九乡新闻网贝茨二代视力训练仪:這痛 那痛有徵兆 別輕忽 憂鬱蠢蠢欲動
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/04 11:56:50
心理問題 不易被發現
其實慢性疼痛與憂鬱症時常一起出現，但患者往往仍是頭痛醫頭、腳痛醫腳，更不會想到告訴醫師自己的心理狀況，而疼痛的長期折磨，則會讓人更「憂鬱」，生活品質越來越差。
台灣憂鬱症防治協會秘書長、林口長庚醫院精神科主治醫師張家銘說，有研究顯示疼痛與憂鬱，在部分的生理機轉上相通，而憂鬱症患者體內的血清素、正腎上腺素分泌失衡，大腦會放大所接受到的疼痛訊號。
7成憂鬱者 有疼痛問題
研究觀察，近七成的憂鬱症患者會出現各種身體疼痛、腸胃不適、頭暈或感覺失常等現象，有超過四成患者伴隨持續三個月到半年以上的慢性疼痛。嚴重的慢性疼痛讓患者夜夜難安眠，影響活動力、生活功能，以及自我照顧的能力。
女多頭痛 男易下背痛
張家銘從台灣的國民健康局資料分析，憂鬱症合併頭痛比例高，特別是女性，而男性憂鬱症患者合併下背痛則高於女性。臨床精神醫學期刊今年1月一篇研究，針對亞洲的中國、香港、新加坡、馬來西亞、韓國、台灣的909位重度憂鬱症患者調查，發現超過五成憂鬱症患者合併疼痛症狀，而有腸胃、脊椎等身體疾病的女性，嚴重憂鬱症、生活品質不佳的風險越高，而台灣、香港是本研究中，憂鬱症合併疼痛症狀比例最高的兩地區。
新抗憂鬱藥 副作用減少
張家銘提醒，無論是臨床醫師或憂鬱症患者、家屬，皆應注意到疼痛與憂鬱症的相關，輕微的憂鬱症，可透過心理治療、調解身心，中重度憂鬱症患者需要透過持續藥物的協助，同時緩解相關的疼痛。
過去憂鬱症用藥「三環抗鬱劑」成效不錯，但是因為有口乾、不適等副作用，逐漸由「血清素回收抑制劑」（如百憂解）取代，副作用較少，約有一成患者會出現短暫的頭暈、惡心感，但是都會逐漸緩解。而確定疼痛是由憂鬱症引起、而非其他生理疾病，則可以用新的抗憂鬱藥、同時作用於血清素、正腎上腺素（如千憂解、Duloxetine）治療。
用藥有耐心 至少試兩周
張家銘說，在治療上最大的問題是「持續性」，很多患者因為無法立刻解決症狀，或是不斷換醫師，治療效果大大打折，建議最少應試藥兩周，持續的進行六到八周的療程，身邊有親友出現憂鬱、疼痛症狀，最好不要叫憂鬱症患者「想開一點」、徒增壓力，而是試著以同理心傾聽、支持陪伴，並建議醫療協助。