蒸汽世界开采图文攻略:上海长海医院髋关节置换52657元 - 赵国雄的日志 - 网易博客

上海长海医院髋关节置换52657元

骨科疾病医疗费猫 2009-05-21 00:37:56 阅读154 评论0   字号：大中小 订阅

髋关节置换，老百姓俗称当中的相关词汇还有，人工关节，骨关节置换，换髋，换股骨头，股骨头坏死，
腿关节，肿瘤关节，等
其他医生对患者家属说,关节材料可能是德国的,也可能是瑞士的.但主刀医生说是美国的.患者茫然.
另,患者被告知人工关节用的是陶瓷关节,但费用清单上未有明确注明.
患者是今天通过传真将帐单提供给我的. 我与患者方没有发生过面对面交流.
传真未有显示患者姓名,性别,年龄,住院号等具体信息.
有?处系传真件打印不清晰.

长海医院病人费用清单
项目规格 一级护理单价12数量7.5总费用 90
项目规格 二级护理 单价9数量10 总费用90
项目规格 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 单价5数量1 总费用5
项目规格 配输血(血型鉴定微量法输血 单价121数量2 总费用242
项目规格 血清酶 单价60数量1 总费用60
项目规格 乳酸脱氢酶(LDH) 单价5数量1 总费用5
项目规格 二氧化碳结合力 单价 5数量2 总费用10
项目规格 门冬酸氨基转移酶((AST) 单价5数量1 总费用5
项目规格 钾化物 单价5数量2 总费用10
项目规格 碱性磷酸酶(AKP) 单价5数量1 总费用5
项目规格 凝血酶元时间测定(PT) 单价10数量1 总费用10
项目规格  肌酐测定单价8 数量2 总费用16
项目规格 粪隐血试验(抗体法) 单价10数量1 总费用10
项目规格 粪常规检查(外观镜检虫卵) 单价 2.5数量1 总费用2.5
项目规格 尿酸测定 单价5数量2 总费用10
项目规格 尿素氮测定(BUN) 单价5数量2 总费用10
项目规格 钠化物 单价5数量2 总费用10
项目规格 尿十联单价 10数量1 总费用10
项目规格 氯化物(CL) 单价5数量2 总费用10
项目规格 葡萄糖 单价5数量2 总费用10
项目规格 总胆红素 单价5数量1 总费用5
项目规格 总胆汁酸 单价15数量1 总费用15
项目规格 直接胆红素 单价5数量1 总费用5
项目规格 总蛋白 单价5数量1 总费用5
项目规格 白蛋白ALB 单价5数量1 总费用5
项目规格 HIV抗体 单价50数量1 总费用50
项目规格 丙型肝炎抗体 单价60数量1 总费用60
项目规格 乙型肝炎表面抗原HBSAG 单价12数量1 总费用12
项目规格 乙型肝炎表面看体HBSAB 单价12数量1 总费用12
项目规格 乙型肝炎E抗原HBEAG 单价12数量1 总费用12
项目规格 乙型肝炎E抗体HBEAB 单价12数量1 总费用12
项目规格 乙型肝炎核心抗体HBCAB 单价12 数量 1总费用 12
这些项目均不应是住院患者体检的常规化验项目.
医学上,要讲出某种检查某种化验的理由,那是易如反掌,几乎可以对每个患者动用几乎所有化验与检查的项目,费用估计可以高达好几万,乃至十几万. 因为,很简单, 人体内各种因素相互关联, 任何患者都存在医生不能完全预期的病理可能性.所以,医疗事故责任鉴定需要豁免医生许多风险. 也就是,小概率因果关系不决定医生是否负有某种不利责任.与此同时, 与之相平衡的, 医生领受患者自动授权的范围与程度也是相应有限的.也就是,小概率因果关系同样也不构成医生拥有处置患者身体及其资源的权利自动获得.
譬如, 对所有产妇常规收费化验艾滋病病毒没有必要. 因为,1艾滋病在我国不是流行病2艾滋病毒检测结果不会重大影响产妇分娩方案.3医生护士在助产时需要自我保护本是他们职业规范的应有之义,与产妇是否检出艾滋病毒无关4所有医疗器具的消毒,病房设置的基本规范, 医疗垃圾的处置等本已将所有重大风险因素考虑在内.4产妇出院后检测出艾滋病毒这一单一因素不会决定医院或医生将负有不利责任.5承担费用协助国家进行艾滋病流行病学监测不是我国公民的法定个人义务.6在特定情况下, ,医生仍旧自动获得对产妇进行艾滋病病毒检测的授权,譬如, 有非安全型性关系史重大可能, 来自艾滋病高发病率区域, 低技术条件下的供血与受血经历, 等等.7产妇主动提出检测要求不属于医生自动获得授权的性质.
以上观察同样适用于产妇以外的住院患者,同样适用于艾滋病病毒检测以外的的化验及检查项目.
项目规格 R-谷氨酰转肽酶 单价5数量1 总费用5
项目规格 嗜酸细胞计数 单价5数量2 总费用10
项目规格 尿沉渣定量分析 单价20数量1 总费用20
项目规格  蛋白 单价10数量1 总费用10
项目规格 血液分析仪测试(三分类以上) 单价20数量2 总费用40
项目规格 血型鉴定 单价40数量1 总费用40
以上化验费用共计770.50
项目规格 新普食(晚餐) 单价4.75数量15 总费用71.25自费金额71.25
项目规格 新普食(早餐) 单价2.5数量15 总费用37.5 自费金额37.5
项目规格 新普食(午餐) 单价4.75数量16 总费用76 自费金额76
患者怎么能吃这么便宜的伙食呢 应该花钱的地方不花,因为在不应该化钱的地方已经花得太多.
项目规格肺功能单价248数量1 总费用248
项目规格 带电脑的多导联心电图 单价20数量1 总费用20
项目规格 普通换药(敷料)单价6数量2 总费用12
项目规格 普通换药(敷料) 单价10数量15 总费用150
项目规格 直接数字胸部正位片单价80数量1 总费用80
项目规格 数字骨盆正位 单价70数量1 总费用70
项目规格 全髋关节置换术(单纯)单价2160 数量 1总费用2160
项目规格 椎管内麻醉单价300 数量1总费用300
项目规格 医用灭菌空气净化(手术室)单价5 数量1总费用5
项目规格 无创血压检测单价5 数量4总费用20
项目规格 周围静脉置管单价10 数量1总费用10
项目规格 人工全髋关节单价1760 数量1总费用1760
这部分是髋关节材料费当中可以报销的部分,也就是实际髋关节费用还要加上这1760元.
项目规格 SPO2监测单价5 数量4 总费用20
项目规格 高频电刀(国产)单价20 数量1总费用20
项目规格 安全型留置管(德国贝朗)单价25.3 数量1总费用25.3
项目规格 可来福CLC2000无针密闭输液单价55 数量2总费用110
项目规格一次性注射器(1ML)单价0.47 数量2总费用0.94
项目规格一次性注射器(2ML)单价0.46 数量2总费用0.92
项目规格一次性注射器(5ML)单价0.46 数量7总费用3.22
项目规格一次性注射器(20ML)单价0.74 数量72总费用53.5
项目规格一次性导尿管单价1.76 数量1总费用1.76
项目规格一次性导管(含输液导管,)单价4.398 数量15总费用65.97
项目规格手术材料费单价360 数量1总费用360
项目规格心电检测单价5 数量4总费用20
项目规格硅胶负压引流球单价51.75 数量1总费用51.75
项目规格硅胶负压引流球单价51.75 数量1总费用51.75
项目规格动静脉留置针(马来西亚贝朗)单价13.2 数量1总费用13.2
项目规格妙贴(25*10厘米)单价13.2 数量1总费用13.2
项目规格妙贴(20*10厘米)单价11.4 数量4总费用45
项目规格导尿(次)单价2 数量1总费用2
一次导尿只需要2块钱, 护士劳动价值在哪里 全世界最便宜的导尿费用,相形之下全世界最贵的植入物和仪器检查收费, 充分说明了问题. 还有全世界最便宜的患者伙食费用. 凡是搞不出名堂的,尽量压缩价格,搞得出名堂的,尽量抬高价格.
如果髋关节置换手术人工费用为2000元,一次导尿的人工费用决不应该低于30元.
项目规格贴膜单价0.13 数量3总费用0.39
项目规格气垫床(骨科)单价6 数量14总费用84
项目规格气囊导尿管(双腔)单价14.3 数量1总费用14.3
项目规格持续吸氧/小时单价2 数量4总费用8
项目规格持续吸氧/每小时单价2 数量18.5总费用37
项目规格(乙10%奥美拉唑注射液) 40毫克(江苏杨州)单价74.2 数量7总费用519.4分类自负51.94
互联网上有记录显示,有厂家的奥美拉唑40mg的批发价为12.56元,也就是,零售价(患者支付价)=12.56(批发价)×(1+15%)(药品的医院进销加价率)=14.44元.此患者实际支付价格为前者的5倍多..

如果主药成分及剂型,规格等方面具有可比性,单位价格有差别则意味着可能有回扣空间.如果有回扣的话,给医生的回扣金额可能不限于价格差别金额的数值(这段是后两段评论文字中的第一段)

因为药品行当可能存在回扣潜规则,患者应警惕医生可能为赚取药品回扣而滥用药物.滥用,包括明明并不需要使用却仍然使用.

(后两段评论文字的遣词用意是□1提示患者□2尽量避免与相关生产与经营主体发生法律上的名誉权纠纷.后两段评论文字中的第一段文字,我主观上认为是一句废话.但为了避免法律上的麻烦,

在客观上我又不得不加上去.这段文字也同样适用于下面的红色字体的药物应用的评论,只是不予重复出现了)

奥美拉唑若改为口服,费用十分之一.
项目规格(甲)硫酸阿托品注射液(军)0.5毫克/毫升(沪禾) 单价0.35数量1总费用0.35
项目规格阿托品注射液单价0.35 数量1总费用0.35
项目规格(甲)维生素B6注射液50毫克/1毫升(沪福)单价0.26 数量30总费用7.8
项目规格开塞露(军)20毫升(沪)单价1.35 数量2总费用2.7
项目规格10%氯化钾注射液(军)10毫升沪信谊单价0.79 数量1总费用0.79
项目规格0.9%氯化钠针剂(军)10毫升/0.09克(沪旭)单价0.52数量1总费用0.52
项目规格(乙10%)立止血针 1KU(瑞)单价56.8数量5总费用284分类自负28.4
立止血,化学名,血凝酶
互联网上有记录显示, 有厂家的血凝酶1KU的批发价为36.20元,也就是,零售价(患者支付价)为41.63元.此患者实际支付价格比前者高出16.97元/支.
因为药品行当可能存在回扣潜规则,患者应警惕医生可能为赚取药品回扣而滥用药物.滥用,包括明明并不需要使用却仍然使用.
项目规格(乙甲)佳乐施输液(军) 500毫升(沈阳贝郎) 单价104 数量1
总费用104
项目规格(乙甲)万纹8% 500毫升(北京费森尤斯) 单价136 数量1
总费用136
项目规格(甲)5%葡萄糖输液(军)500毫升(沪百特) 单价9.3 数量15
总费用139.5
项目规格(甲)5%葡萄糖输液(军)250毫升(沪百特)单价8.75 数量3
总费用26.25
项目规格(乙军)平衡液(广东大冢) 单价9.74 数量4
总费用39
项目规格(甲)9%氯化钠输液(军)250毫升(沪百特) 单价8.75 数量16
总费用140
项目规格(甲)9%氯化钠输液(军)100毫升(沪百特)单价8.35 数量7
总费用58.45
项目规格生理盐水输液(军)100毫升(沪百特)单价8.35 数量1
总费用8.35
项目规格(乙10%)磷酸腺苷注射液(军)20毫克/2毫升(沪禾) 单价0.66数量2
总费用1.32分类自负0.13
项目规格(以10%)七叶皂苷钠注射液5毫克烟台绿叶)单价15 数量59
总费用885分类自负89
互联网上有记录显示, 有厂家的注射用七叶皂苷钠5mg的批发价为2元,也就是,零售价(患者支付价)应为2.30元.此患者实际支付价是前者的6倍多.
因为药品行当可能存在回扣潜规则,患者应警惕医生可能为赚取药品回扣而滥用药物.滥用,包括明明并不需要使用却仍然使用.
七叶皂苷药性总体上属于丹参一类,丹参注射液一天费用几块钱,若口服丹参片,每天费用几分钱钱.
项目规格 地塞米松磷酸钠注射液(军)5毫克(沪第九) 单价0.49 数量4
总费用1.96
项目规格 地塞米松磷酸钠注射液(军)5毫克(沪第九) 单价0.49 数量2
总费用0.98
项目规格(乙10%)阿洛西林钠注射剂1克(浙康恩贝) 单价21.6 数量6
总费用126.6分类自负12.68
互联网上有记录显示,有厂家的阿乐西林(1mg)批发价为13.80元,也就是零售价(患者支付价格)15.87元,这位患者实际支付价格比前者高出5.73元/支.
因为药品行当可能存在回扣潜规则,患者应警惕医生可能为赚取药品回扣而滥用药物.滥用,包括明明并不需要使用却仍然使用.
膝关节置换预防感染,按上海市卫生局规定,使用头孢唑啉1剂或两剂,不超过十块钱.
项目规格(甲)青霉素钠注射剂80万U(华北制药) 单价0.6 数量1
费用0.6
项目规格(乙甲)先锋菌素6号注射剂(军)0.5克(苏州中化) 单价1.38 数量8
总费用11.04
项目规格(乙20%)头孢米诺钠注射剂1克(南昌中健) 单价95.2数量28
总费用2885分类自负533.12
互联网上有记录显示,有厂家的头孢米诺钠1g注射剂的批发价为18元,也就是,零售价(患者支付价)为20.7元.此患者实际支付价格为前者的4倍多.
因为药品行当可能存在回扣潜规则,患者应警惕医生可能为赚取药品回扣而滥用药物.滥用,包括明明并不需要使用却仍然使用.
膝关节置换预防感染,按上海市卫生局规定,使用头孢唑啉1剂或2剂,费用不超过10块钱.
项目规格(乙20%)奥硝唑氯化钠注射液0.5克/100毫升(陕)单价59.84数量15
总费用897分类自负179.55
互联网上有记录显示, 有厂家的奥硝唑0.5g注射剂的批发价为6元.也就是,零售价(患者支付价)为6.9元.此患者实际支付价格为前者的8倍多.
因为药品行当可能存在回扣潜规则,患者应警惕医生可能为赚取药品回扣而滥用药物.滥用,包括明明并不需要使用却仍然使用.
膝关节置换预防厌氧菌感染,按上海市卫生局规定,使用甲硝唑1剂或2剂,费用几块钱.
项目规格塞来昔布胶囊 200毫克(美国希尔) 单价8.13数量11
总费用89.43分类自负8.91
项目规格 福善美70毫克(默沙东) 单价84.8 数量2
总费用169.6
项目规格 利多卡因注射液(军)0毫克(沪福达) 单价0.52 数量1
总费用0.52
项目规格0.75%布比卡因注射液37.5毫克/5毫升 单价1.12 数量1
总费用1.12
项目规格(乙甲)强痛定注射液100毫克/2毫升(沈)单价2.66 数量1
总费用2.66
项目规格(甲)吲哚美辛栓(军)100毫克(沪医工院)单价0.46 数量3
总费用1.38
项目规格苯巴比妥钠注射液(军)100毫克(沪新亚) 单价3.2 数量1
总费用3.2
项目规格 (甲)西片(军)25毫克(沪黄河) 单价0.08 数量2
总费用0.16
项目规格 0.25%盐酸普鲁卡因注射液0.255/5毫升(自制)单价1.6数量1
总费用1.6
项目规格(乙)脉络舒通口服颗粒20克*15(鲁南厚普) 单价16.1 数量30
总费用483分类自负48.3
互联网上有记录显示, 有厂家的脉络疏通口服颗粒20g的批发价为11.6元,也就是,零售价(患者支付价)为13.34元.此患者实际支付价格比前高出2.76元.
因为药品行当可能存在回扣潜规则,患者应警惕医生可能为赚取药品回扣而滥用药物.滥用,包括明明并不需要使用却仍然使用.
项目规格诊疗费/人 单价10 数量16
总费用160
项目规格普通病房 单价60 数量2
总费用120自费金额48
项目规格普通病房 单价38 数量14.5
总费用522
项目规格 真空采血管 单价0.99 数量3
总费用2.97自费金额2.97
项目规格负压吸引管 单价9.35 数量1
总费用9.35自费金额9.35
项目规格负压引流? 单价4.95 数量1
总费用4.95自费金额4.95
项目规格 ??电刀笔Megadyne 单价121 数量1
总费用121自费金额121
项目规格  单价10 数量2
总费用20自费金额20
项目规格 3M伤口敷料片9*25 单价11 数量4
总费用44自费金额44
项目规格 透明垫15*9 单价12.1数量2
总费用24.2自费金额24.2
项目规格骨科髋关节 单价37540 数量1
总费用37540自费金额37540
按外科械材行业潜规则, 可能, 估计,我心里这样在想,但没有证据,如果有回扣的话,37540元的回扣为9300元 (我心里在想,一对夫妻之间很可能有性生活,但我没有他们进行性生活的证据)
(以下评论不针对具体某一家医院或某一位医生)
化验费检查费如果有提成,是医院给医生的. 实际上是作为薪酬的一部份. 所有医生多少都有份.
回扣是供应商跳过医院直接给主刀医生一个人的.
外科械材行业潜规则媒体多有报道, 互联网上可查有一些法院判决的案例.
这些东西的使用可能与医生收入挂钩,也就是, 医生在手术中使用它们,你搞不清在医生心目中,这些东西是对患者有益, 还是主要是有回扣可以赚,或者两者兼而有之.
也就是, 甚至, 医生建议手术时是否在脑子里主要想着回扣?
也就是, 或许存在一种可能, 患者原本并不需要做手术,或者,原本手术中并不需要使用这些东西中的某一部分.
也或许, 没必要把医生想得那么坏, 可人的脑子是管不住的. 我脑子里朝各个方向去想连我自己也管不住, 患者自然也管不住医生脑子里到底是在朝哪个方向去想.
看来,医生脑子里到底是朝哪个方向想我们管不了,也没法管, 但我们至少能明白自己脑子里在想什么
项目规格强生缝线(薇乔) 单价52.5 数量2
总费用105自费金额105
也是多余的,用普通缝线即可
项目规格强生逢线() 单价5.5 数量4
总费用22自费金额22
项目规格 粘贴手术45*45 单价9.7 数量3
总费用29分自费金额29
项目规格GCXD-1000消毒器单价8 数量1
总费用8自费金额8

费用总计52657元
住院费用清单出具日期不详,估计在2006年夏季,因为是8,9月间由患者家属传真与我.我与家属之间也未有见面