苏高中匡亚明班:我市大幅提高职工医保待遇水平
来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/29 23:44:40
石首政府网消息(特约记者邢德超 管科)近日,我市对城镇职工基本医疗保险政策进行了调整,医保待遇水平大幅提高。
此次具体调整为:一是扩大城镇职工医保慢性病门诊范围。增加精神病、癫痫、慢性再生障碍性贫血、甲状腺疾病、结核病、帕金森氏病、强直性脊柱炎、重症肌无力等8种慢性病为慢性病门诊范围;二是提高职工医保最高支付限额。将职工基本医疗保险最高支付限额由现行的2.5万元提高到10万元(职工基本医疗保险和大额医疗保险年度最高支付限额累计达25万元);三是提高住院报销比例。将职工医保住院报销比例提高4个百分点;参加住院和基本、补充医疗保险及离休干部医疗统筹的,住院使用乙类药品发生的费用,报销比例分别提高至75%、85%、90%;取消特需检查和特需治疗中的“特甲”与“特乙”之间的分类,参加住院和基本、补充医疗保险及离休医疗统筹的,特需检查、治疗发生的费用,报销比例分别调整为75%、85%、90%;将在三级、一级定点医院住院“起付线”分别下调为500元、100元;四是实行连续参保缴费年限与医保待遇“挂钩”。城镇职工连续参保缴费年限达到或超过20年,住院期间使用“乙类药品”、特需检查、特需治疗和特需材料所发生的医疗费用,报销比例在现行标准上提高5个百分点;五是将人身意外伤害纳入医保范畴;六是实行住院医疗费用报销保底制度,即参保职工在市内二级、一级定点医疗机构住院,其起付线以上医药费实际报销比例分别不低于75%、80%。
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