越南陆军实力:长期腰背痛(已长达10年),看过多家医院,至今未确诊,恳请帮助!_广州医学院第一附属医院张...

来源：百度文库编辑：九乡新闻网时间：2024/05/01 03:53:29

长期腰背痛(已长达10年),看过多家医院,至今未确诊,恳请帮助! 1^#

所患疾病：长期腰背痛,早晨起床前尤为疼痛,不知何病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男性,31岁,腰背部以前在我印象中没有受过伤,但是我平时的站姿、睡姿、坐姿从小就不好，明显向一侧倾斜。
1，症状：右侧腰背痛，疼痛大概已有10年左右时间，起先是右侧腰部胀痛，然后疼痛点逐渐往背部转移，目前已经转移到右侧肩胛骨下方，但是疼痛点一直在右侧的膀胱筋上（从腰部到肩胛骨下方），右侧腰背部膀胱筋明显比左侧高一点，看起来有点肿。
2，疼痛时间：早晨4点-7点，右侧膀胱筋僵硬，胀痛，而且是越睡时间长，疼痛越厉害，因此几乎天天都睡不好，早上疼痛的时候，用热手（或者热的毛巾）敷在疼痛点上，疼痛会明显减弱，而且感觉非常舒服。
如果早上疼痛的时候起来走走活动活动，疼痛也会很快消失。
3，如果晚上睡觉时间在凌晨1点以后或者喝了白酒在12点以后睡觉，则早上一般不会疼痛，而且醒来时精神会比较好。
4，如果遇到晚上睡觉背部稍微受凉或者白天工作劳累，则晚上睡觉时疼痛会加重，这样晚上因为疼痛睡不好，又影响第二天工作，这样进入一个恶性循环阶段，非常痛苦。

曾经治疗情况和效果：

在宁波我找过多家医院诊治，看过中医和西医，看过骨科、内科、风湿科、针灸科、推拿科，但到目前一直没有确诊，也就是说我到目前不知道自己得的什么病。做过腰椎CT和磁共振，发现腰椎部位骨头没有什么问题，做过“HLA-B27” ，结果为阴性，排除了强直型脊柱炎。
有的医生怀疑我是腰背肌筋膜炎，有的中医说我脊柱歪曲变形压迫神经导致右侧背部血液循环不畅，有的中医说我腰背肌劳损，有的医生说我体内湿气太重，有的医生说我腰背部关节错位，有的医生说我是肾比较虚，有的医生说我缺少锻炼，建议我经常游泳，总之很多种说法，但是至今我的病没有确诊，但疼痛每天在继续，病因也至今未确诊,而且长期影响睡眠和工作，非常痛苦。

自我诊断:结合我自己的情况和各个医生的说法,我认为以下可能性比较大"脊柱关节错位或者脊柱弯曲导致压迫神经,导致腰背部血液流通不畅,从而引起疼痛"

想得到怎样的帮助：

1, 不知道去医院看哪个科室?该继续做那些检查?
2,迫切想对本人的病予以确诊,从而对症加以治疗.
3,全国范围之内哪家医院治疗这种病效果比较好?

发表于 2010-09-08 12:59:25 张子谦大夫 回复：长期腰背痛(已长达10年),看过多家医院,至今未确诊,恳请帮助! 2^#

广州医学院第一附属医院
针灸科
主治医师
讲师

从你自己的介绍来看，"脊柱关节错位或者脊柱弯曲引起疼痛"的可能性是最大的。

但，强直性脊柱炎依然未能排除。因为要诊断“强柱”，需要做骶髂关节的磁共振，而不是腰椎CT和磁共振；另外部分“强柱”病人的HLA-B27也可以是阴性的。

建议：再检查，先排除“强柱”。广州医学院第一附属医院针灸科张子谦

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

[我也要咨询] [访问张子谦的个人网站] 张子谦大夫本人发表于 2010-09-08 20:06:33 周*** 提问：长期腰背痛(已长达10年),看过多家医院,至今未确诊,恳请帮助! 3^#

张医生:
您好!
非常感谢您的及时回复.
关于骶髂关节磁共振,我记得我以前也做过,在我印象中好象结果也是没有问题的,但是我会按照您的建议再去医院做一下骶髂关节磁共振,看看结果是否能排除强直性脊柱炎,另外我听说强直性脊柱炎的病人大部分是通过遗传的,但是我们家族中没有任何一个人有类似的情况.
此外,前阶段我在杭州找了一个退休在家的江湖医生医治,他通过摸了我的脊柱骨之后说我脊柱关节错位而且脊柱弯曲,然后他在我的脊柱上按了几下,当时没有太大反应,但是回来之后第二天晚上游泳了,之后过几天,我发现起身或者活动的时候,感觉脊柱骨咯吱咯吱的响声,似乎两快胸部的脊椎骨有摩擦的声音,但是没有明显疼痛感,我不知道有没有关系?
另外,我还想问一下张医生,如果我的病是"脊柱关节错位或者脊柱弯曲引起疼痛",那么这种病能治愈吗?
该怎么治疗?万分感谢!
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发表于 2010-09-09 10:33:48 张子谦大夫 回复：长期腰背痛(已长达10年),看过多家医院,至今未确诊,恳请帮助! 4^#

广州医学院第一附属医院
针灸科
主治医师
讲师
周*** 送了
张子谦大夫一支花

1.之所以希望你排除强柱，是因为强柱的致残率较高，而不代表你得强柱的可能性很高。

2.假设你的病不是强柱的话，而是单纯的"脊柱关节错位或者脊柱弯曲引起疼痛"，同时你目前的病情又没达到非做手术不可的程度的话，那么，保守治疗是较好的选择。

3.保守治疗包括：物理治疗和运动康复等手段。

4.所谓“治愈”，不同的人会有不同的理解和定义。另外，你的病情有多重，尚未能全面了解，所以不敢妄断。只能说假如是单纯的“脊柱关节错位或弯曲”而且不严重的话，病情的预后会比较乐观，但要注意生活方式（正襟危坐之类）。

5.即使是保守治疗，也非一日之功，需要疗程，急不来的。

6.不建议找无牌行医的人治疗，因为你病情受损的风险，会远高于受益的可能。

广州医学院第一附属医院针灸科张子谦

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

[我也要咨询] [访问张子谦的个人网站] 张子谦大夫本人发表于 2010-09-09 18:57:50 周*** 提问：长期腰背痛(已长达10年),看过多家医院,至今未确诊,恳请帮助! 5^#

张医生:
您好!
非常感谢您的回复.
我在收到您的第一封回复后,去医院做了腰锥的磁共振,现在检查结果已经出来,具体请看我上传的诊断书,报告上说我"腰5/骶1锥间盘中央向后轻度突出,硬膜囊受压" ,这种病严重吗?
我该怎么治疗?
如果想完全治愈该怎么治疗?
盼复!
周世福

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发表于 2010-09-17 16:12:51 张子谦大夫 回复：长期腰背痛(已长达10年),看过多家医院,至今未确诊,恳请帮助! 6^#

广州医学院第一附属医院
针灸科
主治医师
讲师

1.你腰椎的MR报告不算太严重，很多办公室人员或多或少都会有腰椎间盘突出的问题（由于长时间的不良坐姿）。

2.骶髂关节部位的MR和腰椎部位的MR，两者扫描的层面完全不同，骶髂关节的层面要比腰椎层面更低。你的报告只是腰椎层面的，所以我无法排除强直性脊柱炎的可能。故还是建议做骶髂关节MR排查“强柱”。

3.如果排除了强柱的话，初步判断：你目前的病可能还是由于常年不良坐姿站姿引起的。

4.建议：一、改掉不良姿势的习惯（非常重要的前提！！！）；二、坚持游泳（每周2次、蛙泳和自由泳均可）；三、选用偏硬的床垫，推荐棕床床垫。四、上述三点，如果能坚持一段时间后，症状依然加重的话，及时到大医院专科诊治（如骨科、康复理疗科、西医风湿科）。

广州医学院第一附属医院针灸科张子谦

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

[我也要咨询] [访问张子谦的个人网站] 张子谦大夫本人发表于 2010-09-19 11:45:53 骨科疼痛相关回复长期腰背痛(已长达10年),看过多家医院,至今未确诊,恳请帮助! 两肩疼痛,腰背痛我45岁腰背痛有6年了，要怎样治疗才能减轻疼痛？全身关节疼痛腰背痛腰痛为何庄转为背部疼痛腰背痛就诊咨询腰背痛深呼吸、打嗝时疼痛更甚产后手指关节及腰背痛龋齿疼痛带状疱疹疼痛胆结石疼痛相关文章腰背痛怎么办？骨质疏松疼痛的治疗疼痛的介绍腰背痛（六）性生活与腰背痛------让疼痛远离性生活（上）腰背痛（六）性生活与腰背痛-------让疼痛远离性生活（下）头痛\腰背痛\手部麻木患者如何挂号就诊(部分原创) 如何自我治疗腰背痛和关节痛腰背痛的保健腰背痛的保健 .partake_btn {position: absolute;}.partake_btn img {margin: 0 5px 5px 0;vertical-align: middle;}.partake_btn span {margin: 0 5px 0px 0;vertical-align: middle;font-weight:bold;}.partake_btn a {text-decoration: none;}分享到：