苏青结婚十年讲的什么:黄芪桂枝五物汤血痹风痹攻效良。

黄芪桂枝五物汤
《金匮要略》“血痹阴阳俱微，寸口关上微，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。
　　《灵枢·邪气脏腑病形篇》“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药”。
　　〖组成〗 黄芪三两[9g]　芍药三两[9g]　桂枝三两[9g]　生姜六两[18g]　大枣十二枚[4枚]　
　　〖用法〗上药，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。
　　〖方歌〗黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，益气温经和营卫，血痹风痹攻效良。 
　　〖主治〗血痹。肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。
〖方歌〗黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，益气温经和营卫，血痹风痹攻效良。 

桂枝汤
甘草灸二两[9g]　芍药三两[9g]　桂枝三两[9g]　生姜三两[18g]　大枣十二枚[4枚]　

其与五物汤区别：甘草二两换成黄氏三两鼓舞肺气,因为脉非浮所以不用麻黄鼓舞肺气，加生姜三两。力走肌里。去甘草之缓。   治疗紫癜案例--------王业龙 引用

  
吴孩，10岁，2006年11月7日初诊，1个月前开始出现皮肤及粘膜紫癜，并有发热头痛，不适及食欲不振等症状。偶尔有腹绞痛或关节痛表现。皮肤表现为小而分散的瘀点式荨麻疹样皮疹，四肢伸侧及臀部，呈对称性。面色白，神疲乏力，舌质淡白，苔嫩滑，脉细弱。一月前曾在县医院诊断为“过敏性紫癜”经西药配用激素治疗，效果不佳，时没时现，经人介绍来我所求治中医。诊为“肌衄”。气失温煦，血渗络脉。治宜益气和营，化瘀止血。处方：党参8g、黄芪12g、桂枝6g、白芍8g、升麻5g、丹皮6g、三七6g、地榆6、仙鹤草8、茜草6、白芨5、生姜3、大枣5g4剂。 
      二诊：服药后，斑疹退去大半，饮食转佳。处方：党参8g、黄芪12g、桂枝5g、白芍8g、升麻5g、丹皮5g、三七6g、地榆6g、仙鹤草8g、鸡血藤8g、白芨5g，、生姜3g、大枣5g4剂。
      三诊：出血点己退，有向愈之机，处方：太子参9g、黄芪12、桂枝5g、白芍8g、升麻4g、当归9g、川芎5g、丹皮4g、赤芍5g、百合10g、龙眼肉10g、茜草5g、生地6g、甘草5g生姜3g、大枣5g三剂，
      四诊：黄芪10g、桂枝6g、白芍8g、川芎5g、甲珠4g、当归9g、丹参5g、赤芍g、水牛角5g、、防风6、白术9g甘草5g五剂，共计服药16剂，痊愈。
      按：本例过敏性紫癜，其致敏原因不详，按其中医辨证治疗收到良好的效果。患儿素体较弱，皮肤腠理不密，卫外不固，风邪易袭，内因气虚，失于温煦、统摄，故而血渗络脉，留而成瘀，见症如斯。方用黄芪桂枝五物汤益气和营，温经通络为主旨，对证加减左右。方中党参、黄芪补中益气实卫，推而行之，补而摄之；桂枝温经通阳，温而化之；白芍和营养血，和而柔之，养而润之；生姜、大枣合用既可调营卫，又可健脾和中。首诊加升麻升清降浊，丹皮以凉血化瘀，地榆凉血止血，三七、茜草行瘀止血，仙鹤草、白芨、补虚止血兼有收敛止血之能。二诊加鸡血藤、当归以补血，三诊以党参易太子参补而兼清，合百合、龙眼肉补益心营，加川芎行血中之气，以强快瘀活血之效。四诊加甲珠以加强通络之功，赤芍、丹参、水牛角凉血散瘀，以清络廓，渠沟积垢，恐再壅塞。防风合黄芪屏风御外，防贼来侵。

--------------------
紫癜并非血痹或者风痹。是血入络脉郁结，
所以借五物汤走通表，用活血物通达郁结之血气。其兼带外感风寒，阳虚。 个人看似乎可用当归黄芪建中汤.  黄芪桂枝五物汤  的正治


 面神经麻痹

　　孔某，男，24岁。1周前，劳动汗出约2小时后觉左侧面部肌肉麻木、发紧，继则口角往右侧歪斜。现诊见患者前额皱纹消失，左侧面部表情肌瘫痪，触之有凉感，不出汗，不能皱额、闭目，鼻唇沟平坦，口角歪向右侧，流涎。身体瘦弱，面色萎黄不华，少气懒言。辨证属于素体虚弱，卫阳不足，汗出腠理空虚，风邪乘虚入络所致。治宜益气养血助阳、活络祛风。用黄芪桂枝五物汤加味：黄芪50g、桂枝15g、当归15g、白芍30g、白芷10g、红花10g、僵蚕10g、全蝎10g、干姜10g、大枣5枚。水煎服日1剂。服6剂后精神好转，面色转红，左侧面部已有汗出，麻木感减轻，自觉较前舒适，口角歪斜明显减轻，四肢较前有力。续服6剂，已能闭目，左面部麻木感已基本消失，口角歪斜已不明显，肢体有力。原方稍事出入继服3剂，病愈。

　　本例平素气血虚弱，劳动汗出致腠理空虚，风邪乘虚侵入颜面，造成面部神经麻痹。用黄芪桂枝五物汤加减，方中重用黄芪益气助卫固表，增强机体抵抗力；配桂枝、干姜、大枣温阳行痹；当归、白芍、红花养血活血；白芷、僵蚕、全蝎驱风外出。

--------------------此已经改变方意，口舌拘急属于痉证可用葛根或者天花粉补津液，加黄氏桂枝五物汤原方 ,有意见是桂枝加葛根汤(无汗可用麻黄)或再加干姜去脾肺寒..流涎.  产后指掌麻胀

　　林某，女，26岁。分娩后经常洗涤衣服，双手指尖即感麻胀，继则手指、手掌及上肢亦有麻胀、针刺、蚁行感，并逐渐加重，甚时需用热水洗后上述症状方能暂时缓解，过后仍如前状。刻诊：双手肌肤触之欠温，形体虚弱，四肢无力，头晕，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细无力。证属产后气血虚弱、卫阳不固，复感寒邪所致。治则：益气养血助阳、散寒通络。拟黄芪桂枝五物汤加减：黄芪50g、桂枝15g、当归20g、白芍30g、干姜12g、鸡血藤20g、红花12g。水煎服日1剂。服6剂后麻木蚁行感明显减轻，双手自觉有温热感，余症亦较前好转。效不更方，继进6剂，麻胀感消失。

　　产后气血虚弱，阳气不能达于四末，复感寒凉。以黄芪桂枝五物汤化裁，取黄芪、当归、白芍、益气养血扶正；桂枝、干姜助阳散寒；红花、鸡血藤活络。

--------------------产后身体痛多可以用桂枝新加汤，如麻则用黄芪桂枝五物汤补新加汤可以。