谍影行动 豆瓣:小儿输液反应的处理

来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/26 18:47:05

小儿输液反应的处理

时间:2010-06-28 16:54来源:未知 作者:静儿 点击:148次静脉输液是儿科常用治疗手段。但输液过程除了带来治疗作用外，偶尔也会出现非原发病引起的全身或局部不良反应，统称为输液反应。输液反应给患儿及家长带来不必要的痛苦，严重者甚至导致死亡。儿科医生应充分认识输液反应的严重性，认识其可能的原因，并尽早-

　　个体差异及气候因素  研究表明，输液反应的发生存在着明显的个体差异。注射同样剂量的致热原，不同个体出现反应的轻重程度不同，有的甚至毫无反应。体质虚弱、有过敏性疾病史和免疫失调的患儿发生输液反应的概率较高。另外，夏季气温炎热，药液易被微生物污染；天气寒冷时输入的较冷液体刺激血管，引起血管壁痉挛等也易引起输液反应。

　　其他因素  由于不同细菌产生的内毒素致热能力不同，用常规试验检测为合格的输液药品，在临床使用时仍有可能发生较明显的输液反应。

　　预防和处理关键要对因

　　输液时尽量减少药物配伍品种  多种药物配伍易造成微粒、热原叠加引起输液反应。由于中草药注射剂既易带入微粒，又易与其他药品发生反应，因此使用中草药注射剂时尽量不要与其他药物配伍。

　　严格执行操作规程 认真执行查对制度  仔细检查液体有无混浊，瓶口是否松动，瓶身有无裂缝。消毒、操作按规定执行，并选择质量保证的输液器具。紫外线定时消毒，保持空气清洁，防止污染。

　　选择适宜的稀释剂和输液速度  药液应现用现配，选用药品说明书上的稀释剂，并查看好配伍禁忌。输液速度应根据患儿的年龄、病情、身体状况及药物性质进行调整。

　　输液反应的处理  一旦发生输液反应立即停止输液，更换输液器及液体（保留备查），做好抢救治疗准备。但不能拔针，因为再次静脉穿刺可能有困难，导致抢救治疗延误。

　　对发热及血清样反应立即用地塞米松静脉滴注0.3~0.5mg/kg、异丙嗪0.5~1mg/kg肌注，同时给予保暖、吸氧、物理降温或对乙酰氨基酚等退热药治疗。如患者出现寒战、高热、唇紫绀、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难等过敏性休克症状时，立即肌注肾上腺素0.01～0.03mg/kg，并每隔15～30分钟反复用药。同时静滴氢化可的松5mg/kg，24小时内可达3~4次。血压过低时快速补充胶体及晶体液，并在充分扩容的基础上，应用多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素分别加入5％葡萄糖溶液静滴。对气管持续痉挛并出现呼吸困难者，给予氨茶碱静注、喷雾吸入布地奈德、0.5％沙丁胺醇并配合吸氧。喉头水肿引起呼吸道梗阻时应紧急行气管切开。对急性肺水肿者立即停止输液，取坐位或半坐位，减少静脉回流；给予经20％～30％ 酒精湿化的氧气，必要时给予氨茶碱5mg/kg缓慢静滴或速尿1mg/kg缓慢静注，甚至可用西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等。 
小儿输液反应的处理 常见输液反应的原因和处理 小儿常见疾病的处理原则 小儿常见疾病的处理原则 输液反应抢救流程1 预防注射后的异常反应及处理 word无反应的原因及处理 常见的浮漂反应及处理 输液反应常见原因与预防 - coolyun的日志 - 网易博客 打开我的电脑时反应慢的处理方法 oracle关闭数据库时没反应的处理案例 小儿发热的家庭处理及退热药的选择 关于秋冬小儿感冒、发热、咳嗽的处理的建议 区分输液反应中的热原反应和药物过敏反应 如何区分输液反应中的热原反应和药物过敏反应2 引用：小儿感冒的用药和处理原则 输液的危险性 中国人的输液迷信 中国人的“输液迷信” 输液的危害 中国人的输液迷信 静脉输液的技巧 服用尼多乐身体好转反应可能出现的症状及处理方法 浮漂的反应及处理办法简介|渔具配置 - 中国钓鱼网