苏联笑话500则:雷公藤在肾脏病治疗中的应用-苗里宁 卢雪红

来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 18:17:09
作者单位：吉林大学第二医院肾病内科，长春苗里宁：男，教授，主任医师，博士生导师，现任吉林大学第二医院肾病内科主任。   雷公藤系卫矛科植物，是迄今为止免疫抑制作用最可靠的中药之一。随着制剂的不断改进，雷公藤疗效增加的同时，毒副反应也明显减少。近20年来，雷公藤已经作为基本免疫抑制药物广泛应用于各种原发性和继发性肾炎包括慢性肾小球肾炎，肾病综合症NS,过敏性肾炎HSPN,狼疮性肾炎LN等疾病的治疗，在器官移植中也可作为抗排斥的维持用药。一，雷公藤的药理作用      雷公藤的药理作用主要与生碱，二萜，倍半萜，糠类，有机酸，卫矛醇，色素及无机盐等多各化学成分在关。其中二萜类为其主要活性成分，包括雷公藤内酯酮，雷公藤内酯醇（又称雷公藤甲素）和雷公藤内酯二醇（又称雷公藤乙素）。雷公藤有多种制剂，其中临床应用最多的为雷公藤多甙片。雷公藤多甙片多具有明显的抗炎作用及阻断组织胺，5色胺及前列腺素的产生，改善毛细血管的通透性，对急性渗出性和慢性增生性炎症均在抑制作用。在免疫调节方面，雷公藤是较强的免疫抑制剂。可通过多种途径抑制机体的免疫应答反应，其主要作用是：1，抑制白介素-2（L-2)的产生及其受体效应。2，诱导淋巴细胞凋亡，主要是已活化的淋巴，对胸腺细胞相对无影响。3，干扰淋巴细胞的生活周期，影响其增生。4，抑制核因子的活性，有一定的抗炎作用。但需要注意的两点是（1）雷公藤的抗炎作用不如激素强大。（2）雷公藤具在明显的抑制L-2的作用。这是激素所无法比拟的，所以在治疗中经常采用激素和雷公藤合用的治疗方案。二，雷公藤多在慢性肾炎中的应用。 
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