第五章 化湿药

baidu

凡功能化除湿浊，醒悦脾胃的药物，称为化湿药。

化湿药，大多气味芳香，故又称为“芳香化湿药”。使用化湿药后，可以使湿化除，从而解除湿困脾胃的症状，所以又称为“化湿醒脾药”或“化湿悦脾药”。

脾胃为后天之本，主运化，喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香，易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦）则脾胃功能失常，化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健，故在临床应用上具有重要意义。

化湿药主要适用于湿困脾胃、身体倦怠、脘腹胀闷、胃纳不馨、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白腻等症。此外，对湿温、暑温诸症亦有治疗作用。

化湿药性味大都辛温，归入脾胃，而且气味芳香，性属温燥或偏于温燥。

化湿药应用注意事项

1.化湿药的功效有化湿、燥湿之不同，说明作用有缓弱、强烈之异，应跟据湿阻中焦之程度适当选用，以免病重药轻或病轻药重之弊。

2.化湿药主要用于寒湿中阻之症，常配合温里药同用；如为湿热之症，须配合清热燥湿药同用。此外，如兼气滞，可配行气药；脾胃失运，可配健脾和胃药；如湿邪较重，还可与利水渗湿药相配伍。

3.化湿药功能化湿、燥湿，易于耗阴伤津，故阴虚津少，舌绛光剥者宜慎用。

4.化湿药物多含挥发油成分而气味芳香，煎煮过久可降低或丧失疗效，故不宜久煎，有的则应后下。

藿香

【药用】唇形科草本植物广藿香Pogostemincablin（Blanco）Benth.或藿香Agastacherugosus（Fisch.etMey）O.Ktze.的地上部份。

【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肺经。

【功效】化脾醒湿，辟秽和中，解暑，发表。

【临床应用】1.用于湿阻脾胃、脘腹胀满、湿温初起等症

藿香气味芳香，功能醒脾化湿，为芳化湿浊之要药，故适用于湿阻中焦、脘闷纳呆之症候，在临床上常与佩兰等同用。用于湿温出起，可配薄荷、茵陈、黄芩等同用。

2.用于呕吐、泄泻等症。

藿香芳香辟秽浊而能和理脾胃，适用于感受秽浊、呕吐泄泻之症，可配苏叶、半夏、厚朴、陈皮等同用。对于胃寒呕吐之症，可配半夏同用；如湿热者，可配黄莲、竹茹；脾胃虚弱者，可配党参、甘草；妊娠呕吐，可配砂仁同用。

3.用于暑湿症。

藿香微温，化湿而不燥热，又善于解暑，为解暑要药。其治暑湿之症，不论偏寒、偏热，都可应用，临床经常与佩兰配伍同用。

4.用于发热恶寒、恶寒发热、胸脘满闷等症。

本品既能化湿，又能解表，故适用于外感风寒兼有湿阻中焦的症候，常配伍紫苏、陈皮等同用。

此外，可治鼻渊，常可配猪胆汁等同用。

【处方用名】藿香、土藿香（洗净，晒干，切碎用）

广藿香（产广东者，一般认为功效较好。洗净，晒干，切碎用）

鲜藿香（新鲜者，洗净，切碎用。主要用于解暑）

【一般用量与用法】一钱至三钱，鲜者加倍，煎服。

【按语】1.藿香气味芳香化湿辟秽而和脾胃，性味辛温，散表邪而除表证，兼能解除暑邪，为夏令要药，鲜者尤佳。又治鼻渊，颇有良效。而辛香而不过散，温熙而不燥烈，故为临床常用药也。

2.紫苏与藿香皆有发表和中的作用，紫苏长于散寒解表，且能安胎、解鱼蟹毒；藿香长于化湿醒脾，且能解暑、治鼻渊。

3.香薷与藿香皆为既能发表，又能解暑之药而香薷散寒解表力佳，且能行水消肿；藿香则化湿醒脾力优，且能治鼻渊。

【方剂举例】藿香正气散（《和局方剂》）：藿香、厚朴、陈皮、大腹皮、桔梗、半夏、白芷、茯苓、苏叶、甘草。治外感不正之气，内伤饮食，头痛发热，或霍乱吐泻，或发疟疾。

不换金正气散（《和局方剂》）：藿香、法半夏、苍朮、厚朴、陈皮、甘草。治湿浊内阻兼有外感。

【文献选录】《药品化义》：「其气方香，善行胃气，以此调中，治呕吐霍乱，以此快气，除秽恶痞闷。且香能和合五脏，若脾胃不和，用之助胃而进饮食，有醒脾开胃之功。」

《本草正义》：「清芬微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾外胃，振动清阳妙品。......霍乱心腹痛者，湿浊阻滞，伤及脾土清阳之气则猝然撩乱，而吐泻绞痛，芳香能助中州清气，胜湿辟秽，故为暑湿时令要药。」

「芳香而不嫌其猛烈，温熙而不偏于燥热，能袪除阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，怠倦乏力，饮食不甘，舌苔浊垢者最捷之药。亦辟秽恶，解时行疫气。」

「藿香虽不燥烈，然究是以气用事，惟舌有浊垢而漾漾欲泛者为佳。若舌燥光滑，津液不布者，咸非所宜。」

佩兰

【药用】菊科草本植物佩兰EurpatoriumfortuneiTurcz.的地上部份。

【性味与归经】辛，平。归脾、胃经。

【功效】化湿醒脾，解暑。

【临床应用】1.用于湿阻脾胃、脘腹胀满、湿温初起，以及口中甜腻等症。

佩兰气味芳香，善于化湿醒脾，功效与藿香相似，治疗湿阻脾胃症候，两药往往相须为用。本品气味清香，性平不温，故又为治疗湿温病症要药，常与藿香、黄芩、苡仁等药配合应用。此外，又适用于湿热内阻、口中甜腻多涎、口气腐臭之症。

2.用于暑湿症。

佩兰能醒暑化湿，用于内蕴、畏寒、发热、头胀、胸闷、胃呆等症，常配合藿香、厚朴、荷叶同用。

【处方用名】佩兰、佩兰叶、陈佩兰（洗净，晒干，切碎用）、鲜佩兰（新鲜者，洗净，切碎用。主要用以解暑）

【一般用量与用法】一钱至三钱，鲜者加倍，煎服。

【按语】1.佩兰《本经》称兰草，性味辛平，气味方香，专入脾胃，有化湿悦脾之效，有能解暑，为治疗暑湿内蕴之药，其为脾瘅要药，亦去化湿之功。鲜品用于夏令作用尤佳。

2.藿香与佩兰均能化湿和中、解除暑热，故临床往往相须配用，但藿香性偏辛温，又能祛风寒、治鼻渊；佩兰则性属辛平，又为湿温、脾瘅之要药。

【方剂举例】芳香化浊法（《时病论》）：佩兰、藿香、陈皮、制半夏、大腹皮、厚朴、荷叶。治夏月霉湿，胸腹满闷，气机不畅。

辛苦香淡汤（《湿温大论》）：佩兰、藿香、川朴、半夏、黄芩、黄连、枳实、滑石、苡仁。治湿温症。

【文献摘录】《素问？奇病论》：「津液在脾，故令人口干也，此肥美之所发也。......其气上溢，转为消渴，治之以兰，除陈气也。」

《本草纲目》：「按『素问』云，五味入口，藏于脾胃，以行其精气，津液在脾，令人口甘，此肥美所发也，其气上溢，转为消渴，治之以兰，除陈气也。」

《本草经疏》：「肺主气，肺气郁结，则上窍闭而下窍不通，胃主纳水谷，胃气郁滞，则水唋不以时化而为痰癖，兰草辛平能散结滞，芬芳能除秽恶，则上来诸症自疗，大多开胃除恶，清肺消痰，散郁结之圣药也。」

砂仁（附：砂仁壳、砂仁花）

【药用】姜科草本植物阳春砂AmonumvillqsumLouv.或海南砂A.longiligulare T.L.Wu或缩砂A.xanthioidesWall.的成熟果实。

【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肾经。

【功效】化湿行气，温中止泻，安胎。

【临床应用】1.用于湿阻否胃，脘腹胀满，不思饮食，呕吐泄泻等症。

砂仁气味芳香，辛温通散，善于化湿行气，为醒脾和胃之良药，对于湿阻脾胃引起的食欲不振及呕吐泄泻等症，常配合白朮、陈皮等同用；对于脾胃气滞、脘腹胀满，常配合陈皮、厚朴、木香等同用；对于脾虚气滞，可与党参、白朮等同用。

2.用于脾胃虚寒，腹痛泄泻。

砂仁辛温入脾，能温中止泻，常用于脾胃虚寒所致的腹痛泄泻，多与温中祛寒的干姜、熟附子，陈皮等同用。

3.用于妊娠恶阻，胎动不安

砂仁又能安胎，故适用于胎动不安，妊娠恶阻等症。临床上用治胎动不安，常配合白朮、苏梗等同用；治妊娠恶阻，可配合半夏、竹茹等同用。

【处方用名】缩砂仁、西砂仁（产国外，质较差，去壳，打碎用）、春砂仁、阳春纱（产广东阳春县者，质佳。春砂仁，附去壳者；阳春砂，附带壳者。打碎用）、砂全壳砂（带壳的西砂仁，打碎用）

【一般用量与用法】一钱至二钱，煎服，入汤剂宜后下。

【附药】1.砂仁壳：即阳春砂或缩砂的果壳。性味、功效与砂仁相同，但温性略减，力较薄弱。适用于脾胃气滞、脘腹胀满，呕恶等症。一般用量一钱至二钱，煎服。

2.砂仁花：即阳春砂的干燥花。功用及用量同砂仁壳。

【按语】1.砂仁气味辛温，气味芳香，化湿而能行气，故治湿阻中焦，脾胃气滞，温中而能止泻，故治寒湿为患，大便泄泻。更有行气安胎之功，能治胎动、恶阻诸症。以其入脾胃肾经，故为中下焦寒湿气滞要药。

2.前人临床处方应用熟地黄又恐其滋腻妨胃，每以砂仁拌用，诚有补而兼行之利，维亦可另用佐之，不必拘于相拌而施之。

【方剂举例】香砂六君汤（《医方集解》）：木香、砂仁、人参、白朮、茯苓、甘草、陈皮、半夏。治气虚痰饮，呕吐痞闷，脾胃不和。

【文献摘录】《珍珠囊》：「治脾胃气结治不散。」

《日华子本草》：「治一切气，霍乱转筋，心腹痛。」

《本草经疏》：「气味辛温而芬芳，香气入脾，辛能润肾，故为开脾胃之要药，和中气之正品，若兼肾虚，气不归元，非此为向导不济。」

「若咳嗽多缘肺热，则此药不应用矣。」

《本草汇言》：「温中和气之药也。若上焦之气梗逆而不下，下焦之气抑遏而不上，中焦之气凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。然古方多用以安胎何也？盖气结则痛，气逆则胎动不安，此药辛香而散，温而不烈，利而不削，和而不争，通畅三焦，温行六腑，暖肺醒脾，养胃养肾，舒达肝胆不顺不平之气，所以善安胎也。」

《玉揪药解》：「和中调气，行郁消滞，降胃阴而下食，达脾阴而化谷，呕吐与泄泻皆良，咳嗽与痰饮俱妙。善疗噎膈，能安胎妊，调上焦之酸腐，利下气之秽浊。清升浊降，全赖中气，中气非旺，则枢轴不转，脾陷谓逆。」

白豆蔻（附：豆蔻壳、豆蔻花）

【药用】姜科草本植物白豆蔻AmonumKravanhPirreexGagnep.或爪哇白豆蔻A.compactumSolandexMaton的成熟果实。

【性味与归经】辛，温。归肺、脾、胃经。

【功效】化湿行气，温中止呕。

【临床应用】1.用于湿阻脾胃，脘腹胀满，不思饮食，胸闷气滞，以及湿温初起等症。

白豆蔻气味芳香，辛温通散，功能化湿醒脾，兼能行气对湿阻气滞作用较好，可与苍朮、半夏、陈皮等同用。本品气清上浮，能入肺经，又可用于气滞胸闷之症，可配厚朴、枳壳等同用。此外，还可用于湿温初起，如属热盛者可配黄芩、连翘、竹叶等同用；湿重者可合淡渗利湿之品如滑石、苡仁、通草等同用。

2.用于恶心呕吐。

白豆蔻能温中散寒，具有止呕作用，用治胃寒呕恶，常合半夏、藿香、生姜等同用。治小儿胃寒吐乳，可配砂仁、甘草共研细末，常渗口中。

【处方用名】白豆蔻、豆蔻、紫豆蔻（带壳，打碎用）

【一般用量与用法】一钱至二钱，入汤剂宜后下。

【附药】1.豆蔻壳：即白豆蔻的果壳。工用与豆蔻相同，但温性略减，力亦较弱。适用于寒湿气滞、脘腹胀闷、胃呆、呕吐等症。一般用量一钱至二钱，煎服。

2.豆蔻花：即白豆蔻的干燥花。功用与用量同豆蔻壳。

【按语】1.白豆蔻辛温而不热，芳香而气清，入肺经宣滞宽胸，入脾胃化湿行气，温中而能止呕，为中上二焦寒湿气滞之要药。

2.砂仁与白豆蔻，性味相同，皆入脾胃，均有化湿醒脾、行气宽中作用，惟砂仁芳香而气浊，能温中止泻，且入肾经，适用于中下二寒湿气滞，尚有安胎作用；白豆蔻芳香而气清，能温中止呕，且入肺经，适用于中上二焦寒湿气滞之症。

【方剂举例】白豆蔻汤（《沉氏遵生》）：白豆蔻、藿香、陈皮、生姜。治反胃呕吐。

【文献摘录】《开宝本草》：「主积冷气，止吐逆，反胃，消谷下气。」

《医学启源》：「《主治秘要》云，肺金本药，散胸中滞气，感寒腹痛，温暖脾胃，赤眼暴发，白睛红者。」

《本草经疏》：「主积冷气及伤积吐逆，因寒反胃。暖能消物，故有主消谷；温能通行，故主下气。东垣用以散肺中滞气，宽膈进食，去白睛翳膜，散滞之功也。」

《玉揪药解》：「最驱膈上郁浊，极疗恶心呕秽，嚼之辛凉，清肃肺腑，郁烦应时开爽。」

《本草求真》：「本与缩砂密一类，气味既同，功亦莫别，然此另有一清爽妙气，上入肺经气分，而为肺家散气要药；其辛温香窜，流行三焦，温暖脾胃，......不似缩砂密辛温香窜兼苦，功专和胃、醒脾、调中，而于肺、肾其它部则止兼而及之也。」

苍朮

【药用】菊科草本植物茅苍朮Atractlodeslancea（Thunb.）DC.或北苍朮A.chinensis（DC.）Koidz.或关苍朮A.japonicaKoidz.exKitam的根茎。

【性味与归经】辛、苦，温。归脾、胃经。

【功效】燥湿健脾，祛风湿，解表，明目。

【临床应用】1.用于湿阻脾胃、脘腹胀满，寒湿白带，湿温病以及湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力等症。

苍朮温燥而辛烈，主要用于寒湿较重的症候一般以舌苔白腻厚浊作为选用的依据。由于其燥湿力强，湿去则脾胃得以健运，故称其功用燥湿健脾。临床用治湿阻脾胃，而见脘腹胀满、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白腻厚浊等症，常与厚朴、陈皮等配伍应用；用治寒湿白带，可配白芷同用。本品虽属温燥之品，然燥湿力强，又每配合清热之品以治湿热为患之证，如湿热白带，又可配知母、苦参、墓头回；湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力，可配黄柏、牛膝、苡仁等同用；湿温病证可配石膏、知母等同用。

2.用于风湿痹痛、肢体关节疼痛。

本品既能温燥除湿，又能辛散祛风，散除经络肢体的风湿之邪，对寒湿偏重的痹痛尤为适宜，可配合羌活、独活等同用。

3.用于风寒表证。

本品辛散，兼能散寒解表，适用于感受风寒湿邪的头痛、身痛、无汗等症，常与羌活、细辛、防风等同用。

4.用于夜盲、眼目昏涩。

苍朮生用有明目之功，为治夜盲要药，可与猪肝或羊肝、石决明等配伍同用。

此外，本品气味芳香，又能辟秽，民间每于夏历端午节用苍朮与白芷在室内同燃，用以辟疫。经近人实验，此法确能起到消毒杀菌的作用。

【处方用名】制苍朮（用米泔水浸透，再蒸黑，减少辛燥之性。）

炒苍朮（用麸皮拌炒至微黄色为度，减少它辛燥之性。）

生苍朮（用米泔水浸润，切片，晒干。药性较辛燥。）

茅朮、炒茅朮、焦茅朮、灸茅朮（麸皮拌炒）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.苍朮苦温，能入脾胃，燥湿健脾，以除寒湿中阻之症；辛香且主行散，祛风胜湿，以治风湿痹痛之候。兼能发散除风湿在表，且可明目愈雀目夜盲。

2.苍朮性偏温燥，易于伤阴，以湿浊内阻、舌苔厚腻者用之为宜。如阴虚有热、大便燥结及多汗者，不宜应用。然雀目夜盲之症则不必拘于有湿才可应用的说法。

【方剂举例】平胃散（《和局方剂》）：苍朮、知母、陈皮、甘草治呕吐腹泻，上腹部痞满疼痛。

二妙散（《丹溪心法》）：苍朮、黄柏。治下肢红肿疼痛，痿弱无力。

白虎加苍朮汤（《活人书》）：石膏、知母、甘草、粳米、苍朮。治湿温，汗多，身重足冷；或湿痹化热，以及夏秋季高热，具头重如裹，胸闷，口可不欲饮，关节疼痛，舌苔白腻者。

神朮散（《和局方剂》）：苍朮、高本、白芷、细辛、羌活、川芎、甘草、生姜、葱白。治外感风寒湿邪，发热恶寒，头痛项强，肢体酸痛者。

【文献摘录】《本草通玄》：「宽中发汗，其功胜于白朮，补中除湿，其力不胜白朮。大抵卑坚之土，宜以白朮以培之，敦阜之土，宜于苍朮以平之。」

《药品化义》：「味主辛散，性温而燥，燥可去湿，专入脾胃，主治风寒湿气，山岚瘴气，皮肤水肿，皆辛烈逐邪之气也。统治三部之湿，若湿在上焦，易生湿痰，以此燥湿行痰；湿在中焦，滞气作泻，以此宽中健脾；湿在下部，足膝痿软，以此同黄柏治痿，能另足膝有力；取其辛散气雄，用之散邪发汗，极其畅快。」

《本草正义》：「气味雄厚，较白朮愈猛，能切上切下，燥湿而宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之气；故时疫之病多用之。最能驱除秽浊恶气，阴霾之域，久旷之屋，宜焚此物而后居人，亦此意也。凡湿困脾阳，倦怠嗜卧，胸膈满闷，甚则？？胀而舌浊厚腻者，非茅朮芳香猛烈，不能开泄，而痰饮弥漫亦非此不化。......而脾家郁湿，或为？？胀，或为肿满，或为泻泄疟痢，或下流而足重跗肿，或积滞而二便不利，及湿热郁蒸，发为疮疡流注，或寒湿互结，发为阴疽酸痛，但有什浊不可见证，茅朮一味，最为必需之品。是合内外各病，皆有大用者。」

厚朴（附：厚朴花）

【药用】木兰科乔木厚朴MagnoliaofficinalisRshdetWils.或凹叶厚朴M.offcinalisRend.etWils.var.bilobaRehd.et.Wils.的干皮、根皮及枝皮。

【性味与归经】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。

【功效】燥湿行气，降逆平喘。

【临床应用】1.用于湿阻脾胃、脘腹胀满以及气滞胸腹胀痛，便秘腹胀，梅核气等症。

厚朴既能温燥寒湿，又能行气宽中，为消胀除满之要药，常与苍朮、陈皮等配合用于湿困脾胃、脘腹致胀满等症。本品行气作用较佳，对气滞胸腹胀痛，可配木香、枳壳同用；便秘腹胀，可配大黄、枳实同用；治痰气互结梅核气，可配苏叶、半夏等同用。

2.用于痰都咳嗽等症。

厚朴又能温化痰湿，下气降逆，故可用于痰湿内蕴、胸闷喘咳，常与苏子、半夏，或麻黄、杏仁等同用。

【处方用名】厚朴、制川朴、制厚朴（用生姜、苏叶煎汁，趁热拌入，吸匀拌透，干燥后用。以增强温中散寒之功。）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】厚朴花：即厚朴的花蕾。功能宽中利气，化湿开郁，适用于湿阻气滞所致的胸痞满及肝胃气郁、胃脘疼痛等症。一般用量一钱至二钱，煎服。

【按语】1.厚朴苦温，性燥味辛善散，能燥除脾家之湿浊，行散胸腹之气滞，无论有形、无形，凡属胀闷之症咸可用之，为燥湿行气、除满消胀之良药。复能下气平喘，以治痰湿咳喘之症，但内热津枯者忌用。

2.苍朮、厚朴苦辛而温，性均温燥，善治寒湿中阻之症，唯苍朮燥性较烈，燥湿而健脾，且能祛风胜湿以治痹痛、发散以解表、明目而治夜盲之证；厚朴则燥湿以行气，除满消胀之力佳，且能下气平喘以治喘咳之疾。

【方剂举例】厚朴三物汤（《金匮要略》）：厚朴、大黄、枳实。治腹满而大便秘者。

半夏厚朴汤（《金匮要略》）：半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜。治七情郁结，痰涎凝聚，咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸闷不舒的“梅核气”；或痰湿壅阻，胸满气急；或中脘痞痛，伴有呕吐者。

连朴饮（《霍乱论》）：厚朴、川连、石菖蒲、制半夏、香豉、焦山栀、芦根。治湿热蕴伏而成霍乱，兼能行湿涤痰。

心腹气痛丸（《上海市药品标准》）：麝香、冰片、朱砂、珍珠、琥珀、木香、佛手、川朴、陈皮、沉香、降香、橘红、桃仁、三棱、莪朮、乳香、蒲药、延胡索、郁金、鸡内金。治气滞不舒，胸腹胀痛，突然发作者。

【文献摘录】《本草经疏》：「气味辛温，性复大热，其功长于泄结散满，温暖脾胃，一切饮食停积，气壅暴胀，与夫冷气、逆气、积年冷气入腹，肠鸣，虚吼，痰饮吐沫，胃冷呕逆

，腹痛泄泻及脾胃状实之人，偶感风寒，气实人误服参、耆致成喘胀，诚为要药。然而性专消导，散而不收，略无补益之功。」

《本草汇言》：「宽中化滞，平胃气之药也。凡气滞于中，郁而不散，食积于胃，羁而不行，或湿郁滞而不去，湿痰聚而不清，用厚朴之温可以燥湿，辛可以清痰，苦可以下气也。」

《医学衷中参西录》：「治胃气上逆，恶心呕秽，胃气郁结胀满疼痛，为温中下气之要药。为其性温味又兼辛，其力不但下行，又能上升外达。」

草豆蔻

【药用】姜科草本植物草豆蔻AlpiniaKatsumadaiHayata的近成熟种子。

【性味与归经】辛，温。归脾、胃经。

【功效】燥湿行气，温胃止呕。

【临床应用】1.用于湿阻脾胃、脘腹胀满。

本品性味辛温，气味芳香，而温燥之性较强，功能燥湿行气，可用于湿阻脾胃之脘腹胀满，尤以寒湿偏盛者为宜，常与川、仆砂仁、陈皮等配合应用。

2.用于寒湿呕吐。

本品辛温散寒，专入脾胃，又能温中止呕，用治寒湿郁滞呕吐，常与半夏、生姜等配伍应用。若是寒湿脚气兼有呕吐者可配吴茱萸、槟榔等同用。

【处方用名】草豆蔻（打碎用）

【一般用量与用法】一钱至二钱，煎服。

【方剂举例】草豆蔻散（《证治准绳》）：草豆蔻、紫苏、赤茯苓、前胡、木通、槟榔、吴茱萸、半夏、枳实。治脚气呕逆，胸中满闷，不下饮食。

【文献摘录】《本草衍义补遗》：「草豆蔻性温，能散滞气，消膈上痰。若明知身受寒邪，日食寒物，胃脘作疼，方可温散，用之如鼓应桴；或湿痰郁结成病者，亦效。」

《名医别录》：「主温中，心腹痛，呕吐，去口臭气。」

《本草纲目》：「豆蔻治病，取其辛热浮散，能入太阴、阳明、除寒燥湿，开郁化食之力而已。」

草果

【药用】姜科草本植物草果Amomumtaso-kocrevostetLemarie的成熟果实。

【性味与归经】辛，温。归脾、胃经。

【功效】燥湿散寒，截疟。

【临床应用】1.用于寒湿中阻、脘腹胀满、吐泻等症

草果香浓辛烈，有较强的燥湿散寒功效，可用于寒湿阻滞脾胃、脘腹胀满；疼痛及呕吐腹泻等症，可与草豆蔻、厚朴、苍朮等同用。

2.用于疟疾。

草果又能截疟，药性温燥，以治寒湿偏盛之疟疾为移。对山岚瘴气、秽浊湿邪所致的瘴疟尤为常用，可与常山、柴胡、知母等配伍。

【处方用名】草果、草果仁、炒草果仁（炒，打碎用）

【一般用量与用法】一钱至二钱，煎服。

【方剂举例】草果饮（《证治准绳》）：草果、高良姜、厚朴、藿香、半夏曲、丁香、青皮、生姜、大枣治寒湿内积，胸腹胀痛。

达原饮（《温疫论》）：槟榔、厚朴、芍药、黄芩、草果、甘草治瘟疫或疟疾邪伏膜原，先憎寒而后发热，继而但热不寒，或发热傍晚益甚，头疼身痛，脉数。

【文献摘录】《饮膳正要》：「治心腹痛，止呕，补胃，下气。」

《本经逢原》：「除寒，燥湿，开郁，化食，利膈上痰。」

《本草正义》：「草果，辛温燥烈，善除寒湿而温燥中宫，故为脾胃寒湿主药。」

「按岚瘴皆雾露阴湿之邪，最伤清阳之气。故辟瘴多用温燥芳香，以胜阴霾湿浊之蕴崇。草果之治瘴疟，意亦犹是。」

《本草求真》；「草果与草豆蔻，诸书皆载气味相同，功效无别，服之皆能温胃逐寒。然此气味浮散，凡冒巅雾不正瘴疟，服之直入病所而皆有效。」

其它具有化湿功效的药物

1.化湿：扁豆（补虚药）

2.化痰湿：石菖蒲（开窍药）

3.清化湿热：海桐皮（祛风湿药）

4.温燥寒湿：白芷（解表药）、橘皮（理气药）、半夏、南星（化痰止咳平喘药）、白朮（补虚药）。

第六章 祛风湿药

baidu

凡功能祛除风湿，解除痹痛的药物，称为祛风湿药。

风寒湿邪侵犯人体，留着于经络、筋骨之间，可以出现肢体筋骨酸楚疼痛、关节伸展不利，日久不治往往损及肝肾而腰膝酸痛、下肢痿弱。凡患风湿痹痛者，必须选用祛风湿药进行治疗。

祛风湿药主要适用于风湿痹痛，肢节不利，酸楚麻木以及腰膝痿弱等症，有的偏于祛除风湿，有的偏于通利经络，有的具有补肝肾强筋骨作用，可跟据病情适当选用。

祛风湿药味多辛苦，性寒温不一，主要归于肝肾二经。

祛风湿药应用注意事项

一、祛风湿药有偏于祛风，有偏于散寒，有偏于胜湿，有偏于补肝肾强筋骨，需根据病情选用。

二、对于风寒湿邪偏胜之症，应适当配合其它药物，如风胜者，可选解表药中具祛风作用者；寒胜者可选配祛寒药；湿胜者可选配利水胜湿药。

三、由于风湿痹痛，每多夹有热邪、痰湿、瘀滞以及肝肾不足、气血亏损，故往往又需分别与清热药、活血祛瘀药、化痰药以及补益药配伍同用。

四、风湿痹痛有偏于甚身半以上者，有偏于身半以下者，可选用相适应的药物。

五、祛风湿药易于伤耗阴血，故阴血不足者需慎用。

独活

【药用】伞形科草本植物重齿毛当归AngelicapubescenaMaxim.f.biserrataShanetYuan的根。

【性味与归经】辛、温，微苦。归肝、肾、膀胱经。

【功效】祛除风湿，散寒解表。

【临床应用】1.用于风湿痹痛。

独活辛散苦燥，微温能通，功能祛风胜湿，通痹止痛，凡风寒湿痹，关节疼痛，无论新久，均可应用，尤以下部之痹痛、腰膝酸痛、两足痿痹、屈伸不利等症为适宜，常与桑寄生、秦艽、牛膝等同用。

2.用于风寒表症，兼有湿邪者。

独活能发散风寒湿邪而解表，但辛散之力较缓，用于风寒表证，兼有湿邪者，常与羌活同用。

【处方用名】独活、川独活（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.独活辛散苦燥而温，功能祛风散寒而除湿，入肝肾二经，善治腰膝以下之痹痛，又能祛风寒而解表，可用于兼有湿邪之表证。

2.羌活与独活均能祛风、解表、除湿，两者往往配合应用，但羌活解表力佳，善治上半身痹痛，为止头痛要药；独活则解表力缓，善治下半身痹痛，是其区别之处。

【方剂举例】独活寄生汤（《千金方》）：独活、桑寄生、秦艽、细辛、防风、当归、生地、白芍、川芎、肉桂、茯苓、人参、甘草、杜仲、牛膝。治风寒湿痹，腿足有冷感，腰膝作痛，缓弱无力，屈伸不利，畏寒喜热，脉迟苔白者。

【文献摘录】《名医别录》：「治诸风，百节痛风无久新者。」

《汤液本草》：「两则寒湿，泽不能动止，非此不能治。」

《本草汇言》：「善行血分，袪风行湿散寒之药也。凡病风之证，如头项不能俯仰，腰膝不能屈伸，或痹痛难行，麻木不用，皆风与寒之所致，暑与湿之所伤也；必用独活之苦辛而温，活动气血，袪散寒邪。」

《本草求真》：「羌有发表之功，独有助表之力。羌行上焦而上理，则游风头痛，风湿骨节疼痛可治，独行下焦而下理，则伏风头痛，两足湿痹可治。二活虽属治风，而用各有别，不可不细审耳。」

《本草正义》：「气味雄烈，芳香四溢，故能宣通百脉，调和经络，通筋骨而利机关，凡寒湿之痹于肌肉，着于关节者，非利用此气雄味烈之味，不能直达于经脉骨节之间，故为风痹痿软诸大证必不可少之药。」

威灵仙

【药用】毛茛科植物威灵仙ClematischinensisOsbeck.棉团铁线莲C.hexapetalaPall或东北铁线莲C.manshuricaRupr.的根及根茎。

【性味与归经】辛、咸，温。归膀胱经。

【功效】祛除风湿，治骨鲠。

【临床应用】1.用于风湿痹痛。

威灵仙辛散善走，性温通利，功能祛除风湿，有较好的通络止痛作用，是治疗风湿痹痛的常用药物。用于风湿所致的肢体疼痛及脚气疼痛等症，常与羌活、独活、牛膝、秦艽等配伍同用。

2.用于诸骨鲠喉。

本品又能治诸骨鲠喉，可单用威灵仙15g，水煎，或加米醋煎汁，分数次含口中，缓缓吞咽。

【处方用名】威灵仙（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】灵仙除痛饮（《沉氏尊生》）：威灵仙、独活、白芷、苍朮、荆芥、防风、赤芍、当归、川芎、麻黄、葛根、枳实、桔梗、甘草。治风湿痹痛。

【文献摘录】《本草经疏》：「主诸风，而为风药之宣导善走者也。」

《药品化义》：「性猛急，盖走而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰、壅滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿，或麻木。」

《本草正义》：「以走窜消渴为能事，积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之。味有微辛，故亦谓袪风，然惟风寒湿三气之留凝隧络，关节不利诸病，尚为合宜，而性颇锐利，命名之义，可想而知。」

秦艽

【药用】龙胆科草本植物秦艽GentianamacrophyllaPall.麻黄秦艽G.straminea Maxim.粗茎秦艽G.CrassicaulisDuthieexBurk.或小秦艽G.dahurica Fish.的根。

【性味与归经】苦、辛，平。归胃、肝、胆经。

【功效】祛除风湿，退黄胆，除虚热。

【临床应用】1.用于风湿痹痛。

秦艽功能祛风湿、舒筋络，常用于风湿痹痛、关节拘挛、手足不遂等症。本品药性润而不燥，无论寒湿、湿热、痹证新久，皆可应用。在配伍方面常与防风、羌活、独活、桑枝等同用。此外，本品还常与祛风解表药同用，治疗表证枝体酸痛之症。

2.用于湿热黄疸。

秦艽功能化湿退黄，故可治疗湿热黄疸，常与茵陈、茯苓、泽泻等配伍。

3.用于骨蒸潮热。

本品又能退除虚热，治疗骨蒸潮热，常与鳖甲、知母、地骨皮等配伍．

【处方用名】秦艽、西秦艽、左秦艽（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.秦艽味辛能散，祛风止痛，能治风湿痹痛，及外邪肢体酸痛，味苦能泄，清除虚热，能治骨蒸潮热以及小儿疳热诸症。虽为辛散之药，而性平质润，乃风中润剂也。

2.秦艽诸家本草有谓其有清湿热、退黄疸之能，现临床应用之并不多见，似可存之以供研究者。

【方剂举例】大秦艽汤（《活法机要》）：秦艽、生地、石膏、羌活、防风、白芷、细辛、黄芩、当归、白芍、川芎、熟地、白朮、茯苓、甘草、独活。治风湿痹痛，手足不仁。

秦艽鳖甲汤（《卫生宝鉴》）：秦艽、鳖甲、柴胡、地骨皮、当归、知母、青蒿、乌梅。治骨蒸壮热、肌肉消瘦、舌红颊赤、气粗、盗汗。

【文献摘录】《神农本草经》：「主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，小便利。」

《名医别录》：「疗风，无问久新；通身挛急。」

《药性论》：「利大小便，瘥五种黄病，解酒毒，去头风。」

《日华子本草》：「主骨蒸，治疳及时气。」

《本草纲目》：「秦艽，手足不遂，黄疸，烦渴之病须之，取其去阳明之湿热也。阳明有湿，则身体酸痛烦热，有热则日晡潮热骨蒸。」

《本草征要》：「治风先治血，血行则风自灭，故疗风无论新久。入胃袪湿热，故小便利而黄疸愈也。」

防己

【药用】防己科藤本植物粉防己StephaniatetrandraMoore或马兜铃科草本植物广防己AristolochiafangchiY.C.WuexL.D.ChouetS.M.Hwang的根。

【性味与归经】苦、辛，寒。归膀胱、肺经。

【功效】祛除风湿，利水消肿。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

防己能祛风湿而止痛，因其性寒，以致湿热痹痛为宜，多配伍薏苡仁、滑石、蜇砂等清热除湿之品。对寒湿痹痛，须用温经止痛的肉桂、附子等药同用。

2.用于水肿、脚气等症

防己苦寒泄降，又能利水消肿，用于水肿、小便不利等症，可与椒目、葶苈子、大枣等配伍同用，若属虚证，常与黄耆、茯苓、白朮等配伍。

【处方用名】汉防己、粉防己（长于利水，亦能祛风。洗净，晒干，切碎用）、木防己、广防己（长于祛风，亦能利水。洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.防己为辛能散，功能祛风湿而通络，主治风湿痹痛之症；苦寒降泄，利水湿而消肿，能除水肿脚气之患。

2.防己有汉、木二种，木防己性偏宣通经络，力善祛风止痛；汉防己性偏疏通水道，力善利水消肿，临床应用，当于区分。

【文献摘录】《本草拾遗》：「汉防己主水气，木防己主风气，宣通。」

《本草求真》：「防己，辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿、通窍、利道，能泻下焦血分湿热，及疗风水要药，故凡水湿喘嗽，热气诸痫、湿疟、脚气、水肿、风肿、痈肿、恶疮及湿热流入十二经以致二阴不通者，皆可用此调治。」

臭梧桐

【药用】马鞭草科灌木或小乔木海州常山clerodendrumtrichotomumThumb的叶。

【性味与归经】辛、苦，寒。归肝经。

【功效】祛除风湿，降压。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

臭梧桐有祛除风湿、止痛之功，用治风湿痹痛之症，常与豨签草同用，或单味煎服。

2.用于高血压症

本品又有降低血压作用，可用于治疗高血压正，一般认为为开花以前的臭梧桐疗效叫好；为不宜高温煮，否则降压功效可能减弱。

此外，用本品煎汤洗浴，可至湿疹搔痒等症。

【处方用名】臭梧桐（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。如研粉吞服，每服三克，日服三次。外用适量。

【文献摘录】《本草纲目拾遗》：「能宽筋活血，治一切风湿，止痣肿，风气头风，半边头痛，半支风，两足酸软疼痛，不能步履，两手牵绊，不能仰举。」

老鹤草

【药用】？？牛儿苗科草本植物？？牛儿苗ErodiumstephanianumWilld或老鹤草GeraniumwilfordiiMaxim的干燥带果地上部份。

【性味与归经】苦、为辛，平。归肝、肾、大肠经。

【功效】祛除风湿。

【临床应用】用于风湿痹痛。

老鹤草辛散苦燥，祛除风湿、舒筋活络，适用于风湿痹痛、肢体麻木、关节不利等症，单用有效，水煎服或熬膏用；如配伍桂枝、当归、红花、芍药等药，能增强活血通络止痛等作用。

此外，本品又有止泻作用，可用于慢性腹泻。

【处方用名】老鹤草（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【文献摘录】《本草纲目拾遗》：「去风，疏经活血，健筋骨，通经络。」

《滇南本草》：「治筋骨疼痛，痰火痿软。」

虎杖

【药用】蓼科草本植物虎杖PolygonumCuspidatumSieb.etZucc.的根茎和根。

【性味与归经】苦，寒。归肝、胆、肺经。

【功效】祛除风湿，利湿退黄，活血通经，祛痰止咳，清热解毒。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

虎杖功能祛除风湿，且能活血通络止痛，用于风湿痹痛可单位浸酒服或配伍鸡血藤、西河柳等药。

2.用于黄疸，胆结石及淋浊带下等症

虎杖有利湿退黄作用，用治黄疸、胆结石等症，可配合茵陈、连钱草等同用。本品亦能清利下焦湿热，治淋浊带下，可与萆薢、薏苡仁同用。

3.用于经闭、跌仆伤痛等症

虎杖有活血通经止痛的功效，适用于瘀阻经闭症候，可配合茜草根、益母草等同用。跌打损伤、瘀阻疼痛可与当归、红花同用。

4.用于肺热咳嗽、痰多喘咳

虎杖苦降泄热，又能化痰止咳，用于肺热咳嗽、痰多喘咳可单味服用，也可配合黄芩、琵琶叶等药。

5.用于疮疡肿痛、毒蛇咬伤，烫伤等症

本品又能清热解毒，对疮疡肿毒、毒蛇咬伤可内服，或鲜品捣烂外敷。

此外，本品还有缓泻通便的作用。

【处方用名】虎杖根、阴阳莲、花斑筑、大叶蛇总管（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。外用适量。

【方剂举例】排石汤（《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》）：虎杖、木香、枳壳、黄芩。治干管胆结石症。

【文献摘录】《名医别录》：「主通利月水，破流血症结。」

《本草拾遗》：「主风在骨节间及血瘀。煮汁做酒服之。」

《滇南本草》：「攻诸肿毒，治咽喉疼痛，利小便，走经络。治五淋白浊，痣漏，疮痈，妇人赤白带下。」

《岭南采药录》：「治蛇伤，脓包疮止损伤痛。」

透骨草（附：急性子）

【药用】凤仙花科草本植物凤仙花ImpatiensbalsaminaL.的干燥茎。

【性味与归经】辛、温。有小毒。归肝、肾经。

【功效】祛除风湿，活血止痛。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

本品有祛除风湿作用，并能活血止痛，用治风湿痹痛无论新久，均可应用。可配合五加皮、忍冬藤、油松节、威灵仙要同用。

2.用于跌打损伤，经闭等症

本品善于活血止痛，对于跌打损伤、瘀滞疼痛，或妇女经闭，不行可配合当归、桃仁、泽兰等药同用。

此外本品还可治疗疮疖痈肿、蛇虫咬伤，可用鲜草适量，打烂外敷。

【处方用名】透骨草风鲜花梗（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。外用适量。

【附药】急性子：及凤仙花的干燥成熟种子。性味微苦，温；有小毒。功能软坚，消积。用于噎膈，骨鲠咽喉，腹部肿块，经闭等症。一般用量一钱至钱半，煎服。孕妇忌服。

【文献摘录】《本草纲目》：「治筋骨一切风湿疼痛挛缩，寒湿脚气。」

桑寄生

【药用】桑寄生科小灌木斛寄生Taxilluschinesis（DC.）Danser的带叶茎枝。

【性味与归经】苦，平。归肝、肾经。

【功效】祛除风湿，补肝肾，强筋骨，养血安胎。

【临床应用】1.用于风湿痹痛，腰膝酸软等症

本品既能祛除风湿，又能补肝肾、强筋骨，对风湿痹痛、肝肾不足、腰膝酸痛最为适宜，常与独活、牛膝等配伍应用。

2.用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力等症

本品药性平和，专入肝肾，为补益肝肾要药，故对老人体虚、妇女经多带下而肝肾不足、腰膝疼痛、筋骨无力者亦每与杜仲、续断等配伍应用。

3.用于胎漏下血，胎动不安等症

本品有补肝肾而兼养血安胎的功效，用于肝肾虚亏、冲任不固所致胎漏下血、胎动不安，常与续断、菟丝子、阿胶等配伍。

此外，本品又有降压作用，近年来临床上常用于高血压。

【处方用名】桑寄生寄生杜寄生北寄生（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【按语】桑寄生苦甘而平，入肝肾经，功能祛风除湿，兼能补益肝肾，故用于痹痛日久腰膝酸软之症为主；而且补肝肾作用亦甚显著，是以肝肾不足而非因风湿者亦为常用要药，药性平和，效佳弊少，诚为佳品。此外，本品又能治胎动不安，胎漏下血之要药。还有降压作用，可用于高血压症。

【文献摘录】《本经逢原》：「性专祛风除湿，通调血脉，故『本经』取治妇人腰痛，小儿背强等病，血脉通调而肌肤眉须接受其荫，即有痈肿亦得消散矣。」

《本草求真》：「桑寄生，号为补肾补血要剂。缘肾主骨，发主血，苦入肾肾得补，则筋骨有力。甘补血，血得补则发受其灌荫而不枯脱落矣。故凡内而腰痛、筋骨笃疾、胎堕，外而金疮、肌肤风湿，何一不借此以为主治乎。」

五加皮

【药用】五加科小灌木系住五加AcabthopanaxgracillistylusW.W.Smith的根皮。

【性味与归经】辛、苦。温。归肝，肾经。

【功效】祛除风湿，补肝肾，强筋骨，利水消肿。

【临床应用】1.用于风湿痹痛，腰膝酸痛

本品功能祛风湿，又能补肝肾，强筋骨，可用于风湿痹痛、筋骨拘挛、腰膝酸痛等症，对肝肾不足有风湿者最为适用，可单用浸酒服，也可与羌活、秦艽、威灵仙等配伍应用。

2.用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力、小儿行迟等症

本品又能温补肝肾、强筋健骨，可用治肝肾不足所致腰膝酸疼、下肢痿弱以及小儿行迟等症，在临床应用上常与牛膝、木瓜、续断等药同用。

3.用于水肿、小便不利。

本品又能利水消肿，治水肿、小便不利，常配合茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨等药同用。

【处方用名】五加皮、南五加皮（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.五加皮辛苦而温，能入肝肾，既能祛风除湿，风湿除则痹痛自止，又能补益肝肾，肝肾壮则筋骨自健，故风湿痹痛、肝肾不足者，咸持为要药。且能利水消肿，以治小便不利，然必须与利水消肿药配用，方能奏效焉。

2.五加皮有南北两种，南五加皮为五加科植物，一般认为其补肝肾作用为佳；北五加又称香五加，为梦摩科？？柳的根皮，止痛能力较佳，且有强心之效，可治心脏病水肿，然具毒性，不宜过量久服。现上海地区市售者，为香五加应于重视。

3.桑寄生与五加皮均能祛风湿、补肝肾，然桑寄生主要用于痹痛日久、肝肾不足之症，且可治年老体弱，经带之腰膝酸痛者，还有安胎作用。五加皮则祛除风湿作用较佳，用于痹痛日久，肝肾不足者，需配合应用，且有利水消肿之功。

【方剂举例】五加皮酒（《圣惠方》）：五加皮、熟地黄、丹参、杜仲、蛇床子、干姜、地骨皮、天门冬、钟乳石。治小便余沥，妇人阴冷，腰膝时痛及瘫痪拘挛等症。

【文献摘要】《本草纲目》：「治风湿痿痹，壮筋骨。」

《本草求真》：「脚气之病......服此辛苦而温，辛则气顺而化痰，苦则坚骨而益精，温则祛风而胜湿，凡肌肤之瘀血，筋骨之风邪，靡不因此而治。」

鹿啼草

【药用】鹿蹄草科草本植物鹿蹄草ParolaCallianthaH.Andres.或软业鹿蹄草P.decorataH.Andres的全草。

【性味与归经】苦，平。归肝、肾经。

【功效】祛除风湿，补肝肾，强筋骨，止血。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

本品有祛风湿作用，适用于风湿痹痛，可配独活、桑寄生、牛膝等同用。

2.用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力

本品功能补肝肾、强筋骨，用治肾虚腰痛、肝肾亏损、脚膝无力，可配合金雀根跟菟丝子等药。

3.用于咯血、吐血、衄血、月经过多等症

本品有止血作用，对于咯血、吐血、衄血以及月经过多等症，都可配合止血药物同用。如外伤出血，可用鲜草捣烂外敷。

此外本品配芡实等，还可用于肾炎、蛋白尿。

【处方用名】鹿蹄草鹿含草鹿嫌草（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服外用适量。

【文献摘录】《植物明十图考》：「治吐血，通经，强筋健骨，补腰肾，生津液。」

豨签草

【药用】菊科草本植物豨签SiegesbeckiaprientalisL.现耿豨签S.pubescens Makino或毛耿豨签S.glabrescensMakine的地上部份。

【性味与归经】苦，寒。归肝、肾经。

【功效】祛除风湿，强健筋骨，清热解毒。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

豨签草为祛除风湿常用要药，用于风湿痹痛、筋骨不利等症，常与臭梧桐同用。本品性味苦寒，又有化湿热作用，故痹痛偏于湿热的病症尤为适宜。

2.用于中风，半身不遂，腰膝无力等症

本品酒治蒸熟又能强筋骨，适用于四肢麻痹、腰膝无力、中风口眼喎斜、半身不遂等症。

3.用于疮疡肿痛、风疹湿疹瘙痒等症

本品生用还能清热解毒，可用于疮疡肿毒，以及风疹湿疮、皮肤搔痒等症。内服外用均可。

此外，本品现在又用于高血压症，有降压作用。

【处方用名】豨签草（洗净，晒干，切碎用）、致豨签草（黄酒拌匀后蒸制）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】豨签草生用性味苦寒，祛风除湿是其本功，作用甚显，为人所赞，又能清热化湿以致皮肤湿痒。蒸制则转而为温，能强健筋骨，宜于瘫痪痿痹诸症。

【方剂举例】豨桐丸（《养生经验全集》）豨签草、臭梧桐。治感受风湿，两脚酸软疼痛，不能步履或中风手足不遂等症。

【文献摘录】《本草正》：「气味颇酸，善逐风湿诸毒，用蜜酒层层和洒，九蒸九曝....

善治中风口眼歪斜，除湿痹，腰脚酸软麻木。」

《本草述》：「凡患四肢麻痹，骨间疼腰膝无力，由于外因风湿者，生用，不宜熟；若内因属肝肾两虚，阴血不足者，九制用，不宜生。」

《本草正义》：「凡风寒湿热诸痹，多服均获其效，洵是微贱药中之良品也。」

千年健

【药用】天南星科草本植物千年健Homalomenaocculta（lour.）Schott的根茎。

【性味与归经】苦、辛，温。归肝、肾经。

【功效】祛除风湿，强健筋骨。

【临床应用】用于风湿痹痛，腰膝酸软等症。

本品既能祛风湿，又能强筋骨，用于风湿痹痛、腰酸脚软、手足拘挛麻痹等症，常与桑寄生、虎骨、牛膝等配合应用。

【处方用名】千年健（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【文献摘录】《本草正义》：「千年健，今恒用以宣通经络，祛风逐痹颇有应验。」

虎骨

【药用】猫科动物虎PantheratigrisLinnaeus的骨骼。

【性味与归经】甘、辛，温。归肝、肾经。

【功效】祛风通络，强筋健骨。

【临床应用】用于风湿痹痛，脚膝酸软

虎骨善于祛风通络，强健筋骨，适用于风湿痹痛、风邪偏胜关节疼痛击肝肾亏损，腰膝痿软之症，可与木瓜、牛膝、五加皮等浸酒服或与熟地、龟板、锁阳等制成丸剂服。

【处方用名】虎骨制虎骨虎胫骨（铁沙炙用）

【一般用量与用法】一钱至二钱，入丸剂或浸酒服。

【按语】1.虎骨辛甘性温，能入肝肾，能祛风通络，强健筋骨，是其功能，痹痛日久筋骨痿弱乃其主治。因其强健筋骨为诸药之冠，故高年肝肾亏损、腰膝痿弱之症，每持为要药。

2.古代文献多以本品为搜风定痛之品，用治节痛风之药，为临床应用止痛效果并不显著。强健筋骨则信有可征，并不诬也。

3.虎骨现在药源较少，价亦昂贵，故非肝肾不足、腰膝痿弱者，可不必选用，或以豹骨代之，虽功效略同，而力则不逮也。又古人以为胫骨效果最佳，为是目前已不再分用矣。

【文献摘录】《药性论》：「治筋骨毒风挛急，屈伸不得，走疰疼痛温疟。」

《本草纲目》：「定风追痛，健骨，止久泻脱肛，兽骨鲠咽。」

白花蛇（附：乌梢蛇）

【药用】？科动物五步蛇Agkistrodonacutus（Gunther）的干燥尸体。

【性味与归经】甘、咸，温；有毒。归肝经。

【功效】祛风通络，定惊止痛。

【临床应用】1.用于风湿痹痛、筋脉拘急，以及口眼喎斜、半身不遂等症。

本品有较强的祛风通络，透骨搜风作用，故对风湿痹痛、筋脉拘急等症，可配伍豨签草、独活、威灵仙等药同用；治口眼喎斜、语言蹇涩，或筋脉挛急、肌肉麻痹等症，可与全蝎、当归、羌活、白芷等配伍应用，或浸酒服。

2.用于破伤风，惊风抽搐。

本品又能定惊止痉，可治破伤风，痉挛抽搐及小儿惊风痉厥，配伍乌梢蛇、蜈蚣等药同用。

此外，白花蛇又可用于痲疯，疥癣，具有祛风攻毒之效，可与乌梢蛇、雄黄等药同用。

【处方用名】白花蛇？肉蛇（为五步蛇，去内脏，烘干用）、金钱白花蛇（为银环蛇的幼体，烘干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。研末吞服1--2g。

【附药】乌梢蛇：即游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的干燥体。性味甘，平。归肝经。功效与白花蛇相近而药力较弱。用量一钱至三钱，煎服研末每次2--3g。

【按语】1.白花蛇甘咸而温，专入肝经，祛风通络止痹痛，定惊止痉宁抽搐，且外达皮肤，又为痛风疥癣之要药，迨为祛风攻毒之功耳。

2.金钱白花蛇功同白花蛇而力更胜之，乌梢蛇之性能亦同于白花蛇，而效则弱之。

【文献摘录】《开宝本草》：「主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口面窝斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癞及暴风搔痒，脚弱不能久立。」

《本草经疏》：「风者百病之长，善行而数变。蛇性走窜，亦善行而无处不到，故能引诸风药至病所，自脏腑而达皮毛也。」

徐长卿

【药用】梦藦科苍本植物徐长卿Cynanchumpaniculatum（Bge.）Kitag的根及根茎。

【性味与归经】辛，温。归肝、胃经。

【功效】祛风通络，止痛，止痒，解毒消肿。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

本品善于祛风，功能通络止痛，用于风湿关节疼痛，可配合虎杖等同用。

2.用于脘腹痛，牙痛，跌仆伤痛等症。

徐长卿具有良好的止痛作用，临床上多用于多种疼痛，能取显著的止痛效果，适用于脘腹痛、牙痛及跌打损伤疼痛诸症，可单味应用或随症配伍有关药物。

3.用于湿疹，风疹瘙痒，顽癣等症。

本品又长于祛风止痒，善治湿疹、风疹、顽癣等皮肤瘙痒之症，可单味煎汤内服，或煎汤外洗，亦可配合苦参、地肤子、白鲜皮等药同用。

4.用于毒蛇咬伤。

本品又能解毒消肿，对于毒蛇咬伤，可配合半边莲、野菊花等药同用。

此外，古代医家认为本品具有通利小便作用；现代又常用于登山呕吐、晕车晕船等症。

【处方用名】徐长卿、寮刁竹（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】徐长卿汤（《圣惠方》）：徐长卿、茅根、木通、冬葵子、滑石、槟榔、瞿麦、朴硝。治气壅关格不通，小便淋结，脐下妨闷。

桑枝

【药用】桑科乔木桑MorusalbaL.的嫩枝。

【性味与归经】苦，平。归肝经。

【功效】祛风通络。

【临床应用】用于风湿痹痛。

桑枝善于祛风，通利关节，用于风湿痹痛，常与防己、威灵仙、羌活、独活等配合应用；本品善走上肢，尤以治肩背酸痛，经络不利为常用，可单位熬膏服或与祛风湿药配伍使用。

【处方用名】桑枝嫩桑枝童桑枝炒桑枝（清炒微焦用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【方剂举例】桑枝膏（《上海市中要成药治剂规范》）：桑枝浓煎取汁，加砂糖40％制成膏剂。治风湿疼痛，四肢麻木，筋骨酸痛者。

【文献摘录】《本草图经》：「疗遍体风痒干燥，脚气风气，四肢拘挛。」

《本草汇言》：「去风气挛痛。」

《本草备要》：「利关节，养津液，行水去风。」

络石藤（附：海风藤）

【药用】夹竹桃科潘援藤本植物络石Trachelospermumjasminodes（Lindl.）Lem.的干燥带叶藤茎。

【性味与归经】苦，微寒。归心、干、肾经。

【功效】祛风通络，凉血消痈。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

络石藤功能祛风而舒经活络，性寒清热，风湿痹痛偏热者较为适宜，可单味浸酒服，也可与木瓜、海风藤、桑寄生、生苡仁等同用。

2.用于疮疡肿痛

本品行微寒，能凉血清热而消痈，用治疮疡肿痛之症，常与乳香、没药、瓜萎、甘草、皂角刺等配伍。

【处方用名】络石藤（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【附药】海风藤：及胡椒科植物海风藤的藤茎。功能祛风通络，适用于风湿痹痛、关节酸痛、屈伸不利等症一般用量三钱至五钱，煎服。

【文献摘录】《神农本草经》：「主风热死肌痈伤，口干舌焦，痈肿不消，喉舌种水浆不下。」

《本草纲目》：「气味平和，其功主筋骨关节风热痈肿。」

《要药分剂》：「络石之功，专于舒筋活络。凡病人筋脉拘挛，不易屈伸者，服之无不获效，不可忽之也。」

寻骨风（附：丝瓜络）

【药用】马兜铃科草本植物棉毛马兜铃AristolochiamollissimaHance的地上部份。

【性味与归经】辛、苦，平。归肝经。

【功效】祛风通络，止痛。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

寻骨风功能祛风通络，适用于风湿痹痛、筋脉拘挛，可单味浸酒服或与桑枝、络石藤配伍应用。

2.用于胃痛，睪丸肿痛，跌打伤痛等症。

本品又具有止痛作用，用治胃痛可配海螵蛸、陈皮同用；用治睪丸肿痛可与鸡蛋同煮，饮汤食蛋；用治跌打伤痛可配透骨草等同用。

此外，本品内服还可用治癌肿，外用可治外伤出血等。

【处方用名】寻骨风巡骨风（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【附药】丝瓜络：及葫芦科草本植物丝瓜老熟果实的网状纤维（维管束）。性味甘，平。归肺、胃、肝经。功能通利经络，适用于筋骨酸痛，胸胁疼痛，乳痈肿痛等症。一般用量一钱至三钱，煎服。

接骨木

【药用】忍冬科灌木或乔木接骨木SambucusWilliamsiiHance的带叶茎枝。

【性味与归经】甘、苦，平。归肝经。

【功效】祛风通络，活血止痛，利水消肿。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

本品功能祛风湿、通经络，对风湿痹痛、关节不利之症，可配合老鹤草、防风、桑枝、红花等，亦可单位煎汤乘热熏洗患处。

2.用于跌仆伤痛

本品又能活血止痛，用治跌打损伤、瘀阻疼痛等症，可配合透骨草、当归、川芎、赤芍等药同用。

3.用治水肿，小便不利。

本品治疗水肿、小便不利等症，具有利水消肿之功，可配合玉米须、车前子等同用。

【处方用名】接骨木、扦扦活（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。外用适量。

【文献摘录】《本草新编》：「入骨节，专续筋接骨，折伤酒吞，风痒汤浴。」

木瓜

【药用】蔷薇科灌木贴梗海棠Chaenomelesspeciosa（Sweet）Nakai的成熟果实。

【性味与归经】酸，温。归肝、脾经。

【功效】除湿利痹，缓急舒筋，消食，治脚气。

【临床应用】1.用于风湿痹痛

木瓜酸温入肝，具有除湿通络之功，为风湿痹痛、筋脉拘挛常用药，临床上治风湿痹痛时一般用于腰膝酸痛者居多，常与虎骨等配用。

2.用于吐泻转筋

肝主筋，吐泻失水，筋失所养，则转筋痉挛。木瓜入肝，功能缓急舒筋，故为治吐泻转筋之要药。用于暑湿霍乱，吐泻转筋之症，可配伍薏苡仁、蜇砂、黄连、吴茱萸等药同用。

此外，本品又为治脚气肿痛要药，可配伍吴茱萸、紫苏、槟榔同用。尚有消食作用，可用于消化不良症。

【处方用名】木瓜宣木瓜（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】木瓜性味酸温，能入肝脾，舒筋活络之要药。多用于腰膝酸痛，筋挛足痿；化湿和中之良品，又能治霍乱吐泻，转筋腿痛；且为脚气要药，盖亦化湿舒筋之效，还有消食之功，助脾之能。

蜇砂

【药用】蜇蛾科昆虫家蜇BombyxmoriLinnaeus的粪便。

【性味与归经】甘、辛，温。归肝、脾、胃经。

【功效】除湿利痹，缓急舒筋。

【临床应用】1.用于风湿痹痛。

本品善于化湿，功能通络利痹，可用于风湿痹痛之症，如为湿热郁阻者，可配防己、薏苡仁、滑石等同用；肢体不遂、麻木，可与防风、当归、白茄根等配伍。炒热外敷，还有温通血脉利痹止痛之效。

2.用于吐泻转筋。

本品能化湿，缓急舒筋，用于霍乱吐泻转筋，腹痛等症，配伍黄芩、木瓜、吴茱萸同用。

此外，本品还可治皮肤湿疹瘙痒，可煎汤外洗。

【处方用名】蜇砂、晚蜇砂、夏蜇砂、二蜇砂、蜇矢（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，须包煎。

【方剂举例】蜇矢汤（《霍乱论》）：蜇砂、木瓜、生苡仁、大豆卷、黄连、栀子、半夏、通草、黄芩、吴茱萸。治霍乱吐泻，转筋腹痛，口渴乱躁危急。

【文献摘录】《本草纲目》：「蜇性燥，燥能祛风胜湿，故蜇砂主疗风湿之病，有人病风痹用此熨法得效。」

松节（附：松香、松花粉）

【药用】松科乔木油松PinustabulaeformisBarr.或马尾松P.massoniana lamb的瘤状节或分枝节。

【性味与归经】苦，温。入肝、肾经。

【功效】除湿利痹

【临床应用】用于风湿痹痛。

本品苦燥温通，具有燥湿通络利痹之功，善去筋骨间风湿，对于风湿痹痛、关节酸痛等症，可单味浸酒服或与羌活、独活、防风、桑枝、海风藤、川芎、当归等药同用。

【处方用名】松节油松节（晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】1.松香：及松树的树脂。性味苦、甘、温。功能祛风燥湿，生肌止痛，适用于风湿痹痛，疮疡肿痛等症。一般用量一钱至三钱，入丸散或浸酒服。

2.松花粉：即松树的花粉。性味甘温。功能润肺，燥湿，止血。内服可以治咳嗽；外敷可治皮肤湿疹，婴儿尿布湿疹，创伤出血。一般用量一钱至二钱，包煎。外用适量。

【文献摘录】《本草纲目》：「筋骨间风湿诸病宜之。」

《本草汇言》：「气温性燥，如足膝筋骨，有风有湿，作痛作痿，痿软无力者，用此立痊。倘阴虚髓乏，血燥有火者，宜斟酌用之。」

海桐皮

【药用】豆科乔木刺桐ErythrinaVariegataL.var.orientalis（L.）Merr或云香科乔木？叶花椒ZanthoxylumailanthoidesSiebetZucc.朵椒ZanthoxylummolleRehd的干燥树皮。

【性味与归经】辛、苦，平。归肝、肾经。

【功效】除湿利痹，清热化湿。

【临床应用】1.用于风湿痹痛。

本品功能祛风湿，通经络，主要适用于下肢关节痹痛以及腰膝疼痛等症，临床常配合牛膝、薏苡仁、五加皮等药同用。

2.用于湿热下注，脚膝疼痛。

本品又能清热化湿，用治湿热下注、脚膝疼痛的病症，可配合萆薢、木通等药同用。

此外，本品外用治疥癣，可配合川槿皮、蛇床子、大黄，浸酒外搽。

【处方用名】海桐皮、赤桐皮、浙桐皮（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。

【方剂举例】海桐皮散（《证治准绳》）：海桐皮、熟地黄、牡丹皮、牛膝、山茱萸、补骨脂。治手足拘挛。

【文献摘录】《本草求真》：「海桐皮，能入肝经血分，祛风除湿，及行经络，以达病所。」

第七章 理气药

baidu

凡功能能调理气分舒畅气机的药物称为里气药。因其善于行散气滞故又称为行气药作用较强者称为破气药。

所谓气滞，就是指气机不畅、气行阻滞的证候。多由于冷热失调、精神抑郁、饮食失常以及痰饮湿浊等因所致。气滞病症，主要为胀满疼痛。气滞日久不治，可进而生痰、动火、积留血液。理气药功能疏通气机，既能缓解胀满疼痛，有能防止胀、满、瘀的发生，所以凡属气滞病症及时应用理气药治疗具有重要意义。

理气药适用于脾胃气滞、脘腹胀满疼痛，胸部气滞、胸痹疼痛，肝气瘀滞、胁肋胀痛、乳房胀痛或结块、疝痛、月经不调等；以及胃气上逆、呕吐嗳气、呕逆等症。分别具有理气宽中、行气止痛、宽胸止痛、疏肝解郁降逆和胃等作用。

理气药大都味多苦辛，性多属温，能入脾胃肺肝经。

理气药应注意事项

一、应用理气药时，须根据气滞病证的不同部位及程度，选择相应的药物。

二、气滞之证，病因各异，兼夹之邪亦不相同，故临床应用理气药时宜作适当的配伍。如肺气壅滞，因外邪袭肺者，当配合宣肺化止咳之品；如痰热郁肺，咳嗽气喘者，当配合清热化痰药。脾胃气滞而兼有湿热之证者，宜配清利湿热之药；兼有寒湿困脾者，需并用温中燥湿药；食积不化者酌加消食导滞药；兼脾胃虚弱者，有当与益气健脾药合用等等。

三、本类药物大多辛温香燥，易耗气伤阴，故气弱阴虚者慎用。

四、本类药物中行气力强之品，易伤胎气，孕妇慎用。

五、本类药物打多含有挥发油成份，不宜久煎，以免影响药效。

橘皮（附：橘络、化橘红）

【药用】云香科小乔木橘CitruereticulateBlanco及其栽培变种的成熟果皮。

【性味与归经】辛、苦，温。归脾、肺经。

【功效】行气除胀满，燥湿化痰，健脾和中。

【临床应用】1.用于胸腹胀满等症

橘皮辛散通温，气味芳香，长于理气，能入脾肺，故既能行散肺气壅遏，又能行气宽中，用于肺气拥滞、胸膈痞满及脾胃气滞、脘腹胀满等症。常与木香、枳壳等配伍应用。

2.用于湿阻中焦、脘腹痞胀、便溏泄泻，以及痰多咳嗽等症。

橘皮苦温燥湿而能健脾行气，故常用于湿阻中焦、脘腹胀闷、便溏苔腻等症，可配伍苍朮、厚朴同用。又善于燥湿化痰，为治湿痰壅肺、痰多咳嗽的常用要药，每与半夏、茯苓同用。

3.用于脾虚饮食减少、消化不良，以及恶心呕吐等症

本品燥湿而能健脾开胃，适用于脾胃虚弱、饮食减少、消化不良、大便泄泻等症，常与人参、白朮、茯苓等配合应用。因其既能健脾，又能理气，故往往用作补气药之佐使，可使补而不滞，有防止壅遏作胀作用。

此外，橘皮又能和中，可治胃失和降、恶心呕吐，若胃寒呕吐，可与生姜同用；胃热呕吐，又可配伍竹茹、黄连等药同用。

【处方用名】橘皮、陈皮、广陈皮、新会皮（洗净，晒干，切碎用）、炒橘皮（麸皮拌炒）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】1.橘络：及橘瓤上的筋膜。（是橘的中果及内果皮之间的维管束群）。性味苦，平。功能化痰理气通络，适用于痰滞经络，咳嗽、胸胁作痛等症。一般用量一钱至钱半，煎服。

2.化橘红：及云香科植物柚的果实。性味苦、辛、温。功能燥湿化痰，理气，消食。适用于痰多咳嗽，以及食积、脘腹胀痛等症。一般用量3--10g，煎服。

【按语】1.橘皮味辛苦而性温，气芳香而入肺脾。辛散行气滞，是乃肺气壅滞、脾胃气滞的要药；苦温而燥湿，故而湿阻中焦、痰多咳嗽，卓有奇功；且能和中以治呃逆，并能健脾等。

2.橘皮在临床上应用甚为广泛，《刚目》称其「同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降」，然而所治病症无非肺脾两经，而其效用则兼理气燥湿、化痰健脾也。

3.古人对橘皮的应用有橘红、橘白之分，橘红是橘皮之外层色红者，以燥湿化痰之功为胜；橘白为内层色白者，无造烈之弊，而能化湿和胃。现在上海地区以不再区分。

【文献摘录】《本草纲目》：「其至百并总是取棋理气燥湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾哪元气知母，肺乃摄气之要，故橘皮为二经气分之要，但随所配而补泻升降也。」

《日用本草》：「能散能泻，能温能补，能消膈气，化痰涎，和脾止嗽，通五淋」

《本草经疏》：「辛能散，苦能泻，温能通行，则逆气下，呕嗽止，胸中瘕热消矣，脾为运动磨物之脏，气滞则不能消化水谷，为吐逆、霍乱、泄泻等证，苦温能凿脾家之湿，使滞气运行，诸证自疗矣。」

《本草汇言》：「味辛善散，故能开气；胃苦开泄，故能行痰；其气温平，善于通达，故能止呕、止咳，健脾和胃者也。东垣曰：夫人以脾胃为主，而治病以调气为先，如欲调气健脾者，橘皮之功居其首焉。」

枳实

【药用】云相科小聊木酸橙CitrusaurantiumL.及其摘陪变种或甜橙C.sinensis Osbeck的幼果。

【性味与归经】苦，微寒。归脾、胃、大肠经。

【功效】行气除胀满，化痰开痹，消积导滞。

【临床应用】1.用于胸腹胀满

枳实理气行气作用较强，故一般认为本品有破气作用，功用行气滞、除胀满，用于胸腹胀满，常与木香、橘皮等同用。此外，对食积不化、脘腹胀满者，可配山渣、神曲等同用；脾虚而见脘腹胀满闷塞者，常配合白朮同用；对病后劳复、身热、心下痞闷者，可配栀子、豆豉等同用；寒凝气滞而见胃痛者，可配合橘皮、生姜同用。

2.用于胸痹结胸，以及痰多咳嗽，风痰眩晕等症。

本品既能理气，又能化痰，对痰湿遏阻胸阳、胸阳不振、胸痹疼痛，可配瓜蒌，薤白、桂枝等品同用；用治痰热互结、胸痞按之疼痛，可配黄连、瓜蒌等同用；对于痰多咳嗽、风痰眩晕等可配陈皮、半夏、天麻等同用。

3.用于食积停滞、便秘腹痛及泻痢不畅、里急后重等症。

枳实苦降下行，功能消积导滞，治便秘腹痛，常配合大黄、厚朴等同用；治泻痢后重，常配合木香、槟榔等同用。

此外，本品还可用于胃下垂、脱肛、子宫脱垂等症，宜与补气生阳之品同用；近年来发现本品又有升压作用，可用于休克。

【处方用名】枳实、江枳实、生枳实（生用作用较猛）、炒枳实（麸皮炒至为焦为度）

枳实炭（清炒至外成焦黑色）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】枳壳：及云香科小桥木香橼、酸橙等植物的成熟果实。性味效用与枳实相似，但力薄性缓，以行气宽中除胀为主，适用于胸胁胀痛、脘腹痞闷为主。一般用量一钱至三钱，煎服。

【按语】1.枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以开痹，消积以导滞，实乃破气结之峻剂，治痞满、导积滞之要药。又具升高血压之能，治阴挺脱肛之用。

2.枳实与枳壳皆为果实，因老幼不同而区分。两者功效略同，但枳实力强枳壳力缓。破气除痞，消积导滞多用枳实；理气宽中消胀除满多用枳壳。

3.厚朴与枳实行气导滞常配合应用，但厚朴苦辛性温，行气力缓，长于燥湿散满，且能下气平喘；枳实味苦性寒，破气力强，长于化痰除痞，且有消积导滞作用。

【方剂举例】枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）：枳实、白朮、黄芩、泽泻、茯苓、大黄、六曲。治脾胃湿热，胸闷腹痛，积滞泄泻。

枳朮丸（《内外伤辨惑论》）：枳实、白朮。治脾胃虚，运化弱，食后脘腹痞满作胀者。

小结胸加枳实汤（《温病条辨》）：黄连、瓜蒌、枳实。治阳明暑温，水结在胸，面赤身热头晕，渴欲凉饮，得水则呕，按之胸下痛。

导痰汤（《济生方》）：半夏、橘红、枳实、茯苓、甘草、人参、远志、酸枣仁、北五味、熟地。治心虚胆怯，短气乏力，心烦不眠，惊悸或癫狂等。

【文献摘录】《本草衍义》：「枳实、枳壳，一物也。小则其性酷而速，大则其性和而缓也。」

《本草纲目》：「枳乃木名，实乃其子，故曰枳实。后人因小者性速，又呼老者为枳壳。生则皮厚而实，熟则壳薄而虚，正如青橘皮、陈橘皮之意，宋人复出枳壳一条，非矣。寇氏以为破结实而名，亦未必然。」

瓜蒌皮（附：全栝蒌）

【药用】葫芦科藤本植物栝蒌TrichosantheskiritowiiMaxim或双边栝蒌T.unifloraHao.的成熟果皮。

【性味与归经】苦，寒。归肺、胃经。

【功效】行气除胀满，化痰开痹，清肺止咳。

【临床应用】1.用于胸腹胀满。

本品功能行气，具有行气滞、除胀满的功能，能入肺胃，故对胸膈痞闷、脘腹胀满等均可应用，常与木香、乌药、橘皮、枳壳等配合应用。

2.用于胸痹结胸。

本品既能化痰，又能行气，为治胸痹胸痛要药，常与薤白、半夏、桂枝等同用，且又适用于结胸症，可配黄连、半夏等同用。

3.用于肺热咳嗽。

本品性味苦寒，能入肺经，又具有清肺化痰止咳之效，可配贝母、天花粉、桔梗等同用。

此外，近年来临床还用本品治疗冠心病绞痛。

【处方用名】栝蒌皮、瓜蒌皮（清炒至微焦）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】全瓜蒌：及瓜蒌皮（三分之一）与瓜蒌仁（三分之二）合用。功能行气除满，清热润肺，化痰开胸除痹，消散乳痈。适用于胸腹胀满，燥热咳嗽，胸痹结胸，以及乳痈初起肿痛等症。一般用量三钱至五钱，治乳痈初起可用五钱至一两煎服。

【按语】瓜蒌，古称栝蒌实，原为皮仁合用。现在临床有三种用法，一为瓜蒌皮，偏于清肺化痰止咳、行气除胀满；一为瓜蒌仁，偏于润肺化痰，润肠通便；一为全瓜蒌，则兼有皮仁两者作用，且又治疗乳痈初起之症。

木香

【药用】菊科本草植物木香AucklandialappaDecne.的根。

【性味与归经】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。

【功效】行气止痛。

【临床应用】用于胸腹胀痛，胁肋疼痛及泻痢腹痛等症。

木香辛温通散，善于行气而止痛，为行散胸腹气滞常用要药，每可与枳壳、川楝子、延胡索同用；对于胸腹胀痛，可与柴胡、郁金等品同用。又能入大肠，治疗气滞大肠，泻痢腹痛，里急后重得症候，可与槟榔、枳实、大黄等同用；对湿热泻痢，腹痛常与黄连配伍同用。

此外，木香常用于补益剂中，以舒畅气机，使补益药补而不滞。

【处方用名】木香、广木香（生用行气止痛）、煨木香、炙木香、炒木香（麸皮拌炒用以止泻）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.木香，苦辛性温，芳香浓郁，行气力佳，能宣三焦之气滞，解寒凝之诸痛，然以疏理胃肠之气分阻滞为主，具有消胀除痛之卓功。唯行气宜生用，炒用则走散之性虽有丧失，却有实大肠之效用，常用于泻痢腹痛之症。

2.木香，古代文献又称之为青木香，与目前习以马兜铃根为青木香，品种不同功用有异应于注意。

【方剂举例】木香槟榔丸（《卫生宝鉴》）木香、槟榔、青皮、陈皮、枳壳、黄柏、黄连、吴茱萸、三棱、莪朮、大黄、香附、牵牛、芒硝。治痢下腹痛。

【文献摘录】《大明本草》：「治心腹一切气，膀胱冷痛，呕逆反胃，霍乱，泄泻，痢疾健脾消食，安胎。」

《珍珠囊》：「散滞气，调诸气，和胃气，泻肺气。」

《本草纲目》：「乃三焦气分之药，能升降诸气，诸气月贲郁，皆属于肺，故上焦气滞用之者，乃金郁则泄之也；中气不运，皆属于脾，故中焦气滞宜之者，脾胃喜芳香

也；大肠气滞则后重，膀胱气不化则癃淋，肝气郁则为痛，故下焦气滞者宜之，乃塞者通之也。」

《本草汇言》：「《本草》言治气之总药，和胃气、通心气、降肺气、疏肝气、快脾气、暖肾气、消积气、温寒气、顺逆气、达表气通里气，管统一身上下内外诸气，独为其功。」

《药品化义》：「香能通气，和合五脏，为调诸气要药。」

《本草求真》：「下气宽中，为三焦气分要药。然三焦则又以中为要。中宽则上下皆通，是以号为三焦宣滞要剂。至书所云能升能降，能散能补，非云升类升柴，降同沉重，不过因其气郁不升，得此气克上达耳。况此苦多辛少，言降有余，言升不足，言散则可，言补不及，一不审颐，任书混投，非其事矣。」

《本草正义》：「方香气烈而味厚，《本经》止言味辛《别录》则谓之温。以气用事，澈上澈下，能升能降，非温和澳休，何以致此？」

乌药

【药用】樟科灌木或小乔木乌药Linderastrychnifolia（Sieb.etZucc.）Vill.的块根。

【性味与归经】辛，温。归脾、肺、肾、膀胱经。

【功效】行气止痛，温肾散寒。

【临床应用】1.用于胸腹胀痛，寒疝腹痛及经行腹痛等症。

乌药辛开温通，善于疏通气机，功能行散气滞、止痛，能上入肺、脾，舒畅胸腹之气滞，故凡寒邪气滞引起的胸闷腹胀或胃腹疼痛等症，均可应用，常与木香相须为用。亦可配合香附、枳壳、郁金等同用。本品又善于散寒止痛，用治寒疝腹痛，可配合小茴香、青皮等同用；用于经行腹痛，可配合当归、香附等同用。

2.用于小便频数，遗尿。

乌药又能下行肾与膀胱，能温肾散寒，对肾与膀胱虚寒所引起的小便频数、遗尿，常配合益智仁、山药等同用。

【处方用名】台乌药、乌药（切片晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.乌药性味辛温，走肺脾而理胸腹之气滞，散寒凝而除疝气经行之疼痛，且能温肾，除膀胱之冷气，用治尿频遗尿之症。

2.木香与乌药皆能行气止痛，为治胸腹胀痛之要药，临床每相须为用，然木香行气力佳，且煨用有止泻之功；乌药则又善治寒疝痛经，且能温肾散寒，以治尿频遗尿之症。

【方剂举例】四磨汤（《济生方》）：乌药、沉香、人参、槟榔。治七情郁结，上气急喘。

天台乌药散（《医学发明》）：天台乌药、茴香、木香、青皮、高良姜、槟榔、巴豆、川楝子。治寒凝气滞，小肠疝气，少腹痛引睪丸等症。

乌药汤（《济阴纲目》）：乌药、香附、当归、木香、甘草。治妇女经行腹痛。

【文献摘录】《药品化义》：「气雄性温，故快气宣通，疏散凝滞，甚于香附。以之散寒气，则客寒冷痛自除；袪邪气则天行疫瘴即却；开郁气，中恶腹痛，胸膈胀满，顿然而减；疏经气，中风四肢不遂，初产血气凝滞，渐次能通，皆藉其气雄之功也。」

《本草求真》：「功与木香、香附同为一类，但木香苦温，入脾爽滞，用于食积则宜；香附辛苦，入肝、胆二经，开郁散结，每于懮郁则妙；此则逆邪横胸，无处不达，故用以为胸腹逆邪要药耳。」

檀香

【药用】檀香科乔木檀香SantalumalbumL.的木材。

【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肺经。

【功效】行气止痛。

【临床应用】用于胸腹疼痛等症

檀香味辛性温，能入肺胃，善调膈上诸气，对胸腹气滞所引起的疼痛等症，常与砂仁、乌药等药配伍应用；用于血瘀气滞、心腹疼痛，可配丹参、砂仁等同用。

此外，近年来临床用以治疗冠心病心绞痛，可配细辛、延胡索等同用。

【处方用名】檀香白檀香檀香屑（去外皮锯断劈碎或刨片用）

【一般用量与用法】三分至一钱，煎服。或入丸散。

【方剂举例】宽胸丸（《中药临床应用》）：檀香、荜茇、延胡索、细辛、高良姜、冰片。治冠心病心绞痛。

【文献摘录】《本草备要》：「调脾肺、利胸膈，为理气要药。」

《本草求真》：「凡因冷气上结，饮食不进，气逆上吐，抑郁不舒，服之能引胃气上升，且能散风避邪，消肿住痛，功专入脾与肺，不似沉香力专主降，而能引气下行也。」

甘松

【药用】败酱科草本植物甘松NardostachyschinensisBatal.匙叶甘松N.jatamansi DC.的根及茎叶。

【性味与归经】辛、甘，温。归脾、胃经。

【功效】行气止痛

【临床应用】用于胸腹疼痛，食欲不振等症。

甘松温而不热，甘而不滞，其气芳香，能开脾郁；其性温通，能行气止痛。在临床上常用于气郁胸闷、胃脘疼痛等症，可与木香、香橼皮等配伍同用。

【处方用名】甘松、香甘松（洗净，晒干）

【一般用量与用法】一钱至钱半，煎服。

【方剂举例】大七香丸（《和局方剂》）：香附、麦芽、砂仁、藿香、甘草、肉桂、陈皮、丁香、甘松、乌药。治脾胃虚寒，心腹满痛。

【文献摘录】《本草纲目》：「甘松芳香，能开脾郁，少加入脾胃药中，甚醒脾气。」

《本草汇言》：「醒脾畅胃之药也。《开宝方》主心腹卒痛，散满下气，皆取温香行散之意。其气芳香，如脾胃药中，大有扶脾顺气、开胃消食之功。」

《本草正义》：「近东瀛医家谓此药善通经络，专治转筋，为霍乱转筋必须之药。颐自定霍乱酒方，合姜、附、萸、连诸味，治真寒霍乱、转筋入腹危急重症，即有捷效，知此物温运，活络通经，无出其右。」

九香虫

【药用】？？科昆虫九香虫AspongopuschinensisDallas.的全虫。

【性味与归经】咸，温。归脾、肾、肺经。

【功效】行气止痛，温肾助阳。

【临床应用】1.用于脘腹胀痛，胁肋疼痛等症。

九香虫温性通利，能行气散滞而止痛，适用于寒郁中焦或肝胃不和所致的脘腹胀痛、胁肋疼痛等症，可配木香、川楝子等同用。

2.用于阳痿，肾虚腰痛。

本品性温入肾，能温肾助阳，用于肾阳不足、阳痿尿濒等症，可配仙灵脾、巴戟天等同用；用治肾虚腰痛，可与杜仲、补骨脂等同用。

【处方用名】九香虫、灸九香虫（炒微焦用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】乌龙丸（《摄生方》）：九香虫、车前子、橘皮、白朮、杜仲治膈脘滞气，脾肾亏损。

【文献摘录】《本草纲目》：「治膈脘滞气，脾肾亏损，壮元阳。」

《本草新编》：「兴阳益精。」

路路通（附：白胶香）

【药用】金缕梅科乔木LiquiddamberformosanaHance.的果实。

【性味与归经】苦、微涩，平。归肝、胃经。

【功效】行气止痛，活血通络，利水消肿。

【临床应用】1.用于脘腹胀痛

路路通具通利之性，功能行气宽中而止痛，在临床上用于脘腹胀痛、大便不爽等症，可与木香、乌药、枳壳等同用。

2.用于风湿痹痛，用经不调。

本品又能活血通络，对妇女月经不调、月经量少而腹胀者，可与香附、茺蔚子等配伍；对风湿痹痛、腰腿酸痛、筋络拘挛等症，可与当归、川芎、独活、桑寄生等同用。

3.用于水肿、小便不利等症

本品又有利水消肿的功效，用于水肿，可与茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮等配伍。

此外，本品通利之性也能通下乳汁，用于气血壅滞、乳汁不通，可配伍穿山甲、王不留行等药同用。

【处方用名】路路通、九孔子、枫树果（炒微焦，擂去刺用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。月经过多及孕妇，不宜应用。

【附药】白胶香：即香树的树脂。性味苦、辛，平。功能活血消肿，生肌止痛，外用止血。适用于疮毒痈疽，创伤出血等症。内服制用，外用生用。一般用量为三分至一钱，入丸散用，外用适量。

【文献摘录】《本草纲目拾遗》：「舒经络拘挛，周身痹痛，手脚及腰痛。」

大腹皮

【药用】棕榈科乔木槟榔ArecacatechuL.的果皮。

【性味与归经】辛，温。归脾、胃、大肠、小肠经。

【功效】行气止痛，利水消肿。

【临床应用】1.用于脘腹胀痛

大腹皮功能行气利水疏滞、宽中除胀而止痛，适用于脾胃气滞所致的脘腹胀痛，常与厚朴、陈皮等药配伍同用。

2.用于水肿，脚气肿痛

大腹皮又能利水消肿，用于水湿外溢、水肿、小便不利之证，常与茯苓皮、冬瓜皮等配伍；用于脚气肿痛，可与木瓜、苏叶、槟榔等同用。

【处方用名】大腹皮、槟榔皮（洗净，晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】大腹皮散（《证治准绳》）：大腹皮、木瓜、苏子、槟榔、荆芥穗、陈皮（去白）、紫苏叶、莱菔子、沉香、桑白皮、枳壳。治脚气肿满，小便不利。

【文献摘录】《本草经疏》：「大腹皮即槟榔皮也。第槟榔性烈，破气最捷；腹皮性缓，下气稍迟。」

《药性类明》：「丹溪常用之以治肺气喘促，及水肿药中又多用之，盖亦取其泄肺，以杀水之源。」

《本草汇言》：「宽中利气之捷药也。」

《本经逢原》：「槟榔性沉重，泄有形之积滞；腹皮性轻浮，散无形之滞气。故痞满膨胀，水气浮肿，脚气壅逆者宜之。」

青皮（附：橘叶、橘核）

【药用】云西科小乔木橘CitrusreticulatnBlanco及其栽培变种的幼果。

【性味与归经】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。

【功效】疏肝破气，消积化滞。

【临床应用】1.用于胁肋疼痛，乳房胀痛或结块，疝气疼痛等症。

青皮性味辛苦而温，能入肝胆，行气力强，善于疏肝破气，适用于各种肝气郁结之症，用治胁肋疼痛，常与柴胡、郁金、枳壳同用；乳房胀痛或结块常与柴胡、香附、青橘叶同用；若肝郁化热、发为乳痈，当与瓜蒌、蒲公英、金银花等配伍；对于疝气疼痛，常与乌药、小茴香、木香等配伍同用。

2.用于食积停滞、脘腹胀满。

青皮能消积化滞，所以有可用于食积气滞，常与六曲、麦芽、山楂等健胃消食导滞之品同用。

【处方用名】青皮、小青皮、细青皮、炒青皮、灸青皮（麸炒用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】1.橘叶：即橘树之叶。性味辛、苦，平。功能疏肝理气，消肿散结。适用于肋疼痛，乳房胀痛或结块等症。一般用量一钱至三钱，煎服。

2.橘核：即橘的种子。性味苦、辛，温，入肝经。功能疏肝理气，散结止痛。适用于疝气疼痛，睪丸疼痛等症。一般用量一钱至三钱，煎服。

【按语】1.青皮苦辛而温，能入肝胃，沉降下行，其性缓急，疏肝破气，能除痛、乳痈、小腹疝痛；散积化滞，能消食积停滞、脘腹胀痛。

2.橘皮与青皮，同为一物，因老幼不同而功效有异，橘皮为成熟之果皮，入脾肺二经，性和缓而主升浮，长于理脾肺气滞、燥湿化痰，且能健脾；青皮为未成熟之果实，入肝胃二经，性峻急而沉降，长于疏肝经之气滞，且能消散食积之停滞。惟肝气为病每影响及于脾胃，若是肝脾同病或肝胃不和者，二药又常配合应用。

【文献摘录】《珍珠囊》：「主气滞，破基结，少杨阳经下药也。陈皮治高，青皮治低。」

《本草汇言》：「破滞气，消坚积之药也。凡病郁怒气逆而肋刺痛，或疝气冲筑而小腹牵弦，二者乃肝气不和之病也；或温疟痞闷而寒热不清，或下痢痛甚而小腹胀满，或小儿食疳诸积而肚大肢瘦，三者乃脾气不和之病。此剂苦能泄，辛能散，芳香能辟邪消瘴，运行水谷，诚专功也。」

枸橘

【药用】云香科灌木或小乔木枸橘Poncirustrifoliata（L.）Raf.的未成熟果实。

【性味与归经】辛、苦，温。归肝、胃经。

【功效】疏肝破气，消积化滞。

【临床应用】1.用于肋疼痛，乳房胀痛或结块，疝气疼痛等症

枸橘辛苦而温，善于疏肝理气，常用于肝郁气滞之症，治疗肋疼痛，可配青皮、郁金等；对于乳房胀痛或结块，可配伍柴胡、香附、夏枯草等；若治疝气疼痛，可佩合川楝子、橘核、小茴香等同用。

2.用于食积停滞、脘腹胀满

枸橘又能消积化滞可用于食积不化、气滞不畅、脘腹胀满，大便秘结者，常与山楂、六、麦芽等消食药同用。

此外，临床还用本品治胃下垂、子宫脱垂、脱肛等症。

【处方用名】枸橘李枸橘梨（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。本品有缓泻作用，脾虚便溏者忌用。

川楝子

【药用】楝科乔木植物川楝MeliatoosendanSieb.etZucc.的成熟果实。

【性味与归经】苦、寒。归肝、胃、小肠、膀胱经。

【功效】疏肝理气，杀虫疗癣。

【临床应用】1.用于肋疼痛，脘腹胀痛及疝痛，痛经等症

川楝子功能行气，归肝经，善治肝气犯胃疼痛以及肋疼痛、经行腹痛；又入胃经，对脾胃气滞、脘腹胀痛，亦颇为常用，常与延胡索等配伍同用。且性味苦寒，行气而无辛燥之弊，故亦可用于肝阴不足、肝气不舒之痛等症，可配沙参、麦冬等同用。治疝气痛，常配合小茴香、青皮等同用。

2.用于虫积腹痛，头癣

川楝子有杀虫的功效，又能止痛，用治虫积腹痛，常配合槟榔、使君子等同用；但其功效较苦楝根皮为弱。外用又可治头癣；焙黄研末，用猪油或麻油调成油膏，涂于患处（在涂药前先须将患处洗净）。

【处方用名】川楝子金铃子灸川楝子（清炒至微焦用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。

【按语】川楝子能入肝、胃，行气止痛力佳，善治脘腹胀痛，对肝气郁结痛、经痛、疝痛均有良好疗效。且苦寒而不辛燥，无伤阴之弊，对阴虚气滞用之尤为惬当。同时又能杀虫，内服可治虫积腹痛，外用可治头癣。

【方剂举例】一贯煎（《柳州医话》）：北沙参、麦冬、当归、生地黄、杞子、川

楝子。治肝肾阴虚，肝气不舒，胸脘闷吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津及疝气瘕聚等。

【文献摘录】《用药法象》：「止上下部腹痛。」

《本经逢原》：「川楝所主，乃囊肿茎强，木痛湿热之疝，非痛引入腹，厥逆呕涎之寒疝所宜。....夫疝瘕皆由寒束热邪，每多掣引作用痛，必需川莉之苦寒，兼茴香之辛热，以解错综之邪。」

「苦寒性降，能导湿热下走渗道，人但知其有治疝之功，而不知其荡热止痛之用。」

《本草纲目》：「导小肠膀胱之热，因引心胞相火下行，故心腹痛及疝气为要药。」

香附

【药用】莎草科草本植物莎草CyperusrotundusL.的根茎。

【性味与归经】辛、微苦、甘，平。归肝、三焦经。

【功效】疏肝理气，活血调经。

【临床应用】1.用于肋疼痛，胸腹胀痛，乳房胀痛，疝气腹痛等症香附辛散苦降，甘缓性平，长于疏肝理气，并有止痛作用，对于肝气郁滞所引起的胸胁胀闷疼痛等症，常与柴胡、枳壳、陈皮、木香等同用；治疝气腹痛，可与小茴香、乌药同用；若乳房胀痛，可与柴胡、瓜蒌、青橘叶同用。

2.用于月经不调，经行腹痛

香附既能疏肝理气，又能活血调经，故为妇科疾病常用药品，适用于月经不调、经行腹痛以及经前乳房胀痛等症，可与柴胡、当归、陈皮、青皮、白芍等同用。

【处方用名】制香附（用黄酒、醋等同蒸煮后用。疏肝止痛功效较佳）、生香附（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】香附辛苦甘平，入肝、三焦经。既能入气分以疏肝理气，为治痛、肝胃不和之要药；复能入血分而活血调经，为治月经不调、经行腹痛之上品，故前人誉之为「气病之总司，女科之主帅」洵不诬也。

【方剂举例】青囊丸（《韩氏医通》）：香附、乌药。治一切气痛。

【文献摘录】《本草纲目》：「香附之气平而不寒，香而能窜，期味多辛能散，微苦能降，微甘能和。乃气病之总司，女科之主帅。」

《本草经疏》：「治妇人崩漏；带下、月经不调者，皆降气、调气、散结、理滞所致也，盖血不自行，随气而行，气逆而郁，则血亦凝涩，气顺则血亦从之而和畅，此女人崩漏带下，月事不调之病所以咸须之耳。」

《本草正义》：「辛味甚烈，香气颇浓，皆以气用事，故专治气结为病。....虽含温和流动作用，而物质既坚，则虽善走而亦能守，不燥不散，皆其特异之性，故可频用而无流弊。」

佛手（附：佛手花）

【药用】云香科小乔木或灌木佛手柑CitrusmedicaL.var.sarcodatylisSwingle的果实。

【性味与归经】辛、苦、酸，温。归肺、脾、胃、肝经。

【功效】疏肝理气，化痰宽胸。

【临床应用】1.用于肋疼痛，胸腹胀痛等症

本品气味清香，药性平和，虽属辛苦而温之品，却无燥烈之弊，能入肺、肝、脾、胃四经，对诸气滞均可应用，用治肺气郁滞胸闷及脾胃气滞，可配木香、枳壳等同用；用治肝气郁结痛及肝气犯胃之症，可配青皮、川楝子等同用。

2.用于痰多咳嗽

本品化痰止咳之力较弱，而兼理气宽胸之功，故对咳嗽日久痰多，而见胸膺闷痛者甚为适宜，可配橘络、丝瓜络、枇杷叶等同用。

【处方用名】佛手陈佛手佛手片佛手柑（晒干，切片用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】佛手花：即佛手柑的花。功用与用量用法与佛手相似。

【按语】佛手，辛、可、酸、温，气味清香，功能疏肝，且行肺胃气滞，又能化痰。虽疏肝之力逊于青皮，化痰之功弱于陈皮，然一物而兼理肺脾肝三经之气滞，平和而无燥烈之弊，是其所长焉。

【文献摘录】《本草从新》：「理上焦之气而止呕，进中州之食而健脾。」

香橼

【药用】云香科小乔木枸橼CitrusmedicaL.或香圆C.wilsoniiTanaka.的成熟果实。

【性味与归经】辛、苦、酸，温。归肝、脾、肺经。

【功效】疏肝理气，化痰。

【临床应用】1.用于肋疼痛，胸腹疼痛等症

本品性味辛苦酸温，而气清香，既能疏肝理气，又能和胃宽中、行气止痛，功效类似佛手，对于胸腹胀痛、肋疼痛等症，可与香附、郁金、瓜蒌等药配伍应用。

2.用于痰多咳嗽

香橼皮性味苦温，又能燥湿化痰，功效类似陈皮，故可用于痰湿壅滞或兼有气滞咳痰之证，常与半夏、茯苓等配伍。

【处方用名】香橼香圆陈香橼香橼皮炒香橼灸香橼（麸皮扮炒）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

八月札

【药用】木通科藤本植物木通Akebiaquinata（Thunb.）Decne.三叶木通A.trifoliata（Thunb.）Koidz.的成熟果实。

【性味与归经】苦，平。归肝、胃经。

【功效】疏肝理气，散结。

【临床应用】1.用于肋疼痛，胸腹胀痛及痛经等症

本品有疏肝理气的功效，对胸胁疼痛、肝胃气痛、痛经等症，常与香附、川楝子、枳壳、广木香等配合应用。

2.用于瘰历

本品具有散结作用，用治瘰历，常与天葵子、牡蛎、昆布、象贝等药配合应用。

此外，近年来临床上又用于乳腺癌及消化系统癌肿。

【处方用名】八月扎八月札预知子（洗净，切片，晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

娑罗子

【药用】七叶树科乔木七叶树AesculuschinensisBge.或天师粟A.wilsoniiRehd.的成熟种子。

【性味与归经】甘，温。归肝、胃经。

【功效】疏肝理气。

【临床应用】用于肋疼痛，胸腹胀痛，乳房胀痛等症

本品善能疏肝理气，主要用治肝胃气滞、胸闷胃痛腹胀等症，可配合八月札、青皮等药同用；用于妇女经前乳房胀痛可与香附、郁金、路路通等同用。

【处方用名】娑罗子苏罗子开心果天师粟（晒干，用时打碎）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】经前乳胀方（《上海中医学院附属第五门诊部方》）：苏罗子、路路通、香附、郁金、焦白朮、乌药、陈皮、枳壳。治经前胸闷乳胀。

【文献摘录】《本草纲目拾遗》：「治胃痛最验。《纲目》于主治下失载。宽中下气，治胃脘肝膈膨胀，疳积疟痢，吐血劳伤，平胃通络，....治心胃寒痛虫痛，性温杀虫。」

玫瑰花（附：代代花）

【药用】蔷薇科灌木植物玫瑰RosarugosaThunb.的花蕾。

【性味与归经】甘、微苦，温。归肝、脾经。

【功效】疏肝理气，和血散瘀。

【临床应用】1.用于肋疼痛，胸腹胀痛及乳房胀痛等症

本品气味清香，善能疏肝理气而解郁，主要适用于肝气郁结、胸闷痛及肝胃不和、脘腹胀痛、嗳气则舒等症，可配合白残花、佛手片等药同用；对于经前乳房胀痛可配青皮、橘叶、川楝子等同用。

2.用于月经不调，跌仆伤痛等症

本品又入血分，具有和血散瘀作用，治疗月经不调，以及损伤瘀血等症，可配合当归、川芎、泽兰叶等药同用。

【处方用名】玫瑰花（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至钱半，煎服。

【附药】代代花：云香科植物代代花的花蕾。性味甘、微苦，平。功能理气宽胸，开胃止呕。适用于胸闷不舒、不思饮食、呕恶等症。一般用量三分至一钱，煎服。

绿萼梅（附：白残花）

【药用】蔷薇科小乔木梅Prunusmume（Sieb.）Sieb.etZucc的花蕾。

【性味与归经】酸、涩，平。归肝、胃经。

【功效】疏肝理气。

【临床应用】1.用于肋疼痛，胸腹胀痛等症

本品有疏肝理气解郁作用，适用于肝气郁滞、胸闷痛及肝胃气滞、脘腹胀痛、胃纳不佳等症，可配合柴胡、白芍、茯苓、白朮等药同用。

2.用于梅核气

本品能疏肝理气，配合化痰散结之品，苦用于痰气互结、梅核气之症，常与半夏、厚朴等同用。

此外，本草文献记载，本品尚有开胃、解暑、生津作用。

【处方用名】绿萼梅绿梅花（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至钱半，煎服。

【附药】白残花：即蔷薇花科灌木多花蔷薇的花，又名野蔷薇花。性味苦、涩，寒。归胃、肝经。功能理气和胃。适用于胸腹痞闷，不思饮食，以及口疮口糜之症。一般用量一钱至钱半，煎服。

【文献摘录】《本草纲目拾遗》：「开胃散郁，煮粥食，助清阳之气上升，蒸露点茶，生津止渴，解暑涤烦。」

荔枝核

【药用】无患子科乔木荔枝LitchichinensisSonn.的成熟总子。

【性味与归经】辛，温。归肝经。

【功效】疏肝理气，散结止痛。

【临床应用】1.用于疝气，睪丸肿痛等症

本品药性辛温，专入肝经，功能疏肝理气、散结止痛，为治疗肝经寒凝气滞所致的疝气，睪丸肿痛的常用要药，常与小茴香、吴茱萸、橘核等药配合应用。

2.用于脘腹疼痛，痛经，产后腹痛等症

本品疏肝理气止痛，用于肝气郁滞的胃脘疼痛，可与木香同用；若用肝郁气滞的痛经及产后腹痛，可配香附同用。

【处方用名】荔枝核（打碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【文献摘录】《本草衍义》：「治心痛，小肠气痛，以一枚煨存性，研末，新酒调服。」

旋覆花（附：旋覆梗）

【药用】菊科草本植物旋覆花InulaJaponicaThunb.或欧亚旋覆花I.britannica的头状花序。

【性味与归经】苦、辛、咸，微温。归肺、脾、大肠经。

【功效】降气止呕，化痰止咳。

【临床应用】1.用于噫气，呕吐

本品性善下降，能入脾胃，善于降胃气而止呕噫，主要用于脾胃虚寒或痰湿内聚，胃失和降所致的噫气呕吐，常与代赭石、半夏、生姜等品配伍同用。

2.用于喘咳痰多

旋覆花能入肺经，可化痰饮、下肺气，适用于痰壅气逆及痰饮蓄结所致的喘咳痰多之症，可与桑白皮、甜葶苈、陈皮、半夏等品配伍；如有表证者，当配荆芥、细辛、前胡、半夏等同用。

【处方用名】旋覆花、全福花、金沸花（晒干用）、灸旋覆花（用蜂蜜拌炒，用于咳喘多痰，有润肺作用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，本品入汤不易澄净，每能刺喉作痒，须布包入煎。

【附药】旋覆梗：即旋覆花的地上部份，又名金沸草。性能、主治、用量俱与旋覆花同。

【按语】1.旋覆花，物髓花类，性属沉降，和胃降气止呕，能治噫气呕吐；化痰止咳平喘，能治痰多咳嗽。性味苦辛咸而微温，以诸寒证为宜，归入脾胃肺及大肠，故有以上诸效。

2.旋覆花始载与《本经》，又名金沸草。现在药店中以旋覆花的茎叶称为金沸草，又名旋覆梗，古今名用不同，应于了解。

【方剂举例】旋覆代赭汤（《伤寒论》）：旋覆花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣。治伤寒发汗，若吐，若下后，心下痞鞭，噫气不除者。

金沸草散（《类证活人书》）：旋覆花、生姜、半夏、细辛、前胡、荆芥、赤芍、甘草、枣子。治伤寒，中脘有痰，令人壮热，项强筋急，时发寒热。

【文献摘录】《名医别录》：「消胸上痰结，唾如胶漆，心痰水，膀胱留饮，风气湿痹皮间肉死，目中眵，利大肠，通血脉，益色泽。」

《汤液本草》：「发汗吐下后，心下痞，噫气不除者宜之。」

《本草衍义》：「行痰水，去头目风，亦走散之药也。」

代赭石

【药用】氧化物类矿物刚玉族赤铁矿的矿石。

【性味与归经】苦，寒。归肝、心包经。

【功效】降气止呕定喘，凉血止血，平抑肝阳。

【临床应用】1.用于噫气，呕吐及喘嗽等症

本品质重沉降，有降逆下气的功效，既能降胃气、止呕噫，又能降肺气、定喘嗽，用治噫气、呕吐，常与旋覆花、半夏、生姜等药配合应用，用治肺肾两虚所致的气逆喘息，可与党参、山茱萸等同用。

2.用于吐血、衄血，崩漏等症

本品能凉血止血，用于吐血、衄血，常与芍药、地黄等药配伍应用；若治崩漏，可与禹余粮、赤石脂、五灵脂等同用。

3.用于肝阳上亢、眩晕耳鸣等症

本品性寒沉重，能济肝火、平肝阳，对肝阳上亢所致的眩晕耳鸣等症，常与龙骨、牡蛎龟板、白芍、怀牛膝同用。

【处方用名】代赭石（打碎生用，用以降逆）、代赭石、赭石（后醋淬用，用以收敛止血）

【一般用量与用法】三钱至一两，生用须先煎。

【方剂举例】镇肝息风汤（《衷中参西录》）：代赭石、龙骨、牡蛎、龟板、怀牛膝、天冬、玄参、杭芍、茵陈、川楝子、生麦芽、甘草。治肝阳上亢，头晕目眩，耳鸣等症。

震灵丹（《和局方剂》）：代赭石、禹余粮、赤石脂、紫石英、五灵脂、朱砂、乳香、没药。治妇女崩漏，带下日久，久泻久痢等。

沉香

【药用】瑞香科乔木沉香AquilariaagallochaRoxb.及白木香A.sinensis（Lour.）Gilg含有树脂的木材。

【性味与归经】辛、苦，温。归脾、胃、肾经。

【功效】降气止呕，温肾纳气，行气止痛。

【临床应用】1.用于呕吐呃逆。

沉香质重沉降，功能温中降逆，可用于脾胃虚寒、呕吐呃逆之症常配合陈皮、半夏等药同用。

2.用于肾不纳气的虚喘。

沉香性温达肾，又能温肾助阳，对下元虚冷、肾不纳气的虚喘，疗效颇佳，可与附子、补骨脂、五味子等同用。

3.用于胸腹胀痛。

沉香芳香辛散，温通祛寒，能行气止痛，常用于寒凝气滞胸腹胀痛，可配合木香、乌药、槟榔等同用。

【处方用名】沉香、海南沉（劈开，打成丝条用）、沉香粉（研成细粉）

【一般用量与用法】三分至一钱，入煎应后下。研末冲服，每次0.5--1g。亦可用原药磨汁服。

【按语】沉香，能沉于水，而气味芳香，故以为名。味苦质重，药性沉降，功能降逆以止呃，纳肾而平喘；辛香而温，又善行通，故尚能温中以散寒，行气以止痛。

【方剂举例】沉香坠痰丸（《证治准绳》）：沉香、木香、青皮、半夏、槟榔。治宿食不消，咽膈不利，咳嗽痰涎。

沉香四磨汤（《卫生家宝》）：沉香、乌药、木香、槟榔。治冷气攻冲，心腹作痛。

丁香

【药用】桃金娘科乔木丁香EugeniacaryophyllataThunb.的花蕾或果实。

【性味与归经】辛，温。归肺、胃、脾、肾经。

【功效】降气止呃，温中散寒止痛，温肾助阳。

【临床应用】1.用于呃逆，呕吐等症

丁香温中散寒，善于降逆，故为治胃寒呃逆、呕吐的要药。治呃逆，常与降气止呃的柿蒂配伍；治呕吐，可与降逆止呕的半夏同用。

2.用于脘腹疼痛

丁香温中散寒，又能止痛，可用治脘腹疼痛，可与肉桂等同用。

3.用于肾阳不足、阳萎、脚弱及寒湿带下等症

丁香又能温肾助阳，以治肾虚阳萎、寒湿带下等症，可与附子、肉桂、小茴香、巴戟天、肉苁蓉等同用。

此外，丁香外用有温通散寒、消肿止痛的作用，可用于阴疽、跌打损伤等症，常与肉桂等分，研末同用。

【处方用名】丁香公丁香（生用，花蕾）母丁香鸡舌香（生用，果实）

【一般用量与用法】2--5g，煎服。

【按语】1.丁香性味辛温，气味芳香，温中焦而降胃气，善治呃逆、呕吐；暖下焦而助肾阳，可治阳萎宫冷之症。

2.丁香虽能温中降逆，能治脾胃不和之症，然有特殊香气，有些病员服后有不适应的反应，故当视人而投治。

【方剂举例】丁香柿蒂汤（《证因脉治》）：丁香、柿蒂、人参、生姜。治久病呃逆，因于寒者。

丁桂散（《上海市中成药制剂规范》）：丁香、肉桂。治胃脘疼痛、脐腹冷痛、腹泻，以及外科疮肿，损伤肿痛等证候。

柿蒂（附：柿霜）

【药用】柿树科乔木柿DiospyrosKakiL.f.的宿导。

【性味与归经】苦，平。归胃经。

【功效】降气止呕。

【临床应用】用于呃逆

柿蒂性平苦降，专入胃经，有降气止呃的功效，为治胃气上逆、呃逆要药，治疗胃寒呃逆，常配合丁香、生姜等同用。如属胃热呃逆，也可与芦根、竹茹等配伍应用。

【处方用名】柿蒂（洗净，晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】柿霜：即柿树的果实经加工干燥后在外表所生的白粉再经加工制成。性味甘，凉。入肺、胃经。功能清热，润燥，宁嗽。适用于喉痛，口疮，肺热燥咳无痰，劳嗽咯血等症。一般用量一钱至三钱，煎服，三分至一钱，噙化。

【方剂举例】柿蒂散（《济生方》）：柿蒂、丁香、生姜。治胸满呃逆不止。

刀豆子（附药：刀豆壳）

【药用】豆科藤本植物刀豆Canavaliagladiata（Jacq.）DC.的成熟种子。

【性味与归经】甘、温。入脾、胃经。

【功效】降气止呃

【临床应用】用于呃逆

本品甘温止呃，可治虚寒性呃逆，临床常配合丁香、柿蒂等同用。

【处方用名】刀豆刀豆子（晒干，切开用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【附药】刀豆壳：即刀豆的种皮。功效、用量与刀豆相同。

第八章 活血祛瘀药