认真的雪 歌词:音叉实验

音叉实验

(一)林纳试验    (Rinne test简写RT)

     定义：测定单耳气导与骨导听力的长短。     方法：将击响的音叉柄底紧压于受检耳的乳突部，让受检者听其振动的声音，当听不到声音时，将音叉双臂移到同侧外耳道口约1厘米处测其气导听力，结果评价 ：    ①正常气导应仍能听到声音，其能听到声音的时间，约为骨导听力时间的1倍左右，即气导时间比骨导的时间长，即AC＞BC，称为RT阳性(＋)；    ②如虽然AC＞BC，但AC及BC均缩短，称RT弱阳性，属感音神经性聋；    ③如音叉先放在外耳道口听不到声音后，立即移到乳突部，若尚能听到声音，则表示骨导比气导为长，即BC＞AC，称为RT阴性，记为(－)属传导性聋；    ④如乳突骨导听不见，移音叉臂于外耳道口也听不见，反之亦然，则示骨导与气导相等，即AC＝BC，二者相等亦可记为(±)属传导性聋(图55，表1)。

 JZ 表1 林纳实验结果记录法    

实 验 结 果    记 录 法    结 论 1、气导大于骨导    AC＞BC或(＋)    正 常  BH 2、气导大于骨导(但两者均缩短)    AC＞BC或弱(＋)    感音神经性聋 BH 3、气导小于骨导    AC＜BC或(－)    传导性聋  BH 4、气导等于骨导    AC＝BC或(±)    轻度传导性聋    注意RT假阴性：一侧重度感音性聋时，当测试患耳气导听不见，而试骨导却听得见时，易误认为TR(－)，其实是健侧“偷听”，即用大于健耳听阈10分贝的声音检查患耳骨导听力时，声波可从患耳以骨导方式经颅骨传导至对侧健耳，由健耳感音，故在此情况下，在健耳应加一气导噪音干扰，以防止假阴性出现。    (二)韦伯试验    (Weber test，简写WT)    定义：比较两耳骨导听力的强弱。    方法：将击响音叉柄底紧压于颅骨中线的任何一点上，让受检者辨别那一侧耳听得响亮。结果评价：    ①若音响偏向患侧，属传音性聋；    ②音响偏向健侧，则属感音神经性聋；    ③两耳音响相等可能为正常听力或两耳患病性质程度相同。记录时，用箭头(“→”)表示有偏向，用等号(“＝”)表示无偏向。本试验适用于一侧性耳聋(图56)。 图56 韦伯试验     关于传音性聋骨导听力偏向的原理，可能是由于外界噪音不能通过患耳的传音装置 进入内耳，干扰患耳的骨导听力所致。   (三)施瓦巴赫试验    (Schwabach teat简写ST)：     定义：比较受试耳与正常耳骨导听力时间的长短。     方法：两耳分别测试。将击响音叉的柄底交替放在患耳和对比耳(正常耳)的乳突部，交替测试骨导听力时间的长短，结果评价：    ①如患耳骨导时间比正常耳者为长，为骨导比较试验延长记为ST“＋”，则患耳为传导性耳聋；    ②如患耳骨导时间较短，为骨导对比试验缩短，记为ST“－”，则患耳为感音性聋；    ③如两者相等，记为ST“±”，则受检耳骨导听力正常(表2)。
 JZ 表2 施瓦巴赫试验记录法    实 验 结果    记 录法    结 论骨导相等    ST(±)    骨导听力正常骨导延长    ST(＋)    传导性耳聋骨导缩短    ST(－)    感音神经性聋     用以上诸种方法测试的听力，其结果须进行综合分析，方能判断耳聋的性质(表3)。       JZ 表3 两种耳聋的听力检查结果    试 验法    传音性聋    感音性聋表试验RTWTST   听距缩短－或±偏向患耳延长(＋)   听距缩短＋偏向健耳缩短(－) BG)F        JZ 表4 听力检查记录举例          左    右        右    左        右    左RT    －    ＋    RT    弱＋    ＋    RT    －    ＋ WT        ←      WT        →      WT        →   ST    ＋    ±    ST    －    ±    ST    －    ± 结论：(1)左耳传音性聋    (2)右耳感音性聋    (3)右耳混合性聋 BG)F      音叉试验注意事项：    1 环境需安静。    2 选择适当频率的音叉。    3 按一定方法敲击音叉。    4 试验时音叉放于正确部位。    5 持音叉柄部不触及叉部，叉部不触及头发。    6 对照耳必须正常，对照者之年龄要相当。    7 防止听觉疲劳现象。    8 注意RT假阴性、弱阳性。    9 WT适用于一侧性耳聋，或两侧同一性质耳聋。