荷兰病效应:糖尿病防治新指南:初始治疗有变化!!
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中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农 糖尿病防治新指南:初始治疗有变化 发布日期:2010-12-02 来源:健康报
在2010版《中国2型糖尿病防治指南》中,我国专家根据近年来糖尿病防治的最新研究成果,对糖尿病初始治疗的几个关键环节进行了调整,反映出糖尿病诊治理念的变化。
第一个变化是糖化血红蛋白控制指标从6.5变为7。2007版指南曾将糖化血红蛋白控制指标定为6.5,新版指南根据我国糖尿病防治的实际情况,将糖化血红蛋白控制指标变为7。
第二个变化是将生活干预和起始治疗分开,单独作为治疗路径的第一步。而在以往的指南中,生活干预是和起始治疗放在一起论述的。生活干预包括饮食控制、运动,新指南中强调了它对于早期糖尿病控制的重要性。生活干预3个月,如果糖化血红蛋白还大于7,就要进入下一步的起始治疗。
第三个变化是二甲双胍被推荐为2型糖尿病治疗主要路径中的唯一起始用药,并且贯穿治疗全程。二甲双胍之所以成为新版指南主要治疗路径中唯一起始治疗推荐,是因为大量循证医学数据证明,二甲双胍在全面降低血糖的同时,具有全面减少心血管疾病风险,长期安全性等方面确凿的优势,且具有较高的性价比。
此外,新版指南对糖尿病治疗目标更趋向于同时兼顾近远期。2型糖尿病治疗的近期目标是全面降糖,控制或延缓疾病进展;而远期目标则是预防并发症,提高患者的生活质量。(王玲玲整理)
糖尿病防治新指南:初始治疗有变化!!
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