讨鬼传青铜剑:喹诺酮类药与其他抗菌药的相互作用-好医生

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喹诺酮类药与其他抗菌药的相互作用2011年01月21日09:33来源：好医生网站

与其他抗菌药物合用

1、氨基糖苷类　这两类药物对于革兰阴性菌均有良好的抗菌活性，通过抑制DNA回旋酶并阻碍细胞蛋白质合成的双重作用方式以发生其协同作用,尤其在用于大肠杆菌引起的感染时药效增加。

2、β2内酰胺类　β2内酰胺类可阻碍细胞壁粘肽的合成，造成细胞壁缺损，从而使喹诺酮类易于发挥杀菌作用。

3、利福平　利福平是肝药酶诱导剂，而喹诺酮类具有较强的肝药酶抑制作用，合用后致使喹诺酮类抗菌活性降低，甚至消失。

4、其他抗菌药类合用使药效相加与磺胺嘧啶合用，明显增加环丙沙星抗绿脓杆菌和金葡菌的作用。环丙沙星与抗结核药物联用对非典型的分支杆菌具协同作用。诺氟沙星与磷霉素合用治疗耐药伤寒，疗效优于单用诺氟沙星者，同时对绿脓杆菌引起的感染亦有良好疗效。合用使毒副反应增加的有:喹诺酮类药物与氯霉素、红霉素合用可导致效用降低,不良反应加重。环丙沙星与阿霉素、万古霉素、呋喃妥因合用，增加了其毒性，并且对肾功能不全者损害更大。

5、与其他类药物的相互作用　多价阳离子如镁、铝、钙、铁等均可降低本类药物的口服生物利用度。可与本类药物发生相互作用的药物主要有抗凝剂、非甾体类抗炎药，抗酸剂、硫糖铝、环孢素、茶碱和铁等。目前临床应用抗感染药种类繁多，不包括合成类抗感染药物，仅抗生素就200多种，如此众多的抗感染药大量应用，不可避免出现一些问题。据专家统计，抗感染药处方中有50%以上没必要或使用不当，滥用程度更甚。因而明确药物耐药性、不良反应、相互作用与明确疗效同样重要。

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