象牙白与珍珠白对比:黄芪桂枝五物汤

         话说医圣张仲景大师的医学巨著《伤寒杂病论》中有很多高效方剂。黄芪桂枝五物汤就是其中一首。它主要是治疗‘血庳’病，‘庳者，痛麻闷也’。回忆我是1984年在石家庄市中医院校上学时，多位老师就给我们讲，说《伤寒论》上的方剂都是治疗顽固病、疑难病及大病的方剂，效果都特别好，关键是要辨证准确。虽然书中有一百多个方剂，但只用了几十味的中药，其奥妙灵活之处，暗芷秘笈，一个普通的医生是不容易精通的。二千多年来，用毕生研究《伤寒杂病论》的医家大有所在，各派人物，名医亦层出不穷。至今《伤寒杂病论》方剂而不衰。2008年6月1号是儿童节，这天我第一次开出了原汤原味的‘黄芪桂枝五物汤’这个奇效良方，服这个方剂的患者是我一个亲戚，也是个老太太。这还要从2个月前说起，老太太70多岁，这一生为了女儿和家庭操碎了心，身体经常不好，常年有病。好歹经常吃药，也没有出现身体上的重大问题。前几年食道有问题，经住院西医和中药噎膈汤综合治疗，不管怎么说总算好了。见十年来，胃病、气管炎、膈三差五的需要服些药。最近几年，胃病和气管炎相比来说，比以前好多了。自从二个多月前或更早，约半年时间，老太太又添一病。开始左手两手指麻木，时而肩痛、臂疼。那就治吧，按风湿治，贴膏药、输液活血，效果均不理想。随即去医院检查CT显示轻度脑梗塞，手指麻木时轻时重。后来血压也不稳定，时高时低。平素老太太血压没有高过，几经治疗好像有所好转，但麻木效果不理想。又服维生素B1、天麻丸、小活络丸等药也是寸效皆无。曾有一次在治疗期间，因感冒气喘严重而用120救护车拉进了医院，经检查气管感染，住了一段总算病情又稳定了。可手指麻木逐渐加重，家人们意识到手指麻，不是什么大病，慢慢治就会好的。老太太一会说那里那里能治好，一会自己又要输青霉素能治好，根本不懂医学的老太太，这样治那样治总也不好转，儿子、女儿也很无奈，有什么病就治什么病吧。随着一天一天的手麻加重，老太太自己是整天用手指捏呀揉呀，整天围绕手指麻的问题转啊。药物不曾间断，病情亦不见好转。有时候因吃药刺激胃，还要经常维护胃的功能。腹胀要消食，血药要稳定，唉，这么多的病也确实让医生都感到头痛，真是葫芦下去飘起来。长期不断的这样治疗，儿女们的心里也有些麻庳，更何况手指麻木也不像脑血管病和心肺病那么危险。像这样折腾来折腾去，有时候又加重胃病，这什么时候是个头啊！其实我们生活在这个复杂的自然界，吃五谷杂粮，任何人身上或多或少都有点疾病的，太敏感了，病肯定会多的。去年春天的时候，老太太曾因烧香而入迷，神经一段，经服奋乃静片而治愈，现在实际又有神经症了，自己经常找个病治啊！在这种情况下，怎么才能使老太太心态调理平衡呢？不管怎么样，也要治疗啊！后来去邯郸经各医院诊断说是颈椎病，服颈复康等药就可以。连续服了二个疗程还是不见效果，又针灸不见效，老太太要求拔罐还是不见效，。老太太还说不知道是什么原因，有很多时候也不知道从那里来的气体，按压某部位肌肉就打呃，真的类似神经官能症。随即又用奋乃静、维生素B1、颈复康、针灸综合治疗，偶尔说有效果。可到底是怎么有效的，心里一点数也不不知道，其中有一次在针刺右上肢时，穴位多又加上用了电麻仪，刺激后说手麻大轻。天啊！真不知道是怎么起的效果。此时颈复康虽喝了一个多月，但还必须接着吃啊！因为不知道是针是药哪方面起的作用。随又去药材公司找遍了，没有，怎么办啊！老太太整天说麻木的受不了。家属也有所悟，渐渐体会到麻木的痛苦，比疼还难受。上网查吧，找治疗颈椎病的办法。目的只有一个，就是想法治好麻木。要说这个人啊，就怕专一，在一次无意针刺前。按压其手指时，发现手指如同软泥，麻木的手指按压不起，和手肿、气肿都不一样，按压后恢复特慢，弹性极差。我接着又按压数次，麻木的手指仍如此，而其它不麻木的手指弹性良好，当时自己就想：她这种麻木，估计就同我们在日常生活中，某部位受压后血液循环不良后，局部出现麻木的道理一样。只不过受压时的麻木是短暂的，但也是极不好受，就在按压其手指如泥不起时，心中突然想起了在石家庄市中医院校上学时，学习过的《伤寒杂病论》一书上的‘黄芪桂枝五物汤’，就先给其针刺，再查书以确定，准确后再开始服。随翻书、上网围绕‘黄芪桂枝五物汤’展开了轰炸势的攻击。究竟多大量最合适，用什么药加减较理想。经过多次思考，反复推敲如下剂量为是：黄芪40克、细辛3克、桂枝15克、葛根25克、鸡血丁25克、川芎12克、赤芍15克、生姜30克、大枣4个，喝后第一剂时以身上发热为佳，一日3次一日一剂。药注意测量此患者血压，配西比灵晚5毫克口服。
附：黄芪桂枝五物汤-----辛温发表
黄芪20克、桂枝9克、生姜18克、大枣4个，成人用量，水煎服分3次温服。主治‘血庳症’见肌肤麻木不仁，脉微涩而紧，主要是营卫不和加上风寒袭血脉。本方对神经根性颈椎病效果良好，运用此方时，凡中老年人头痛、胸痛、身痛、肢麻，均可考虑应用，凡肌肉松弛、皮肤缺乏弹性、心肌缺血者加葛根可增加本方中生姜量和作用不可忽视，生姜是其它药的二倍，本汤剂有辛辣感。

作者:赵医峰(赵一键)