九乡新闻网魔兽世界7.0水上坐骑:糖尿病及其并发症的中医治疗法
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/27 14:31:35
汉方医学中相当于糖尿病者早在(AD 169~220)金匮要略中就已出现「消渴」一词。这时代之「消渴」所意味乃单指的是口渴甚、欲饮水，该喝进去之水消失于体内，不太会出现于小便中；更在西元七世纪成书之古今录验中已注意到消渴之小便味甜。此后在医疗界便将古代之消渴证与今日之糖尿病二者视为一致。而从口渴之强弱、尿之性状、量、排出状况、食欲之良否、身体状态等更从消渴中分成三种病期，即三消(如下表所示)。这种想法由金元时代(1115~1360)四大家(刘、张、李、朱)医学之力所完成。
糖尿病及其并发症之汉方生药疗法：
1、糖尿病性神经障害之治疗：
会引起下肢腱及振动感觉减退，使腰膝无力、钝麻、冷感、冷痛感等为糖尿病性合并证中病患感到痛苦者。改善神经代谢之异常及改善血行之药物也陆续的出现，其中以 Aldose-reductase(AR)阻害剂(如下列※号)或以强力血管扩张作用的 prostaglandin 制剂为主流。
1) 牛车肾气丸※ 2) 疏经活血汤※ 3) 芍药甘草汤※ 4) 桂枝加术附汤※ 5) 五积散 6) 独活寄生汤
胃违和时：地黄剂不能使用，改用人参剂。 1) 人参汤 2) 四君子汤 3) 七味白术散
2、糖尿病性视网膜病变之治疗：
1) 桂枝茯苓丸 2) 六味丸 3) 八味丸 4) 柴苓汤 5) 温清饮 6) 当归芍药散 7) 十全大补汤 8) 明朗饮 9) 杞菊地黄丸 10) 川七(眼底出血) 11) 枸杞明目汤
3、糖尿病性肾病之治疗：
1) 八味地黄丸 2) 六味地黄丸 3) 柴苓汤 4) 知柏地黄丸 5) 七物降下汤
4、糖尿病性瘀血症状之治疗：微小血管循环障碍引起血球、血浆异常、血液凝固系统亢进、循环障碍。
1) 全身肌肤甲错、皮肤乾燥、色素沉着、皮下出血、手掌红斑、足肢坏疽、足肢触知不灵敏、口唇齿肉暗红紫色。
2) 下腹部、小腹部集结硬满。
3) 眼底视网膜病变。
治疗剂 (驱瘀血剂)
1) 虚证：当归芍药散(水证)、四物汤(血证)、芎归胶艾汤(血证)、加味消遥散(气证)。
2) 实证：桃核承气汤、大黄牡丹皮汤、桂枝茯苓丸
此外血腑逐瘀汤、疏经活血汤等药方亦可考虑并用。
5、其他糖尿病合并症状之治疗：八味地黄丸为主方
1) 糖尿病伴有不安神经症倾向强者：主方 + 清心莲子饮；+ 半夏厚朴汤。
2) 糖尿病患易怒者：主方 + 抑肝散；+ 黄连解毒汤。
3) 糖尿病伴有口臭口苦者：主方 + 大柴胡汤；+ 小柴胡汤；+ 黄连解毒汤；+ 黄连汤 + 柴胡加龙骨牡蛎汤；+ 柴胡姜桂汤。
4) 糖尿病伴有高血压者：主方 + 七物降下汤；+ 大柴胡汤；+ 黄连解毒汤；+ 柴胡加龙骨牡蛎汤；+ 温清饮加钩藤、黄耆。
5) 糖尿病尿中出现酮体(ketone)者：主方 + (黄连、黄芩、茯苓、白术)。
6) 糖尿病伴有骨质疏松症者：牛车肾气丸；左归丸；右归丸；健步丸。
7) 糖尿病性膀胱神经症引起之频尿者：主方。
8) 糖尿病伴有皮肤搔痒湿疹者：白虎加人参汤；温清饮；主方。
9) 糖尿病性欲减退阳萎者：牛车肾气丸；主方 + 补中益气汤；右归丸。亦可加银杏叶合并使用
10) 糖尿病性咳嗽者：麦门冬汤；竹叶石膏汤；味麦益气汤；味麦地黄丸；白虎加人汤汤；滋阴降火汤。
11) 糖尿病患伴有坏疽皮肤溃烂不易愈者：内服：主方 + 驱瘀血剂。 外敷：紫云膏；芦荟汁；海藻制剂 如 SorbsanTM 等外用药。
————以上摘自《彰化县药师公会主办糖尿病系列药师再教育演讲稿》http://www.fuxzy.cn/viewthread.php?tid=3681