许慧玲的图片:黑糊糊的辩证观点 - Qzone日志

黑糊糊的辩证观点

嘻嘻哈哈〗(707719408) 09:39:08
伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
黑糊糊(535958204) 09:41:01
 
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 09:41:47
黑哥， 今天咋着闲在啊？？
黑糊糊(535958204) 09:42:19
现在没事，在等从江苏来的预约病人
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 09:43:03
黑哥厉害，打击都跨省市跨自治区了

黑糊糊(535958204) 09:43:50
药医有缘人，没什么的
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 09:44:02
  佩服
【中医】小神童(596408389) 09:44:06
 
【中医】小神童(596408389) 09:44:40
等从江苏来的预约病人 诊费的多少
黑糊糊(535958204) 09:44:41
要看苓桂术甘汤条？
黑糊糊(535958204) 09:44:51
诊费1000
【中医】小神童(596408389) 09:44:55
 
黑糊糊(535958204) 09:45:13
按他们的标准收，不是我的标准，我收最多100
【中医】小神童(596408389) 09:45:14
 看了给我们说说病情哈
黑糊糊(535958204) 09:45:20
来人了
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 09:45:59
 
【中医】小神童(596408389) 09:46:03
 
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 09:46:23
茯苓四两 桂枝三两，去皮 白术 甘草各二两，炙
右四味，以水六升，煮取三升，去滓。分温三服

【中医】小神童(596408389) 09:46:45
432
【中医】小神童(596408389) 09:47:06
分温三服 是不是一天口服
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 09:47:29
4：3：2
黑糊糊(535958204) 09:49:17
一个要输液的，使走了
【中医】小神童(596408389) 09:49:26
 
【中医】小神童(596408389) 09:50:30
不开中药？
黑糊糊(535958204) 09:50:44
他说不吃
【中医】小神童(596408389) 09:50:47
哦
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 09:50:59
黑哥，昨天在一个群里说伤寒少阴也有伤寒，中风，您咋看哪？？
黑糊糊(535958204) 09:51:07
前面才说了药医有缘人，不吃的就是无缘的
【中医】小神童(596408389) 09:51:14
恩
黑糊糊(535958204) 09:52:09
是的，各病有各病的不同表现，但各病又都会有相应的不同属性
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 09:52:10
 
黑糊糊(535958204) 09:53:20
比如太阳病，有伤寒，有中风，有温病，有痉湿暍……
黑糊糊(535958204) 09:53:42
其它各病仍然是类似情况
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 09:53:57
麻黄附子细辛汤，治疗阳虚伤寒，他们的理解是少阴伤寒
黑糊糊(535958204) 09:53:58
伤寒杂病论，是一个系统的疾病分类标准
【中医】小神童(596408389) 09:54:23
本来就是太少两感
黑糊糊(535958204) 09:54:43
麻黄附子细辛汤，治疗少阴病初期表证
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 09:55:06
哦，
黑糊糊(535958204) 09:55:19
不叫两感，所谓两感，则病要重得多，半生半死
【中医】小神童(596408389) 09:55:25
哦
【中医】小神童(596408389) 09:55:32
 
黑糊糊(535958204) 09:56:50
麻黄附子细辛汤证中说“反发热”，之所以用了个反，是说病发于阴的情况下不应该有发热，但这里出现热的兼证，兼证不能说成是两感
【中医】小神童(596408389) 09:57:14
哦
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 09:57:14
 
黑糊糊(535958204) 09:57:59
后面还有一个麻黄附子甘草汤，也是少阴表证，但相对于前面的麻附细汤，这个就偏虚了
黑糊糊(535958204) 09:58:11
两者都是少阴表证
【中医】小神童(596408389) 09:58:33
恩
【中医】小神童(596408389) 09:58:38
说法 不同？
黑糊糊(535958204) 09:58:56
用性位向量和的方法，可以清楚的认识伤寒杂病论的分类方法
【中医】小神童(596408389) 09:59:09
 俺不会
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:00:01
我迷糊，狗咬刺猬，不知道从哪里下口啊
【中医】小神童(596408389) 10:00:15
有500多 你还要多少
【中医】小神童(596408389) 10:00:22
一年10万了
【中医】小神童(596408389) 10:00:24
多
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:00:27
黑哥指点！！

黑糊糊(535958204) 10:01:26
病的属性分类，每个病都要先除外特殊情况，接着往下分类，先分出杂病与伤寒，然后就伤寒部份也除去纯阴的死证和厥阳独行两种无意义的情况，剩下的有两大类，一是病发于阳，一是病发于阴，发于阳的三种典型状态：太阳、阳明、少阳。病发于阴的三种典型状态：太阴、少阴、厥阴
【中医】小神童(596408389) 10:02:03
看起来容易
【中医】小神童(596408389) 10:02:08
做起来很难
黑糊糊(535958204) 10:02:21
通常所说的六经，就是六种状态
【中医】小神童(596408389) 10:02:37
恩
黑糊糊(535958204) 10:03:05
这六种状态中，都有表有里，有虚有实，有寒热润燥等不同的情况
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:03:28
没有名师指点，估计我们一生也是浑浑噩噩了
黑糊糊(535958204) 10:03:54
这是标准状态。　除了标准状态外，常见的病往往是非标准的，有兼夹的情况比标准的更多见
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:06:03
黑哥，初步学伤寒咋起步啊？？
黑糊糊(535958204) 10:06:09
杂病相对于伤寒来说，是一种病情相对稳定的，变化比较慢的疾病，经络受邪入脏腑，为内所因之类的归为此类。杂病的治则，一个提纲性的内容就是见肝之病当先实脾，这也体现了治未病
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:06:13
请指点
黑糊糊(535958204) 10:08:06
伤寒的精髓，是见病知源，重在病的变化，诊断要瞻前顾后，治疗要先机而发。有人提出一个方证对应法，其实用在杂病上倒还可以对应，伤寒是不能对应的
黑糊糊(535958204) 10:09:13
过去流行一句－－走马看伤寒，回头看痘疹。为何会这样呢？原因就在于没做到见病知源，只能跟在病后面跑
【中医】小神童(596408389) 10:10:04
 
黑糊糊(535958204) 10:10:11
学习伤寒杂病论，关键在于掌握这种思想，完全用方来套病，永远是门外汉
【中医】小神童(596408389) 10:10:37
 是不是先背出来呢
黑糊糊(535958204) 10:12:03
随着语言的变迁，古今接受的教育不同，古人说的数、量、度、称、胜。基本是研究解决所有问题的一个必然方法。我改了一下，更适合现在来理解，就叫性、位、向、量、和
【中医】小神童(596408389) 10:12:25
性、位、向、量、和
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:12:40
性：病性吗？？
黑糊糊(535958204) 10:12:48
性－－属性
【中医】小神童(596408389) 10:12:55
哦
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:14:04
是属，太阳，还是属阳明？？
【中医】小神童(596408389) 10:14:24
阴阳？》
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:14:46
阴阳！！
黑糊糊(535958204) 10:14:50
是的，大的属性指的就是病属何种情况
【中医】小神童(596408389) 10:15:05
继续
黑糊糊(535958204) 10:15:59
每个病都要先除外特殊情况，房室金金刃虫兽所伤之类的，属于特殊情况，剩下的有两大类，就是伤寒与杂病
【中医】小神童(596408389) 10:16:21
伤寒与杂病有没可能同时存在
黑糊糊(535958204) 10:16:25
大系统要先分类
黑糊糊(535958204) 10:16:27
有
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:16:38
哦
黑糊糊(535958204) 10:16:40
不但有同时存在的，还有相互转变的
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:16:43
 
【中医】小神童(596408389) 10:16:46
 
黑糊糊(535958204) 10:17:31
同时存在的如果能兼治的则兼治，不能兼治的，病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾
【中医】小神童(596408389) 10:17:42
恩原则
黑糊糊(535958204) 10:17:51
大原则不能违反
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:18:14
急则治标？
【中医】小神童(596408389) 10:18:26
我觉得看病用药用少了就不放心
【中医】小神童(596408389) 10:20:03
 是不是药物有问题 我用中药效果一点都不好
【中医】小神童(596408389) 10:22:01
 还是辩证不准确
黑糊糊(535958204) 10:22:03
相互转化的，我举个例子，比如一个人病了，他先发热恶寒无汗体痛脉浮紧，从分类上看，这种情况就属于伤寒了，从病发的状态来说，发热恶寒者病发于阳，属于阳病的表现。再往下分类，它属于太阳伤寒。从病位来说，病集中在表，从五邪中人的法度来看，它属于感受寒邪。从身体的表现状态来说，它表现为实证。那么这基本就是一个太阳伤寒表实证
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:22:04
黑哥？我前天说的那个病号，好像就有：心下逆满，气上冲胸，起则头眩，的症状，可他没有外感汗，下啊？？
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:23:01
 黑哥举例就明白多了
【中医】小神童(596408389) 10:23:40
 〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:24:14
可病人描述的症状和伤寒术语很难联系啊
【中医】小神童(596408389) 10:24:20
恩
黑糊糊(535958204) 10:24:24
上面的例子，如果不治疗，病情进一步变化，结果如果自和了，就没问题子。如果病发生了一定的变化，恶寒发热缓解一些，但出现了咳嗽咯痰。详细的不说了，其实病情已经变成小青龙汤证了，这时病基本就从伤寒向杂病方向在转化，小青龙汤证可以看为是一个中间证
【中医】小神童(596408389) 10:24:25
专业
【中医】小神童(596408389) 10:24:40
恩
【中医】小神童(596408389) 10:25:00
 看你说的简单 自己去看的话很难看的出来
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:25:20
大师啊！！ 明白多了
黑糊糊(535958204) 10:26:23
接下来其它问题都消失了，只剩下一个咳嗽，并且还出现心悸，病人表和了，能自然出汗，按伤寒的方法分类，这时已经完全成了杂病，就不叫伤寒了，可以直接给桂苓五味甘草汤，有其它变证的，则另外考虑
黑糊糊(535958204) 10:26:29
所谓辩证，大致就是这样
【中医】小神童(596408389) 10:27:06
一个病人 睡着不咳
【中医】小神童(596408389) 10:27:13
起床就咳
【中医】小神童(596408389) 10:27:18
是干咳
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:27:20
就是学伤寒先学辨证的思路吧
【中医】小神童(596408389) 10:27:21
考虑什么
黑糊糊(535958204) 10:27:26
区别伤寒和杂病一个重要的鉴别点，就是看病情的变化快慢
【中医】小神童(596408389) 10:27:33
恩
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:27:40
思路清了，迎刃而解
黑糊糊(535958204) 10:27:51
起床后干咳，直到有少量痰咯出才不咳？
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:27:52
快，伤寒
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:28:03
慢，杂病
【中医】小神童(596408389) 10:28:06
不是
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:28:07
是吧？
【中医】小神童(596408389) 10:28:10
没谈
【中医】小神童(596408389) 10:28:14
就是干咳
【中医】小神童(596408389) 10:28:38
舌苔中根部白腻
【中医】小神童(596408389) 10:28:43
脉搏没把
黑糊糊(535958204) 10:28:49
快慢当然也是在特定的时间段来考虑的，要有一个参照系，才可以把握
【中医】小神童(596408389) 10:28:50
干咳2个月了
黑糊糊(535958204) 10:29:09
脉都没把，就别看了，要看的话，重新详细诊断
【中医】小神童(596408389) 10:29:24
哦
【中医】小神童(596408389) 10:29:27
好
黑糊糊(535958204) 10:29:40
诊断是一个基本功，诊断不清楚，后面的都可能是猜测
【中医】小神童(596408389) 10:29:49
诊断
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:29:54
嗯
【中医】小神童(596408389) 10:29:55
俺还要慢慢学
黑糊糊(535958204) 10:30:12
改天聊了，我要接待江苏的朋友去了
黑糊糊(535958204) 10:30:13
88
【中医】小神童(596408389) 10:30:22
 
〖嘻嘻哈哈〗(707719408) 10:30:31
黑哥，他80%靠猜
【中医】小神童(596408389) 10:30:44
哦