赵云vs:小儿常见疾病的处理原则（给小山妈妈的回信）任之堂主人

您好！

我是一个新手妈妈，在网络上读过您的著作及医案，对您的医术和医德非常钦佩。

今天很冒昧写信给您，是想向您请教一下“中医治疗小儿发热、咳嗽、腹泻的大原则及在家应对办法”，并代表很多父母的请求，希望您能就此题目写一篇文章。

请允许我将为何向您约这篇稿子的原委略述一下。

我女儿一岁半了，自从做了妈妈，也就很自然认识了很多小区里、网络上、朋友圈子里的妈妈们。孩子生病是父母最糟心的事儿。这一年半以来，通过我自己的亲身经历和无数妈妈们互相倾诉的苦水，我们深感现在婴幼儿治病的艰辛。

滥用抗生素、滥用退烧药、上中医院也是打点滴、小病治成大病、身体越治越弱，孩子痛苦不堪，父母心力憔悴。相信您比我更了解医疗的现状。

所以现在很多父母都在努力学习一些医学常识，希望能尽量把握主动。我也是这些父母中的一员。

我的母亲告诉我，以前的女孩子嫁人前，除了女红，还要学些基本的医学知识，家人有个头疼脑热，自己就可以解决了。我感到现在我们真的都太依赖医院了，也太轻信医院了。昨天，有个朋友在博客中写道，她1岁多的女儿胳膊上起了一些红疹子，女儿不痛不痒，精神饮食二便没有任何异常，但她还是不放心，带女儿去医院，医生看了看说是荨麻疹，接着就开单子让她去验血。朋友担心女儿受罪，就试探地说：“又没有别的任何不适，有必要验血吗？”医生就说那就不用验了。朋友回来特别感慨，如果自己不说这句，女儿肯定要挨这一针了。

还有位网友的孩子因为感冒最后被西医治成了白血病，而父母一直盲目相信西医，直到错误无法挽回。类似的事情已经经历和听得太多太多。因此很多父母对西医都很不放心，尤其孩子更是一听上医院、打针、打吊瓶就会哭的死去活来。

父母们于是对中医寄予更多希望，但作为还算理性的父母，我们对市面上无数的中医养生保健的书籍保持警惕，很多观点相互矛盾，一些指导空中楼阁，没有接受过专业学习的我们实在无从分辨。所以我们就更希望能找到一位可以信任的中医，将一些原则道理讲清楚，作为我们护理孩子时候的指导。

我对父母们经常出现的疑问做了一点整理，希望可以得到一些解答：

1、发烧是最让父母着急的事情。虽然现在父母基本都知道发烧是正邪相搏，应该帮助肌体战胜病邪，但面对发烧还是会很慌乱。希望能更清楚地了解身体为何发烧、应该如何看待发烧。

2、发烧后，西医一般建议物理降温，包括酒精、温水擦，冷毛巾冰敷、甚至泡温水澡。物理降温是否适合所有发烧？比如无汗高热，物理降温也适用吗？冷毛巾会不会把毛孔闭住？

3、捂汗。孩子发烧后，很多父母都和成人一样给孩子捂汗，这对吗？

4、也有西医认为感冒无需治疗，多休息多喝水即可。中医也认为不治疗就可以吗？

5、退热药。究竟该不该用退热药？很多退热药都是作用于神经系统，是否是抑制神经系统不让发烧，那会不会把病邪留在体内呢？

6、厨房解决问题。有些父母分享经验，用生姜、葱根、红糖煮水服用就能退热，厨房就能解决问题，不知这方面的经验是否可靠。其实这些是父母非常欢迎的办法但有时又是最不放心的。看到您书中写您太爷拿生活中很常见的一些东西治病，觉得特别感动，如果治病真可以如此轻松，能免去多少父母和孩子的痛苦。

7、镇咳。很多父母只要孩子咳嗽就立刻选择镇咳药物，而且还会互相分享那些镇咳药最高效。但身体为何会咳嗽呢？我们应该怎么看待咳嗽呢？

8、梨水。孩子一咳嗽，父母就会煮冰糖梨水给孩子喝。但有中医书上说，梨是寒凉的，会加重咳嗽，到底该不该喝呢？

9、腹泻。同样，父母都希望尽快止泻。但身体一定是有脏东西才会往外排，是否该盲目止泻呢？

10、小儿推拿。很多中医书上说小儿生病，最适合推拿。但推拿是不是也消耗元气呢？应该掌握一个什么样的度呢？

还有太多小儿的常见疾病：湿疹、荨麻疹、出水痘……，面对所有这些疾病，作为父母应该掌握什么样的大原则，判断医生的用药是否准确呢？毕竟我们很难自己在家医治，总要上医院，但不是每次都能碰到好医生。我知道在过去，读书人多少都懂些医术，不一定自己会遣方用药，但医生开出药来，多少能有些判断。我们也希望能掌握一些大原则，至少判断医生的方向是否正确，以决定是否继续让此医生医治，以防出大问题，面对现在不能让人放心的医疗系统，也是无奈之举。

这些问题只是我整理的父母会经常问到的。但由于我们是门外汉，肯定有很多问题是我们想都无从去想的，因此非常期待得到您的指导。

从您的书中，读到您跟随太爷学医的经历，真是非常羡慕，读的时候仿佛自己就是那个跟着老爷爷身后的小孩子。每次看到太爷给小朋友看病的那些故事，多希望家中也有这样一位和蔼可亲、无所不能的太爷爷。相信能从您的回答中，感受到太爷爷的爱与关怀。

我并非纸媒记者。如果您能成文，我只有一个博客可以传播您的正确理念，不过有过万名妈妈在关注我的博客，相信通过妈妈们的互相告知，会有更多父母得到正确的指导。我的博客地址：http://blog.sina.com.cn/yuguoqingtai

期盼您的回复，耽误您的时间了！

祝平安！

桑鱼（小山妈妈）

2011年2月23日

小儿常见疾病的处理原则

上面这位年轻妈妈的邮件发过来有一段时间了，希望我能够回答一下小儿疾病治疗的问题。仔细看了她列举的问题，确实是些共性的东西，所以我答应她将写一篇这方面的博文。但前一段时间期忙于第三本书的交稿和准备福建中医药大学国医节演讲，最近又因气温的变化，每天患者比较多，抽不出一段时间来仔细回复，所以一直拖到今天才开始动笔，希望小鱼妈妈不要怪我才好。

在回答之前，我先讲一个小故事，我3月16日由十堰出发至福州，在列车上有一个小孩发烧，近40度，找到列车服务人员，给了一点优卡丹（小儿感冒药），服用之后退烧了，几个小时后又开始发烧，家长急得如热锅上的蚂蚁，列车距离到站还有几个小时，可小孩体温热来热高，正好我睡醒，得知此事后，让小孩的母亲亲了亲小儿的大椎穴，出了些紫红色的痧，十几分钟后小儿不再哭闹，并开始大口大口的喝水和吃奶，烦躁好了很多，用手摸额头时，感觉体温正在下降，火车到站后，小孩精神状态不错，体温基本上接近于正常。一次小儿高烧，就这么简简单单的处理了，效果很不错，这就是中医的神奇和魅力。

今天我将围绕桑鱼（小山妈妈）的来信，阐述小儿一些疾病的处理原则。

小孩子如同初生的嫩苗，虽然充满生机和活力，但是很脆弱，身体抵抗力相对于成人而言，是比较差的，所以在日常生活中不免容易生病，我们应该把握一些基本的原则，这样不至于过于紧张，又不会耽误了孩子的病情。

1、首先是发烧的问题。

发烧是机体感受外邪之后，正邪对抗过程中的一种表现。人体的气机是循环无息的，当外邪进入人体后，阻滞了气机的正常运行，郁积而化热，化热的同时，机体努力将外邪排出体外。能发烧是好事，说明体内气血充足，有抗病能力，如果感受邪气之后，气机运行受阻，郁积而不发热，说明正气亏虚，无力抗邪。发烧不可怕，可怕的是发烧太过，伤及人体阴液，最终导致津液亏虚，筋失濡养，出现抽搐、惊厥。发烧的时候，适当的补充水分，可以防止伤津过度；另外物理降温，也可以控制发烧，不至于烧得太过，所以针对发烧，采用物理降温，只是一种预防性的措施，并不是针对疾病进行治疗的手段，将体温控制在安全范围内，让机体在抵抗外邪的同时，自身不受到损害。

面对孩子的发热，家长不用过于紧张。一般的低热，可以考让孩子多休息，适当饮温水，同时当孩子出汗时，及时将汗擦干，以避免孩子进一步受凉。但是应该注意一点，孩子的神经系统发育不够完善，如果体温过高，可能导致高热惊厥，而多次高热惊厥后，可能影响小孩子的脑细胞发育，会给孩子造成难以弥补的损失。所以一般建议38.5度以下的发热，可以观察，超过38.5度，可以适当使用退热药物。当然有过高热惊厥史的小儿，可能发热的处理应该更及时。退热药物使用后，一般4-6小时之内不建议重复使用，以免作用叠加，而出现孩子大汗，甚至脱水休克。也许有些家长可能不愿意接受退热药物，其实在我们的生活中，退热的方式随处可见。前面故事中讲的吮痧法，吸吮患儿的大椎穴来退烧，婴儿会认为母亲在和他做游戏，在亲吻他，不会害怕，这对于几个月的小儿非常管用。

对于伤风感冒等表证，通过捂汗来治疗，是可以的。但发烧的病因很多，不是所有的情况都可以采取捂汗来解决问题。比如小孩子因为停食导致的食积发热，就不适合采用捂汗的办法，需要用消法和泻法，消除体内的食积，才能是彻底的治疗发热。

2、感冒的问题。感冒是感受外邪所致的疾患，就好比外贼进入家中，赶邪外出是治疗思路，不治疗是不妥的。

3、咳嗽的问题。咳嗽也是小儿常见症状，它是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。如果不管原因，一概选用镇咳药物，有可能导致痰不能咳出，阻塞气道，加重病情。所以，轻微的咳嗽，我们可以不用急于使用镇咳药物，而是找到病因，内经云“五脏六腑皆令人咳”。其实咳嗽有很多种，但是生活中最常见的还是外感咳嗽，治疗上分清是风寒咳嗽，还是风热咳嗽，针对性的使用一些中成药就可以了，不要一见咳嗽立即采取大量抗生素治疗，也不要一见咳嗽，就服用镇咳的药物，这是两大忌讳。

对于属于风热咳嗽或者秋季出现的热燥性咳嗽，采用梨子煮水喝是可以的，也可以服用中成药——雪梨膏，也可以采用川贝粉蒸梨子吃。对于风寒咳嗽则不适宜采用梨子煮水喝，可以用大蒜四五瓣，拍碎后加少许红糖，泡茶饮。

4、关于腹泻的问题，我专门写过一篇博文，可以参阅。

小儿疾病有很多种，泛泛的谈可能帮助不大，改时间我再详细谈几个疾病吧！

现在关于小儿护理和调养方面的书很多，有心的妈妈可以买几本看看，掌握一些基本知识，正所谓：为人父母者不知医谓不慈，为人子女者不知医谓不孝。大家都来学习一点医学知识，学会保养自己和家人的身体，还是非常有必要的。