九乡新闻网诛仙3诛仙古卷灵狐在哪:咽喉特殊感染鉴别诊断
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咽喉特殊感染鉴别诊断（原创）
(2010-09-11 20:04:50)
咽白喉：灰白色假膜，不易试去，试之易出血。淋巴结显著肿大，典型呈“牛颈”。
猩红热：在充血肿胀扁桃体上出现灰色或褐色假膜，易试去，下层红，不出血。淋巴结肿大。
樊尚咽峡炎：扁桃体上覆以灰色或黄色假膜，呈腐肉状，有臭味，易试去，其下有溃疡。淋巴结患侧肿大。
单核细胞增多症：小儿多见。扁桃体发红肿胀，有溃烂，上有灰白色渗出物附着，易试去。
粒细胞缺乏症：小儿少见。坏死性溃疡，上覆恶臭污秽的褐色坏死物，发展迅速，溃疡周围无明显反应，或周围粘膜呈紫红色。
白血病：扁桃体上深在溃疡，可坏死。咽粘膜广泛浸润。全身淋巴结肿大。
口咽及喉咽结核：常流涎，言语含糊不清，口臭。咽粘膜苍白，软腭、腭弓、咽后壁大量散在梨粒状结节，以后发展成边缘不规则浅溃疡，表面被覆污秽渗出物（急性栗粒型咽结核）；或苍白水肿的粘膜上有局限性浸润病变，继而形成边缘不整齐溃疡，上覆黄白假膜（慢性溃疡型咽结核）；喉结核分浸润型、溃疡型、增生型，喉粘膜苍白，溃疡呈虫蛀状，边缘不齐，底部有肉芽增生。
口腔及咽部念珠菌病：粘膜见乳白色或灰白色伪膜，呈点状散在分布，或融合成片状，易试去，基底鲜红、浸润，患处不痛。
口腔及咽部念珠菌病治疗：
治疗方案一
1、局部治疗
1）1%双氧水或Dobell液或10%碘化钾溶液含漱，后者疗效较佳。2）制霉菌素悬液（5万u----20万u/ml）或2%---3%二性霉素B水剂涂擦。
2、全身治疗
1）大量维生素
2）酮康唑0.2，2次/天；或克霉唑1.5—3.0/天，分4次口服。
治疗方案二
（一）全身治疗
1．去除或改善可能的诱发因素，如停用抗生素等。
2．严重病员可含化口服制霉菌素，成人25～50万单位，3～4/d，1～3岁小儿10万单位，4/d，一岁以下小儿7.5万单位，4/d。
3．克霉唑片含化口服，成人0.5～1g，3/d，小儿每天每公斤体重60mg。
4．反复发作，症状严重的病员，要考虑是否有免疫缺陷，可试用转移因子2～4ml，上臂内侧皮下注射，1～2/W。
（二）局部治疗
1．局部用2～4％碳酸氢钠溶液清洗口腔，使碱性环境不利于念珠菌生长，然后涂2％龙胆紫液。
2．也可用每亳升含10万单位制霉素溶液或甘油局部涂布。亦可涂5%克霉唑软膏。
口腔及咽部念珠菌病图片
