九乡新闻网若离于爱 青衫落拓:xjyiangzhongyi的博客 直接进入--[原创]浅谈糖尿病十大并发症
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/06 01:09:01
(糖尿病患者初诊,多非以糖尿病来治)
山西省 新绛县 中医学会副会长 杨春成
运城市名老中医 妇幼保健院中医科
提起治疗糖尿病,作为医务人员或不少懂得糖尿病知识的患者及人群, 自然会想到“口喝、多饮、多食、多尿、身体消瘦”这“三多－少”的症侯群。在中医来说:也会很快以口干、喜钦为主者：辨为“上消”，多食易饥为主者：辨为“中消”，多尿为主者：辨为“下消”（三消）的”消渴”病,先进行部位辨证,然后再进一步去按“气阴两虚”“ 阴虚内热”“肾气不化”“ 兼痰、兼瘀”等病机辨证, 继之以进行施治。
然临床多年的老医生却会发现，以上面这些“典型病例”初诊者则不足一半，多非以糖尿本病来治疗.特别是II型糖尿病患者，由于患者早期“口渴、多尿”等典型症状并不明显，长期忽略或误诊，使其早己越过了疾病发展的本身,而进－步演化为目前自觉十分痛苦或功能障碍的严重”并发”证，如：－、失明（白内障）. 二、脱疽（脉管炎）.三、手足麻木（多发神经炎）. 四、全身骚痒（皮肤过敏）. 五、白带阴痒（霉菌性阴道炎）.六、脓疖痈疽（皮肤反复感染、口腔发炎或牙疼久治不愈等。）七、.溃疡（外科创伤不易愈合）.痨病加重（空洞型肺结核久治反扩大）.八、中风（心、脑血管病）如：高血压、脑血拴、脑谥血。冠心病：心绞疼、心肌梗塞, 九、忽然昏迷、或脱水（酮状酸中毒）.十、肥胖症：（合并高血脂、脂肪肝）等常见十大病种. 由于是针对的是这些症状突出、明显的并发症(患者本身原本不知,只是按驥索图。)来诊，故就当然选择了符合自已病情的五官科、外科、神经科、妇科、皮肤科、呼吸科、心脑血管等等科室,而并非直接到治疗糖尿病的专科(或内分泌科) 或专院(糖尿病医院) 前去诊疗。
如果这些接诊科室大夫有很广泛的医疗知识和丰富临床经验，往往就知道这些病是糖尿病人最容易引起的常见的并发症，（特别是“非典型”或“隐匿型”糖尿病患者）自然会将“糖尿病捡查”列为重点项目，很快得以确诊，（因为以上十组病症，其它病因亦可导致，并非全是糖尿病－因所为。）而有效的给予及时、对因治疗或转科。使病情及时得以好转、控制、更不止于继续发展.倘若接诊医师一时忽略，尽管竭尽全力按本科疾病积极处理，或自认为处理的很是“妥当”，也只能是暂取效果，且很快会反复发作，并且导致病情越来越重，以至贻误，甚至死亡，不可不慎。本人在上世纪七十年代末就曾遇过一例“以吐、泻脱水酸中毒为主”患者李某某，其医将葡萄糖、盐水大量输入进行补液治疗，三天昏迷后死亡，经监定为“糖尿病酮状酸中毒”误诊误治死亡,－级医疗技术事故。教训深刻。
在治疗时,切切不可忘记中医治疗糖尿病及各种并发症均有很好效果, 结合中医辨证施治可以大大提高疗效和缩短疗程.
（公元2009年6月11日本县糖尿病研讨会发言稿）