藏格钾肥:【幼儿园】十大流行性传染病预防措施_

幼儿园传染病预防措施

预防传染病应遵循的原则

　　传染病的传播和流行，由传染源、传播途径和易感染者3个基本环节组成。预防传染病的原则有3点：

　　1. 消除传染源。一经发现传染病患者，立即送往医院隔离治疗，并向有关部门报告。病人离去后应对其污染的环境进行彻底消毒，与其密切接触者应服药预防。

　　2. 切断传播途径。根据不同的传染病的传播途径，采取相应措施。如果是呼吸道传染病，应该实行湿式打扫，防止灰尘飞扬，室内加强通风换气，采用紫外线照射消毒空气，用3%得来苏溶液喷洒地面、墙壁等，不随地吐痰。如果是消化道传染病，要加强饮食、饮水、厕所、粪便的卫生管理。病人用过的餐具、茶具应该煮沸消毒，粪、尿、呕吐物等用占粪尿体积1/5~1/4的漂白粉，或5%~10%来苏儿溶液消毒。搞好环境卫生，消灭苍蝇，注意个人卫生和饮食卫生。如果是经皮肤、黏膜传播的传染病，应该消灭老鼠、苍蝇等，家中注意防蚊防鼠。讲究个人卫生，养成经常洗手的好习惯。避免和病人接触，不用别人的衣被、洗具、毛巾等物品。

　　3. 对易感染者加强保护。对易感染儿童有计划地进行各种预防接种，加强营养，注意饮食，创造愉快的生活环境，提高抵抗力。

　　一、流行性感冒

　　流行性感冒简称流感，是由甲(A)、乙(B)、丙(C)三类流感病毒分别引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒常以流行形式出现，能引起世界性流感大流行。它在动物中广泛分布，并能在动物中引起流感流行，造成大量动物死亡。乙型流感病毒常常引起局部爆发，不引起世界性流感大流行。丙型流感病毒主要以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿。

　　由季节变化引起的伤风、感冒屡见不鲜，冬季更是流行性感冒高发的季节，每年都有数百万人患上流行性感冒，严重者甚至需要住院治疗。

　　一、如何有效预防流行性感冒

　　1. 要加强锻炼，提高自身抵抗力。

　　2. 要养成良好的卫生习惯，饭前、便后和外出归来时，要用肥皂或洗手液，在流动的水下洗手，手要彻底洗干净；经常用生理盐水清洗鼻腔。

　　3. 根据天气变化情况，适时增减衣服。

　　4. 家里的门窗要定时打开，进行自然通风，每天不少于2小时。

　　5. 当阳光普照时，被褥要在太阳下暴晒2小时左右，起着杀菌作用，每星期不少于1次。

　　6. 每天要吃富有营养易消化的食物，多喝白开水，适当吃些水果。

　　7. 保证足够的睡眠。

　　8. 到公共场合，尽量戴口罩。

　　9. 可注射流感疫苗，以增强机体免疫力。

　　二、治疗流行性感冒要遵循的原则

　　1. 隔离患者。流行期间对公共场所加强通风和空气消毒。

　　2. 及早应用抗流感病毒药物治疗。抗流感病毒药物治疗只有早期(起病3天内)使用，才能取得最佳疗效。

　　3. 加强支持治疗和预防并发症。休息、多饮水、注意营养，饮食要易于消化，特别是儿童和老年患者更应重视。密切观察和监测并发症，抗生素仅在明确或有充分证据提示继发细菌感染时应用。

　　4. 合理应用对症治疗药物。早期应用抗流感病毒药物，大多数能有效改善症状。病程已晚或无条件应用抗病毒药物时，可对症治疗，应用解热药、缓解鼻黏膜充血药物、止咳祛痰药物等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂，因为此类药物与流感的肝脏和神经系统并发症相关，偶而可以致死。　　　　　　

　　二、肠道传染病

　　夏秋季节，伤寒、痢疾、肠炎、肝炎等肠道传染病很容易发生和流行。预防肠道传染病，最主要的是确保卫生。

　　1. 确保水源卫生。派专人保护水源，定期对水井进行消毒处理。尽量饮用开水，或者是经过净化、消毒的水。

　　2. 注意食品卫生。应该派专人对救灾食品的储存、运输和分发进行监督；救灾食品、挖掘出的食品应检验合格后再食用。对机关食堂、营业性饮食店要加强检查和监督，督促他们做好防蝇、餐具消毒等工作。

　　3. 管好厕所和垃圾。修建防蝇厕所。在固定地点堆放垃圾，并组织清洁队按时清掏，运到指定地点统一处理。

　　4. 消灭蚊蝇。不仅要大范围喷洒药物，还要利用汽车在街道喷药，用喷雾器在室内喷药。

　　5. 特别注意防蚊。

　　6. 保持良好的卫生习惯。注意身体健康，加强身体锻炼。

      三、手足口病

　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

　　手足口病主要发生在10岁以下的儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其他型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其他型别病毒而再次患手足口病。

　　手足口病无特效治疗方法，只能对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。

　　手足口病采取以下措施可大大减少传播，但还不能完全阻断传播：

　　1. 常洗手，尤其是给婴幼儿换尿布后。

　　2. 消毒有可能被污染的物体表面。

　　3. 清洗脏的衣物。

　　4. 儿童发病头几天不要去幼儿园、学校或参加其他聚会。

　　四、非典型性肺炎

　　非典型性肺炎是由病毒、支原体、衣原体等病原引起，症状、肺部特征、验血结果没有典型肺炎明显，临床表现多为干性咳嗽、偶尔咳血等。

　　一、如何预防非典型肺炎

　　1. 尽量避免到人多的地方。

　　2. 保持室内空气流通，经常开窗通风，在公共汽车或出租车内要开窗通风。

　　3. 要勤洗手，保持双手清洁。洗手时用皂液和流水洗手，时间在30秒以上。

　　4. 避免用手接触眼睛、鼻子和嘴，触摸前应该先洗手。

　　5. 注意饮食均衡，定时进行运动，有足够休息时间，减轻压力，不吸烟。

　　6. 在公共场所经常使用的物品应该定期用消毒液浸泡、擦拭消毒。

　　7. 在公共场所人群拥挤的地方可以带16层纱布口罩。

　　8. 打喷嚏或咳嗽时，应该掩上口鼻，以免造成交叉感染。

　　二、如果接触过非典型性肺炎患者，应该采取的措施

　　1. 在当地疾病预防控制机构的指导下，对患者近期滞留的场所进行消毒，包括空气、家具和衣物等。

　　2. 如果感觉不适，应该尽早就医，并主动告知医生曾经密切接触过同类病人。

　　3. 尽量避免探视非典型性肺炎病人，需要探视时，必须戴口罩。

　　三、如果出现如下症状，应立即拨打120急救电话，由120提供急救车送到医院就诊

　　1. 出现高于38℃的发热现象，同时伴有头痛、关节痛、全身酸痛无力等现象。

　　2. 干咳少痰，偶尔有血丝痰，呼吸加速急促，呼吸窘迫。

　　3. 服用抗菌药物没有明显效果。

　　五、伤 寒

　　伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病，一年四季均可发病。在夏、秋季节最容易发病，特别是在卫生条件比较差的地区。洪水、战争、地震等自然灾害会使伤寒流行。

　　伤寒的传染源为伤寒病人及带菌者，他们的大便、尿、呕吐物等排泄物，使水或食物直接或间接受到污染，引起疾病传播，水源污染可能会造成伤寒大范围流行。

　　伤寒的典型症状表现为以下几点：

　　1. 发病初期，会出现低热、全身不舒服、头痛、咽痛、咳嗽、恶心、食欲不振等症状。体温持续上升，一周左右可以升到39℃~40℃。

　　2. 持续2~3周后病人极度虚弱，神情淡漠，反应迟钝。

　　3. 出现昏睡、精神错乱、腹痛、腹泻、便血、肝脾肿大、肝功能异常等症状。

　　4. 高热的病人并不是脉搏加快，反而脉搏缓慢。部分病人还会在前胸和上腹部出现2~5mm大小、红色的玫瑰疹，数目通常不到20个，2~4天后消退，但可能复发。

　　5. 发病的第3周出现体温下降，病情开始改善。

　　6. 第4周后体温逐渐恢复正常，症状也随之消失，但身体复原大概需要1个月左右。

　　伤寒的并发症主要有：约有2%的伤寒病人在病程的第2~3周发生肠出血、肠穿孔，也可能在病情恢复期发生。患病后1~3周伤寒病人极易发生多脏器功能损害，如中毒性心肌炎、中毒性脑病、中毒性肝炎、肾功能损害。

　　预防伤寒，可以采取如下措施：传染病人必须做到饭前便后洗手，病人的餐具要消毒。对病人粪便和尿液进行消毒。

　　六、细菌性痢疾

　　细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，有全身中毒症状和腹痛腹泻、排脓排血便等临床表现。

　　一、细菌性痢疾的传播途径

　　1. 通过食物传播，食用生冷食物或不洁瓜果均可引起细菌性痢疾。

　　2. 病人与带菌者粪便处理不当，水源保护不好，被粪便污染的天然水、井水、自来水未经消毒被饮用，是引起痢疾暴发的根源。

　　3. 日常生活中通过接触污染品传播。

　　4. 苍蝇会传播痢疾病菌。

　　二、预防细菌性痢疾应该从控制传染源、切断传播途径和保护易感染人群三方面入手

　　1. 设立肠道门诊，对早期发现的病人及时隔离，对其进行彻底治疗。对饮食业和自来水厂工作人员定期进行健康检查。

　　2. 消除垃圾，加强粪便、食品和饮水管理，养成良好的卫生习惯。

　　3. 不吃生冷蔬菜；不吃不洁瓜果；不吃腐烂变质食物；不吃未经处理的剩菜剩饭。同时做到勤剪指甲，养成饭前便后洗手的卫生习惯。

　　4. 加强体育锻炼，增强体质，加强营养，提高抗病能力。

　　5. 在夏、秋季节，可以用大蒜、黄莲等给接触痢疾病菌者口服。

　　三、对急性细菌性痢疾病人的急救处理措施

　　1. 让病人卧床休息，保证充足的睡眠。

　　2. 饮食一般以流质或半流质为宜，忌食多渣、多油或有刺激性的食物。

　　3. 注意个人卫生，饭前便后用香皂洗手。

　　4. 对于有失水现象的病人，可给予生理盐水注射。

　　5. 有酸性中毒者，酌情给予碱性液体。

　　6. 注意腹部保暖，不要洗冷水澡，对痉挛性腹痛病人可以给予阿托品或腹部热敷。

       七、麻 疹

　　麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，传染性很强，临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为特征。

　　麻疹患者是唯一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。

　　一、怎样预防麻疹

　　1. 管理传染源。对病人应严密隔离，对接触者隔离检疫3周；流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。

　　2. 切断传播途径。病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射；医护人员离开病室后应洗手更换外衣，或在空气流通处停留20分钟，方可接触易感者。

　　3. 保护易感人群。麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。可在流行前1个月，对未患过麻疹的8个月以上的幼儿或易感者皮下注射0.2ml麻疹活疫苗。有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫。肌注丙种球蛋白0.1～0.2ml/kg，胎盘球蛋白0.5～1.0ml/kg，接触后5天内注射者可防止发病。

　　二、感染麻疹后的治疗措施

　　1. 卧床休息，房内保持适当的温度和湿度。有畏光症状时房内光线要柔和。给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分。保持皮肤、黏膜清洁。

　　2. 高热时可用小量退热剂。烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂。剧咳时用镇咳祛疾剂。继发细菌感染可给抗生素。

　　八、风 疹

　　风疹又称“风痧”，由风疹病毒引起，多见于儿童。病毒存在于出疹前5～7天病儿唾液及血液中，但出疹2天后就不易找到。风疹病毒在体外生存能力很弱，但传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。本病多见于1～5岁儿童，6个月以内婴儿很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再次患病。

　　风疹病初1～2天症状很轻，可有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔黏膜光滑，无充血及黏膜斑，耳后、枕部淋巴结肿大，伴有轻度压痛。通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升。风疹与麻疹不同，风疹全身症状轻，无麻疹黏膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。

　　一、风疹的预防与护理

　　1. 发现风疹病儿，应立即隔离，隔离至出疹后5天。

　　2. 风疹流行期间，不带易感儿童去公共场所，避免与风疹患儿接触。保护孕妇，尤其妊娠初期2~3个月内，避免接触风疹患儿。

　　3. 患儿卧床休息，避免直接吹风，防止受凉后复感新邪，加重病情。发热期间，多饮水。饮食宜清淡和容易消化，不吃煎炸与油腻之物。

　　4. 防止搔破皮肤，引起感染。

　　二、风疹的治疗措施

　　1. 加强护理。室内空气保持流通，加强营养。隔离至出疹后5天。

　　2. 对症治疗。可酌情给予退热剂、止咳剂及镇痛剂。喉痛用复方硼砂液漱口，皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或生油涂拭，结膜炎用25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼数日。

　　3. 可以食用银翘解毒粥。金银花、连翘、淡豆豉、竹叶、荆芥各10克，芦根15克，牛蒡子、甘草各6克，粳米100克。以上8味药洗净煎汁，去渣。煮洗净的粳米成粥。待粥将熟时，加入上述药汁，煎1~2沸即可。分2次，早晚温热服。

　　九、病毒性肝炎

　　在我国，病毒性肝炎患者尤其是慢性乙肝患者或乙肝病毒阳性携带者很多，为了预防病毒性肝炎传染，必须掌握一些消毒方法，减少传染机会。

　　1. 可以用0.5%伏氯净溶液或3%氯亚明溶液，或2%过氧乙酸溶液对居室或用品进行喷洒，喷洒后关闭门窗2~4小时。

　　2. 对肝炎病人所用书籍、纸张、被褥、衣服可以用福尔马林或环氧乙烷密闭熏蒸。

　　3. 病人所用的餐具及护理用具可用0.5%伏氯净溶液或3%氯亚明溶液，或3%漂白粉上清液浸泡1小时后，再用流动水冲洗干净。就餐前最好用沸水把餐具泡一下，也可以把餐具放入水中煮沸20~30分钟。

　　4. 肝炎病人一定要做到饭前便后洗手，应用肥皂反复搓洗，再用2%过氧乙酸浸泡2分钟。

　　5. 肝炎病人的呕吐物和排泄物应按一份呕吐物或一份排泄物加两份10%~20%的漂白粉乳剂的比例消毒。

　　6. 肝炎病人用过的厕所可以用2%次氯酸钠喷雾消毒，病人所用的便具要用3%漂白粉上清液浸泡1小时消毒。

　　十、流行性乙型脑炎

　　流行性脑炎是一种死亡率很高的疾病，应该引起足够的重视。

　　一、流行性乙型脑炎的主要症状表现

　　1. 发烧、持续高烧。

　　2. 喷射性呕吐、恶心。

　　3. 精神萎靡、嗜睡、昏迷。

　　4. 症状凶险、激烈。

　　二、流行性乙型脑炎的预防办法

　　1. 应该积极预防，增强体内的免疫能力。

　　2. 可以定期注射流行性乙型脑炎疫苗。

　　3. 消灭蚊、蝇，经常给牲畜进行消毒，经常接触牲畜的人应该及时消毒，晚上休息时要使用蚊帐或驱蚊器，以防蚊虫叮咬染上病毒。

　　4. 条件允许的话可以用连翘、板蓝根、双花各15克，用水煮后每天喝一杯，以预防流行性乙型脑炎。

防控甲型H1N1流感常见问题解答

问：何谓甲型H1N1流感？甲型H1N1流感病毒是否可以传染给人？
答：甲型H1N1流感是一种由A型甲型H1N1流感病毒引起的猪呼吸系统疾病，该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下人类很少感染甲型H1N1流感病毒。近年在美国等地也出现过人感染甲型H1N1流感病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人。

问：人如何感染甲型H1N1流感？
答：人可能通过接触受感染的生猪或接触被甲型H1N1流感病毒感染的环境，或通过与感染甲型H1N1流感病毒的人发生接触。

问：人感染甲型H1N1流感后有何症状和表现？
答：人感染甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

问：是否有治疗甲型H1N1流感的疫苗？
答：目前虽尚无疫苗预防人感染甲型H1N1流感，但人感染甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。
      近来的流行中，确诊甲型H1N1流感的死亡患者多为25～45岁者。有科学家认为，这可能因为老人和儿童注射了流感疫苗，对甲型H1N1流感病毒有一定免疫力。因此，一旦我国有甲型H1N1流感流行，接种人流感疫苗也可能起到一定的预防作用，但仍需进一步证实。
    
问：是否有治疗甲型H1N1流感的药物？
有两类这样的药物：1.烷胺类（金刚烷胺和金刚乙胺）；2.流感病毒神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦和扎那米韦）。
     从美国最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦是敏感的，但是对金刚烷胺和金刚乙胺耐药，在出现症状的48小时内服用效果最好。服用后，可以使症状减轻，恢复更快，而且早期服用可以降低严重并发症的出现。

问：食用猪肉是否会感染甲型H1N1流感？
答：目前尚无证据表明甲型H1N1流感能通过食物传播。因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃，可杀死细菌和病毒。

   问：如何加强预防？
   答：1、最重要的是洗手，用流动水和肥皂洗手就可以，但是一定要经常洗，尤其在咳嗽或打喷嚏后。
     2、房间要经常开窗通风，保持清洁。
    3、避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人，如果没有特殊需要，尽量避免到医院去。
    4、避免接触生猪或前往有猪的场所。
　　5、避免前往人群拥挤场所。
　　6、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
    7、出现下列情况，一定要到医院感发热门诊（或感染科）就诊：1） 发热，体温大于37.5度；2) 出现呼吸困难或气短；3) 胸闷或胸痛；4) 突然的眩晕；5) 严重或持续的呕吐。
    8、保持良好的身体状况也很重要，包括：保证足够的睡眠（一定不要熬夜，晚上10点之前上床睡觉）；适当的体育活动；减少自身的压力（不加班、不要背负身体和心理的负担）；喝充足的水（烧开的自来水最好）；一日三餐定时适量，保证足够的营养。
    9、如在境外出现流感样症状（发热、咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检疫部门说明。