莱芜邹琪艺术学校绯闻:脏腑结构与功能(图文并茂)
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心阴不足心律失常的治则是:滋阴养血,宁心安神。方用天王补心丹(《摄生秘剖》):人参 6g,玄参10g,丹参12g,茯苓12g,五味子10g,炙远志10g,桔梗10g,当归12g,天冬12g,麦冬15g,柏子仁12g,酸枣仁12g,生地15g。方用天冬、麦冬、玄参、生地滋养心阴;当归、丹参补心血;人参、茯苓补心气;酸枣仁、柏子仁、五味子、炙远志养心安神。共凑滋阴养血,宁心安神之功。
若阴虚不甚,虚火明显者,临床表现有心烦、眠差、五心烦热、盗汗口干者,可用朱砂安神丸(《医学发明》):水飞朱砂3g,黄连6g,生地15g,当归15g ,甘草10g。本方有清泻心火、养心阴、补心血、宁心神之功效。
心阳:心之阳气,与心阴相对而言,心之兴奋、推动、温煦的一面。生理学名词。心的阳气,与心阴相对而言。心阴、心阳互相依附为用。心阳是心气的体现。心气虚则气短,脉弱,心悸,自汗,精神萎靡。心气大虚则伤及心阳,出现寒象,甚则大汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝等证候。
肝阴:肝之阴气,与肝阳相对而言,肝之滋养、宁静、柔润的一面,并能制约过亢的肝阳。
肝阳:肝之阳气,与肝阴相对而言,是肝之温煦、升发、疏泄的一面。指肝的某些功能活动方面的变化情况。在正常情况下﹐肝阳和肝阴保持相对平衡;如果阴不制阳﹐就会肝阳上亢﹐产生头痛﹑眩晕﹑易怒﹑耳鸣﹑失眠等症状。
脾阴:脾之阴气,与脾阳相对而言,脾之宁静、濡养、收摄的一面,并可制约过亢的阳热。
①指存在于脾脏的阴液(包括血液、津液等)。
②指脾脏本身,与胃阳相对而言,脾脏为阴,胃腑为阳。
③每脏皆有阴阳,脾阴与脾阳相对而言。
脾阳:脾之阳气,与脾阴相对而言,脾之温煦、推动、升清的一面。脾阳,生理学名词。脾的运化功能及在运化活动过程中起温煦作用的阳气,是人体阳气在脾脏功能方面的反映。脾的运化水谷、运化水液、升运清阳、温煦四肢肌肉等功能,都是脾的阳气完成的。如脾阳虚,可见食欲不振、腹部胀满、大便溏泄、四肢不温,或痰湿内生,或水湿停滞等一系列症状。脾气以上升为健,不升易头晕泄泻,四肢困倦,内脏脱垂。
肺阴:肺之阴气,与肺阳相对而言,肺之滋润、宁静、内守的一面,并可制约过亢的阳热。即充养肺脏的津液,或称“肺津”。肺阴为水谷之精气所化生,与肺气相互为用,为维持肺功能所必需。临床上的肺阴不足,往往见乾咳,舌苔薄白干燥。肺阴的进一步耗损可以呈现肺燥火盛的证候。
肺阳:肺之阳气,与肺阴相对而言,肺之温煦、运动、升散的一面。
肾阴:肾之阴气,与肾阳相对而言,是肾之宁静、滋润、濡养和成形的一面,并可制约过亢的阳热。
肾阳:肾之阳气,与肾阴相对而言,是肾之温煦、推动、运动、兴奋和气化的一面。
肾阳 中医名词。亦称“真阳”.“元阳”.“命门之火”。
肾中精气是机体活动的根本,对机体各个方面的生理活动起着极其重要的作用。为了在理论和实践上全面阐明肾中精气的生理效应,将肾中精气的生理效应概括为肾阴和肾阳两个方面。
肾阳有温养腑脏的作用,为人体阳气的根本。肾阳与肾阴相互依存,两者结合,以维持人体的生理功能和生命活动.
肾藏先后天之精,肾精化为肾气,其中对机体有温煦、激发、兴奋、蒸化、封藏和制约阴寒等作用者称之为肾阳,亦称为元阳、真阳、真火;对机体有滋润、宁静、成形和抑制过度的阳热等作用者称之为肾阴,亦称为元阴、真阴、真水。肾阳能促进人体的新陈代谢即气化过程,促进精血津液的化生并使之转化为能量,使人体各种生理活动的进程加快,产热增加,精神振奋;肾阴则抑制或减缓人体的过度的新陈代谢过程,使精血津液转化为能量减少,人体各种生理活动的进程减慢,产热相对减少,并使气聚成形而化为精血津液,精神也趋于宁静内守,二者相反相成,共同调节控制着人体的脏腑功能活动和精血津液的代谢过程。
胃阴:胃的阴液,与胃阳相对而言,指胃之柔和、滋润的一面,与胃阳相互协调,以维持胃的正常通降及纳食化谷功能。生理学名词,胃的津液,与胃阳相对而言。胃阴胃阳互相为用,共同维持正常的纳食化谷功能。《临症指南医案·脾胃》:“知饥少纳,胃阴伤也。”温热病热盛伤胃,导致胃阴亏耗,出现烦渴、咽干、便秘、舌红少苔,脉细数等证。《温热论》:“舌绛而光亮,胃阴亏也,急用甘凉濡润之品。”
胃阳:胃的阳气,与胃阴相对而言,指胃之受纳、腐熟的一面,与胃阴相互协调,以维持胃的正常通降及纳食化谷功能。生理学名词。胃的阳气,与胃阴相对而言。胃阳与胃阴相互为用,共同维持正常的纳食化谷功能。胃阳虚则寒,降纳失职,可见饮食不化,胃脘胀痛,呕吐清涎等症。《临症指南医案·脾胃》:“胃阳受伤,腑病以通为补,与守中必致壅逆。”
十二经脉名称
对应脏腑
旺时
衰时
右足少阳胆经
胆腑
子时23:00~1:00
午时11:00~13:00
右足厥阴肝经
肝脏
丑时1:00~3:00
未时13:00~15:00
右手太阴肺经
肺脏
寅时3:00~5:00
申时15:00~17:00
右手阳明大肠经
大肠腑
卯时5:00~7:00
酉时17:00~19:00
右足阳明胃经
胃腑
辰时7:00~9:00
戍时19:00~21:00
左足太阴脾经
脾脏
巳时9:00~11:00
亥时21:00~23:00
左手少阴心经
心脏
午时11:00~13:00
子时23:00~1:00
右手太阳小肠经
小肠腑
未时13:00~15:00
丑时1:00~3:00
左足太阳膀胱经
膀胱腑
申时15:00~17:00
寅时3:00~5:00
右足少阴肾经
肾脏
酉时17:00~19:00
卯时5:00~7:00
左手厥阴心包经
心包
戍时19:00~21:00
辰时7:00~9:00
右手少阳三焦经
三焦腑
亥时21:00~23:00
巳时9:00~11:00
太阳经为上开,少阴经为下;少阳经为枢纽为表、厥阴经为里,阳明经为里闭。
太阳经
少阴经
少阳经
厥阴经
阳明经
开\ 阴中之阳
阴中之少阳
阴中之阳
闭
表
里
胆经、三焦经
肝经、心包经
胃经、大肠经
表
枢纽
里
膀胱经、小肠经
肾经、心经
表
里
太阴经为上开,少阴经为枢纽、厥阴经为里、闭。
太阴经
少阴经
厥阴经
开\ 阴中之阴
阴中之少阴
阴之绝阴、闭
肺经、脾经
肾经、心经
肝经、心包经
表
枢纽
里
引经,又称“引经报使”,是指某些药物能带引其它药物直达病所而起向导作用。它是在归经理论的基础上,通过长期临床实践总结出的一种用药经验。善用引经药,能提高用药的准确性,增加病所的有效药量,从而改善疗效。
引经药一般解释为“引诸药直达病所”,即将不归该经的药物接引到该经病所的药物。历代医家论述的引经药物甚多,根据其引使的范围和性质可分为三类:十二经引经药、病证引经药、局部、穴位引经药。其应用在内科杂症中较少,而在外感病和外伤科病中较多。各类引经药又有各自特点。
引经药的种类
有关文献记载的引经药分类较乱,认定也不统一,经整理可分为如下两类:
十
二
经
手太阴肺经
为桔梗、升麻、葱白、辛夷
手阳明大肠经
为白芷、石膏,
足太阴脾经
为苍术、升麻、
足阳明胃经
为白芷、石膏、葛根
手少阴心经
为细辛、黄连,
手太阳小肠经
为木通、竹叶,
足厥阴肝经
为柴胡、青皮、川芎、吴茱萸,
足少阳胆经
为柴胡、青皮,
足少阴肾经
为细辛、肉桂、
足太阳膀胱经
为羌活,
手厥阴心包络经
为柴胡、丹皮,
手少阳三焦经
为柴胡、连翘。
六
经
太阳经
用羌活、防风、藁本,
阳明经
用白芷、葛根、升麻,
少阳经
用柴胡,
太阴经
用苍术,
少阴经
用独活,
厥阴经
用细辛、青皮、川芎。
辨证使用,有的放矢运用引经药,应以辨证为前提,充分考虑其本身的药性与功能,尽可能功能与导向统一,使药效得以充分发挥。如手少阴心经引经药黄连与细辛,清心火时选黄连,通心阳时用细辛。再如痛泻要方中的防风,既能引药入脾,又能散肝郁,舒脾气,胜湿止泻;龙胆泻肝汤之柴胡,既能引药入肝胆,又能舒畅肝胆。
重视功能,不拘引经临床辨证用药组方,重要的是看药物的基本功能,而非一味强调某药的引经作用。实际上在众多的方剂中,选用药物的依据主要是功能与归经,而选药引经的则为数较少,这就是说,引经的作用是重要的,但并非是必须的。因此,不能过分夸大引经药的作用。
十二经络之手太阴肺经
本经腑穴主治喉、胸、肺病,以及经脉循行部位的其他病证。如咳嗽,气喘,少气不足以息,呼吸短促,咳血,伤风,胸部胀满,咽喉肿痛,手臂内侧前缘痛,缺盆(锁骨上窝)痛,肩背和上肢掌面桡侧痛冷,肩背寒冷、疼痛等证。手心热,烦心,小便频数,尿色亦有变化等。
十二经络之手少阴心经
主治病候
本经腧穴主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其他病证。如咽干,口渴,目黄,胁痛,手心发热等。渴而欲饮,手上臂内侧疼痛,掌中热痛,心痛,心悸,失眠,神志失常。
病机分析:手少阴心经支脉从心系上夹于咽部,心经有热则咽干;
阴液耗伤手少阴心经穴位则渴而欲饮;心之经脉出于腋下,故胁痛;
心经循臂臑内侧入掌内后廉,心经有邪,经气不利,故手臂内侧疼痛,掌中热痛。
心脉痹阻则心痛;
心失所养,心神不宁,则心悸,失眠;心主神明,心神被扰,则神志失常。
十二经络之手厥阴心包经
主治病候
本经腧穴主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病证。如心痛,胸闷,心悸,心烦,癫狂,腋肿,肘臂挛急等证。
十二经络之手太阳小肠经
主治病候
本经腧穴主治头、项、耳、目、咽喉病,热病,神经病以及经脉循行部位的其他病证。如少腹痛,腰脊痛引睾丸,目黄,颊肿,肩臂外侧后缘痛等。下颌肿、耳聋、中耳炎、眼痛、头痛、扁桃体、失眠、落枕、腰扭伤,目黄、上肢后边内侧本经脉过处疼痛等。
十二经络之手少阳三焦经
主治病侯
本经腧穴主治侧头、耳、目、胸胁、咽喉病,热病以及经脉循行部位的其他病证。如腹胀,水肿,遗尿,小便不利,耳鸣,耳聋,咽喉肿痛,目赤肿痛,汗出,颊肿(腮肿),耳后、肩臂肘部外侧疼痛、无名指运动不灵等证。
十二经络之手阳明大肠经
本经穴位主治头面、五官、咽喉病、热病及经脉循行部位的其他病证。
实症:腹胀、易便秘、易患痔疮、肩背部不适或疼痛、牙疼、皮肤异常、上脘异常等。
十二经络之足阳明胃经
主治病候
本经腧穴主治肠胃等消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统某些病症和咽喉、头面、口、牙齿痛、鼻等器官病症,以及本经脉所经过部位之病症。如肠鸣腹胀,水肿,胃肠病、目、神志病、胃痛,呕吐或消谷善饥,口渴,咽喉肿痛,鼻血丑,胸部及膝膑等本经循行部位疼痛,热病,发狂等病证。
十二经络之足太阳膀胱经
主治病候
本经腧穴主治泌尿生殖系统、神经精神方面、呼吸系统、循环系统、消化系统病症和热性病,以及本经脉所经过部位的病症。本经主治头、项、目、背、腰、下肢部病证以及神志病,背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴,主治与其相关的脏腑病证和有关的组织器官病证。如小便不通,遗尿,癫狂,疟疾,目痛,迎风流泪,鼻塞多涕,鼻血丑,头痛,项、背、腰、臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等证。
十二经络之足少阳胆经
主治病候
本经腧穴主治侧头、目、耳、咽喉病,神志病,热病以及经脉循行部位的其他病证。如口苦,目眩,疟疾,头痛,颔痛,目外眦痛,缺盆(锁骨上窝)部肿痛,腋下肿,胸、胁、股及下肢外侧痛,足外侧痛,足外侧发热等证。
十二经络之足太阴脾经
主治病候
本经腧穴主治脾胃病,妇科,前阴病及经脉循行部位的其他病证。如胃脘痛,食则呕,嗳气,腹胀、便溏、下痢,黄疸,身重无力,舌根强痛,下肢内侧肿胀,厥冷、足大趾运动障碍等。
十二经络之足少阴肾经
主治病候
本经腧穴主治妇科,前阴病,肾、肺、咽喉病及经脉循行部位的其他病证。如:咳血,气喘,舌干,咽喉肿痛,水肿,大便秘结,泄泻,腰痛,脊股内后侧痛,痿弱无力,足心热等病证。如月经不调、阴挺、遗精、便秘、泄泻。
十二经络之足厥阴肝经
主治病候
本经腧穴主治肝病,妇科、前阴病以及经脉循行部位的其他病证。如腰痛,胸满,呃逆,遗尿,小便不利,疝气,少腹肿等证。
左手:
寸部浮取为小肠;沉取为心脏
(心与小肠相表里,小肠为太阳经,心为少阴经,浮取阳脉,沉取阴脉)
关部浮取为胆;沉取为肝脏
(肝与胆相表里,胆为少阳经,肝为厥阴经,浮取阳脉,沉取阴脉)
尺部为肾阴
(人身体左侧为阴,右侧为阳)
右手:
寸部浮取为大肠;沉取为肺脏
(肺与大肠相表里,大肠为阳明经,肺为太阴经,浮取阳脉,沉取阴脉)
关部浮取为胃,沉取为脾
(脾与胃相表里,胃为阳明经,脾为太阴经,浮取阳脉,沉取阴脉)
尺部为肾阳也主膀胱
(人身体左侧为阴,右侧为阳,膀胱为太阳经)
附:常规切诊按上述部位来定,有时候要从整体来把握,整体来看:
寸主上焦(包含头部、颈部、咽、甲状腺、喉、食道、心、肺、乳腺及上肢等);
关主中焦(包含胃、脾、肝、胆、胰腺、十二指肠、空肠、回肠)
尺主下焦(肾、膀胱、子宫及附件、生殖器、下肢)
从上面的脏腑分布图看,就知道为什么说:脾气与肝气都主上升,以及胃气与胆气都主下降。从阴阳类象角度看,脾在身体的左侧属阳性,阳主上升!所以,脾气主升。同样道理,胃在脾的右侧,右属阴性,阴主下降,所以,胃气主降。另外,肝在胆的上面,上属阳性,阳主上升!所以,肝气主升。同样道理,胆在肝的下面,下属阴性,阴主下降,所以,胆气主降。