赦免之日王进:防骨质疏松 从这个春天开始

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/29 17:21:47

防骨质疏松 从这个春天开始(图片来源:资料图)

广东省人民医院骨质疏松防治中心主任吴文教授强调:骨质疏松症是公共健康问题,越来越具有普遍性,正成为一种新型流行病,静悄悄地在全球蔓延。统计数字显示,全球约有2亿女性患有骨质疏松症,在老年 人中尤其普遍,60—70岁之间的女性,约1/3患有骨质疏松症;80岁或以上的女性,约2/3患有骨质疏松症。在我国,骨质疏松症患者总人数已经超过 7000万。

疼痛、变矮可能是骨质疏松

骨骼是人体内最坚硬的器官,支撑我们站立、保护内脏器官、确保运动的进行。假 如没有骨骼,人类连最起码的呼吸都不能顺利进行;假如骨骼不够结实,人体可能会成为一碰即碎的“玻璃人”。这些并非危言耸听,曾有一位72岁的患者,因为 打了几个嗝,随即感觉胸口疼,呼吸困难,后拍片检查发现腰椎出现压缩性骨折,其罪魁祸首就是严重的骨质疏松。

骨质疏松是骨骼代谢性疾 病,一方面骨量减少,另一方面骨的结构受到破坏,其带来的后果,包括骨痛、骨折和老年退行性变化。“如果您出现了以下症状,很可能是骨质疏松了。一是疼 痛,特别是腰背部疼痛;二是身体变矮、驼背了;三是特别容易发生骨折;四是在45岁或以前已停经、四肢骨痛、手脚麻木、肌肉抽筋等。不过,有50%的骨质 疏松患者没有症状,很多人都是在发生骨折后才被发现的。”广州医学院第一附属医院骨外科主任余楠生教授指出,对生活质量影响最大的一点就是极易发生骨折。 统计数字显示,50岁以上的妇女中近1/3伴有一处或多处椎体骨折;50岁以上的男性约1/5会发生骨质疏松性骨折。

骨质疏松不仅给个 人生活带来诸多痛苦,也带来一些列社会问题。余楠生教授说,2002年,北美及欧洲的研究表明,骨质疏松导致的骨折会明显增加社会医疗费用支出,占到各项 疾病花费的第六位,甚至排在高血压的前面。随着人口老龄化进程,这种影响会越来越明显,专家预计,2050年全球女性髋部骨折发生率至少会比1990年增 加240%。根据我国国家统计局的测算数字,2005年髋部骨折一项的全国总费用达到约83亿,占医疗个人支出总费用的18%。 

因为患者“不听话”,骨折增两成

在骨质疏松患者的治疗中,存在哪些问题呢?两位专家一致表示,一是医患对疾病的不重视,造成诊断率偏低。二是患者依从性差,不能坚持吃药、不遵守医生的 建议吃药,会明显影响治疗效果。举个例子,在骨质疏松症的药物治疗上,抑制骨吸收的药物如双膦酸盐类,可以明显提高骨密度,降低骨折风险,长期安全性较 好。不过,患者对于口服双膦酸盐类药物依从性较差,在临床随访时发现,治疗后1年有50%左右的患者并未按照要求用药,由此带来的后果是,骨折风险增加 20%、住院时间延长37%、相关费用增加76%。

这不除外一些客观因素,比如用药方法复杂、药物具有上消化道刺激症状、用药频率比较 频繁等。为此,药学家们在不断努力,一是不断改变双膦酸类药物的结构,增强钙与骨质结合的能力,二来改为静脉途径给药,可以减少胃肠道副作用,每年只需给 药一次,方便患者坚持。2010年10月美国骨矿盐研究学会年会上公布了一项为期6年,涉及1200多名患者的长期研究表明:一年滴注一次唑来膦酸注射 液,能够更加有效地治疗绝经后骨质疏松症、维持骨量、降低骨折风险。而且,骨质疏松患者一旦发生骨折,很容易再次发生骨折,本次研究发现,坚持使用唑来膦 酸注射液,可以明显降低再发骨折的风险,其中新发椎体骨折风险降低52%。

骨质疏松重在预防

“骨质疏松虽然危害严 重,但可防、可治。不过,需要注意的是,骨质疏松一旦出现就不可逆转,治疗也只能起延缓作用,所以该病重在预防。”吴文指出,受到骨质疏松威胁的,不只是 老年人,“现在年轻的骨质疏松患者越来越多,和他们不良的生活习惯有密切关系。”现在越来越多的人习惯以车代步,在办公室里一坐就是一天,走路的机会越来 越少,骨质加速流失。另外,不少白领经常借助喝咖啡提神,这也会导致钙的流失。特别是一些女性,喊着减肥,一天吃不了多少东西,还都以蔬菜、粗纤维的食物 为主,高钙食品摄入不足,都会造成骨质疏松的发生。

吴文教授建议,预防骨质疏松,必须从小抓起,这样才能获得更大峰值骨量。除了多晒太 阳、多吃含钙多的食物,如牛奶、豆腐、虾皮、紫菜、芝麻酱等外,还要坚持户外锻炼、戒烟戒酒。更重要的是,有条件的可定期监测骨密度。骨质疏松的发生与年 轻时达到的峰值骨量有关,这个峰值大约出现在20—30岁之间。如果知道峰值骨量,以后每1—2年测1次,提供给专科医生,以便对患骨质疏松的危险程度进 行评估。“俗话说,一年之计在于春,我们不妨从这个春天开始,重视骨质疏松的防治。”专家提醒,随着春季到来,天气非常适合户外运动,希望大家每天都坚持 有规律的室外体育锻炼,例如走路、慢跑和打球等。哪怕在外面走一走都可以,至少可以多晒太阳。此外还要养成不吸烟饮酒,少喝浓咖啡、浓茶和碳酸饮料,少吃 糖和盐的生活习惯。