九乡新闻网菏泽鑫鑫泉:吃错了药人命关天: 别碰雄黄，何首乌，朱砂，含有马兜铃酸的药物
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 23:18:25
近日英国药品与卫生制品监督署宣布发现有5种中药能引起严重的毒副作用，其中有两种特别引人注目：“复方芦荟胶囊”含汞量达11－13％，超过该国标准的11.7万倍，该药的批发商和药店已被处以5000英镑的罚款；何首乌被发现引发肝炎和黄疸等不良反应。中药有毒副作用，本不是新闻，每隔一段时间，国外和港台的药物安全机构都会发布这类公告提醒当地消费者的注意，但国内媒体很少报道。这一次由于国内有报纸即时做了报道，在国内也成了新闻。
一旦有人说中医药的坏话，就会引起靠中医药为生的既得利益者和坚信中医是国粹的普通大众的强烈反弹，这是预料中的事。只不过这都是信仰先行的非理性反应，经不起推敲。在听说某种中药有毒副作用时，有这几种典型反应：一是矢口否认中药有毒。例如，据广东的报纸报道，针对这次事件，“省中药局的业务处有关人士认为，英国药物安全机构中所说的这些副作用，没有病例证据，并不能说明问题。”“广州市中医院原院长、著名中医专家吴维城教授认为，类似肝炎这样的疾病，都是因为感染了病毒才导致发病的，而草本植物本身是不可能带有肝炎病毒的，比如何首乌，是一种具有补肾功能的中药，在我国中医用药中已有几千年的历史，从来就没有发现引起肝炎的病例，不能仅凭一种中药就断然做出有毒的推测。”
看了这则报道，不禁让人对“著名中医专家”的医学水平肃然起敬，一句话就轻轻松松勾销了两类疾病——中毒性肝炎（因食物中毒引起的肝炎）和药源性肝炎（因药物引起的肝炎）。医学界已经发现有数千种药物都能导致肝炎，其中就包括许多种中药，例如川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤制剂，在老中医看来自然是无稽之谈。
英国药物安全机构指控何首乌能致肝炎，并非没有病例证据，在其公告中列举了7个病例。这7名患者为了防止脱发而服用何首乌制剂，引发肝炎和黄疸等不良反应，在停服后全都康复。实际上，自1996年以来国外医学文献中至少有4篇何首乌导致肝炎的报道。
一种药物被使用了几千年，并不能证明其无毒。有的药物毒性，特别是毒性较慢、中毒症状不那么明显，例如能导致癌症、畸胎、肝肾损伤的药物毒性，是很难通过经验摸索出来的，而必须经过动物试验、严格的临床试验或流行病调查才能发现。许多历来被认为无毒的中药，现在都被发现有严重的毒副作用，最著名的例子就是几年前也曾经在媒体上闹得沸沸扬扬的龙胆泻肝丸致肾衰竭事件。
“复方芦荟胶囊”含汞量高得惊人的原因是因为它添加了朱砂，其主要成分是硫化汞。网上有文章指责英国药物安全机构不懂基本的化学概念，汞有毒不等于硫化汞有毒云云。但是汞有毒也不等于硫化汞就没有毒。硫化汞有没有毒，是要通过实验来证明的。有人认为硫化汞不溶于水和脂，因此不能被人体吸收，没有毒。其实不然。查英文医学文献资料可知，用硫化汞喂食动物，汞可被吸收入体内，在脑、肝、肾等器官累积起来，造成这些器官永久性的损伤。
可见不能溶解的硫化汞在肠道环境中会发生变化，也能被吸收。临床上也有久服含硫化汞的中药导致汞中毒的病例。例如，1991年，美国食品药物管理局发现一名13岁华裔儿童吃打蛔虫的中成药“鹧鸪菜”4年后大脑受损，经检验发现“鹧鸪菜”中汞的含量高达2.3％，就是因为其中含有朱砂。
另一种反应是承认中药有毒，但是认为对人体无害，甚至还能“以毒攻毒”。
例如，同一则广东报纸的报道称，“省中药局业务处有关人员介绍，很多的中草药中汞的含量都有超标，但跟其他药物一起使用，不一定对人体就有害。比如砒霜，汞的含量还要高于芦荟胶囊，目前，国际上还是用于辅助治疗白血病，韩国则用来浸酒，达到驱寒的功效，只不过使用时要注意剂量。”
这种情形当然有可能，许多毒物也能被用以治疗疾病，但是，这同样也是必须经过体外实验、动物试验和临床试验之后，针对某种特定的毒物特定的疾病下结论，而不能泛泛而论，由于理论上有此可能，就可以不对药物的毒性做具体的研究，而随意下毒。我们能够因为砒霜（其主要成分是砷，而不是汞，该中药专家所说有误）能被用于辅助治疗白血病，就认为砒霜的毒性没有什么大不了的，什么病都用它来治，甚至当食品来吃吗？韩国用砒霜浸酒，也不能说明那就是合理的。中国某些地区以前也有类似的习俗，只不过是用另一种含砷的有毒矿物——雄黄来浸酒，雄黄遇热分解变成砒霜。端午节喝雄黄酒会导致砷中毒，现在已被认为是一种有害的陋习。
第三种反应是也是承认中药有毒，但是认为不值得大惊小怪，“是药三分毒”嘛，西药也有毒副作用嘛。但是，西药在上市之前，其药效、安全剂量及毒副作用，都已经过了试验和详细的分析，所以可以事先加以防范，出现了问题也可以尽量挽救。而绝大部分中药在这些方面都不明不白，出了问题就以“是药三分毒”为借口推卸责任，这不是在草菅人命吗？
对此，龙胆泻肝丸事件的教训值得吸取。早在1993年，西方医学界已经注意到了马兜铃酸导致肾衰竭的问题。当时比利时研究人员发现有一百多名妇女因长期服用含有中草药“防己”的减肥药而使肾脏受到损害，最终需要换肾。
随后，世界各地的研究也陆续指出，这类肾脏疾病主要与服用了含有马兜铃酸的药物有关。1994年，法国率先禁售含马兜铃酸的中药，英国、比利时、澳大利亚、奥地利、西班牙、美国、埃及等多国也陆续发出了同样的禁令。
但是，国内药监部门、医疗机构、药厂对此都置若罔闻，坚持中药有自己的用药标准。直到2002年国家药品监督管理局才向有关部门发出“药品不良反应信息通报”，但并未向社会大众发出警告，仍任由不知情的民众继续服用上述药品。2003年2月，新华社以系列报道方式首度向国内公众披露龙胆泻肝丸的主要成分“关木通”含马兜铃酸而可能导致尿毒症，才促使国家药品监督管理局向全国发出通知。至此，十年已经过去了，在这十年间又有许多患者因为服用含马兜铃酸的中药而对肾脏造成不可逆转的永久损害，包括北京崇文医院的一名出生中医世家的老中医。
难道我们还要再过十年，以无数患者的健康为代价，才能迫使药监部门更认真地对待中药的安全性问题？消费者应该学会保护自己，不管“专家”、广告说得多么好听，也不吃药效不明、毒副作用不清的任何药物、补品。身体是你自己的，乱吃中药吃出了问题，就悔之晚矣！
七月 23rd, 2007 at 1:04 am
: [呼吁大家参加拍夏归联盟 — 拍错了没关系，最多赔他两张煎饼] 夏归开始用FEAR营销战法了
其实用GREED战法在中国更有用。
与其批倒批臭中医中药，
还不如多想想办法，从中找出点有用的东西出来，大卖特卖。
比如功夫教授就看到了遍地洗浴中心，商机无限。
夏归真的可以好好研究，拿出你的MBA真本事，想办法如何推到全世界。
夏归难道从来没有洗过脚、被按摩过？
不要再FQ了。
七月 23rd, 2007 at 1:10 am
: 算了，中医的钱你和格格巫去挣吧。倒是这个什么拍夏联盟你要好好搞哦，搞不好俺不答应！
七月 23rd, 2007 at 2:01 am
: [请教]冬虫夏草到底真有药用价值吗？
冰箱里存放了几斤，不知该不该吃？？？
七月 23rd, 2007 at 7:46 am
: 偶用100张煎饼赞助拍夏联盟。偶过去一向赞扬他高大英俊，他居然无中生有造谣偶说他的坏话。
好，从今起，偶就要说你的坏话。厦门龟不是好东西，厦门龟不识好歹，厦门龟心胸狭隘，厦门龟好心当成驴肝肺。
七月 23rd, 2007 at 8:15 am
: 不值一驳。
“西药在上市之前，其药效、安全剂量及毒副作用，都已经过了试验和详细的分析，所以可以事先加以防范，出现了问题也可以尽量挽救。而绝大部分中药在这些方面都不明不白，出了问题就以“是药三分毒”为借口推卸责任，这不是在草菅人命吗？“
“西药在上市之前，其药效、安全剂量及毒副作用，都已经过了试验和详细的分析“无可非议，但“所以可以事先加以防范，出现了问题也可以尽量挽救“则言过其实。最近美国刚回收几种药物。在出人命之前，可大卖特卖。谁能事先加以防范？再多“试验和详细的分析“， 还是害死人命。
中医与西医一样，都有良医和庸医。庸医不管它是中医还是西医， 出了事他都会推卸责任。良医则会去寻找解决问题的方法。
有时间去看看CCTV-4电视节目《中华医药》。除了主持人洪涛是个大美女，那里有好多真实的生活故事告诉你。
我本人这条命是中医救过来的。也知道周围很多人靠中医治好了病。有很多西医治不好的病， 靠中医治好了。但不能否认西医的功效。
天佑中华有中医！
七月 23rd, 2007 at 8:30 am
: 现代医学发现药物问题，还有回收这么一说；中医里被证实的含有可使肝肾衰竭的毒性成分的中药，中医体系连毒副作用分析都懒得做
更谈不上纠正，改进等等补救措施了。往往一副永远正确的姿态。
还是那就话，吃错了药人命关天。
七月 23rd, 2007 at 10:17 am
: 当心西药的副作用! 这里列出一些西药的副作用
ZT 自《别让医生杀了你》
任何时候——只要你的医生给你服药，你就得留神副作用。平均每10个服药的患者中就有4人发生各种副作用。程度可以从轻微不适到致命。
新药在研制成功后往往被大张旗鼓地推向市场。然而一旦宣称”无用”。则实质多半是发生了严重的副作用。由药物带来的疾病，其严重程度往往超过了原发病。与死于海洛因和可卡因的人相比。死于处方药物副作用的人要多得多。
今天，药物副作用的发生是如此普遍，以至于医生都承认。如果在治疗疾病的过程中。产生了新的症状，则该症状极有可能是由药物副作用带来的。我在许多场合不止一次地指出。至少有1/6的住院病人是因为医疗上的副作用而入院的。
关于这个问题。最令人信服的理由是：当今的药物检验系统不能保护我们的患者，主要是由子权威部门将本应撤销的药物作为安全的药物对待。使它们继续在医疗市场上流通。据我所知，曾有80多种理应立即撤销或限制使用的药物。在市场上流通了几个月才被收回。其中有一部分竟然使用了数年后才被明令废除，而这些药是会产生严重后果的。
你能想像一下，如果被宣布不安全并且被收回的不是80种药，而是80种危险的汽车或是80种危险的食品，那将会引起多大的社会反响呢？
医生、制药公司和政府却都宣称此类事件的发生是难以避免的，我并不这样认为。如果政府真正想保护病人，他们本可以采取许多措施。
在20世纪70年代末，我便呼吁应该建立一个国际性的计算机药物副作用预警系统—目的是使全世界的医生能在最短的时间内获知某一个地方发生的副作用事件。令人惊讶的是。至今尚未建立此类系统。
你可能会以为，一种药物在某个国家被撤销后，其他国家也会采取相同的行动。但你错了。一种药物可能在美国和法国被禁用，但在英联邦，很可能要5年后才会被官方撤销！
我相信，药物副作用在世界范围内得以流行。主要是因为那些大的国际制药公司的作用。他们从药品中获利的贪婪、残酷和胃口之大令人咋舌；相比之下。军火商倒似乎像福利机构一样心慈手软了。
政府本可以通过颁布政令。使药物在应用于成千上万的病人之前。先经过严格的测试。从而使各种危险、致命的副作用显著减少。但如今，药物在进人临床之前仅经过少量的实验。权威机构承认，他们也不知道药物将会产生什么样的副作用，只有在上市一段时间以后他们才可能了解。
制药公司如果能停止利用动物测试新药。病人就会安全得多。制药公司乐于做动物实验的原因是：他们总能稳操胜券。因为如果动物实验显示没有副作用。他们便可以宣布药物“安全”，并将它们投人市场；就算动物实验出现副作用，他们还是能将药物投放市场，并忽略实验的结果，因为”动物与人是不同的”！
如果你曾经有过药物副作用的经历，那么该药物很可能是在动物身上进行实验的。有证据显示。动物实验有时候具有极大的误导性和不精确性，严重的可导致人类死亡。
这里的3例个案报道，便是动物实验间接杀人的证据：
1．8岁的萨曼莎十分喜爱芭蕾舞。她想长大一以后成为一个舞蹈家。但她永远也长不大了——在她9岁生日前10天她病了。而下周六就是她梦寐以求的舞蹈班的公开排演。为了尽可能赶上排练，她的母亲带她去看了家庭医生。48小时后萨曼莎死了，杀害她的是药物，而不是疾病。药物确实经过了实验，但大多数早期实验都是在动物身上完成的。这些实验并没有显示出在萨曼莎身上出现的副作用。
2．罗伯特44岁，最近没有通过保险公司的常规人寿保险体检，虽然没通过体检，但他感觉不错。然而医生还是坚持让他接受治疗。所用的药物在动物身上经过彻底的实验，但对罗伯特产生了难以预测的副作用。3周以后他死了。
3．比尔因为疼痛去看医生，得到的建议是手术治疗。那名外科医生在他身上使用了一种经动物实验反复验证的手术方式，然而。术后3天他死了，死于并发症，而动物实验中并没有出现过这种问题。
所有这些悲剧都是动物实验直接造成的。在这些病例中，为子保护病人家属的隐私，没有提及更详细的情况。动物实验不仅让动物受苦。人也为此饱受折磨。动物实验不曾救人性命，相反。却可能导致死亡。
虽然我们必须认定制药公司应该为药物引起的副作用（以及死亡）承担大部分责任，但是毫无疑问。假如我们对怎样保护自己有更多的了解，我们将能减少自身的痛苦。
遗憾的是，事实上在病人的服药过程中，只有一小部分药被正确地按处方服用。大多数人都有不遵医嘱的情况发生。有时候是服药时间错了，有时候是服药次数太多。有时候甚至是药瓶里的药片根本没有动过。
记住这点很重要：如今的药物作用强大是不错的，但它们的副作用同样可怕也是不争的事实。
在一名病人服药前，通常他需要了解的问题有：药物需要服用多久？需要在饭前、吃饭中间还是饭后服用？它会引起嗜睡吗？这些问题的答案一般在药瓶的标签上就可以找到。否则，问题就应归咎于开处方的医生或负责分发药物的药剂师了。
有几点是需要特别加以注意的：
* 有些药物在症状好转后就得停用，而另一些则需要服用满一个疗程。有少数药物得连续服用，在药物用完以前记得去医生那里开续用处方。一名了解自身病情、药物作用和疗效的患者。通常能更好地掌握停用药物的时间。
* 如果药物需要每天服用，那么时间通常是固定的；如果药物需要每天服用2次，那么服用间隔时间应该是12小时；如果每天服药的次数分别是3次和4次。那么间隔时间就应该是8小时和6小时。每日服药的时间应该根据药物的服用间隔来平均地分配。
*有些会引起胃肠道反应的药物与食物同时服用会感觉好些。但有些药物是不能在进食时服用的，那样会影响药物的吸收。
* 部分患者（特别是老年患者）每天需服用大量药物。这些药物中，有的每天服用2,3次，有的必须在早晨服用，有的则需要每4小时服用一次，这样难免会发生错误。对于此类情形。病人可以用日记卡的方法，标明不同药物的名称和服用时间。这种图表减少了重复服药的危险，也避免了病人费力琢磨“药物是否已经服过”这样的问题。为了避免超量用药的危险，安眠药不要放在床头。处在半睡眠状态的人是很容易吃错剂量的。如果怀疑有过量的可能，则需要借助医生的专业知识来判断。
这里列出的是一些可能发生的药物副作用：
* 嗜睡，是作用于中枢神经系统的药物常见的副作用。这些药物包括止痛剂、镇静剂、安眠药、治疗焦虑和抑郁的药物以及治疗癫痛的药物。嗜睡在应用抗组胺药（通常用于治疗过敏。用这种药物治疗干草热的患者就应该知道他们可能出现嗜睡）的过程中也很常见。
* 恶心和呕吐。导致该症状的药物包括镇痛药、抗生素、激素和用于治疗心脏病的某些药物。
* 眩晕，是阿司匹林的副作用最为常见的表现。但用于治疗高血压、神经系统功能紊乱（例如焦虑、抑郁等）和感染的药物有时候也能引起眩晕。
* 青霉素等抗感染药物常会导致腹泻。同样可导致腹泻的还有那些治疗肠道功能失调的药物，例如治疗消化不良、胃炎和便秘的药物。
* 许多药物都会引起头痛。
* 用于治疗高血压和神经间题的药物似乎特别容易引起口渴。
* 镇痛药，抗生素和甾类激素最能引起消化不良和肠胀气。
* 药物也很容易产生皮疹。治疗感染的药物。例如青霉素和磺胺药。极易引发皮疹。皮疹的发生提示对此类药物存在过敏反应。
* 与皮疹同时发生的瘙痒无疑也是过敏所致。
* 便秘是镇痛药、抗酸药、止咳药和止泻药的常见副作用。
* 其他处方药的常见副作用有精神紊乱、幻觉、震颤、虚脱、气喘、心悸、视觉模糊、情绪低沉、出汗、耳鸣和性生活障碍（如性冷淡和阳痪）。
下面列出的这些方法可以帮助你在服药时减少发生剧作的可能：
* 按医服药。仔细阅读药瓶上的标签，切实记住标签上所述的内容。
* 将停用的药品储存在上锁的柜子里，避免孩子们拿到它。房间的温差变化不宜过大。卫生间最不适合存放药品。而卧室由于温度稳定，是存放药品的较佳场所。
* 决不要服用为别人开的药。如果可能。请将多余的药物交给药剂师。
* 能够预想到所有的处方药都可能引起嗜睡。是非常少明智的。那样在服药期间就不要从事操纵机械等工作，除非你能确定自己非常安全。
* 药物很难溶解于酒精。如果你想在饮酒时服药。最好请教一下医生。
* 如果你需要全程服药。别在中途突然停药。一旦出现任何使你怀疑是否应继续治疗的情况，应先打电话请教医生，有些药物需要以渐进的方式停药，而不是突然终止。
* 时刻注意副作用的征兆。如果副作用在你服用处方药的过程中发生，那么药物就极有可能是副作用一的根源。
* 将药物引起的副作用报告给医生。并且询间他是否要将此情况上报权威部门。绝大多数医生向来懒得向上面汇报副作用。结果是使具有潜在危险性的、本应禁止的药物长时间地在市场上流通。
* 用药期间如果去看门诊，一定要让医生了解你正在服用的是什么药——特别是当地决定给你开另外一些药物的时候。许多药物不能同时服用。它们甚至会发生一些危险的对抗作用。
* 不要以为以前给你看过并的医生这次还能记得上回处方里写的是什么。
* 记住你所用药物的名字和作用，如果你弄不清楚该什么时候服药，去请教你的医生或者药剂师。如果你忘记了服药的注意事项，那么请他们将这些写下来。药物的名字一般总是在它的包装上。
* 除了需要服药或将药物换装到其他更理想的装置中。一般情况下不要轻易将药物从包装中取出来。
* 尽可能请同一位医生看病，不要同时服用几个医生的处方。否则药物之间由于不相容而发生副作用的机会就大多了。
* 有两种类型的病人不可取，一种是任何小毛病都喜欢吃药的人，一旦医生不给开药就感到自身权益受到了侵害；另一种是在任何情况下都不愿意用药的人，千万不要走这两种极端。
七月 23rd, 2007 at 10:21 am
: 厦门大锅, 你给赛老师丢脸了
现代中药的相关管理方法你知道多少?
道听途说主观臆测也是科学方法吗?
七月 23rd, 2007 at 11:28 am
: 中医是90%的呼攸，10%的药效
关键的问题是没法统一标准。中药现代化是一个非常外行的提法。首先是技术上不成立。如若真正到达了现代化，也就成了西药了。中国所做的不是中药现代化，而是中药神秘化，离科学越来越远。
有些植物药是有效的。美国的FDA批了一个外敷的德国植物药。中药应好好学一学这个案例。这才是正路。别在往血管里打中药害人了。这是个世界级的笑话。但愿新上了的陈竹会有一些作为。陈虽学术一般，但在中国是个靠谱的科学家。
七月 23rd, 2007 at 11:41 am
: 现代中药的相关管理方法你知道， 就请在这里分享一下。
七月 23rd, 2007 at 11:57 am
: 扯远了, 兄弟, 不要总是拿“科学”来说事. "90%的呼攸，10%的药效"的说法也是没有科学依据的
入境随俗, 中药要进入美国市场, 当然要遵循FDA的程序. 这是市场准入问题, 不是科学问题.
中医西医都不是科学, 中药西药也都不是科学, 所以不要总是戴着科学的帽子.
有空研究一下韩国和日本汉药出口欧美的的过程和做法, 会有启发的。
七月 23rd, 2007 at 11:59 am
: 中西药结合疗效好。有些病吃中药效果好，有些病吃西药效果好，有时候中西药搭配着吃效果好。
七月 23rd, 2007 at 3:53 pm
: 有用。青菜萝卜对身体都有用。平常滋补挺好，不能当药来治病。不过，性价比不值。
上周去深圳假日酒店旁边的缤纷世纪酒楼，喝冬虫夏草汤，一盅大约有10颗，一盅298。这家卖的便宜，贵的要卖500一盅。
这家酒楼不错，价廉物美。很多香港人周末特别过深圳来，到这家吃。
但是人很多，吵。不适合泡妞和想被泡的人
七月 23rd, 2007 at 10:03 pm
: 兄弟请进来。
“中医里被证实的含有可使肝肾衰竭的毒性成分的中药，中医体系连毒副作用分析都懒得做“
请问你用什麽方法证明“中医里被证实含有可使肝肾衰竭的毒性成分的中药“？现代科学吗？很多东西现代科学是证实不了的。用西医“头痛医头，脚痛医脚“的方法来证明中医里某一种成份有毒，而不把中医所开处方所有药的成分在综合运用后的疗效考虑在内，恐怕犯了“盲人摸象”的笑话。 看一下上个星期的CCTV-4电视节目《中华医药》（该节目一星期一次）， 一位老中医用蜈蚣，全蝎， 蜂房，守宫（壁虎）治好一位淋巴癌第四期（西医说法）的病患。这四位药里有三味是毒药（大家这麽认为），可病人拳头大的肿瘤在喝过这药以后消失了。 病人，中医都是有名有姓的大活人。
兄弟，还是那句话。不要那麽迷信现代科学。 很多东西现代科学还证实不了。大家不要再浪费时间在无谓的争论里。
本人相信，中西医结合治疗能治好很多光靠中医或西医不好治的病。
真希望将来有一天（不知道会不会有），中西医结合治疗能成为人类的福音。
七月 24th, 2007 at 12:09 am
: 对牛弹琴，还是不弹的好
七月 24th, 2007 at 4:28 am
: 你有没有那个中医的行医相对全的历史纪录？ 你的例子的问题在于， 这人还是不能证明病人是他医好的
还是那句话， 这个人吃了药， 然后好了， 这是两个接连发生的事件， 要证明因果关系， 还需要做很多事情。
在我所知道的中医治病救人的所有例子里， 我都没有看到这证明。
你可以说， 很多东西是无法证明但是有效。 我要说， 无法证明， 怎么知道有效？ 有效是要证明才有的结论。
西医没有头痛医头，脚痛医脚。 一个人头晕可能是心脏供血不足， 在动脉里放个支架可以解决， 这是不是头痛医头，脚痛医脚？ 灰趾甲可以内服药物治愈， 是头痛医头，脚痛医脚吗？不说别的，单是和对副作用的介绍比起来就简略多了。其实，药品的服用方法是一个和药品副作用同样需要关注的重要问题。如果方式、时间不正确，与饮食的搭配不合理，不仅不利于药效的发挥，还可能导致各种你意想不到的危险。以下就是上镜率最高的十大常见错误服药方法。
简单的随一日三餐服药
因为药品说明书上简单写着“一日三次，饭前服用”，所以，你每日准时在三餐前服药。错!
“一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度)，达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来危险;而夜晚又达不到治疗浓度。
而“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样，如果你在饭前刚吃进不少零食，也不必教条的非要等到饭后才服药。
以下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药：
空腹
氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药或中成药等。
饱腹
青霉素V钾、阿司匹林、安定、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶等。
躺着服药
躺着服药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。
干吞药
有些人为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，这也是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道，甚至程度更严重;另一方面没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，例如复方新诺明等磺胺类药物。
掰碎吃或用水溶解后吃
有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。
以阿司匹林肠溶片为例，掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解，不仅无法发挥疗效，还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。
所以，除非医生特别吩咐或药物说明书上写到，否则不要这么做。
但服用中成药时有所不同。例如对于常见的大粒丸剂，就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为了加速产生药效，还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。
用饮料送药
正确的方法是用温度适中的白水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响疗效，甚至导致危险。
例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，重者可导致胃黏膜出血;送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会酸碱中和使药物完全失效;送服复方新诺明等磺胺类药物，则降低药物的溶解度，引起尿路结石。
用茶送服治疗贫血的铁剂，茶中的单宁酸就会与铁结合，减弱疗效。但以下特殊情况反而有助于发挥药效：
绿茶水
送服降压、利尿的西药。
淡盐水
送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。
热姜汤
送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。
热米粥
送服调理脾胃的中成药。
对着瓶口喝药
这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液，加速其变质;另一方面不能准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服用过量增大副作用。
多药同服
多药同服，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。
意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药，而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物，导致避孕药失效。
抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异，而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。
导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。
在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁，那甲状腺素就白费了。
但我们不得不承认，很少有医师在给我们开处方的时候，或药师在卖给我们药的时候询问我们正在服用哪些药物。所以，如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用，一定要主动向医师或药师咨询，但切记不可自行随意停药或换药。
喝水过多
服药后喝水过多也不行?
是的，因为这样会稀释胃酸，不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。
对于糖浆这种特殊的制剂来说，特别是止咳糖浆，需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性的薄膜，以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽，所以，建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。
服药后马上运动
和吃饭后一样，服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30～60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。
服药期间不注意饮食禁忌
不是只有中药才讲究饮食禁忌，西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效，严重的还可能危及生命。
以下提供了一些常用药物服用期间的饮食禁忌
降血压药、抗心绞痛药
服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。
因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用，而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。以治疗心绞痛药物费乐的平为例，一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134%，相当于服了2倍多的药，明显过量，大大增加副作用。而食盐则会引起血压升高，降低降压药的疗效，同时加重心绞痛的程度。
治疗头疼药
服用期间忌饮酒。
因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸，导致体内乙醛蓄积，加重头痛症状。同时，酒精还易让人昏昏欲睡，会与这类药物中大都含有的巴比妥成分的药效重叠。
抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药
忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。
抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应，产生去甲肾上腺素，聚集过多将使血压异常升高，表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状，而且抗抑郁的目的也无法完成。痢特灵、有些抗结核药(如雷米封等)和抗肿瘤药(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑制剂，碰到含有酪胺的食品，都容易出现麻烦。
苦味健胃药、助消化药、中药
忌吃糖或甜食。
因为苦味健胃药和助消化药主要通过刺激末梢神经，反射性分泌唾液、胃液等消化液，以达到助消化、促食欲的作用。糖或甜食会掩盖苦味、降低药效。
对于中药来说，糖或甜食还容易与药物中的很多成分发生反应，减少有效成分含量，降低药效。
钙补充剂
忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。因为草酸在小肠中会与钙结合，产生无法吸收的不可溶物质，在阻碍钙的吸收的同时还可能形成结石。
铁补充剂
忌食过多动、植物油脂。因为油脂会抑制胃酸的分泌，影响三价铁离子转变为二价铁离子，不利于胃肠道对铁的吸收，削弱补铁补血效果。
碘补充剂
忌食菠菜、桃、梨等。
因为这些食物会阻碍碘进入甲状腺。