、上举、外旋、内旋等，且剧痛。肩关节周围有压痛点。
       （1）针刺中平穴法：
        中平穴为经外奇穴，位于足三里下一寸。
        针刺方法：患者取坐位或仰卧，取2-3寸毫针，(cun hao zhen _)直刺中平穴，进针后大幅度提插捻转，使酸麻账等针感向下传导至外踝关节、脚面或脚趾，或向上传导至膝关节以上至大腿内侧，个别患者可传导至肩部。针刺方法为交叉取穴，左肩发病针刺右侧中平穴；右肩发病针刺左侧中平穴；双肩发病针刺双侧中平穴。取穴准确后，让患者活动患肢，做上举、外展、后背、内旋、外旋等功能锻炼。每日一次，每次留针30分钟，7—10天为一个疗程。中平穴治疗肩周炎有一针灵之称。
        （2）针刺肩前疼痛点法：
         凡患有肩周炎者，其患侧肩前（约中府、云门穴附近）均有纵向条索状结节，按之剧痛。先让患者患侧手臂向后背，医者用手指在患侧肩前点按，寻找条索状结节，在条索状结节剧痛处直刺一针，再在此针上下约一寸处各刺一针，大幅度提插捻转，留针30分钟，中间行针2—3次。另外，辅助(ci4 _ling4 wai4 _fu3 zhu4)加刺肩隅、肩廖及肩关节周围疼痛点，可针、灸并用。
       13、强直性脊柱炎：
        强直性脊柱炎为临床常见病，是一种主要累及各椎体关节、骶髂关节、及关节周围软组织的以关节强直为病变特征的慢性炎症。主要表现为腰骶不适、脊柱僵硬、强直、疼痛和进行性活动受限。按压病变部位有酸痛感。其疼痛夜间尤甚，阴天或劳累后加重，休息或遇热后减轻，喜暖怕冷。晚期受累椎体可完全强直而出现驼背畸形，病变累及颈椎者可出现头部活动受限。属于中医的“骨痹”、“痹证”等范畴。中医认为本病是在肝肾精血不足、肾虚、督脉空虚的基础上，风寒湿邪乘虚而入所致。根据其临床表现多将其分为肝肾亏虚、风寒湿痹、气滞血瘀、湿热侵淫等类型。
        本病多有感受风寒湿之(ben3 bing4 duo1 you3 gan3 shou4 feng1 han2 shi1 zhi1)发病史，多发于青壮年，男性多于女性。
        治疗方法：
       （1）针灸疗法：局部取穴，以痛为俞。医者用左手指在患者腰背部寻按，每遇酸痛点或有条索状僵硬感处（阿是穴）即行针刺，行针得气后，再寻按其它酸痛点。体壮者可多处同时针刺。若再配合TDP治疗仪温烤针刺部位，效果会更好。留针40分钟(fen zhong)，中间行针2—3次，针后重灸，即起针后将点燃后的灸疗药卷放入灸疗盒内，盖好盖子，放于针刺部位至药物燃尽，使灸疗部位汗出为好，一般每次约40—50分钟。针灸每日一次，10次为一个疗程，间隔3—5日再进行下一个疗程，轻者1—2个疗程即愈，重者3—4个疗程即愈。
       （2）火烧战船：又名醋酒灸。方法如下：患者俯卧于床上，全身放松，如感腰腹部不适，可于腹下垫一软枕或其它物品。取一大小适中棉布折叠数层，用醋（普通食用醋）浸透放于患者腰背病变部位，其大小要求能覆盖住患者整个腰背部位，然后撒上高度白酒少许，用火点燃，使浸醋棉布温热，以患者自我感觉温热舒适为度。太热了，则在棉布上撒醋；凉了则在棉布上撒酒继续烧蒸，如此进行40—60分钟，以患者腰背汗出（体壮者可出大汗）为佳。醋酒灸结束后取下湿棉布，立即将患者腰背不擦干，盖上衣被等，切勿使患者着凉。每日1—3次。该疗法简便易行，(ci _gai liao fa jian bian yi xing _)还用于治疗各种风湿、类风湿症等，效果极佳。
       14、脾胃虚寒：
       脾胃虚寒为临床常见病症，多由饮食寒凉之物或久居潮湿阴冷之处或外感阴凉风邪而致。主要表现为胃脘部寒凉、怕冷，时有隐痛，遇热舒适，消化不良，大便稀薄，形寒肢冷，形体消瘦，乏力，嗳气，食后腹账。病程久者则可见心烦、心悸，失眠，健忘等。亦有肆食膏腻、冷饮而致痰湿困脾者，除表现有胃脘寒凉，消化不良，腹痛腹账等病症外，还有虚胖、嗜睡、乏力、精神委靡，思想不集中等病症表现。
       触诊胃脘部腹动脉跳动明显，指下深部有硬物感，患者隐痛。揉按胃脘部患者呃逆。
        取穴：气海、天枢（双）、三腕、梁门（双）、内关（双）、足三里（双）。腹部穴位要深刺，当针刺到一定深度后针下会有硬物感（主要在三腕部位），继续深刺至针尖进入硬物处0.5—1寸处即可，留针40—50分钟。若在(fen zhong _ruo zai)留针的过程中加TDP治疗仪温烤，效果更好。针后重点用灸。每日一次，10次一个疗程。背部寒凉者脾胃肝胆之俞穴针灸。一般患者一个疗程即可痊愈，重者两个疗程，对于虚胖者还有减肥之良效。
       15、梅核气：
       梅核气是一种临床常见病症，多见于中、青年人，以女性为多见，常因情志不畅、精神抑郁、心事烦乱等引发。主要表现为咽喉部位有异物感，梗塞不适，咳之不出，咽之不下，但不影响饮食的摄入。类似于西医的神经官能症。
       中医将其分为肝气上逆、痰热郁结、阴虚肺热等几种类型。
       多年来，笔者在临床上治疗梅核气患者颇多，积累了一定的经验，若按此方法进行针刺治疗，均能取得良效，介绍如下：
       取穴：消喑（暂定名，经外奇穴，位于廉泉与喉结连线中点两侧约1寸处，左右各一）、利咽（经外奇穴，位于耳垂与下颌角连线之中点）、天突、廉泉、膻中、合谷（双）、扶突（双）、内关（双）。
      针刺方法：针刺消喑（针尖向上偏向内侧方向刺入0.5-1寸）、利咽、廉泉等穴位时，捻转行针至咽喉部有麻账痒等感觉，针刺合谷穴时使针尖偏向臂部，尽量使针感向臂部传导。针刺其他穴位时使其产生针感即可。每日一次，每次留针40-50分钟，中间行针1-2次，10次为一疗程。特效。慢性咽炎采用此针刺方法亦有特效。
      
    （待续。本人所讲的(_dai4 xu4 _ben3 ren2 suo3 jiang3 de0)“针灸小妙方”都是经过本人多年的临床实践过的、确实效果良好的、简便易行针灸方法，这些内容，大多是教科书上没有东西。马孟昌）