早泄
早泄是指阴茎插入阴道后 在女性尚未达到性高潮，而男性的性交时间短于2分钟，提早射精而出现的性交不和谐障碍 一般男性30%均有此情况，问题虽小，但却使性生活质量不高 也可能引起阳痿等其他性功能障碍 后果严重，应引起重视和及早治疗。一般认为 早泄是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前，或正当纳入 以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精 诊断为早泄。而能进入阴道进行性交者，如果没有动几下就很快射精 也定义为早泄。
早泄是由什么原因引起的？
1 精神因素
这类早泄患者也可以称为心理性早泄 引发男性早泄的精神因素包括很多方面
要注意的是 男性这种对性生活的紧张情绪会一直延续 并不会由于性生活环境的变化而马上产生变化 同时长期的性生活失败又会出现反作用 造成患者心理上的恶性循环
2 器质性病变
很多男性疾病都会使男性的射精中枢兴奋度降低 也就是更容易发生射精 比如尿道炎 精囊炎 前列腺炎等炎症
3 其他原因
男性阴茎包皮过长 紧身内裤等过度刺激龟头都会导致男性出现早泄
早泄的原因多种多样 但可以归纳成两类：
(1)由于精神因素造成(心因性)：在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的 Nadels on(1978)报告 心因性者占早泄病人中的85% 例如 久别重逢 新婚蜜月 过度兴奋或紧张 过分疲劳 心情郁闷 饮酒之后 房事不节 夫妻关系不融洽 丈夫对妻子存在潜在敌意 怨恨和恼怒 或对妻子过分的畏惧 崇拜 存在自卑心理等都是诱发早泄的因素 常见的心因性原因如下 有的人性交时提心吊胆 唯恐射精太早 引起妻子不满;有的人出于对性爱知识的误解 无端地怀疑自己的性能力低下 性交时老是自惭自卑 这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人 夫妻感情不融洽 比如对妻子的猜疑 嫉妒或者过分的敬重 也会导致早泄 有的人对性生活过分看重 期望过高 或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑 可能加重心理负担 形成紧张 早泄 更紧张 继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来
新婚之夜夫妻之间第一次性生活 心情激动 神经高度兴奋 新郎可能在刚刚接触到性器官时或阴茎刚刚放入阴道就发生射精 还有夫妻久别重逢 性兴奋较快 男子射精出现早一些 这些情况不能诊断为早泄 随着夫妻在一起生活 逐渐会正常 不必治疗 婚后纵欲过度 精神过度紧张 情绪过分激动或害怕射精过快而使性交失败 身体过度疲劳 精力不足 也可使射精中枢控制能力减弱 神经衰弱时由于大脑的抑制能力减弱 也可发生早泄
(2)有器质性疾病：例如 外生殖器先天畸形 包茎 龟头或包皮的炎症 尿道炎 阴茎炎 多发性硬化 脊髓肿瘤 脑血管意外 附睾炎 慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢 引起早泄 某种全身疾病 体质衰弱 也可以使性功能失调 出现早泄
早泄应该做哪些检查？
体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要 早泄患者在行体格检查和实验室检查时 检查结果通常都是正常的 尽管如此 简单的外生殖器检查还是很有必要的 如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现 则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查 如性激素检查 神经肌电图检查及阴茎血管检查等 以便找到勃起功能障碍的确切病因 有针对性的进行治疗 很多早泄和勃起功能障碍共存的患者 一旦勃起功能障碍得到有效治疗 病人维持勃起的信心和能力就会增强 早泄的问题也会随之解决
早泄有哪些表现及如何诊断？
早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述 详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本 早泄的诊断是靠完整的病史来得出的 任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史
从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种 原发性早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题 而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验 一般说来 继发性早泄较容易找到原因并加以治疗 并且有较佳的预后
医生询问患者病史时应注意哪些要点呢?询问内容应包括早泄发生的频率及病程时间长短 早泄发生时性刺激的强弱 容易发生早泄的特定外在环境甚至是特定的性伴侣 以及早泄对于性行为的影响等 这些都是病史询问的重点 另外 患者的一般健康状况也是需要询问的内容 了解有没有其它容易引发或造成早泄的疾病 例如 冠心病患者可能因为害怕过度性刺激会造成心肌梗塞发作 而有早泄的情形 这种早泄问题往往在心肌梗塞治疗后会自然痊愈 在询问病史时还要了解患者平时性生活中的一些情况 包括前戏 自慰性交 性伴侣之间的关系及互动 以及患者的人际关系 工作情形等 要分别加以询问评估 对于原发性早泄患者 要特别询问患者的家族史及成长史 幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活 对于继发性早泄患者 则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍 当然 也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍
体格检查和实验室检查在诊断早泄上不如病史询问重要 早泄患者在行体格检查和实验室检查时 检查结果通常都是正常的 尽管如此 简单的外生殖器检查还是很有必要的 如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现 则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查 如性激素检查 神经肌电图检查及阴茎血管检查等 以便找到勃起功能障碍的确切病因 有针对性的进行治疗 很多早泄和勃起功能障碍共存的患者 一旦勃起功能障碍得到有效治疗 病人维持勃起的信心和能力就会增强 早泄的问题也会随之解决
早泄容易与哪些疾病混淆？
临床上早泄与阳痿 遗精的发病特点及临床症状有相似之处 应予以鉴别
1.阳痿
阳痿指阴茎不能勃起 或勃起不坚而不能进行性交 早泄是指性交时阴茎能勃起但因过早射精以致影响正常性交 两者关系密切 常见相继或相兼发病 早泄进一步发展 可出现阳痿 临床上早泄是阳痿的常见病因 是由于性兴奋性过度增高所致 由于性兴奋过度增高 使各中枢负担过重 逐步导致衰竭而进入抑制状态 这时即可出现阳痿 早泄主要是功能性的 阳痉除了功能性以外 还有部分属器质性病变 早泄经药物 心理治疗及性行为疗法治疗后预后较好;阳痿属功能性的预后较好 而器质性的药物及心理治疗预后较差 甚至无效
2.遗精
遗精是在无性交状态下 频繁出现精液遗泄 而当进行性交时 可以是完全正常排精;早泄则是在有性交准备 并开始性交或性交前射精过快而不能完成正常的性交过程 临床上两者多兼见
早泄可以并发哪些疾病？
常见并发症为：阳痿
早泄应该如何治疗？
一 西医治疗
1 药物治疗
主要使用一些抗抑郁及镇静剂 对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等
2 心理治疗
主要分析导致早泄的精神因素 然后进行心理疏导 使之消除病因 以建立正常的射精条件反射
A 双方从性心理上理解了这种由婚前性行为引发的性功能障碍成因之后 应有意识地从减少夫妻生活频率入手 摆脱从前建立的不良性心理模式
B 在新建性心理模式时 夫妻从做情人 做初恋情人开始 回顾爱情历程 走访恋爱之路 然后在安全 温馨的家庭氛围里双方从头开始 充分享受生活之美
C 妻子特别要像恋爱时那样精心打扮自己 充分调动和重新培养丈夫对自己的新鲜感
D 以后的夫妻生活中 妻子要有意地与丈夫保持一种距离感 切不能“有求必应” 让丈夫继续强化新的性心理和性生理信号
3 行为治疗
(1)通过使用一些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性
(2)通过妻子对阴茎有素的反复训练 以延缓射精紧迫感 提高射精阈值
A.间断式性交法：在性交活动中 男性当有射精预感时 立即停止阴茎的提插 把阴茎留在阴内 女性在性兴奋时阴道扩张 阴茎头没有接触阴道壁 可以降低龟头的刺激而降低性兴奋 等到射精预感完全消失 再行性交活动 如此反复间断式性交 可以防止早泄
B.物理疗法：腰骶部超短波透热疗法 温水浴 矿泉浴等也可辅助治疗
C.下拉阴囊和睾丸法：在性交活动中 男性在射精预感到来时 可见阴囊收缩 睾丸提高 此时可通知女方用手轻轻将男性的阴囊和睾丸向下牵拉 这样可降低男性性兴奋 以延缓射精的时间 达到防治早泄的效果
D.采用避孕套性交法：男性戴用避孕套进行性交 可以减轻阴茎的摩擦 从而降低男性性兴奋的敏感性 延长性交时间 避免早泄
F.捏挤法：此法为非药物性治疗早泄的最佳方法 它可以提高男性的射精刺激降值 缓解射精的紧迫感 增强性的兴奋性 改善射精的反射状态 重建或恢复正常的射精时间 捏挤法男女双方都可进行 但由女方进行比由男方单独进行效果更好
(3)改变性交动作 由缓到急 减少大幅度的动作 以延缓射精
二 中医治疗
1 辨证论治
中医认为脏虚不固是早泄的主要病机 邪扰精关是基本特点 故治疗以补虚固涩 祛邪固精为基本原则
(1)肾气亏虚型
[主要证侯]早泄 精液清稀 性欲减退 遗精 阳痿 腰膝酸软 小便清长 或小便不利 手足不温 精神萎靡 面色无华 舌质淡苔白 脉沉细
[治法]温补肾气 固精止泄
[方药]赞誉丹加减或固精丹1号方 (经验方)
2 单方验方
金樱子酊：金樱子100克 党参 续断 淫羊藿 蛇床子各50克 白酒2500毫升 将药物放如酒中密封半个月后服用 每日两次 每次饮用20毫升 10天为一个疗程 适用于肾气亏虚型早泄
3 按摩疗法
临睡前按摩 每晚睡觉前用手按压关元 气海 中极等穴位 点按会阴法 牵拉法等都有一定疗效 需要在女方的配合下治疗疗效更佳
4 外治疗法
运用龟头涂药法 中药熏洗法可以降低龟头的敏感性 以达到治疗目的 另外还有灌肠法 敷脐法 外洗法都可配合使用以提高疗效
5 饮食疗法
(1)金樱子粥：金樱子15克 粳米100克 两者混合煮粥 早晚温热服用
(2)莲子茯苓糕：莲子 茯苓 麦冬各等份 白糖适量 桂花适量 先将莲子肉 茯苓 麦冬共研细末 加入白糖 桂花拌匀 用水合面蒸糕 晨起作早餐服用 每次50-100克
早泄应该如何预防？
l..建立美满 健康 和谐的家庭环境 注意夫妻之间的相互体贴 配合 一旦出现不射精不可相互责备 埋怨 而应找出原因 共同配合治疗
2.注意婚前性教育和性指导 掌握一些性解剖及性生活知识 了解和掌握正常的性交方法和性反应过程 不宜过度节制性生活 因性生活次数太少 不利于雄激素的释放
3.注意生活要有规律 加强体育锻炼 如打太极拳 散步 气功等均有益于自我心身健康和精神调节
遗精
遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症 有生理性与病理性的不同。中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为"梦遗" 无梦而遗，甚至清醒时精液自行滑出者为"滑精"。多由肾虚精关不固 或心肾不交，或湿热下注所致。西医可见于包茎 包皮过长、尿道炎 前列腺疾患等。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段，梦遗 滑精是遗精轻重不同的两种证候。需要指出的是，遗精不是月经 所以遗精是没有规律可言的。以前有遗精，现在消失了 也是很正常的事情。尤其是男性进入中年，几乎就不再发生了
遗精是由什么原因引起的？
遗精是指在无性交情况下发生射精现象 据统计80%的男性都有这种现象 这种现象大部分夜间睡眠中发生 一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等 均属正常 若一周内有几次或一夜几次遗精 就属于一种病理现象 引起遗精主要是皮层中枢 脊髓中枢的功能紊乱 以及因生殖系统某些疾病所致 现分述如下：
A.精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制 特别是在睡眠前思淫引起性兴奋 长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书 淫画 导致冲动发生遗精)
B.体质虚弱 各脏器的功能不够健全 如大脑皮层功能不全 失去对低级性中枢的控制 而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强 也会发生遗精
C.局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变 如包茎 包皮过长 尿道炎 前列腺炎等 这些病变可以刺激性器官而发生遗精
遗精是自慰引起的吗？
自慰 过去称为手淫 每个地方有不同的俚语称呼 例如：打飞机 打炮等等. 因为手淫的方法有很多种 而且并不一定用手 淫在中文为贬义词 所以正确 科学的方法应该是自慰. 是一种正常的行为
一般是指用手来抚摸刺激自己的外生殖器 直到性高潮 但是 任何方式的抚摸刺激生殖器及其他敏感部位以求性快感和性满足的行为都可以视为自慰 如果二个人用手抚摸对方的生殖器 应该称为手交 而非手淫
自慰在男女不同年龄皆有 有些动物也有自慰的行为. 自慰是从儿童期就存在的行为 多是由于无意识地偶尔玩弄生殖器 穿紧身裤 爬杆等活动时的摩擦使生殖器受到刺激并引起快感 一般并没有性高潮 无论男女 到了青春期后 由于体内的生理变化 荷尔蒙增加 由此产生性冲动和要求 对性问题满怀憧憬 好奇 幻想 作为一种本能 他们会在性生理和性心理的驱使下开始有意识地自慰 所以自慰很普遍
人渴了 要喝水;人饿了 要吃饭.正常的性欲是人类繁衍后代最基本的要求 是很正常的现象 人从性成熟到能够合法地满足性要求——结婚 一般要等待7～8年或更久 而这段时间的性能量偏偏最高 总要寻找机会解除积压的性欲 因此 在这种情况下自慰是相对来说是方便安全的办法 首先自慰不会导致任何性病 不会涉及异性或卷入感情纠葛 也不会导致性攻击甚至性犯罪的发生 所以是一种合理的释放性欲的方式 同时也能够避免一部分因性问题而引起的社会问题
一句话 自慰是正常的性行为 自慰频繁的人 也可能有梦遗;很少自慰的人 也可能从来也没有梦遗的经历 遗精不是月经 遗精不是个人可以控制的 没有规则可言 而且也不是每个男性都会有
遗精有哪些表现及如何诊断？
1.已婚男子不因性生活而排泄精液 每周一次以上;或未婚成年男子频繁发生精液遗泄 每周多于两次 并伴有其他不适者
2.常见伴随症状有：头昏 耳鸣 健忘 心悸 失眠 腰酸 精神萎靡等
遗精应该做哪些检查？
直肠指诊 前列腺B超 精液常规及前列腺液检查可助病因诊断
遗精容易与哪些疾病混淆？
1.生理性溢精 成年未婚男子 或婚后夫妻分居者 一月遗精一二次 次日不出现明显的不适感觉或其他症状 属于生理性溢精现象 正如《景岳全书·遗精》说：“若满而溢者 则去者自去 生者自生 势出自然 无足为意也 ”生理性溢精 一般多见于身体素壮 有梦而遗 次数多于常人 遗泄后一般不感觉困倦神疲 苔脉可正常 而病理性遗精则为一周二次以上 或一日数次 并伴有头昏神疲 腰腿酸软 心慌气短等症状
2.精浊 指尿道口常滴米沔样或糊状浊物 滴沥不断 茎中或痒或痛 甚者如刀割火灼 但小便并不混浊 常以浊不夹血者为白浊 夹血者为赤浊 而遗精无疼痛感觉
3.早泄 指性交时间极短即行排精 甚至性交前即泄精的病症 不能进行正常的性交 如《沈氏尊生书》所说：“未交即泄 或乍交即泄 ”而遗精为不性交而精自遗泄 一般不影响性生活
4.淋浊 淋证是指小便急 迫 短 数 涩 痛的病症 多系泌尿系感染所致 浊症见尿时阴茎痛 精浊下滴如败脓 有恶臭 偶可伴见玉茎溃烂者 多为淋病 是由淋球菌引起的以泌尿生殖器教膜为主的急性或慢性炎症性接触传染病 男性多于女性 尤以青年及中年发病率最高 化验检查淋病双球菌阳性即可确诊
尿道“流白”不是遗精
男子在受到有关性的刺激 无论是意识 视听或局部接触等 均可以发现由尿道口流出少许清亮的分泌物 这就是欲称的“流白”现象 不是遗精 它是由尿道球腺 尿道旁腺所分泌出的一种液体 其中主要是位于阴茎内的尿道旁腺的分泌物 由于阴茎海绵体充血 阴茎勃起压追尿道旁腺 促使其分泌没有精子的分泌物 这完全是一种正常的生理反应 其作用是润滑龟头 有助于进行性活动 因此 千万不能误认为是病态
还有一种流白现象也比较常见 即发生在大便过程中 尤其在大便干燥 用力排便时更为明显 可以见到尿道口流出几滴乳白色的清亮粘液 往往被误认为大便漏精 其实这也是尿道球腺和前列腺的分泌液 因为这两个腺体位于盆腔底的会阴 与直肠 肛门接近 当用力排便时 肌肉强力收缩 压迫这些腺体排出分泌液 一般情况下 正常排便时用力不过分 不会出现这种情况 所以这种流白也不是异常现象
当然也有不正常的流白现象 那就是在患前列腺炎时 由于炎症造成前列腺分泌液异常 当有局部的刺激时 就会出现大便时和排尿后流白现象 这种流出液可能量较多 而且较混浊 次数也较多 与正常流白不同 如果有这种流白现象 就需要到医院进行检查治疗
遗精与"溢精"的不同
遗精与溢精均是在失去自控状态下精液排泄的现象 我们先对什么是"溢精"进行阐述 顾名思义 溢者"溢"也 盈满而溢出 是精液积存过多引起遗精 属生理性现象 正如《景岳全书·遗精》篇说："有壮年气盛 久节房欲而遗者 此满而溢者也"；又说："若满而溢者 则去者自去 生者自生 势出自然 无足为意也 "可见溢精指的是生理性 大可不足为虑 性行为得不到满足而遗精有时也可以看作溢精 遗精一般指病理性遗精 与肾虚精关不固或湿热 痰火等因素而致精室受扰有关 一为生理现象 一为病理表现 对待与处理的方法也不同
生理性遗精与病理性遗精
生理性遗精是指未婚青年或婚后分居 无性交的射精 一般2周或更长时间遗精1次 不引起身体任何不适 阴茎勃起功能正常 可以无梦而遗 也可有梦而遗
病理性遗精比较复杂 诸多病因均可引起 性神经过敏会引起遗精 中医认为 常见病机有肾气不固 肾精不足而致肾虚不藏 病因可由劳心过度 妄想不遂造成相火偏亢 饮食不节 醇酒厚味 积湿生热 湿热下注也是重要成因
生理性遗精与病理性遗精之不同在于①年龄不同：生理性遗精多见于青壮年 未婚或婚后分居；病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者；②身体状况：生理性遗精者 身体健康 精力充沛 或遇事易激动 或劳累紧张的健康人；病理性遗精者 多见于面色无华 身体疲倦 大量吸烟 饮酒无度 过食肥甘 体形虚胖或疲弱之躯 房室过度 色欲不遂等经过；③遗精时的状态：生理性遗精 一般2周1次或更长时间 遗精量多而精液粘稠 遗精时阴茎勃起功能正常；病理性遗精频频而作 有的入夜即遗 或清醒时精液自出 遗精量少而清稀 遗精时阴茎勃起不坚 或根本不能勃起 遗精后出现精神疲惫 腰膝酸软 耳鸣头晕 身体乏力等症 由此可以鉴别 以上内容西医并不认同 而且也没有科学实验可以证明
遗精可以并发哪些疾病？
本病一般没有并发症
遗精应该如何治疗？
注意生殖器的清洁卫生 包皮过长应早日手术 内衣 衬裤要勤洗 勤晒 勤更换 睡眠时尽量侧卧以减少阴茎被刺激和压迫的机会
以中医治疗及生活调节为主
治疗滑精以温阳补肾 固精止遗为正治
如何治疗遗精？
对遗精治疗主要对病因治疗 首先要学习有关性的知识 建立正常的性生活规律 避免性器官的过度兴奋 加强体育锻炼 增强机体的体质 把主要精力运用到学习和工作中去 另外在睡眠是要采取侧卧位 避免仰卧 因为仰卧时手压在小腹上 被盖也压在腹部；不要穿太紧太窄小的裤子 因为这些都会使生殖器官受到刺激 引起性兴奋而产主遗精 对由于性器官和下泌尿道疾病引起的遗精 须针对病因给予治疗 如包茎或包皮过长 需手术治疗 尿道炎或前列腺炎可用抗生素治疗 因神经衰弱引起的遗精 严重者可适当口服镇静药 如三溴合剂5～10毫克 一日3次 或利眠宁5毫克一日三次或安定2.5～5毫克一日3次
遗精始于青春期发动后1～2年 直至人到老年都可以发生 男子在清醒时刻发生的无自慰或无性交刺激下的自发性射精称"滑精" 滑精和梦遗二者从本质上说没有太大差别 妇女在睡眠中同样可以出现阴道分泌物大量排出的湿梦 但它一般不会给她们更多的困惑 男子则不同 许多男子会把遗精这种正常的生理现象看作是病症 于是对遗精的次数 是否伴有性梦 对男性性功能和生育能力的影响 等等 感到忧心忡忡 此外 人们也关心它的历史背景 它与青春期的关系 只有搞清楚这些问题 才能正确对待它 并消除青少年的种种心理负担
遗精很少发生于12岁以下的男孩 14岁男孩遗精发生率为25% 16岁为55% 18岁为70% 20岁为75～80% 到45岁至少有90%的男子在某一境遇下出现过遗精 40%的妇女将具有达到性高潮的性梦 所以 青春期男孩的大多数迟早会发生遗精 其发生率平均每周1次 可以低至每周0.5次 也可以多至每周数次 它都是正常的
来自社会经济地位较高的家庭的男孩和受教育较多的男孩 更易发生遗精 这可能是由于这些男子具有更强的性幻想和性梦的能力 也因为他们具有较少的其他的性发泄途径 并不奇怪的是 单身成年男子和离异的男子 将比已婚男子的遗精发生率更高 毫无疑问 被监禁男子的遗精发生率 显然要高于自由生活的男子
遗精可占具有中学文化水平的单身男子的所有性出路的8%；遗精可占具有大学文化水平的单身男子的所有性出路的10～16% 已婚男子有2～6%的高潮来自遗精 在男子中 遗精最常见于从青春期到30岁以前这段时期
女性发生性梦的高峰年龄要比男子为迟 多见于30～50岁年龄组 例如 一位38岁的已结婚15年的妇女主诉经常发生性梦 原来 近年来她与丈夫的性生活频率只有1～2次/月 由于她出现频繁的性梦 她怀疑自己是否性欲亢进或不贞洁 为此而感到焦虑和抑郁 在她这一年龄 正是女性发生性梦的高峰年龄 而她的性生活又如此贫乏 因此 发生性梦是完全可以理解的事
遗精可以是性梦的结果 也可以是内裤 棉被对生殖器的单纯的触觉刺激的结果 有梦而遗为梦遗 无梦而遗为遗精 例如 遗精有时可以发生在完全截瘫的病人 他们来自大脑(梦在这里发生)的神经冲动并不能到达脊髓的中枢
与遗精相关的性梦的内容可以是很含糊的 也可以是非常明确的有遗精者参与的具体事件 性梦可以反映出近来或过去的实际经历 或更常见的只反映出一种幻想或想要经历的欲望 在梦中不一定达到实际的高潮 当男子射精时 很可能半醒或完全清醒 有些人可以在早晨清酲地回忆起梦中所发生的事件
遗精的生理过程与清醒时的射精 没有什么两样 同样是在作用于胸腰交感神经的心理刺激或作用于交感和骶副交感神经的触觉反射刺激下 发生勃起 然后副交感神经刺激各有关腺体的分泌 高潮既涉及通过交感神经释放的去甲肾上腺素作用的不随意神经冲动 也通过躯体神经阴部神经的传出神经纤维引起实际的精液射出 这整个过程既会受男性激素水平的影响 也会受到来自大脑皮层 下丘脑 边缘系统的神经中枢的影响
人们尚不清楚 遗精在男子性行为中具有何种目的呢?因为除了人类之外 许多动物均有遗精或自发射精的现象 如猫 狗 牛 马 大鼠 地鼠 鹿 最合逻辑的解释是 遗精起着在没有其他性出路的情况下 释放性紧张的作用 然而 如果一位性活跃的男子变成单身汉 他所经历的遗精次数将远远少于他先前性交的次数 表明遗精只起着不完全的代偿作用
可以把遗精看作是性梦的顶峰 但是性梦本身可能是压抑的性冲动的结果 青春期发生的遗精有助于男子的性别自认 因为性别自认并非总是那么明确 也有人指出 遗精有利于种族繁衍 因为周期性的精液排泄可以提高精子的质量 也就是说提高它们的生育能力 其实男孩子随着性发育的进展 睾丸产生精子 前列腺和精囊腺等分泌精浆 两者共同组成精液 达到一定量后 体内已无处可容 这时就自然而然地以遗精方式排出体外 即所谓"满则溢"的缘故 医学界普遍认为遗精在某种程度上可以解除体内性紧张 造成一种生理和心理上的平衡
目前人们把遗精看作是正常的生理现象 是人类性行为的正常组成部分 但过去人们却曾把遗精看作是异常现象 在巴比伦时代 人们认为遗精是"夜女"或"夜天使"来访的结果 "夜女"会在男子睡着时造访 中世纪时 人们认为遗精是魔鬼在作怪(梦魇或女魇) 弗洛伊德认为遗精和自慰可能是神经衰弱的原因 因此可能是一种病 至于在中国传统观念中 过分强调精液宝贵 所以 始终把遗精看作是一种病 是精关不固 肾亏或肾虚 会导致元气大伤 所以 中医文献中保留了大量的治疗遗精的方药 直至今日 还有不少医学或科普书籍中 把它列为一种病 比如 有的人讲每月遗精一次是正常的 每周遗精一次就是病 若遗精更加频繁就属于严重肾虚 其实 遗精次数与一个人的生活经历 身体状况 是否频繁接触色情刺激很有关系 因此 很难说遗精多少次就是正常 超过多少次就是异常 这些标准完全是一些人不负责任的臆想 如果这仅仅是纯学术的争论 倒也没关系 各抒已见嘛!但某些作者又怎么能够知道 这种错误观点却给多少青少年带来巨大的精神压力 使他们惶惶然 不可终日 他们入睡前十分紧张 害怕夜间遗精 结果入睡后 只能刺激更频繁地遗精 自己既害怕 又自责 总认为是自己不道德 不正经 非常悔恨 又不敢和大人讲或找医生咨询 最后导致严重的心理障碍 甚至有人要求医生替他们做睾丸切除术或输精管结扎术 以免遗精损伤身体 极个别的青年还以为自己得了不治之症 卧轨自杀 其实 身体健康的青年人 在没有正常性生活的情况下 每月遗精1～4次 甚至更多一些 不是什么异常现象 不必介意 必要时 适当使用消炎痛抑制体内前列腺素的合成并降低体内睾酮水平 有助于减少遗精次数 从而缓解遗精者的精神紧张和焦虑
有关遗精的错误认识对青春期男孩的影响尤为严重 因为这时正是男性性冲动最强的年龄 是男性遗精最频繁的年龄 也是他们最缺乏性知识正需要获得正确性知识的年龄 遗精本身就可以使他们迷惑 畏惧 内疚和自责 若再听信那些以讹传讹的恐赫性宣传 不就更加剧他们的心理负担吗?青少年不知道他们身体内究竟发生了些什么事 有的以为是流血 有的以为是得了性病流脓 也不知道这是否正常 其他男孩是不是也会发生同样的事 所以父母或学校教师一定要及时向他们讲解这一正常的生理现象 认清遗精在一个男子正常成长发育过程中的作用 他们也不必为玷污了内裤和床单而不安 可是有的家长却不这么看这个问题 反而说："没想到这孩子才这么点儿年纪就这么坏" "自己去洗 谁管你"等等粗言恶语 既伤害了他们的自尊心 也加重了他们的心理负担 不仅对当前 也会对他们今后的人生产生极为不利的影响 正如周恩来总理所说："要在女孩子来月经之前 男孩子发生首次遗精之前 把科学的性卫生知识告诉他们 "
遗精药膳：
遗精发病率很小 普通男性根本没有必要担心 有遗精现象的男子可选用药膳进行辅助治疗 中国人喜欢以吃解决一切问题 但是生命在于运动 有健康的身体 很多疾病都不会上身
韭 子 粥
功效 温肾助阳 止遗泄 适用于肾阳虚弱所致的遗精
配料 韭菜子15克 大米50克 精盐适量
制作 将韭菜子用文火炒熟 与大米 少许细盐同入砂锅内 加水500克 慢火煮至米开粥稠即可
用法 每日服2次 温热食
龙 骨 粥
功效 收敛固涩 镇惊潜阳
配料 煅龙骨30克 糯米100克 红糖适量
制作 将龙骨捣碎 入砂锅内 加水200克 煎1小时 去渣取汁 入糯米 再加适量水 红糖 煮成稠粥
用法 早 晚空腹热食 5天为1疗程
宜忌 湿热之症不宜服用
鸡 蛋 三 味 汤
功效 补脾 益肾 固精安神 适用于肾虚遗精
配料 鸡蛋1个 芡实 去芯莲子 淮山药各9克 白糖适量
制作 将芡实 莲子 淮山药熬煎成药汤 再将鸡蛋煮熟 汤内加入白糖即可
用法 吃蛋喝汤 每日服1次
莲 子 百 合 煲 猪 肉
功效 交通心肾 固摄精气
配料 莲子30克 百合30克 猪肉200～250克
制作 将莲子 百合 瘦猪肉入锅 加适量水 置文火上煲熟
用法 调味后服用
酒 炒 螺 蛳
功效 清热利尿止遗 适用于小便白浊不利 滑精
配料 螺蛳500克 白酒适量
制作 将螺蛳洗净泥土 放铁锅中炒热 加适量白酒和水 煮至汤将尽时盛出
用法 用牙签挑螺蛳肉占调料吃
遗精食疗方
方1 桃仁炒腰花
组成：核桃仁20克 猪肾1只
用法：核桃仁洗净 剖碎；猪肾洗净 剖开 开水浸泡2小时 去浮沫 起油锅 核桃仁 猪腰同炒 加黄酒 姜 葱 食盐调味后食用
功效：补肾益气 涩精
主治：遗精 属肾气虚损 精关不固 偏阳虚型 遗精频作 耳鸣腰酸 肢冷畏寒
方2 羊肉芡实汤
组成：羊腿肉250克 芡实50克
用法：羊腿肉洗净 切成小块 开水浸泡1小时 去浮沫；置锅中 加清水500毫升 加芡实 加黄酒 葱 姜 食盐 味精 急火煮开3分钟 改文火煲30分钟 分次食用
功效：补肾益气 固精
主治：遗精 属肾气虚损 精关不固偏阳虚型 并见滑精 头晕 肢冷者
方3 麻雀炖河虾
组成：麻雀2只 河虾50克
用法：麻雀活杀 去头 爪 皮毛及内脏 洗净；河虾洗净 去壳 麻雀 河虾同置碗中 加黄酒 葱 姜 食盐 味精等 隔水清炖30分钟 分次食用
功效：补肾益气 固摄
主治：遗精 属肾气虚损 精关不固偏阳虚型 遗精频频 头昏目眩 肢冷畏寒 口鼻气冷
方4 杞子乌梅鸡肠汤
组成：杞子20克 乌梅10克 鸡肠30克
用法：鸡肠洗净 食盐腌制10分钟 洗净 切成小段；置锅中 加清水500毫升 加杞子 乌梅 急火煮开 去浮沫 加黄酒 葱 姜
食盐 改文火煲30分钟 即可食用
功效：补肾固精
主治：遗精 属肾气虚损 精关不固偏阴虚型 遗精频作 五心烦热 口干口渴者
方5 龟肉益智仁汤
组成：龟肉200克 益智仁50克
用法：龟活杀 去壳甲 内脏 洗净切碎 置锅中 加清水500毫升 加益智仁 加葱 姜 黄酒 食盐 急火煮开 去浮沫 改文火煲30分钟 分次食用
功效：乎补肾气 固精
主治：遗精 属肾气虚损 精关不固偏阴虚型 并见滑精 午后潮热 口干口苦 形体枯槁者
方6 莲子百合炖瘦肉
组成：莲子20克 百合20克 瘦猪肉50克
用法：莲子 百合洗净 瘦猪肉洗净 切成丝状 同置锅中 加葱 姜 黄酒 隔水清炖30分钟 分次食用
功效：滋阴降火 补心益肾
主治：遗精 属阴虚火旺 心肾不交型 梦中遗精 阳强易举 五心烦热 心悸气短者
方7 杞子炒肉丝
组成：杞子20克 猪肉丝50克
用法：杞子 猪肉丝洗净 起油锅同炒 加黄酒 葱 姜 食盐调味后食用
功效：滋阴壮水
主治：遗精 属阴虚火旺 心肾不交型 伴多梦 五心烦热 小 便短黄 耳鸣头晕者
方8 银耳百合米粥
组成：银耳30克 百合30克 粳米50克
用法：银耳 百合洗净 同置锅中 加清水500毫升 加粳米 急火煮开3分钟 改文火煮30分钟 成粥 趁热食用
功效：滋阴益肾
主治：遗精 属阴虚火旺 心肾不交型 伴心悸烦热 夜寐不安者
性早熟性遗精的治疗
人的青春期身体的成长包括身体的生长和性的成熟 青春期开始发动的年龄和发育速度有个体差异 并受遗传和环境因素的影响 在性别上一般女孩开始成熟和完成生长的年龄大约比男孩早2年 但随着目前营养状况的改善 健康和生活水平方面的提高 青春期的年龄有越来越提前的倾向 青春期体格发育包括达到成人身高和体重 肌肉骨骼生长 除淋巴器官体积较小和大脑生长停滞外 其他所有器官的体积都有增加 男孩生长最快的时期为13～16岁 到18岁99%的儿童生长完成 但是性发育一旦发动 男孩和女孩都遵循一定的顺序发育 男孩开始出现阴囊和睾丸增大 接着出现阴毛 储精囊和前列腺的发育 通常在睾丸开始增大后1年左右出现身体增长加速 阴毛出现后2年左右出现腋毛和胡须 14～16岁见成熟精子出现 并有遗精现象 但直到20岁左右才达到最大生育能力
性早熟是指男孩在10岁以前出现了性成熟的表现 有性腺增大和成熟 第二性征发育 血清中类固醇浓度达成人水平 并有精子生成 出现了遗精现象 这种早熟现象称为早熟性遗精 它常给患者及家长造成精神紧张 甚至不知所措 而这种早熟性遗精见于真性男性性早熟者 病因60%有原发性器质性病变 如下丘脑的损害 颅内肿瘤和其他少数罕见病因引起
对于早熟性遗精的治疗 首先要查明病因 让患儿精神放松 家长配合 解除不必要的精神负担 药物治疗有两个方面 即促性腺激素释放激素的激动剂--黄体生成素释放激素的类似物 这类药物可以一直使用到正常青春期的来临 另外 对非促性腺激素依赖性早熟 使用雄激素拮抗剂可以改善过量雄激素的效应 例如可以用安体舒通1.5mg/kg·日 分3次口服 但是 这种性早熟的儿童体格由于发育过早 骨骺过早闭合 到成熟时身高往往是矮的 应早期配合适当生长激素治疗
遗精应该如何预防？
1 注意精神调养 排除杂念
2 丰富文体活动 适当参加体力劳动或运动
3 注意生活起居 节制性欲 戒除手淫
4 晚餐不宜过饱 被褥不宜过厚 内裤不宜过紧
5 少食辛辣刺激性食物 如烟 酒 咖啡等
遗精不会影响生育
男性精子的数量和质量由睾丸和先天的基因决定 所以说自慰 遗精都不会影响生育能力的
遗精是无性交活动时的射精 约80%的未婚青年都有这种现象 发生于睡眠状态时的遗精称为梦遗 发生在清醒状态时 一般叫做滑精
健康青壮年在没有正常性生活时 2周左右遗精1次应认为是正常的 但应注意有时自称遗精的男子 实际上只是在性兴奋时出现的尿道分泌 无性兴奋的前列腺液溢出 这是正常的生理现象 而不是遗精
真正的病态性遗精是指一周数次或一夜数次遗精 清醒状态下因性意念发生遗精 或有正常性生活的情况下仍然经常遗精的状态
偶尔遗精对生育没有什么影响 若频繁遗精并伴有阳痿或早泄者 常因精液质量下降或性功能障碍而造成不育
造成遗精的原因主要是大脑皮层的抑制过程减弱 性中枢兴奋性增强 在有有关性方面的刺激时 常可出现遗精 内裤过紧 包皮垢刺激等可导致反射性遗精 包皮龟头炎 尿道 前列腺 精囊等部位的炎症等均可能出现遗精 但大多数是由于缺乏性知识 观看黄色书刊 录像等造成阴茎勃起并射精
民间有一种错误的观念 认为“一滴精 一滴血” 视精液为体内的“真精”和“元气” 认为遗精可使健康受到严重损害 从而形成很大的精神负担和思想压力 故常出现精神萎靡 神经衰弱 极易疲乏 虚弱无力 腰酸腿软 失眠多梦 健忘等一系列精神症状 甚至造成性欲减退 早泄 阳痿等性功能障碍 其实 这种担心是没有任何根据的 观念也是错误的和非常有害的 精液本身由精子及副性腺的分泌物构成 其物质基础与身体其他成分相似 主要成分是水 并含有少量蛋白质 脂肪和糖类 每次遗出的精液量也只有3～4ml 因此损伤的营养是微不足道的 不会损害健康
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